黄辉传
目的：探讨提高护生临床实习带教效果的方法。方法：通过采取一对一的带教模式，针对不同学历层次，性格特点护理实习同学，实行分层带教。结果：一对一带教，分层教学，提高了临床护理实习带教效果，提高了护生满意度。结论：对一带教模式，分层教学，能提高临床护理带教效果。
作者：赵永琴 刊期： 2014年第25期
目的：研究产后居家护理模式的开展对促进母乳喂养的效果及意义。方法：随机选取笔者所在医院2013年4-6月出院的产妇200例，分为试验组和对照组。试验组给予产后居家护理指导，对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法并为产妇提供心理支持。对照组接受常规护理，出院后进入社区访视。28 d跟踪比较两组母乳喂养的情况。结果：共有162例初产妇完成了本研究，成功率为81%，试验组和对照组各81例。产后28 d试验组纯母乳喂养71.6%，几乎纯母乳喂养23.5%，混合喂养4.9%，对照组为纯母乳喂养37.0%，几乎纯母乳喂养42.0%，混合喂养21.0%，试验组母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后居家护理模式的开展可促进母乳喂养的成功，值得临床推广。
作者：张慧；张翔娣 刊期： 2014年第25期
对老年骨折患者压疮发生的危险因素总结，根据压疮临床分期特点和分型，采用有针对性的中医预防和护理，并结合辨证施膳、情志护理、疼痛护理措施等，可有效的预防老年骨折患者压疮发生，并促进压疮的愈合，改善老年骨折患者的生活质量。
作者：杨春华；董晓华；马少剑 刊期： 2014年第25期
目的：探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的不同腹膜转运类型与机体营养状况的关系。方法：选取2012年1月-2013年6月于笔者所在医院肾内科进行腹膜透析的患者102例，根据D/Pcr值分为LA组(低平均转运组58例)和HA组(高平均转运组44例)，比较两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(HGB)等营养状况指标、主观综合性营养评分(SGA)、瘦体质量(LBM)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA)， Pearson相关分析分析腹膜转运类型与患者机体营养状况相关关系。结果：102例患者包括LA58例，HA44例，无低转运及高转运病例。HA组患者的ALB、PA、TF、HGB、SGA、LBM均显著低于LA组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。但两组nPNA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析，D/P与ALB、TF、HGB和SGA均呈显著负相关(P<0.05)，但与PA、LBM、nPNA无相关关系。结论：CAPD患者机体营养状态与腹膜转运类型关系密切，CAPD更适用于腹膜低平均转运患者，对于HA患者进行腹膜透析者，应加强患者的营养指导。
作者：戴爱明；李翠兰 刊期： 2014年第25期
目的：评价经皮微创带线铆钉治疗急性新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法：2012年12月-2013年10月期间采用经皮微创带线铆钉治疗20例急性新鲜闭合性跟腱断裂，男13例，女7例；年龄17~48岁，平均35.4岁；左侧6例，右侧14例，对术后踝关节功能进行评分，并观察术后并发症的情况，如伤口愈合、足跟疼痛和跟腱再断裂情况。结果：平均随访10.8个月(6~16个月)，平均手术时间36.5 min，术中未发生医源性血管、神经和肌腱损伤等并发症，末次随访时无感染、足跟疼痛、异物反应及跟腱再断裂。根据Arner-Lindholm评定标准，跟腱恢复功能情况：优13例，良7例。结论：经皮微创带线铆钉治疗急性新鲜闭合性跟腱断裂具有手术操作简单，创伤小的优点，是治疗跟腱断裂的一种安全有效、微创的手术方法，有利于踝关节功能恢复，早期临床疗效满意。
作者：张雄军；吴彬；李国湘；吴敦辉 刊期： 2014年第25期
目的：探讨螺旋CT二维、三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用价值。方法：对32例骨关节外伤患者的受伤部位进行螺旋CT轴位容积扫描，原始数据传输至ADW 4，1工作站进行二维(MPR)、三维(SSD、MIP、VR)重建。结果：颅面骨骨折共7例，2例为锁骨体骨折，2例肩胛骨骨折，2例耻骨骨折，1例坐骨骨折，3例髋臼骨折伴髋关节后脱位，2例股骨颈骨折，1例股骨头骨折，3例胫骨平台骨折，腰椎骨折3例。螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好。结论：骨关节病变出现时，要进行相对的二维、三维重建，并且按照一定的要求进行。二维图像对于显示骨关节损伤的结构细节及骨折内部情况方面有优势；三维图像对于显示骨折的空间关系方面具有优势。螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好，能为骨关节外伤的临床诊断、治疗提供有价值的信息。
作者：吴辉建 刊期： 2014年第25期
目的：对社区哮喘患儿护理中家庭心理治疗技术的应用效果进行观察分析。方法：将笔者所在社区110例哮喘患儿作为研究对象，随机分为观察组与参考组，各为55例，观察组在哮喘治疗的同时进行家庭心理治疗，参考组仅采用常规哮喘规范化治疗及护理方案，对两组患儿治疗1年后肺功能状态、日间症状及临床治疗效果等进行观察。结果：观察组患儿日间症状及肺功能状态改善情况均明显优于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗临床控制、显效及治疗总有效率均明显大于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在社区哮喘患儿护理中给予家庭心理治疗有助于促进患儿临床症状及体征的改善，促进患儿生理及心理健康。
作者：张玲；周长美；刘云珍 刊期： 2014年第25期
目的：通过对近几年关于消化道出血抢救护理的相关文献的整理与临床实践，分析护士长在对患者消化道出血抢救工作应用“三培两化”管理模式的作用及价值。方法：笔者所在医院于2013年1-12月由护士长对消化道出血56例患者的抢救工作实施“三培两化”的管理，并对护士长的管理效果进行调查，主要调查内容为：该阶段护士的护理服务质量及患者对护理服务的满意程度、并发症发生率及抢救成功率；同时与2012年1-12月阶段护士长采取常规管理的效果进行对比。结果：2013年阶段的护理服务质量评分和护理满意率均较2012年时间段有明显提升，两组时间对比差异有统计学意义(P<0.05)，且两年间在患者并发症发生率、住院时间等指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护士长在消化道出血患者的抢救工作起到非常重要的作用，给予针对性的管理，有利于提升护士护理技能和抢救成功率，降低并发症发生率，改善患者预后及生活质量。
作者：袁夕凤 刊期： 2014年第25期
陕西富平县妇保院卖婴恶性事件的发生，再一次为大家敲响了职业道德的警钟。为进一步提高医护质量，培养优秀医护人才，临床教学中注重培养医护人员内在美和行为美和谐统一，将医护人员内在美以行为美的具体形式表现在临床治疗、护理、预防、保健、康复等各个环节，通过开展优质服务活动，提高医护服务质量，推动医院工作的不断向前发展。
作者：于华明；高洁；杨洪燕；刘华荣；侯佃波 刊期： 2014年第25期
目的：探讨普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎临床疗效，为提高此类患儿治疗效果及预后提供可靠依据。方法：对照组给予常规治疗，研究组在对照组治疗基础上加用普米克令舒雾化吸入，记录两组患儿主要临床表现消失所需时间、住院时间及临床疗效。结果：研究组气促缓解、心率正常、湿啰音消失、哮鸣音消失、咳嗽消失所需时间及住院天数均显著少于对照组(P<0.05)；研究组临床治疗总有效率高达94.87%，显著高于对照组临床治疗总有效率79.49%(P<0.05)。结论：在常规治疗小儿毛细支气管炎过程中加用普米克令舒联合给药，可显著提高患儿临床疗效，迅速缓解或消失患儿各项临床表现，使其获得满意预后保障患儿生活质量。
作者：刘喜梅 刊期： 2014年第25期
目的：探讨妊娠期血清胱抑素C的数值变化与妊娠期高血压早期肾损害中的临床价值。方法：选取笔者所在医院妊娠期高血压疾病患者86例作为观察组，同时选取同期健康孕妇86例作为对照组，比较两组血清胱抑素C水平并分析其与妊娠不良结果发生率的联系。结果：观察组在血清胱抑素C及不良妊娠结果发生率上均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随病情发展呈上升趋势。结论：血清胱抑素C对判断早期肾伤害有一定作用，可作为妊娠期高血压疾病情评估与预后的参考数据。
作者：王芳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的80例行手术治疗的普外科患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例，对照组患者实施常规护理，研究组实施人性化护理，比较两组患者的疼痛缓解情况、护理满意度及心理状态。结果：护理后，研究组患者的疾病知识知晓率、不良情绪改善率、护理满意度分别为85.0%、92.5%、95.0%，均显著高于对照组的70.0%、75.0%、85.0%，且差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的疼痛程度Ⅱ级、Ⅲ级合计17例，低于对照组的27例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对普外科围术期患者实施人性化护理，可有效缓解患者的疼痛感受，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：何林萍 刊期： 2014年第25期
目的：观察医院剖宫产率及其指征变化，分析近年来剖宫产率上升的原因。方法：选取笔者所在医院收治的产妇1000例，对其临床资料进行回顾性分析，观察各项指征随时间而发生的变化。结果：剖宫产指征有所放宽，2010年1月-2013年12月笔者所在医院难产及剖宫产率呈逐年上升趋势，2013年与2011年剖宫产率比较，差异有统计意义(P<0.05)；社会因素是剖宫产率上升的主要原因，2013年社会因素跃居第一位。结论：为保证母婴健康，应掌握剖宫产指征，多渠道宣传自然分娩，提高自然分娩率。
作者：陈专 刊期： 2014年第25期
目的：探讨手术室护士职业倦怠与身心健康状况相关性分析。方法：随机筛选滨州市2所三甲医院50名毕业两年以下的手术室护士为调查对象，采用Maslach职业倦怠问卷(修订版)和健康状况调查表进行问卷调查。结果：调查对象中12名(24%)个人成就感较弱，15名(30%)情感疏远较严重，12名(24%)情感衰竭较严重，以上人员职业倦怠感较强。情感衰竭、情感疏远与身心健康状况呈正相关，职业效能与心理健康状况呈负相关。结论：手术室护士的职业倦怠情况与身心健康状况密切相关，管理者应为手术室护士创造一个良好的职业环境。
作者：支洪敏；孙晓敏；杜新建 刊期： 2014年第25期
目的：评价中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期的临床疗效及患者的生存质量。方法：选取2010年4月-2013年3月笔者所在医院收治的痛风性关节炎患者110例，随机分为观察组和对照组，其中观察组55例采用中西医结合治疗，对照组55例采用西医治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后血尿酸及血沉变化，同时评价两组患者的生存质量。结果：两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后血尿酸及血沉变化相比于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生存质量相比对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期疗效好，患者生存质量评分高，值得在临床上予以推广。
作者：乔蕾 刊期： 2014年第25期
目的：对层级培训模式在护士理论操作水平及护理质量的影响进行分析。方法：选取2011年5月-2012年5月这一时间段为对照组，采取常规培训模式，选取2012年6月-2013年6月这一时间段为观察组，采取层级培训模式。对两组护理人员的护理质量、考核成绩等情况进行分析比较，从而分析层级培训模式对护士理论操作水平及护理质量的影响。结果：观察组中护理人员的护理理论考核评分(89.79±3.45)分，高于对照组的(82.33±4.78)分，护理操作水平考核评分(93.16±4.56)分，高于对照组的(87.56±2.93)分，且各项护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取层级培训模式对护理人员进行培训，能够有效提高护理人员理论操作水平及护理质量，值得临床普及。
作者：罗旭文；陈晓琪；陈淑华 刊期： 2014年第25期
目的：探讨个体化护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及生活质量(QOL)的影响。方法：选择枣庄市高新区兴仁街道社区卫生服务中心住院治疗患者68例，随机分为干预组(n=34)和对照组(n=34)。对照组给予常规护理，干预组给予个体化护理干预，均追踪观察3个月，观察治疗护理干预前后两组患者治疗的依从性及QOL评分的变化并进行比较。结果：治疗护理3个月后，护理干预组的QOL评分较治疗前均明显提高(t=2.868，P<0.05)，生活质量改善提高效果明显优于对照组(t=2.147，P<0.05)；干预组治疗依从性明显高于对照组(χ2=3.319， P<0.05)。结论：个体化护理干预明显提高CHF患者的治疗依从性，从而提高患者的生活质量。
作者：王静 刊期： 2014年第25期
目的：比较输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的临床效果。方法：选择2011年9月-2012年12月笔者所在医院收治的输尿管结患者共100例，将其随机均分为碎石术手术组和开放手术组，碎石术手术组通过输尿管镜下进行钬激光碎石术来治疗输尿管结石，开放手术组则运用传统手术方法进行取石，观察两组临床效果。结果：两组患者手术治疗后，碎石术手术组成功率优于开放手术组18%(P<0.05)。同时碎石术手术组手术时间、手术出血量、引流管拔除时间、住院时间均明显优于开放手术组(P<0.05)。碎石术手术组患者无一例发生并发症，而开放手术组11例患者发生并发症。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床效果较好，值得临床广泛应用。
作者：翟玉章 刊期： 2014年第25期
目的：分析骶骨骨巨细胞瘤(GCT)的三种影像检查方法(X线、CT以及MRI)的各自表现特点。方法：选取42例该病患者为研究对象，均接受X线、CT以及MRI检查，同时分析其X线平片表现特点，且与手术病理结果做比较。结果：在骶骨骨巨细胞瘤影像检查方面，X线、CT以及MRI各具优缺点，仅运用单一的影像学检查难以很好地诊断肿瘤的实际性质，应综合运用三种不同的影像学检查手段。结论：X线、CT以及MRI能够基于各自角度提示骶骨GCT的相关病理改变，三者的联合应用能够更加有效地显示其影像学特点，为后续的定性以及鉴别工作提供有利条件。
作者：解非 刊期： 2014年第25期
目的：探讨小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗的临床效果。方法：选择100例呼吸系统反复感染患儿作研究对象，采用数字表抽取法随机分组，就化痰、止咳、抗感染等常规方案治疗(对照组，n=50)与加用匹多莫德治疗(观察组，n=50)效果进行比较。结果：观察组临床总有效率为98%，对照组临床总有效率为86%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组选取患儿平均感染次数为(2.2±1.0)次，对照组为(5.4±2.2)次；观察组感染平均持续时间为(2.8±1.3)d，对照组为(7.2±3.1)d，观察组均少于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前IgA指标、IgM指标、IgG指标和CD4+/CD8+指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后均有改善，但观察组各指标检测水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗，可显著提高临床效果，促使症状和体征消除，改善机体免疫，对缩短病程，保障患儿身心健康有非常积极的临床意义。
作者：顾咏梅 刊期： 2014年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
