张莉
目的：分析外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法：收集2010年10月-2013年10月笔者所在医院诊治的外伤性硬膜下积液患者300例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。结果：本组300例患者中，30例演变为慢性硬膜下血肿，占10.0%；该30例患者均存在明确的头部外伤史，血肿部位：单侧额颞20例，占66.67%；单侧颞顶10例，占总数的33.33%。积液转变为血肿的时间：伤后2~4周10例，5~8周15例，8周以上5例。对患者实施钻颅血肿引流术治疗后取得了良好的临床效果，其中显效25例，占83.33%，有效5例，占16.67%，总有效率为100%。结论：外伤性硬膜下积液容易转变为慢性硬膜下血肿，发病部位主要是单侧额颞部，发病时间主要是伤后8周以内，需要引起临床医师的注意。
作者：李峰 刊期： 2014年第25期
目的：评价癌胚抗原(CEA)、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及神经元特异烯醇化酶(NSE)水平在肺癌临床分型、判断病理类型中的意义。方法：对肺癌组104例、肺良性病变组50例患者的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125进行综合比较。结果：肺癌组患者CEA、CYFRA21-1、CA125、NSE水平均高于肺良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)；CEA在腺癌IV期中阳性率高， CYFRA21-1在腺癌Ⅳ期、鳞癌Ⅳ期中阳性率高，CA125在腺癌Ⅰ~Ⅳ期阳性率均高，且腺、磷癌中CEA、CYFRA21-1临床分期越晚，阳性率越高，存在明显差异。结论：CEA、CYFRA21-1、CA125、NSE均可作为肺癌筛查的指标。另外，不同肿瘤标志物的阳性率对临床分型、病理类型有一定的参考意义。
作者：吴亮；徐传财；宁卫卫 刊期： 2014年第25期
目的：探讨综合护理方式在胫腓骨骨折临床护理中的应用价值。方法：选取2009年8月-2011年8月来笔者所在医院接受胫腓骨骨折住院治疗的60例患者，随机均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规基础护理方式进行临床护理，观察组患者接受综合护理方式进行临床护理。比较两组患者的骨牵引时间及护理满意度，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者的平均骨牵引时间明显短于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论：综合护理方式可有效减少胫腓骨骨折患者的骨牵引时间，缩短患者的治疗周期，对于提高患者的治疗效果和护理满意度均具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：周叔霖 刊期： 2014年第25期
目的：观察分析微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的80例高血压脑出血患者，随机分为观察组与参考组，分别给予两组患者小骨窗微创血肿清除术及传统开颅血肿清除术治疗，对两组患者术后治疗总有效率、并发症、手术时间等。结果：观察组治疗总有效率为92.5%，参考组治疗总有效率为72.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组出现4例并发症，并发症发生率为10.0%，参考组出现9例并发症，并发症发生率为22.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，观察组患者出血量、手术时间等明显优于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小骨窗微创治疗高血压脑出血效果显著，操作方便，缩短手术时间等，同时并发症少，具有显著效果。
作者：段乐敏 刊期： 2014年第25期
目的：探讨腹腔镜技术在外科治疗粘连性肠梗阻中的应用价值。方法：回顾性分析2010-2013年笔者所在医院收治的98例粘连性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料，其中50例行腹腔镜粘连松解术治疗(试验组)，48例行开腹粘连松解术治疗(对照组)，对两组患者术中及术后情况进行综合比较。结果：试验组患者术中出血量、首次排气时间、进食时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)；两组手术耗时比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组术后切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、恢复快及切口感染率低等优点，值得临床推广应用。
作者：林海鸥 刊期： 2014年第25期
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：分析乙肝两对半与转氨酶(ALT)检测的结果，评价其检测价值，并制定有效的质控措施。方法：乙肝两对半采用雅培i2000化学发光法进行定量检测，转氨酶采用罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪进行检测。结果：594例乙肝两对半与转氨酶检测人员中，HBV总感染人数286例，占48.15%，其中大三阳44例，占7.4%；小三阳10例，占1.68%；转氨酶增高总人数19例，占3.20%。感染者中转氨酶增高人数8例，占2.80%，非感染者中转氨酶增高人数11例，占3.57%。转氨酶增高人数，两对半阳性者及两对半阴性者的转氨酶阳性率基本一致(2.80%，3.57%)，未表现出乙肝感染人群比未感染人群转氨酶阳性率高的趋势。结论：乙肝两对半检测是治疗和诊断乙肝的参考标准和重要依据，临床检验过程中加强对检验人员的统一管理，增强质量意识，严格按操作规程进行，要本着认真、严谨、负责的态度进行操作，确保检测结果的真实准确。
作者：国佳；贺岩；孙艳艳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素及常见病原体。方法：观察176例经临床确诊的2型糖尿病合并泌尿系感染的患者与同期176例2型糖尿病非泌尿系感染的患者的病程、有无并发其他并发症及比较两组空腹血糖浓度、24 h尿蛋白、BUN、Cr的结果，并对2型糖尿病合并泌尿系感染检出的病原体进行回顾性分析。结果：176例2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素包括病程长、有并发症、血糖浓度高、尿蛋白、BUN、Cr高等多种因素有关，检出的病原体主要是大肠埃希菌61.9%，其次是表皮葡萄球菌10.8%，检出的肺炎克雷伯菌8.0%、白色假丝酵母菌5.7%、变形杆菌5.1%、鲍曼不动杆菌2.8%、阴沟肠杆菌2.3%、金黄色葡萄球菌1.7%、铜绿假单胞菌2.3%、粪链球菌2.3%、比例不高，但也不容忽视。结论：掌握2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素及明确病原体感染的类型可为临床提供及时、合理治疗的依据，更有效地防治2型糖尿病患者并发尿路感染，提高生存率及生活质量。
作者：杨早香 刊期： 2014年第25期
目的：对腹腔镜手术治疗阑尾炎临床效果进行探讨。方法：将2011年4月-2013年7月笔者所在医院收治的200例阑尾炎患者分为观察组100例与对照组100例，观察组患者采取腹腔镜手术进行治疗，对照组患者采取传统开腹术进行治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果：对照组手术时间为(36.4±3.8)min，观察组为(33.4±3.2)min；对照组术后活动时间为(11.4±2.6)h，观察组为(7.1±2.2)h；对照组术后肛门排气时间为(23.7±3.8)h，观察组为(12.6±3.4)h；对照组术中出血量为(29.1±4.5)ml，观察组为(11.5±2.8)ml；对照组术后感染率为11.0%，观察组为0。观察组整体治疗情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗阑尾炎可以减少患者的痛苦，并缩短患者的康复时间，还能够降低感染发生率，值得临床推广。
作者：艾孜买提·友力达西；永海 刊期： 2014年第25期
目的：观察医院剖宫产率及其指征变化，分析近年来剖宫产率上升的原因。方法：选取笔者所在医院收治的产妇1000例，对其临床资料进行回顾性分析，观察各项指征随时间而发生的变化。结果：剖宫产指征有所放宽，2010年1月-2013年12月笔者所在医院难产及剖宫产率呈逐年上升趋势，2013年与2011年剖宫产率比较，差异有统计意义(P<0.05)；社会因素是剖宫产率上升的主要原因，2013年社会因素跃居第一位。结论：为保证母婴健康，应掌握剖宫产指征，多渠道宣传自然分娩，提高自然分娩率。
作者：陈专 刊期： 2014年第25期
目的：研究颈椎骨折患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理，有利于患者术后康复。方法：本文采用回顾性分析的研究方法，选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的颈椎骨折并行前路减压植骨钢板内固定的患者30例，对所有患者实行围手术期护理，术后随访患者1年，并观察效果。结果：所有患者术后均未发生内置物并发症，术后随访发现，25例患者植骨块愈合良好，患者肌肉、感觉均有不同程度的恢复，且自觉症状减轻，仅有5例患者发生截瘫。结论：加强围手术期护理可以帮助患者顺利通过围手术期，而且是保证手术成功的关键，有利于减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：姚美容 刊期： 2014年第25期
目的：探讨护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响。方法：分析2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治的160例剖宫产产妇的临床资料。将住院期间在常规护理基础上给予护理干预的80例作为观察组，给予常规护理的80例作为对照组，比较分析两组患者产后肛门排气及早期泌乳情况。结果：观察组产妇术后肛门排气时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇乳汁早期泌乳情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产产妇术后针对性给予护理干预，可以促进产妇术后的肛门排气，提高产妇早期泌乳成功率，提高了母婴的生存质量，值得临床上大力推广应用。
作者：黄颖 刊期： 2014年第25期
目的：针对笔者所在医院心内科患者伴有医院感染的临床特征与应对措施进行研究。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年9月心内科收治的345例患者为研究对象，回顾分析临床资料，总结发生医院感染的几率、部位、病原菌及相关应对措施等。将发生医院感染的患者作为试验组，将未发生医院感染的患者作为参照组，对比分析两组患者的相关因素的差异，总结产生医院感染的危险因素。结果：心内科中发生医院感染的患者占12.46%(43例)，其中医院感染不典型的患者占39.53%(17例)。有18例患者为呼吸道感染，有10例患者为泌尿道感染，有8例患者为胃肠道感染，其他感染的患者有7例。其中37例患者参加病原菌检测，共计测出34株病原菌，其中以革兰阴性杆菌为主。导致医院感染的发生主要与年龄、住院时间、抗菌药物的应用、合并其他疾病等因素有关。结论：导致医院感染的因素繁多，通过缩短住院时间、降低侵入性的操作、合理的应用抗菌药物等可以降低心内科患者发生医院感染。
作者：许鹏 刊期： 2014年第25期
目的：分析X线与CT扫描技术在成软骨细胞瘤应用中的临床疗效，并进行整体的比较观察。方法：选取2013年1月-2014年2月笔者所在医院收治的成软骨细胞瘤患者30例，均进行X线与CT扫描，观察两组在X线与CT扫描状态下的整体情况。结果：通过对30例患者的观察，其中，X线显示中，成软骨细胞瘤的病灶主要表现为圆形或者不规则的呈现出局限性骨破坏区，而CT显示中，病灶呈不同程度的分叶状，在边界相对清晰，呈现出半环形的钙化形式。从整个病理结果的分析来看通过病例检查，30例患者中确诊为成软骨细胞瘤的患者27例，排除3例。X线诊断呈阳性患者21例，排除9例，1例误诊为阴性，7例误诊为阳性；CT扫描诊断呈阳性患者28例，排除2例，有1例误诊呈阴性。其中，X线诊断的敏感性为96.8%(30/31)，特异性为12.5%(1/8)，CT诊断的敏感性与特异性也分别表现为97.4%(37/38)和100%(1/1)，数据采用来源临床运用数据。但是，从诊断的特异性来看，CT诊断要明显高于X线扫描，有一定的差异性。结论：在对成软骨细胞瘤的临床诊断中，采用X线与CT扫描都具有一定的优势，其中CT扫描的特异性更加占据优势，在临床诊断中能提供更加详实的数据，有利于整个病的诊断与鉴别，具有一定的优越性。
作者：李爱芝 刊期： 2014年第25期
目的：探讨呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病诱因及治疗措施。方法：对2006年3月-2013年10月新疆喀什地区结核病防治所呼吸内科所收继发肺部真菌感染的患者60例的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果：通过60例肺部真菌感染患者的临床诊疗研究，慢性阻塞性肺疾病是主要致病基础，达51.67%；主要易患因素为广谱抗生素、糖皮质激素的长期使用以及低蛋白血症、合并糖尿病；在呼吸内科病房中院内肺部真菌感染发生率达37.97%；采用氟康唑治疗有效率95.00%，临床疗效显著。结论：院内肺部真菌感染的主要致病菌是白色假丝酵母菌，及时进行抗真菌治疗和综合治疗，能够有效提高院内肺部真菌感染治愈率，值得进一步研究。
作者：努尔阿米娜·米吉提；古力米热·依明 刊期： 2014年第25期
目的：探讨紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：选取2012年2月-2013年10月笔者所在医院收治的50例三阴性乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各25例。对照组患者采取单纯表柔比星辅助化疗方案，治疗组行紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案，对两组患者治疗效果、不良反应等进行比较。结果：治疗组患者完全缓解8例(32%)，部分缓解12例(48%)，近期总有效率为80%；对照组患者完全缓解4例(16%)，部分缓解10例(40%)，近期总有效率为56%。两组近期总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌疗效良好，值得进一步研究应用。
作者：张莉 刊期： 2014年第25期
对老年骨折患者压疮发生的危险因素总结，根据压疮临床分期特点和分型，采用有针对性的中医预防和护理，并结合辨证施膳、情志护理、疼痛护理措施等，可有效的预防老年骨折患者压疮发生，并促进压疮的愈合，改善老年骨折患者的生活质量。
作者：杨春华；董晓华；马少剑 刊期： 2014年第25期
目的：探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的不同腹膜转运类型与机体营养状况的关系。方法：选取2012年1月-2013年6月于笔者所在医院肾内科进行腹膜透析的患者102例，根据D/Pcr值分为LA组(低平均转运组58例)和HA组(高平均转运组44例)，比较两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(HGB)等营养状况指标、主观综合性营养评分(SGA)、瘦体质量(LBM)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA)， Pearson相关分析分析腹膜转运类型与患者机体营养状况相关关系。结果：102例患者包括LA58例，HA44例，无低转运及高转运病例。HA组患者的ALB、PA、TF、HGB、SGA、LBM均显著低于LA组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。但两组nPNA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析，D/P与ALB、TF、HGB和SGA均呈显著负相关(P<0.05)，但与PA、LBM、nPNA无相关关系。结论：CAPD患者机体营养状态与腹膜转运类型关系密切，CAPD更适用于腹膜低平均转运患者，对于HA患者进行腹膜透析者，应加强患者的营养指导。
作者：戴爱明；李翠兰 刊期： 2014年第25期
目的：对医院血液检验标本不合格的原因进行分析。方法：将2012年9月-2013年9月于笔者所在医院进行检验的5064份血液标本作为研究对象，结合统计学分析，分类统计其不合格的原因。结果：在本组5064份血液标本的研究中，有112份血液标本不合格，不合格率为2.21%；分析血液标本在各项目检查中的不合格原因，所占比例高的是采血量不准确，为总数的34.82%；由检验人员向患者交代不清、脂浊和送检延时等原因所致的血液标本不合格情况较少，仅为总数的0.38%。结论：在血液标本的临床检验中，应规范血液检验标本的采集流程和相应的操作规程，且要求检验人员应具备较强的责任心，保证血液检验标本的质量，大程度的降低血液检验标本不合格的发生率。
作者：向碧英 刊期： 2014年第25期
目的：探讨人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的80例行手术治疗的普外科患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例，对照组患者实施常规护理，研究组实施人性化护理，比较两组患者的疼痛缓解情况、护理满意度及心理状态。结果：护理后，研究组患者的疾病知识知晓率、不良情绪改善率、护理满意度分别为85.0%、92.5%、95.0%，均显著高于对照组的70.0%、75.0%、85.0%，且差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的疼痛程度Ⅱ级、Ⅲ级合计17例，低于对照组的27例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对普外科围术期患者实施人性化护理，可有效缓解患者的疼痛感受，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：何林萍 刊期： 2014年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
