吴雅丽
目的：探讨老年支气管哮喘病症应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床效果，总结相关临床治疗经验。方法：选取2005年3月-2013年9月笔者所在医院收治的老年支气管哮喘患者80例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用抗生素、多索茶碱、布地耐德、硫酸特布他林进行常规治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特联合治疗，对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果：药物治疗10 d后进行肺功能指标测量，两组肺活量比值(FEV1/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)均明显提升，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组肺活量比值(FEV1/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)提升更显著，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后1年内进行跟踪随访，对照组有11例(27.5%)病情反复再次住院治疗，而观察组只3例(7.5%)患者复发再次住院，观察组再住院率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年支气管哮喘应用孟鲁司特联合布地奈德治疗疗效显著，能够有效改善患者的肺功能指标，大大提高患者临床治疗效果，值得推广应用。
作者：古力米热·依明；努尔阿米娜·米吉提 刊期： 2014年第25期
陕西富平县妇保院卖婴恶性事件的发生，再一次为大家敲响了职业道德的警钟。为进一步提高医护质量，培养优秀医护人才，临床教学中注重培养医护人员内在美和行为美和谐统一，将医护人员内在美以行为美的具体形式表现在临床治疗、护理、预防、保健、康复等各个环节，通过开展优质服务活动，提高医护服务质量，推动医院工作的不断向前发展。
作者：于华明；高洁；杨洪燕；刘华荣；侯佃波 刊期： 2014年第25期
目的：探讨手术室护士职业倦怠与身心健康状况相关性分析。方法：随机筛选滨州市2所三甲医院50名毕业两年以下的手术室护士为调查对象，采用Maslach职业倦怠问卷(修订版)和健康状况调查表进行问卷调查。结果：调查对象中12名(24%)个人成就感较弱，15名(30%)情感疏远较严重，12名(24%)情感衰竭较严重，以上人员职业倦怠感较强。情感衰竭、情感疏远与身心健康状况呈正相关，职业效能与心理健康状况呈负相关。结论：手术室护士的职业倦怠情况与身心健康状况密切相关，管理者应为手术室护士创造一个良好的职业环境。
作者：支洪敏；孙晓敏；杜新建 刊期： 2014年第25期
目的：探讨分析冷沉淀在新生儿胃肠道出血性疾病(新生儿消化道出血)中的应用。方法：选取2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的180例胃肠道出血患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组90例。对照组患儿针对病因进行处理，给予血浆治疗，密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；研究组采用冷沉淀进行治疗，比较两组患儿的疗效。结果：研究组治愈62例，有效22例，总有效率为93.33%，而对照组治愈48例，有效23例，总有效率为78.89%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冷沉淀能显著提高患儿的治愈率，降低病死率，在新生儿胃肠道出血疾病中具有比较好的临床应用价值，值得临床推广应用。
作者：胡俊 刊期： 2014年第25期
目的：观察并分析肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年1月在笔者所在医院诊治的糖尿病肾病慢性肾衰竭患者86例，按照随机数字表法分成研究组和对照组，每组43例。对照组患者给予前列地尔单药静滴治疗，研究组患者给予肾康联合前列地尔静滴治疗，比较两组患者的血流动力学指标、肾功能指标以及肝功能指标变化情况。结果：两组患者治疗后的各项血流动力学指标均有下降，且研究组患者治疗后的全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容比均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的Cr、24 h UAER与Cys C指标均有下降，Ccr指标均有提高，且治疗后的四项肾功能指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的ALT、AST指标组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床效果显著，可以有效改善肾脏微血管循环功能以及肾小球滤过功能。
作者：黄辉传 刊期： 2014年第25期
目的：对心理干预在冠心病治疗中的效果进行探讨分析。方法：将笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的120例冠心病患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例)，对照组采用单纯药物治疗，试验组在药物治疗的基础上进行心理干预，对比两组的治疗效果。结果：试验组的SAQ评分显著高于对照组；试验组的住院时间为(22.4±7.6)d，对照组(27.3±7.4) d；试验组治疗后总有效率为100%，对照组总有效率为93.3%。试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对冠心病患者进行药物治疗结合心理干预能够有效提高患者的机体功能，缩短治疗时间及住院时间，提高患者的生活质量。
作者：陈小平 刊期： 2014年第25期
目的：探讨妊娠期血清胱抑素C的数值变化与妊娠期高血压早期肾损害中的临床价值。方法：选取笔者所在医院妊娠期高血压疾病患者86例作为观察组，同时选取同期健康孕妇86例作为对照组，比较两组血清胱抑素C水平并分析其与妊娠不良结果发生率的联系。结果：观察组在血清胱抑素C及不良妊娠结果发生率上均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随病情发展呈上升趋势。结论：血清胱抑素C对判断早期肾伤害有一定作用，可作为妊娠期高血压疾病情评估与预后的参考数据。
作者：王芳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗的临床效果。方法：选择100例呼吸系统反复感染患儿作研究对象，采用数字表抽取法随机分组，就化痰、止咳、抗感染等常规方案治疗(对照组，n=50)与加用匹多莫德治疗(观察组，n=50)效果进行比较。结果：观察组临床总有效率为98%，对照组临床总有效率为86%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组选取患儿平均感染次数为(2.2±1.0)次，对照组为(5.4±2.2)次；观察组感染平均持续时间为(2.8±1.3)d，对照组为(7.2±3.1)d，观察组均少于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前IgA指标、IgM指标、IgG指标和CD4+/CD8+指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后均有改善，但观察组各指标检测水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗，可显著提高临床效果，促使症状和体征消除，改善机体免疫，对缩短病程，保障患儿身心健康有非常积极的临床意义。
作者：顾咏梅 刊期： 2014年第25期
目的：探讨妊娠期糖代谢异常与血糖正常者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能之间的关系。方法：选择妊娠期糖尿病产妇40例为观察组，并选择同期就诊的正常血糖者40例为对照组，比较两组不同时间点血糖及两组胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果：观察组空腹血糖、餐后1 h血糖和餐后2 h血糖高于正常，且均显著高于对照组(P<0.05)，观察组胰岛素抵抗指数显著高于对照组(P<0.05)，胰岛素分泌指数显著低于对照组(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病产妇血糖升高，存在胰岛素分泌指数的显著降低和胰岛素抵抗指数的增高。
作者：徐民岗；王补青 刊期： 2014年第25期
目的：观察护理干预结合高压氧治疗骨髓炎窦道患者的疗效。方法：选择骨髓炎窦道患者60例，按随机数字表法随机分为试验组和对照组各30例。对照组采用常规的治疗护理方法，试验组在此基础上应用高压氧治疗并配合有效的护理干预，治疗结束后，比较两组患者的疗效。结果：试验组患者疗效明显优于对照组(字2=7.68，P<0.01)。结论：护理干预结合高压氧治疗，能提高骨髓炎窦道患者的疗效，缩短治疗时间，减少治疗费用。
作者：韦贵珠 刊期： 2014年第25期
目的：探讨内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石效果及临床相关因素。方法：回顾性分析2010年4月-2013年4月笔者所在医院经影像学确诊为胆囊结石合并胆总管结石并经内镜与腹腔镜联合治疗的127例患者的治疗效果，并采用单因素相关分析和Logistic回归分析取石成功及未复发与临床因素的相关性。结果：内镜与腹腔镜联合治疗后，取石成功者占78.74%(100/127)，结石残留者占21.26%(27/127)；未复发者占85.04%(108/127)，复发者占14.96%(19/127)。单因素相关分析发现，取石成功及未复发均与患者年龄、结石数量、结石大直径、胆总管直径、无胆管扩张、无胆总管扩张、无合并胆管炎或胰腺炎有关；另外，未复发还与取石成功、无黄疸史及无术后并发症有关。Logistic回归分析发现，结石数量、胆总管直径、无胆管扩张、无胆总管扩张、无合并胆管炎是影响取石成功及未复发的独立因素；另外，年龄、无结石残留、无术后并发症亦是影响结石未复发的独立因素。结论：年龄<55岁、结石数量<10个、无结石残留、胆总管直径≥1 cm、无胆管或胆总管扩张、无合并胆管炎、无术后并发症的胆囊结石合并胆总管结石患者内镜与腹腔镜联合治疗效果较好。
作者：陈剑锋；王波；黄俊伟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨情景演练式健康指导在防范老年住院患者跌倒中的应用效果。方法：采用住院患者跌伤/坠床危险评估和预防登记表对住院患者进行评估，将154例老年住院患者随机分为两组，对照组77例采用常规健康教育，试验组77例采用情景演练式健康教育。分别在入院6 h内及入院7d用自制的预防跌倒知识问卷对两组患者的跌倒认知进行评估，并统计住院期间实际跌倒发生情况。结果：试验组患者的跌倒防范意识明显高于对照组；试验组1例发生跌伤，对照组发生跌倒14例。结论：对住院老年患者实施情景演练式健康指导，能提高患者对跌倒危险因素的认知，降低了跌倒的发生率。
作者：林春蓉 刊期： 2014年第25期
目的：探讨提高护生临床实习带教效果的方法。方法：通过采取一对一的带教模式，针对不同学历层次，性格特点护理实习同学，实行分层带教。结果：一对一带教，分层教学，提高了临床护理实习带教效果，提高了护生满意度。结论：对一带教模式，分层教学，能提高临床护理带教效果。
作者：赵永琴 刊期： 2014年第25期
目的：探讨贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效及依从性。方法：将笔者所在医院147例原发性高血压患者按照随机数字表法分为贝那普利组、硝苯地平组及联合用药组，每组均49例，分别给予贝那普利、硝苯地平缓释片和贝那普利与硝苯地平缓释片联合治疗。比较三组患者的血压控制效果、依从性和安全性。结果：治疗后，贝那普利组患者总有效率为65.31%，硝苯地平组为61.22%，联合用药组为83.67%。联合用药组患者总有效率显著高于其他两组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者依从性优良率为71.43%，低于贝那普利组的81.63%和硝苯地平组的79.59%，但三组治疗依从性两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者均无明显严重不良反应。三组患者用药前后血、尿常规，肝肾功能及心电图均无明显改变。结论：联合用药可显著改善原发性高血压患者的血压情况，不良反应少，但依从性较差。
作者：何秉超 刊期： 2014年第25期
目的：分析X线与CT扫描技术在成软骨细胞瘤应用中的临床疗效，并进行整体的比较观察。方法：选取2013年1月-2014年2月笔者所在医院收治的成软骨细胞瘤患者30例，均进行X线与CT扫描，观察两组在X线与CT扫描状态下的整体情况。结果：通过对30例患者的观察，其中，X线显示中，成软骨细胞瘤的病灶主要表现为圆形或者不规则的呈现出局限性骨破坏区，而CT显示中，病灶呈不同程度的分叶状，在边界相对清晰，呈现出半环形的钙化形式。从整个病理结果的分析来看通过病例检查，30例患者中确诊为成软骨细胞瘤的患者27例，排除3例。X线诊断呈阳性患者21例，排除9例，1例误诊为阴性，7例误诊为阳性；CT扫描诊断呈阳性患者28例，排除2例，有1例误诊呈阴性。其中，X线诊断的敏感性为96.8%(30/31)，特异性为12.5%(1/8)，CT诊断的敏感性与特异性也分别表现为97.4%(37/38)和100%(1/1)，数据采用来源临床运用数据。但是，从诊断的特异性来看，CT诊断要明显高于X线扫描，有一定的差异性。结论：在对成软骨细胞瘤的临床诊断中，采用X线与CT扫描都具有一定的优势，其中CT扫描的特异性更加占据优势，在临床诊断中能提供更加详实的数据，有利于整个病的诊断与鉴别，具有一定的优越性。
作者：李爱芝 刊期： 2014年第25期
目的：探讨腹腔镜下行胃穿孔手术的临床疗效。方法：随机抽取在笔者所在医院接受治疗的54例胃穿孔患者为试验对象，随机均分为试验组和对照组，试验组使用腹腔镜胃穿孔手术，对照组只进行普通的胃穿孔手术修补。结果：试验组总有效率为96.29%，对照组总有效率为74.07%，试验组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下治疗胃穿孔，除了能够有效地检测出遗漏或者是误诊的肿瘤以外，腹腔镜下行胃穿孔手术的治疗效果非常明显，修养时间要求也相对较短，并且手术的创伤面积很小，在胃穿孔的临床治疗中非常具有推广使用价值。
作者：何剑 刊期： 2014年第25期
目的：对医院血液检验标本不合格的原因进行分析。方法：将2012年9月-2013年9月于笔者所在医院进行检验的5064份血液标本作为研究对象，结合统计学分析，分类统计其不合格的原因。结果：在本组5064份血液标本的研究中，有112份血液标本不合格，不合格率为2.21%；分析血液标本在各项目检查中的不合格原因，所占比例高的是采血量不准确，为总数的34.82%；由检验人员向患者交代不清、脂浊和送检延时等原因所致的血液标本不合格情况较少，仅为总数的0.38%。结论：在血液标本的临床检验中，应规范血液检验标本的采集流程和相应的操作规程，且要求检验人员应具备较强的责任心，保证血液检验标本的质量，大程度的降低血液检验标本不合格的发生率。
作者：向碧英 刊期： 2014年第25期
目的：研究鱼石脂软膏敷药治疗疖痈的疗效及其护理措施。方法：选取2012年12月-2013年10月笔者所在医院普外科所接诊的疖痈患者共计46例作为研究对象，所有患者均确诊为疖痈。按照数字随机表方法进行分组，对照组23例，干预组23例。对照组按照常规敷药方法治疗，干预组给予经过改良后的敷药方案进行治疗。对两组患者并发症发生情况以及患者自敷药治疗至痊愈的时间情况进行观察。结果：干预组患者通过对鱼石脂软膏敷药方式的合理改进，敷药治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，患者痊愈时间明显短于对照组，数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：鱼石脂软膏敷药疖痈疗效确切，通过对敷药方式的合理改进，能够降低患者敷药治疗期间的并发症发生率，配合对包括红外线灯创面照射、氧疗干预、皮肤组织清洁、体位干预、以及健康宣教在内的系统化护理措施的落实，能够促进患者的痊愈，值得重视。
作者：张小林 刊期： 2014年第25期
目的：比较输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的临床效果。方法：选择2011年9月-2012年12月笔者所在医院收治的输尿管结患者共100例，将其随机均分为碎石术手术组和开放手术组，碎石术手术组通过输尿管镜下进行钬激光碎石术来治疗输尿管结石，开放手术组则运用传统手术方法进行取石，观察两组临床效果。结果：两组患者手术治疗后，碎石术手术组成功率优于开放手术组18%(P<0.05)。同时碎石术手术组手术时间、手术出血量、引流管拔除时间、住院时间均明显优于开放手术组(P<0.05)。碎石术手术组患者无一例发生并发症，而开放手术组11例患者发生并发症。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床效果较好，值得临床广泛应用。
作者：翟玉章 刊期： 2014年第25期
重型肝炎病情进展迅速、并发症多、病死率很高，对人类身体健康及生命构成极大威胁，由于重型肝炎的确切发病机制仍未完全阐明，因此治疗难度较大，本文主要介绍近年来有关重型肝炎患者治疗方面的研究进展。
作者：陆春雷 刊期： 2014年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
