护理风险管理在新生儿科的应用

护士长对患者消化道出血抢救工作的管理

目的：通过对近几年关于消化道出血抢救护理的相关文献的整理与临床实践，分析护士长在对患者消化道出血抢救工作应用“三培两化”管理模式的作用及价值。方法：笔者所在医院于2013年1-12月由护士长对消化道出血56例患者的抢救工作实施“三培两化”的管理，并对护士长的管理效果进行调查，主要调查内容为：该阶段护士的护理服务质量及患者对护理服务的满意程度、并发症发生率及抢救成功率；同时与2012年1-12月阶段护士长采取常规管理的效果进行对比。结果：2013年阶段的护理服务质量评分和护理满意率均较2012年时间段有明显提升，两组时间对比差异有统计学意义(P<0.05)，且两年间在患者并发症发生率、住院时间等指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护士长在消化道出血患者的抢救工作起到非常重要的作用，给予针对性的管理，有利于提升护士护理技能和抢救成功率，降低并发症发生率，改善患者预后及生活质量。

作者：袁夕凤 刊期： 2014年第25期

血栓通辅助治疗骨科外伤的疗效观察

目的：观察和分析血栓通辅助治疗骨科外伤患者的临床效果。方法：选择笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的120例骨外伤患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组60例，两组患者均采用手法复位手术进行治疗，观察组在此基础上给予血栓通辅助治疗，对照组则给予活血止痛胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的总优良率为93.3%，对照组患者的总优良率为85.0%，差异无统计学意义(P>0.05)，但是观察组患者的优率为78.3%，明显高于对照组的41.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的手术时间差异不显著，观察组患者的术后下床活动时间和愈合时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血栓通辅助治疗骨外伤患者效果显著，能有效促进骨外伤复位，缩短住院时间，对于改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。

作者：张乃民 刊期： 2014年第25期

社区哮喘患儿护理中家庭心理治疗技术的应用效果分析

目的：对社区哮喘患儿护理中家庭心理治疗技术的应用效果进行观察分析。方法：将笔者所在社区110例哮喘患儿作为研究对象，随机分为观察组与参考组，各为55例，观察组在哮喘治疗的同时进行家庭心理治疗，参考组仅采用常规哮喘规范化治疗及护理方案，对两组患儿治疗1年后肺功能状态、日间症状及临床治疗效果等进行观察。结果：观察组患儿日间症状及肺功能状态改善情况均明显优于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗临床控制、显效及治疗总有效率均明显大于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在社区哮喘患儿护理中给予家庭心理治疗有助于促进患儿临床症状及体征的改善，促进患儿生理及心理健康。

作者：张玲；周长美；刘云珍 刊期： 2014年第25期

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床特点分析

目的：分析外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法：收集2010年10月-2013年10月笔者所在医院诊治的外伤性硬膜下积液患者300例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。结果：本组300例患者中，30例演变为慢性硬膜下血肿，占10.0%；该30例患者均存在明确的头部外伤史，血肿部位：单侧额颞20例，占66.67%；单侧颞顶10例，占总数的33.33%。积液转变为血肿的时间：伤后2~4周10例，5~8周15例，8周以上5例。对患者实施钻颅血肿引流术治疗后取得了良好的临床效果，其中显效25例，占83.33%，有效5例，占16.67%，总有效率为100%。结论：外伤性硬膜下积液容易转变为慢性硬膜下血肿，发病部位主要是单侧额颞部，发病时间主要是伤后8周以内，需要引起临床医师的注意。

作者：李峰 刊期： 2014年第25期

采用注射器改良密闭式回血在血液透析中的应用

目的：将采用注射器改良密闭式回血的操作方法与传统的密闭式回血方法进行比较。方法：选择自2013年7月-2013年12月笔者所在科室收治的60例血液透析患者，随机分为观察组和对照组，观察组使用改良回血法，对照组使用传统回血法，比较两种回血方法停泵时间、总操作时间及回输生理盐水量，和患者动静脉内瘘并发症皮下血肿，针眼渗血，内瘘感染的发生率。结果：改良回血法在停泵时间、总时间，回输生理盐水量方面明显优于传统回血法，两种回血方法并发症发生率的比较，皮下血肿，针眼渗血，内瘘感染差异无统计学意义。结论：改良回血操作安全有效，有利于病人，符合操作规范，无特殊禁忌，切实可行。

作者：陈益；丁晓仙 刊期： 2014年第25期

输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的对比分析

目的：比较输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的临床效果。方法：选择2011年9月-2012年12月笔者所在医院收治的输尿管结患者共100例，将其随机均分为碎石术手术组和开放手术组，碎石术手术组通过输尿管镜下进行钬激光碎石术来治疗输尿管结石，开放手术组则运用传统手术方法进行取石，观察两组临床效果。结果：两组患者手术治疗后，碎石术手术组成功率优于开放手术组18%(P<0.05)。同时碎石术手术组手术时间、手术出血量、引流管拔除时间、住院时间均明显优于开放手术组(P<0.05)。碎石术手术组患者无一例发生并发症，而开放手术组11例患者发生并发症。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床效果较好，值得临床广泛应用。

作者：翟玉章 刊期： 2014年第25期

成软骨细胞瘤应用X线与CT的临床诊断评价

目的：分析X线与CT扫描技术在成软骨细胞瘤应用中的临床疗效，并进行整体的比较观察。方法：选取2013年1月-2014年2月笔者所在医院收治的成软骨细胞瘤患者30例，均进行X线与CT扫描，观察两组在X线与CT扫描状态下的整体情况。结果：通过对30例患者的观察，其中，X线显示中，成软骨细胞瘤的病灶主要表现为圆形或者不规则的呈现出局限性骨破坏区，而CT显示中，病灶呈不同程度的分叶状，在边界相对清晰，呈现出半环形的钙化形式。从整个病理结果的分析来看通过病例检查，30例患者中确诊为成软骨细胞瘤的患者27例，排除3例。X线诊断呈阳性患者21例，排除9例，1例误诊为阴性，7例误诊为阳性；CT扫描诊断呈阳性患者28例，排除2例，有1例误诊呈阴性。其中，X线诊断的敏感性为96.8%(30/31)，特异性为12.5%(1/8)，CT诊断的敏感性与特异性也分别表现为97.4%(37/38)和100%(1/1)，数据采用来源临床运用数据。但是，从诊断的特异性来看，CT诊断要明显高于X线扫描，有一定的差异性。结论：在对成软骨细胞瘤的临床诊断中，采用X线与CT扫描都具有一定的优势，其中CT扫描的特异性更加占据优势，在临床诊断中能提供更加详实的数据，有利于整个病的诊断与鉴别，具有一定的优越性。

作者：李爱芝 刊期： 2014年第25期

艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效

目的：探讨艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2013年12月收治的100例老年性抑郁患者，将所有患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对于治疗组患者主要采用口服艾司西酞普兰进行治疗，而对于对照组患者主要采用口服文拉法辛进行治疗，治疗时间均为6周。对两组患者在治疗前、治疗的第1周、第2周、第4周及第6周采用汉密顿抑郁量表对患者的临床疗效进行比较，同时对比副反应量表评定的不良反应。结果：经过6周治疗后，治疗组总有效率为92%，对照组为90%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但是治疗组患者经过一周的治疗后，总有效率为34%，对照组为14%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明艾司西酞普兰的临床疗效同文拉法辛相同，但是起效快于文拉法辛。两组患者经过一周的治疗后，采用汉密顿抑郁表评分，相比于治疗前有显著性下降，且治疗组下降程度高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，其他时间点的下降程度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症起效快，安全性高，能够显著提高患者的生活质量，临床效果显著，值得进行广泛推广和应用。

作者：陈志兵；宋海民；董静 刊期： 2014年第25期

层级培训模式对护士理论操作水平及护理质量的影响分析

目的：对层级培训模式在护士理论操作水平及护理质量的影响进行分析。方法：选取2011年5月-2012年5月这一时间段为对照组，采取常规培训模式，选取2012年6月-2013年6月这一时间段为观察组，采取层级培训模式。对两组护理人员的护理质量、考核成绩等情况进行分析比较，从而分析层级培训模式对护士理论操作水平及护理质量的影响。结果：观察组中护理人员的护理理论考核评分(89.79±3.45)分，高于对照组的(82.33±4.78)分，护理操作水平考核评分(93.16±4.56)分，高于对照组的(87.56±2.93)分，且各项护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取层级培训模式对护理人员进行培训，能够有效提高护理人员理论操作水平及护理质量，值得临床普及。

作者：罗旭文；陈晓琪；陈淑华 刊期： 2014年第25期

开放性手术与微创经皮肾穿刺碎石治疗肾结石临床疗效比较

目的：针对肾结石患者手术方式展开临床对比研究，了解微创经皮肾穿刺碎石方式相对于开放性手术而言取石效果上的差异性，旨在优化临床治疗方式，提升笔者所在医院肾结石取石有效性。方法：选取笔者所在医院在2010年1月-2014年1月这4年时间内收治的肾结石需手术治疗的患者共70例，按照患者手术方式的不同分为对照组与观察组。对照组为采用常规方式治疗的患者，即开放性手术，观察组采用微创经皮肾穿刺碎石方式治疗。对比两组患者取石效果、手术各因素差异性，了解微创手术优越性。结果：观察组治疗效果明显优于对照组患者，且在手术时间、术中出血量以及结石清除率方面均优于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微创手术方式能够有效减少术中出血量以及手术时间，临床证明其结石清除率也优于传统开放式手术方式。且这类手术安全性高，患者术后恢复时间短，因此更适合在临床治疗中推广使用。

作者：彭小龙 刊期： 2014年第25期

护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响

目的：探讨护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响。方法：分析2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治的160例剖宫产产妇的临床资料。将住院期间在常规护理基础上给予护理干预的80例作为观察组，给予常规护理的80例作为对照组，比较分析两组患者产后肛门排气及早期泌乳情况。结果：观察组产妇术后肛门排气时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇乳汁早期泌乳情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产产妇术后针对性给予护理干预，可以促进产妇术后的肛门排气，提高产妇早期泌乳成功率，提高了母婴的生存质量，值得临床上大力推广应用。

作者：黄颖 刊期： 2014年第25期

浅谈老年骨折患者压疮的中医护理

对老年骨折患者压疮发生的危险因素总结，根据压疮临床分期特点和分型，采用有针对性的中医预防和护理，并结合辨证施膳、情志护理、疼痛护理措施等，可有效的预防老年骨折患者压疮发生，并促进压疮的愈合，改善老年骨折患者的生活质量。

作者：杨春华；董晓华；马少剑 刊期： 2014年第25期

临床教学要注重学员的职业道德教育

陕西富平县妇保院卖婴恶性事件的发生，再一次为大家敲响了职业道德的警钟。为进一步提高医护质量，培养优秀医护人才，临床教学中注重培养医护人员内在美和行为美和谐统一，将医护人员内在美以行为美的具体形式表现在临床治疗、护理、预防、保健、康复等各个环节，通过开展优质服务活动，提高医护服务质量，推动医院工作的不断向前发展。

作者：于华明；高洁；杨洪燕；刘华荣；侯佃波 刊期： 2014年第25期

对心血管疾病患者进行舒适护理的疗效探讨

目的：对患有心血管疾病患者的护理疗效进行探讨与分析。方法：选择2011年10月-2013年9月笔者所在医院收治的患有心血管疾病患者76例，随机分为研究组和对照组，每组38例。两组患者需要经过一系列检查并接受常规治疗，研究组与对照组患者均接受常规护理，研究组需要外加特殊级别的护理方案进行护理干预。结果：对两组患者进行相关调查问卷及评分，研究组的满意度为94.74%(36/38)，对照组满意度为78.95%(30/38)。研究组患者心理、精神、社会功能及物质生活等对比方面的水平比对照组显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理干预措施对提高心血管疾病患者的生活质量有非常重要的临床意义，这也是舒适度护理干预措施值得在血管疾病患者中推广和重视的原因。

作者：方雪；蔡丹艳 刊期： 2014年第25期

综合护理干预对蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效的影响

目的：探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸实施综合护理干预的临床效果。方法：选择笔者所在医院收治的84例新生儿黄疸患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例，两组患儿均给予常规对症支持治疗及蓝光治疗，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予综合护理干预，观察比较两组患儿的护理效果及并发症发生情况。结果：两组患儿临床治疗有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：新生儿黄疸患儿蓝光照射治疗后给予优质护理，可减少并发症的发生，提高治疗效果，值得临床推广应用。

作者：张敏捷 刊期： 2014年第25期

通降饮治疗胃食管反流病的临床疗效分析

目的：探讨通降饮治疗胃食管反流病的疗效。方法：利用回顾性分析方法，将笔者所在医院2012年1月-2013年12月诊治的总计124例胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组均采用西药西沙比利治疗，观察组均采用中药通降饮治疗。观察比较两组治疗效果以及治疗前后两组各项主要症状积分、中医症候总积分变化，探讨两组患者的疗效。结果：经治疗后，观察组患者治疗总有效58例(93.55%)，对照组患者治疗总有效48例(77.42%)，观察组患者的治疗效果显著好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前的各项主要症状积分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的各项主要症状积分均有明显的改善，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的各项主要症状积分改善情况更好，显著好于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前的中医症候总积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的中医症候总积分均有明显改善，观察组患者的中医症候总积分改善情况更好，显著好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通降饮治疗胃食管反流病患者具有显著的治疗效果，对我国治疗胃食管反流病的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。

作者：陆剑豪 刊期： 2014年第25期

婴幼儿接种乙肝疫苗对乙型肝炎的预防效果观察

目的：观察并分析婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型肝炎中的效果。方法：随机抽取2010年1-12月本辖区的520例婴幼儿作研究对象，按照0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗，HBsAg阳性母亲的婴幼儿同时给予免疫球蛋白接种，采用固相放射免疫分析法(SPRIA)检测婴幼儿表面抗原(HBsAg)与表面抗体(HBsAb)指标水平，比较接种后的近期效果以及远期预防效果。结果：本辖区520例婴幼儿，接种后出现不良反应者16例(3.08%)，均未经特殊处理自行好转；婴幼儿接种后不同年限的平均乙肝抗体滴度组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；婴幼儿首次接种后4、12、24周的HBsAb阳转率组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；全程免疫后3年的HBsAb无应答率、低应答率以及阳性率比全程免疫后1、2年低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：婴幼儿接种乙肝疫苗全程免疫后2年内对乙型肝炎的预防效果显著，具有临床推广与应用价值。

作者：王选中 刊期： 2014年第25期

腹腔镜手术治疗阑尾炎100例临床分析

目的：对腹腔镜手术治疗阑尾炎临床效果进行探讨。方法：将2011年4月-2013年7月笔者所在医院收治的200例阑尾炎患者分为观察组100例与对照组100例，观察组患者采取腹腔镜手术进行治疗，对照组患者采取传统开腹术进行治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果：对照组手术时间为(36.4±3.8)min，观察组为(33.4±3.2)min；对照组术后活动时间为(11.4±2.6)h，观察组为(7.1±2.2)h；对照组术后肛门排气时间为(23.7±3.8)h，观察组为(12.6±3.4)h；对照组术中出血量为(29.1±4.5)ml，观察组为(11.5±2.8)ml；对照组术后感染率为11.0%，观察组为0。观察组整体治疗情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗阑尾炎可以减少患者的痛苦，并缩短患者的康复时间，还能够降低感染发生率，值得临床推广。

作者：艾孜买提·友力达西；永海 刊期： 2014年第25期

改良术式与传统术式治疗甲状腺疾病的效果比较研究

目的：对比分析改良术式与传统术式治疗甲状腺疾病的临床效果。方法：将2011年9月-2013年10月在笔者所在医院进行治疗的92例甲状腺疾病患者随机分为两组，治疗组46例应用改良术式治疗，对照组46例应用传统术式治疗，比较两组患者满意程度和各项观察指标，并比较两组术后不良反应与复发情况。结果：治疗后，治疗组的满意度为86.96%，高于对照组的69.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间、术中出血量、治疗费用、术后引流量及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率和复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良术式治疗甲状腺疾病的临床效果显著，值得临床推广应用。

作者：郑怀；石学林；黄广升 刊期： 2014年第25期

医学论文表与图的写作要求

作者： 刊期： 2014年第25期