罗旭文；陈晓琪；陈淑华
对老年骨折患者压疮发生的危险因素总结，根据压疮临床分期特点和分型，采用有针对性的中医预防和护理，并结合辨证施膳、情志护理、疼痛护理措施等，可有效的预防老年骨折患者压疮发生，并促进压疮的愈合，改善老年骨折患者的生活质量。
作者：杨春华；董晓华；马少剑 刊期： 2014年第25期
目的：探讨艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2013年12月收治的100例老年性抑郁患者，将所有患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对于治疗组患者主要采用口服艾司西酞普兰进行治疗，而对于对照组患者主要采用口服文拉法辛进行治疗，治疗时间均为6周。对两组患者在治疗前、治疗的第1周、第2周、第4周及第6周采用汉密顿抑郁量表对患者的临床疗效进行比较，同时对比副反应量表评定的不良反应。结果：经过6周治疗后，治疗组总有效率为92%，对照组为90%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但是治疗组患者经过一周的治疗后，总有效率为34%，对照组为14%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明艾司西酞普兰的临床疗效同文拉法辛相同，但是起效快于文拉法辛。两组患者经过一周的治疗后，采用汉密顿抑郁表评分，相比于治疗前有显著性下降，且治疗组下降程度高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，其他时间点的下降程度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症起效快，安全性高，能够显著提高患者的生活质量，临床效果显著，值得进行广泛推广和应用。
作者：陈志兵；宋海民；董静 刊期： 2014年第25期
目的：探讨妊娠期血清胱抑素C的数值变化与妊娠期高血压早期肾损害中的临床价值。方法：选取笔者所在医院妊娠期高血压疾病患者86例作为观察组，同时选取同期健康孕妇86例作为对照组，比较两组血清胱抑素C水平并分析其与妊娠不良结果发生率的联系。结果：观察组在血清胱抑素C及不良妊娠结果发生率上均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随病情发展呈上升趋势。结论：血清胱抑素C对判断早期肾伤害有一定作用，可作为妊娠期高血压疾病情评估与预后的参考数据。
作者：王芳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨个体化护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及生活质量(QOL)的影响。方法：选择枣庄市高新区兴仁街道社区卫生服务中心住院治疗患者68例，随机分为干预组(n=34)和对照组(n=34)。对照组给予常规护理，干预组给予个体化护理干预，均追踪观察3个月，观察治疗护理干预前后两组患者治疗的依从性及QOL评分的变化并进行比较。结果：治疗护理3个月后，护理干预组的QOL评分较治疗前均明显提高(t=2.868，P<0.05)，生活质量改善提高效果明显优于对照组(t=2.147，P<0.05)；干预组治疗依从性明显高于对照组(χ2=3.319， P<0.05)。结论：个体化护理干预明显提高CHF患者的治疗依从性，从而提高患者的生活质量。
作者：王静 刊期： 2014年第25期
目的：探讨分析冷沉淀在新生儿胃肠道出血性疾病(新生儿消化道出血)中的应用。方法：选取2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的180例胃肠道出血患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组90例。对照组患儿针对病因进行处理，给予血浆治疗，密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；研究组采用冷沉淀进行治疗，比较两组患儿的疗效。结果：研究组治愈62例，有效22例，总有效率为93.33%，而对照组治愈48例，有效23例，总有效率为78.89%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冷沉淀能显著提高患儿的治愈率，降低病死率，在新生儿胃肠道出血疾病中具有比较好的临床应用价值，值得临床推广应用。
作者：胡俊 刊期： 2014年第25期
目的：探讨紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：选取2012年2月-2013年10月笔者所在医院收治的50例三阴性乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各25例。对照组患者采取单纯表柔比星辅助化疗方案，治疗组行紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案，对两组患者治疗效果、不良反应等进行比较。结果：治疗组患者完全缓解8例(32%)，部分缓解12例(48%)，近期总有效率为80%；对照组患者完全缓解4例(16%)，部分缓解10例(40%)，近期总有效率为56%。两组近期总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌疗效良好，值得进一步研究应用。
作者：张莉 刊期： 2014年第25期
目的：通过临床研究探讨慢性心力衰竭患者的神经内分泌和细胞因子表达变化情况并分析相关性。方法：选择笔者所在医院2009年10月-2013年12月住院的心力衰竭患者120例作为观察组，同期选择在笔者所在医院进行健康体检的正常人120例作为对照组，两组均进行了血清神经内分泌和细胞因子的表达检测与心功能LVEF检测。结果：观察组的血清CRP含量明显高于对照组，观察组的血清游离甲状腺激素和雌二醇含量和对照组相比明显比较低，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的LVEF值明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。直线一系列的研究表明LVEF与CRP呈负相关性，与游离甲状腺激素和雌二醇呈正相关性，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭患者伴随有神经内分泌和细胞因子表达的异常，要积极进行检测，从而发现病情与改善预后。
作者：陆宏 刊期： 2014年第25期
目的：研究颈椎骨折患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理，有利于患者术后康复。方法：本文采用回顾性分析的研究方法，选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的颈椎骨折并行前路减压植骨钢板内固定的患者30例，对所有患者实行围手术期护理，术后随访患者1年，并观察效果。结果：所有患者术后均未发生内置物并发症，术后随访发现，25例患者植骨块愈合良好，患者肌肉、感觉均有不同程度的恢复，且自觉症状减轻，仅有5例患者发生截瘫。结论：加强围手术期护理可以帮助患者顺利通过围手术期，而且是保证手术成功的关键，有利于减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：姚美容 刊期： 2014年第25期
目的：探讨螺旋CT二维、三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用价值。方法：对32例骨关节外伤患者的受伤部位进行螺旋CT轴位容积扫描，原始数据传输至ADW 4，1工作站进行二维(MPR)、三维(SSD、MIP、VR)重建。结果：颅面骨骨折共7例，2例为锁骨体骨折，2例肩胛骨骨折，2例耻骨骨折，1例坐骨骨折，3例髋臼骨折伴髋关节后脱位，2例股骨颈骨折，1例股骨头骨折，3例胫骨平台骨折，腰椎骨折3例。螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好。结论：骨关节病变出现时，要进行相对的二维、三维重建，并且按照一定的要求进行。二维图像对于显示骨关节损伤的结构细节及骨折内部情况方面有优势；三维图像对于显示骨折的空间关系方面具有优势。螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好，能为骨关节外伤的临床诊断、治疗提供有价值的信息。
作者：吴辉建 刊期： 2014年第25期
目的：通过应用组织多普勒成像技术(TVI)对原发性高血压病患者的右心室舒张功能变化进行评价。方法：根据左心室重量指数(LVMI)标准，将男性>125 g/m2，女性>120 g/m2的患者归类为心肌肥厚。随机取50例高血压病患者，分为高血压病Ⅰ组(左心室心肌正常32例)、高血压病Ⅱ组(左心室心肌肥厚18例)，另取50例血压正常志愿者为对照组。应用脉冲多普勒(PW)获得三尖瓣口舒张期血流频谱，测量右室舒张早期的充盈峰E及右室舒张晚期的充盈峰A，并计算E/A比值，同时应用组织多普勒测得三尖瓣前瓣和隔瓣的瓣环舒张早期峰值运动速度(Ea峰)、舒张晚期峰值运动速度(Aa峰)，计算Ea/Aa比值，后对脉冲多普勒及组织多普勒两种方法所测数据进行比较。结果：原发性高血压病Ⅰ、Ⅱ组脉冲多普勒及组织多普勒测得的右心室舒张早期E峰、Ea峰较对照组降低，右心室舒张晚期A峰、Aa峰较对照组升高，E/A<1、Ea/Aa<1例数有不同程度增加，原发性高血压病的组织多普勒Ea/Aa<1的较脉冲多普勒E/A<1的检出率明显提高。结论：应用组织多普勒成像技术较脉冲多普勒成像技术，能更及时、更敏感的发现高血压病引起的右心室舒张功能损害，并且不同心室构型之间引起的心室舒张功能改变的程度不同。
作者：徐立新；潘高云；朱张茜；黄佩佩 刊期： 2014年第25期
目的：将采用注射器改良密闭式回血的操作方法与传统的密闭式回血方法进行比较。方法：选择自2013年7月-2013年12月笔者所在科室收治的60例血液透析患者，随机分为观察组和对照组，观察组使用改良回血法，对照组使用传统回血法，比较两种回血方法停泵时间、总操作时间及回输生理盐水量，和患者动静脉内瘘并发症皮下血肿，针眼渗血，内瘘感染的发生率。结果：改良回血法在停泵时间、总时间，回输生理盐水量方面明显优于传统回血法，两种回血方法并发症发生率的比较，皮下血肿，针眼渗血，内瘘感染差异无统计学意义。结论：改良回血操作安全有效，有利于病人，符合操作规范，无特殊禁忌，切实可行。
作者：陈益；丁晓仙 刊期： 2014年第25期
目的：探讨小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗的临床效果。方法：选择100例呼吸系统反复感染患儿作研究对象，采用数字表抽取法随机分组，就化痰、止咳、抗感染等常规方案治疗(对照组，n=50)与加用匹多莫德治疗(观察组，n=50)效果进行比较。结果：观察组临床总有效率为98%，对照组临床总有效率为86%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组选取患儿平均感染次数为(2.2±1.0)次，对照组为(5.4±2.2)次；观察组感染平均持续时间为(2.8±1.3)d，对照组为(7.2±3.1)d，观察组均少于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前IgA指标、IgM指标、IgG指标和CD4+/CD8+指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后均有改善，但观察组各指标检测水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗，可显著提高临床效果，促使症状和体征消除，改善机体免疫，对缩短病程，保障患儿身心健康有非常积极的临床意义。
作者：顾咏梅 刊期： 2014年第25期
目的：对腹腔镜手术治疗阑尾炎临床效果进行探讨。方法：将2011年4月-2013年7月笔者所在医院收治的200例阑尾炎患者分为观察组100例与对照组100例，观察组患者采取腹腔镜手术进行治疗，对照组患者采取传统开腹术进行治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果：对照组手术时间为(36.4±3.8)min，观察组为(33.4±3.2)min；对照组术后活动时间为(11.4±2.6)h，观察组为(7.1±2.2)h；对照组术后肛门排气时间为(23.7±3.8)h，观察组为(12.6±3.4)h；对照组术中出血量为(29.1±4.5)ml，观察组为(11.5±2.8)ml；对照组术后感染率为11.0%，观察组为0。观察组整体治疗情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗阑尾炎可以减少患者的痛苦，并缩短患者的康复时间，还能够降低感染发生率，值得临床推广。
作者：艾孜买提·友力达西；永海 刊期： 2014年第25期
目的：评价中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期的临床疗效及患者的生存质量。方法：选取2010年4月-2013年3月笔者所在医院收治的痛风性关节炎患者110例，随机分为观察组和对照组，其中观察组55例采用中西医结合治疗，对照组55例采用西医治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后血尿酸及血沉变化，同时评价两组患者的生存质量。结果：两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后血尿酸及血沉变化相比于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生存质量相比对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期疗效好，患者生存质量评分高，值得在临床上予以推广。
作者：乔蕾 刊期： 2014年第25期
目的：探讨普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎临床疗效，为提高此类患儿治疗效果及预后提供可靠依据。方法：对照组给予常规治疗，研究组在对照组治疗基础上加用普米克令舒雾化吸入，记录两组患儿主要临床表现消失所需时间、住院时间及临床疗效。结果：研究组气促缓解、心率正常、湿啰音消失、哮鸣音消失、咳嗽消失所需时间及住院天数均显著少于对照组(P<0.05)；研究组临床治疗总有效率高达94.87%，显著高于对照组临床治疗总有效率79.49%(P<0.05)。结论：在常规治疗小儿毛细支气管炎过程中加用普米克令舒联合给药，可显著提高患儿临床疗效，迅速缓解或消失患儿各项临床表现，使其获得满意预后保障患儿生活质量。
作者：刘喜梅 刊期： 2014年第25期
目的：观察和分析血栓通辅助治疗骨科外伤患者的临床效果。方法：选择笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的120例骨外伤患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组60例，两组患者均采用手法复位手术进行治疗，观察组在此基础上给予血栓通辅助治疗，对照组则给予活血止痛胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的总优良率为93.3%，对照组患者的总优良率为85.0%，差异无统计学意义(P>0.05)，但是观察组患者的优率为78.3%，明显高于对照组的41.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的手术时间差异不显著，观察组患者的术后下床活动时间和愈合时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血栓通辅助治疗骨外伤患者效果显著，能有效促进骨外伤复位，缩短住院时间，对于改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。
作者：张乃民 刊期： 2014年第25期
目的：探讨腹腔镜下行胃穿孔手术的临床疗效。方法：随机抽取在笔者所在医院接受治疗的54例胃穿孔患者为试验对象，随机均分为试验组和对照组，试验组使用腹腔镜胃穿孔手术，对照组只进行普通的胃穿孔手术修补。结果：试验组总有效率为96.29%，对照组总有效率为74.07%，试验组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下治疗胃穿孔，除了能够有效地检测出遗漏或者是误诊的肿瘤以外，腹腔镜下行胃穿孔手术的治疗效果非常明显，修养时间要求也相对较短，并且手术的创伤面积很小，在胃穿孔的临床治疗中非常具有推广使用价值。
作者：何剑 刊期： 2014年第25期
目的：探讨护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响。方法：分析2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治的160例剖宫产产妇的临床资料。将住院期间在常规护理基础上给予护理干预的80例作为观察组，给予常规护理的80例作为对照组，比较分析两组患者产后肛门排气及早期泌乳情况。结果：观察组产妇术后肛门排气时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇乳汁早期泌乳情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产产妇术后针对性给予护理干预，可以促进产妇术后的肛门排气，提高产妇早期泌乳成功率，提高了母婴的生存质量，值得临床上大力推广应用。
作者：黄颖 刊期： 2014年第25期
目的：对比分析改良术式与传统术式治疗甲状腺疾病的临床效果。方法：将2011年9月-2013年10月在笔者所在医院进行治疗的92例甲状腺疾病患者随机分为两组，治疗组46例应用改良术式治疗，对照组46例应用传统术式治疗，比较两组患者满意程度和各项观察指标，并比较两组术后不良反应与复发情况。结果：治疗后，治疗组的满意度为86.96%，高于对照组的69.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间、术中出血量、治疗费用、术后引流量及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率和复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良术式治疗甲状腺疾病的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：郑怀；石学林；黄广升 刊期： 2014年第25期
目的：研究产后居家护理模式的开展对促进母乳喂养的效果及意义。方法：随机选取笔者所在医院2013年4-6月出院的产妇200例，分为试验组和对照组。试验组给予产后居家护理指导，对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法并为产妇提供心理支持。对照组接受常规护理，出院后进入社区访视。28 d跟踪比较两组母乳喂养的情况。结果：共有162例初产妇完成了本研究，成功率为81%，试验组和对照组各81例。产后28 d试验组纯母乳喂养71.6%，几乎纯母乳喂养23.5%，混合喂养4.9%，对照组为纯母乳喂养37.0%，几乎纯母乳喂养42.0%，混合喂养21.0%，试验组母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后居家护理模式的开展可促进母乳喂养的成功，值得临床推广。
作者：张慧；张翔娣 刊期： 2014年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
