剖宫产率与剖宫产指征变化探析

中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期患者的生存质量观察

目的：评价中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期的临床疗效及患者的生存质量。方法：选取2010年4月-2013年3月笔者所在医院收治的痛风性关节炎患者110例，随机分为观察组和对照组，其中观察组55例采用中西医结合治疗，对照组55例采用西医治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后血尿酸及血沉变化，同时评价两组患者的生存质量。结果：两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后血尿酸及血沉变化相比于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生存质量相比对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期疗效好，患者生存质量评分高，值得在临床上予以推广。

作者：乔蕾 刊期： 2014年第25期

改良术式与传统术式治疗甲状腺疾病的效果比较研究

目的：对比分析改良术式与传统术式治疗甲状腺疾病的临床效果。方法：将2011年9月-2013年10月在笔者所在医院进行治疗的92例甲状腺疾病患者随机分为两组，治疗组46例应用改良术式治疗，对照组46例应用传统术式治疗，比较两组患者满意程度和各项观察指标，并比较两组术后不良反应与复发情况。结果：治疗后，治疗组的满意度为86.96%，高于对照组的69.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间、术中出血量、治疗费用、术后引流量及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率和复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良术式治疗甲状腺疾病的临床效果显著，值得临床推广应用。

作者：郑怀；石学林；黄广升 刊期： 2014年第25期

80例老年支气管哮喘患者药物治疗效果观察

目的：探讨老年支气管哮喘病症应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床效果，总结相关临床治疗经验。方法：选取2005年3月-2013年9月笔者所在医院收治的老年支气管哮喘患者80例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用抗生素、多索茶碱、布地耐德、硫酸特布他林进行常规治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特联合治疗，对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果：药物治疗10 d后进行肺功能指标测量，两组肺活量比值(FEV1/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)均明显提升，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组肺活量比值(FEV1/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)提升更显著，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后1年内进行跟踪随访，对照组有11例(27.5%)病情反复再次住院治疗，而观察组只3例(7.5%)患者复发再次住院，观察组再住院率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年支气管哮喘应用孟鲁司特联合布地奈德治疗疗效显著，能够有效改善患者的肺功能指标，大大提高患者临床治疗效果，值得推广应用。

作者：古力米热·依明；努尔阿米娜·米吉提 刊期： 2014年第25期

2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素及病原体分析

目的：探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素及常见病原体。方法：观察176例经临床确诊的2型糖尿病合并泌尿系感染的患者与同期176例2型糖尿病非泌尿系感染的患者的病程、有无并发其他并发症及比较两组空腹血糖浓度、24 h尿蛋白、BUN、Cr的结果，并对2型糖尿病合并泌尿系感染检出的病原体进行回顾性分析。结果：176例2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素包括病程长、有并发症、血糖浓度高、尿蛋白、BUN、Cr高等多种因素有关，检出的病原体主要是大肠埃希菌61.9%，其次是表皮葡萄球菌10.8%，检出的肺炎克雷伯菌8.0%、白色假丝酵母菌5.7%、变形杆菌5.1%、鲍曼不动杆菌2.8%、阴沟肠杆菌2.3%、金黄色葡萄球菌1.7%、铜绿假单胞菌2.3%、粪链球菌2.3%、比例不高，但也不容忽视。结论：掌握2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素及明确病原体感染的类型可为临床提供及时、合理治疗的依据，更有效地防治2型糖尿病患者并发尿路感染，提高生存率及生活质量。

作者：杨早香 刊期： 2014年第25期

阿司匹林不合理停药的原因及干预分析

目的：分析阿司匹林不合理停药的原因，并探讨相应的干预措施。方法：2012年1-12月对笔者所在医院服用阿司匹林的门诊心血管疾病患者385例进行问卷调查，分析不合理停药的现状和原因，探讨实施相应的干预措施。对比干预前后阿司匹林不合理停药发生率的变化。结果：笔者所在医院2012年1-12月服用阿司匹林的门诊心血管疾病患者不合理停药122例，不合理停药率为31.69%。不合理停药原因包括发生不良反应、担心会发生不良反应、认为没必要服药等。根据上述原因对患者实施心血管疾病和阿司匹林药物相关知识健康教育和干预，与干预前对比，我们发现干预后1年内阿司匹林不合理停药率明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿司匹林不合理停药对心血管疾病患者危害较大，在今后的基层卫生服务工作中应加强健康教育，确保规范化用药。

作者：谭卫 刊期： 2014年第25期

冷沉淀在新生儿胃肠道出血中的应用

目的：探讨分析冷沉淀在新生儿胃肠道出血性疾病(新生儿消化道出血)中的应用。方法：选取2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的180例胃肠道出血患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组90例。对照组患儿针对病因进行处理，给予血浆治疗，密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；研究组采用冷沉淀进行治疗，比较两组患儿的疗效。结果：研究组治愈62例，有效22例，总有效率为93.33%，而对照组治愈48例，有效23例，总有效率为78.89%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冷沉淀能显著提高患儿的治愈率，降低病死率，在新生儿胃肠道出血疾病中具有比较好的临床应用价值，值得临床推广应用。

作者：胡俊 刊期： 2014年第25期

医学论文参考文献的写作要求

作者： 刊期： 2014年第25期

浅谈护生临床带教工作体会

目的：探讨提高护生临床实习带教效果的方法。方法：通过采取一对一的带教模式，针对不同学历层次，性格特点护理实习同学，实行分层带教。结果：一对一带教，分层教学，提高了临床护理实习带教效果，提高了护生满意度。结论：对一带教模式，分层教学，能提高临床护理带教效果。

作者：赵永琴 刊期： 2014年第25期

子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的：观察分析子宫瘢痕妊娠的临床治疗方法。方法：回顾性分析2012年3月-2013年3月所收治的38例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，对其临床治疗效果进行详细分析。将患者分成三组，其中9例实施药物治疗，为药物治疗组；18例实施化疗和栓塞术治疗，为化疗配合治疗组；后11例实施开腹切除术，为开腹切除治疗组，比较三组治疗效果。结果：38例患者的子宫瘢痕治疗效果均较为良好。治疗后患者的子宫得以保留，不影响其生育能力。三组治疗效果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中药物治疗组和化疗配合栓塞治疗组患者的术后大出血发生率均为0，开腹切除治疗患者的术后大出血发生率为27.3%。结论：子宫瘢痕妊娠通常采用药物治疗手段进行预防治疗，手术治疗患者术后出血发生率较高，因此在临床上也应该加大对非手术治疗的应用率，以提高患者生存质量。

作者：段碧莲 刊期： 2014年第25期

根因分析法在儿科护理不良事件管理中的应用研究

目的：探讨儿科护理不良事件的发生原因和环节。方法：应用根因分析法，对2011年1月-2013年12月笔者所在医院儿科发生的护理不良事件进行分析，探讨不良事件发生的类型、级别、患儿年龄分布、工作时段、与护理人员能力的关系及系统和非系统原因。结果：从类别来看，以输液渗漏(40.51%)、给药错误(16.46%)和跌倒坠床(15.19%)为常见；从患儿年龄分布来看，<3岁发生率高(55.70%)；白班和夜班护理工作集中、工作量大的时段发生多(88.61%)；低年资、低学历、低职称护士发生率高；护士自身因素占28.96%，而系统因素占71.03%。结论：不良事件的发生并非完全是责任人的问题，更多的是由于系统、制度或流程上存在问题。管理上应转变理念，从组织系统上改善人员配置，重视重点环节和系统管理，护士自身应加强学习与训练，认真履行护士职责，以有效预防和控制护理不良事件的发生。

作者：王桂兰；彭红；张铭鹰 刊期： 2014年第25期

阿托伐他汀对急性脑梗死患者疗效及机制的探讨

目的：观察阿托伐他汀对脑梗死患者预后的影响及其血清C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)的变化。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为对照组(40例)及治疗组(40例)，两组均给予抗血小板聚集、控制血压、血糖及改善循环等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg，每晚一次，观察共14 d。在治疗前及治疗后14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损程度和测定血清C-反应蛋白含量，评价其疗效，并探讨其可能机制。结果：治疗组患者CRP降低，NIHSS评分有所改善。结论：阿托伐他汀治疗使脑梗死患者CRP水平明显下降，并能改善其的神经功能缺损，有明显的神经保护作用。

作者：吴雅丽 刊期： 2014年第25期

标准去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的：评价标准去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法：选取2010年6月-2013年5月笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者100例，随机分为观察组和对照组，其中观察组50例采用标准去骨瓣减压手术治疗，对照组50例采用常规去骨瓣减压手术治疗，观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后GCS评分变化情况及治疗后颅内压测量值。结果：观察组总有效率为92%，对照组总有效率为80%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后相比同组治疗前评分均有明显升高，但观察组升高程度更为明显，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在术后第1、3天颅内压明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用标准去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效好，患者恢复快，值得在临床上予以推广。

作者：王磊；朱旗海；孙政；姚进 刊期： 2014年第25期

医学论文表与图的写作要求

作者： 刊期： 2014年第25期

肺动脉导管在危重心血管术中及术后的应用

目的：探讨肺动脉导管在危重心血管手术术中及术后的临床应用价值。方法：选取2010年8月-2012年1月来笔者所在医院接受危重心血管术治疗的60例患者，所有患者均在肺动脉导管监视下进行手术，比较患者术前、术中及术后的肺动脉压(PAP)、肺毛细血管契压(PCWP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、连续心排血量(CCO)，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：术中患者的PAP、CVP、PCWP和HR均明显高于术前(P<0.05)；术中患者的MAP、CCO和SvO2均明显低于术前(P<0.05)；术后患者的CCO和HR明显高于术前(P<0.05)；术前和术后患者PAP、CVP、PCWP、MAP和SvO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：肺动脉导管可对危重心血管手术过程中患者的血流动力学指标进行全面检测，对于评估患者术中生命体征和给予合理临床处理措施有重要意义，具有临床推广应用价值。

作者：彭松泉 刊期： 2014年第25期

社区哮喘患儿护理中家庭心理治疗技术的应用效果分析

目的：对社区哮喘患儿护理中家庭心理治疗技术的应用效果进行观察分析。方法：将笔者所在社区110例哮喘患儿作为研究对象，随机分为观察组与参考组，各为55例，观察组在哮喘治疗的同时进行家庭心理治疗，参考组仅采用常规哮喘规范化治疗及护理方案，对两组患儿治疗1年后肺功能状态、日间症状及临床治疗效果等进行观察。结果：观察组患儿日间症状及肺功能状态改善情况均明显优于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗临床控制、显效及治疗总有效率均明显大于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在社区哮喘患儿护理中给予家庭心理治疗有助于促进患儿临床症状及体征的改善，促进患儿生理及心理健康。

作者：张玲；周长美；刘云珍 刊期： 2014年第25期

鱼石脂软膏敷药治疗疖痈的观察及护理

目的：研究鱼石脂软膏敷药治疗疖痈的疗效及其护理措施。方法：选取2012年12月-2013年10月笔者所在医院普外科所接诊的疖痈患者共计46例作为研究对象，所有患者均确诊为疖痈。按照数字随机表方法进行分组，对照组23例，干预组23例。对照组按照常规敷药方法治疗，干预组给予经过改良后的敷药方案进行治疗。对两组患者并发症发生情况以及患者自敷药治疗至痊愈的时间情况进行观察。结果：干预组患者通过对鱼石脂软膏敷药方式的合理改进，敷药治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，患者痊愈时间明显短于对照组，数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：鱼石脂软膏敷药疖痈疗效确切，通过对敷药方式的合理改进，能够降低患者敷药治疗期间的并发症发生率，配合对包括红外线灯创面照射、氧疗干预、皮肤组织清洁、体位干预、以及健康宣教在内的系统化护理措施的落实，能够促进患者的痊愈，值得重视。

作者：张小林 刊期： 2014年第25期

产后居家护理对促进母乳喂养的效果观察

目的：研究产后居家护理模式的开展对促进母乳喂养的效果及意义。方法：随机选取笔者所在医院2013年4-6月出院的产妇200例，分为试验组和对照组。试验组给予产后居家护理指导，对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法并为产妇提供心理支持。对照组接受常规护理，出院后进入社区访视。28 d跟踪比较两组母乳喂养的情况。结果：共有162例初产妇完成了本研究，成功率为81%，试验组和对照组各81例。产后28 d试验组纯母乳喂养71.6%，几乎纯母乳喂养23.5%，混合喂养4.9%，对照组为纯母乳喂养37.0%，几乎纯母乳喂养42.0%，混合喂养21.0%，试验组母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后居家护理模式的开展可促进母乳喂养的成功，值得临床推广。

作者：张慧；张翔娣 刊期： 2014年第25期

安徽蚌埠地区医院患者革兰阳性球菌耐药监测分析

目的：分析安徽蚌埠地区医院患者革兰阳性球菌耐药监测结果。方法：回顾性分析安徽蚌埠医学院第一附属医院感染科2011-2014年分离的1765株革兰阳性球菌，对不同革兰阳性球菌的分布、构成比及耐药性进行分析。结果：1765株革兰阳性球菌中，葡萄球菌1332株(75.47%)，肠球菌331株(18.75%)，链球菌102株(5.78%)。其中，以金黄色葡萄球菌(37.22%)、表皮葡萄球菌(25.44%)及溶血葡萄球菌(12.80%)、屎肠球菌(12.35%)构成多。痰液中金黄色葡萄球菌(55.03%)分布多，血液中表皮葡萄球菌(64.75%)分布广，尿液中屎肠球菌(60.00%)分布多；分泌物中金黄色葡萄球菌(52.34%)分布多。所有葡萄球菌对利奈唑胺及替加霉素均敏感，对青霉素的耐药率高；粪肠球菌的耐药率明显高于屎肠球菌，粪肠球菌对呋喃妥因及利奈唑胺的敏感率较高；肺炎链球菌对替加环素及万古霉素的敏感率较高，对复方新诺明及青霉素的耐药率较高。结论：该地区医院患者革兰阳性球菌的耐药性较高，临床需结合患者的实际感染情况，制定个体化的治疗方案，避免滥用抗生素，以减轻耐药的发生，控制院内传染源。

作者：翟蕙 刊期： 2014年第25期

联合用药在改善原发性高血压症状及依从性的价值分析

目的：探讨贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效及依从性。方法：将笔者所在医院147例原发性高血压患者按照随机数字表法分为贝那普利组、硝苯地平组及联合用药组，每组均49例，分别给予贝那普利、硝苯地平缓释片和贝那普利与硝苯地平缓释片联合治疗。比较三组患者的血压控制效果、依从性和安全性。结果：治疗后，贝那普利组患者总有效率为65.31%，硝苯地平组为61.22%，联合用药组为83.67%。联合用药组患者总有效率显著高于其他两组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者依从性优良率为71.43%，低于贝那普利组的81.63%和硝苯地平组的79.59%，但三组治疗依从性两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者均无明显严重不良反应。三组患者用药前后血、尿常规，肝肾功能及心电图均无明显改变。结论：联合用药可显著改善原发性高血压患者的血压情况，不良反应少，但依从性较差。

作者：何秉超 刊期： 2014年第25期

对心血管疾病患者进行舒适护理的疗效探讨

目的：对患有心血管疾病患者的护理疗效进行探讨与分析。方法：选择2011年10月-2013年9月笔者所在医院收治的患有心血管疾病患者76例，随机分为研究组和对照组，每组38例。两组患者需要经过一系列检查并接受常规治疗，研究组与对照组患者均接受常规护理，研究组需要外加特殊级别的护理方案进行护理干预。结果：对两组患者进行相关调查问卷及评分，研究组的满意度为94.74%(36/38)，对照组满意度为78.95%(30/38)。研究组患者心理、精神、社会功能及物质生活等对比方面的水平比对照组显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理干预措施对提高心血管疾病患者的生活质量有非常重要的临床意义，这也是舒适度护理干预措施值得在血管疾病患者中推广和重视的原因。

作者：方雪；蔡丹艳 刊期： 2014年第25期