祝明芳
目的：通过分析老年患者的生理、心理特点，探讨人文关怀在老年患者临床护理中的主要应用，以指导临床护理。方法：回顾性分析80例老年患者的临床资料，将其随机分为人文关怀护理组和常规护理组。结果：两组患者护理总满意率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者护理中，应充分体现“以人为本”和“人文关怀”的理念，旨在更好地做好老年患者的临床护理工作，人文关怀在老年康复患者护理中具有重要意义。
作者：孙美雪 刊期： 2013年第33期
目的：腔镜与开放性甲状腺手术治疗效果的对比研究。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的20例经腔镜切除甲状腺治疗的患者(观察组)，和20例经开放性手术切除甲状腺治疗的患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的住院时间、手术时间、术后并发症及出血量等情况。结果：观察组与对照组的手术时间、住院时间及并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组的出血量明显少与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腔镜甲状腺手术具有损伤小、术后并发症少、出血少及具有美容效果等优点，值得临床进一步推广应用。
作者：王丰强 刊期： 2013年第33期
目的：探讨丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法：选择于笔者所在医院自愿要求无痛人工流产术的健康孕妇68例，均给予丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉，观察其不良反应和镇痛效果。结果：联合应用丙泊酚和瑞芬太尼，镇痛有效率100%，术后平均恢复时间为(2.84±0.73)min，无呼吸抑制等不良反应发生。结论：丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产，安全有效，镇静镇痛效果好，患者苏醒快，值得广泛推广。
作者：袁志忠 刊期： 2013年第33期
目的：探讨哺乳期乳腺炎的声像图特征，评价超声对乳腺炎的应用价值。方法：分析14例哺乳期乳腺炎的声像图特点，以期提高对乳腺炎声像图的认识。结果：14例哺乳期乳腺炎患者的声像图全部表现为低、无回声病灶，21%表现为形态不规则，79%边界清，以外上象限及乳晕区更为常见。彩色多普勒血流多可获得静脉频谱，多伴有导管扩张及同侧腋窝淋巴结肿大。结论：超声对哺乳期乳腺炎的诊断率高，应作为首选检查方法。
作者：侯茹 刊期： 2013年第33期
脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)是烧伤患者的主要死亡原因之一，而脓毒症相关性脑病(septic associated encephalopathy，SAE)则是由脓毒症引起的中枢神经系统功能障碍，是严重烧伤脓毒症患者常见的并发症，脓毒症患者并发SAE的概率达70%左右[1]，合并SAE时脓毒症的病死率高达49%[2]。目前对烧伤后SAE尚缺乏系统的认识，因此努力提高对烧伤后SAE认识将有助于对其进行早期诊断和治疗，降低病死率和致残率，提高患者生存质量。本文就SAE的研究进展情况综述如下。
作者：孙羽飞；徐文举 刊期： 2013年第33期
目的：总结37例经颅内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水患者围手术期护理的体会。方法：回顾性分析笔者所在科室2011年1月-2012年9月采用神经内镜治疗梗阻性脑积水患者37例的临床资料。结果：37例患者中，34例临床症状明显消失，3例术后效果不明显，行脑室腹腔分流术，近期疗效满意。术后并发症包括呕吐2例，发热4例，伤口脑脊液漏2例，均病愈出院。结论：术前给予经颅内镜第三脑室造瘘术治疗脑积水患者对症护理、术后加强并发症的观察和护理以及加强患者围手术期的心理护理，对提高护理质量，促进患者尽快康复有积极作用。
作者：赵亚芸；李小会；李旭；谈婷婷；卢建玉；徐晓琴 刊期： 2013年第33期
目的：总结胰岛素瘤诊疗经验。方法：对笔者所在医院2005年1月-2013年1月收治的19例胰岛素瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：16例饥饿实验出现典型症状，12例I/G>0.3，17例胰岛素释放修正指数>100μU/mg，18例内源性胰岛素高分泌，能谱螺旋CT诊出17例，17例通过手术治疗，术中B超定位16例，2例因部位不确定拒绝手术。结论：低血糖时异常内源性胰岛素高分泌作为诊断胰岛素瘤的指标与修改后胰岛素释放指数意义相当，能谱螺旋CT双期增强是目前胰岛素瘤定位诊断极具价值的新影像学方法，对于定位不明确患者，可通过术中B超诊断治疗，手术是治疗胰岛素瘤佳方法。
作者：王春燕；侯宁宁；李世平 刊期： 2013年第33期
目的：本文研究中西医结合方法治疗患者的肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月接收治疗的80例患者进行分析，随机的分成结合组和对比组各40例。其中对比组采用西医药物治疗，而结合组在对比组治疗的基础上联合采取中医辨证疗法治疗。通过治疗，比较两组患者的临床症状缓解情况和体征、肝功能改善情况和影像学的结果以及对顽固性腹水的临床疗效，同时比较对于远期的腹水复发情况的控制等方面。结果：结合组各项指标均优于对比组(P<0.05)，且均未发现明显的不良反应。结论：在临床上，采用中西医结合疗法治疗肝硬化患者的顽固性腹水不仅疗效较为确定，治疗安全平稳，且费用价廉，远期疗效值得肯定，建议在临床进行推广。
作者：王玲 刊期： 2013年第33期
目的：分析足跟联合足底部软组织缺损患者采用游离背阔肌皮瓣进行修复的效果。方法：选取2008-2012年笔者所在医院收治的100例足跟联合足底部软组织缺损患者，本组患者采用游离背阔肌皮瓣手术进行修复治疗，分析患者的治疗效果。结果：本组患者通过手术进行治疗后，对患者随访5个月~3年，患者背阔肌皮瓣存活的概率高达100%，创伤位置愈合良好，皮瓣形状良好，肢体在接受修复手术进行治疗后功能、外形均处于良好的状态。结论：足跟合并足底部软组织缺损患者采用游离背阔肌皮瓣手术进行修复治疗，有着较为丰富的血运，较大的切取范围以及较强抗感染能力等基本优势，具有极大的临床意义。
作者：姚隽 刊期： 2013年第33期
目的：研究溶血性输血反应(HTR)与非ABO新生儿溶血病不规则抗体的特异性。为临床研究溶血性(HTR)与非ABO新生儿溶血病不规则抗体提供依据。方法：对市一医院收治的113例患有溶血病的患儿进行临床医学观察，统计溶血病不规则的频率数据，并对数据进行医学统计分析。结果：对本组的113例患儿进行临床医学数据分析发现，溶血性输血反应与非ABO新生儿溶血病同一种病理往往会出现两种或者两种以上的不规则抗体。结论：溶血性输血反应(HTR)与非ABO新生儿溶血病可能会存在不规则抗体，同时也可能存在混合抗体，因此临床上必须引起高度的重视，降低溶血反应的发生率。
作者：黎畅 刊期： 2013年第33期
目的：研究分析采用中药平心定志汤联合利培酮片治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2009-2012年收治的精神分裂症患者200例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，各100例，对照组采用利培酮片(维思通)治疗，研究组在对照组基础上给予平心定志汤进行治疗，治疗8周，采用阳性和阴性症状量表(PANSS)以及副反应量表(TESS)进行评价。结果：治疗后在第2、4、6、8周进行疗效评估，研究组总显效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用平心定志汤联合利培酮片进行治疗首发精神分裂症，疗效更优，不良反应少，有效地提高患者的生活质量，值得临床广泛应用。
作者：吴仁刚 刊期： 2013年第33期
目的：评价齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的疗效与不良反应。方法：31例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性首发患者随机分为阿立哌唑(博思清)组(36例)和齐拉西酮(思贝格)组(35例)，采用阳性症状与阴性症状量表(positive symptoms and negative symptoms scale，PANSS)评定疗效，副反应量表(treatment Emergent Symptom Scale，TESS)评价药物安全性。结果：两组患者治疗前及治疗后2、4、8 PANSS评分差异无显著性(P>0.05)，两组均无严重不良反应。结论：阿立哌唑和齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症有效，且不良反应少。
作者：许爱琴；尤加永；赵长银 刊期： 2013年第33期
目的：调查研究不同血脂水平在老年人群缺血性心血管病事件中的预测作用。方法：对笔者所在医院2010年1月-2011年10月收治的100例老年人心血管疾病患者作为调查的观察组，与50例健康者组成的对照组进行血脂指标分析。结果：血清总胆固醇(TC)为5.17~6.19 mmol/L和<6.19 mmol/L时，出现缺血性心血管疾病的相对危险程度分别为1.35和1.70；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为3.10~3.61 mmol/L和<3.62 mmol/L时，发生缺血性心血管病的相对危险度分别为1.14和1.63。结论：老年人血清TC以及LDL-C的水平和心血管事件的发生具有密切的联系，对血脂水平进行适当控制可以降低缺血性心血管事件的发生率。
作者：王健 刊期： 2013年第33期
目的：比较初产妇常规会阴侧切术与选择性会阴侧切术对母婴的影响。方法：389例初产妇分为常规会阴侧切组和选择性会阴侧切组，并对其各种背景因素及结局进行统计学比较。结果：两组年龄、孕周、缩宫素催产、分娩镇痛和新生儿体重等背景因素比较差异无统计学意义(P>0.05)，在结局上，两组第二产程时间、软产道损伤、新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05)，常规会阴侧切组产后出血、住院时间与选择性会阴侧切组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化选择性优于常规会阴侧切术。
作者：吴海；林丽 刊期： 2013年第33期
目的：本次研究旨在观察并评估系统性康复干预对全膝关节置换(TKA)术后患者关节功能恢复的影响。方法：选取2009年4月以来笔者所在医院收治的接受TKA术的38例患者，随机均分为试验组和对照组，对照组给予TKA术后常规护理，试验组在对照组的基础上给予系统性的康复护理。半年后随访，对两组患者进行HSS评分(包括疼痛、功能、活动度、肌力、稳定性)，并评定康复护理对患者TKA术后的影响。结果：对照组患者HSS评分的各项指标均低于试验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：TKA术后对患者进行康复护理，关节活动功能恢复显著，应进一步推广。
作者：向建萍 刊期： 2013年第33期
目的：研究膝关节部位的退行性骨关节病和骨质疏松症二者间存在的相关关系，为防治骨关节病提供资料。方法：选择膝关节发作退行性骨关节疾病的145例患者，以及同期体检的健康人群123例，对骨骼中的矿物质含量进行检测分析，比较关节病患者与健康人群的峰值骨量及线密度(骨矿物质含量)，判断退行性的骨关节病和骨质疏松间的关系。结果：145例患者按照年龄被分为三组，分别与本组对应年龄的健康人群比较，145例患者均有程度不同的骨质疏松病症，其峰值骨量及线密度两项数值均比正常人低，但差异无统计意义(P>0.05)。结论：退行性关节病病患常伴随有全身性的骨质疏松症，骨质疏松与关节病有一定联系，临床诊断及预防关节病时，可将骨质疏松症是否发作作为参考依据。
作者：杨十俊 刊期： 2013年第33期
目的：探讨个体化护理在慢性胃溃疡中的应用。方法：随机选取笔者所在医院102例慢性胃溃疡患者，随机分两组，观察组52例给予有针对性的个体化护理措施，对照组50例给予常规护理，比较两组护理效果。结果：给予个体化护理后，观察组患者临床总有效率显著高于对照组，复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化护理可以显著改善慢性胃溃疡患者的临床症状，提高生活质量。
作者：黎婉媚 刊期： 2013年第33期
目的：探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床危险因素。方法：分析100例2型糖尿病患者的临床资料，包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)，计算DPN患病率，进行Logistic回归分析。结果：周围神经病变患病率63.0%。Logistic回归分析显示：HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素(P<0.05)。结论：DPN在2型糖尿病患者中常见，HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素。
作者：梁生光；李顶成；莫丽 刊期： 2013年第33期
目的：探讨参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选择2009年2月-2013年2月在笔者所在卫生院住院治疗的40例慢性充血性心力衰竭患者，按照随机原则平均分为试验组和对照组，其中对照组患者采用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类及β受体阻滞剂治疗，试验组患者在此基础上加用参麦注射液治疗，对比两组患者治疗效果。结果：试验组患者总有效率90%(18/20)，对照组患者总有效率是70%(14/20)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗1个疗程后，试验组血氧饱和度改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论：参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效令人满意，且用药相对安全，无明显不良反应，可显著改善患者心功能，提高其生活质量。
作者：汤东强 刊期： 2013年第33期
目的：探讨对康复期精神分裂症康复期家庭护理指导的方法和效果，以供临床参考。方法：选择2009年5月-2012年4月笔者所在医院收治的92例康复期精神分裂症患者，根据随机数字表法分为A组和B组，各46例。A组出院后仅接受抗精神病药物治疗，B组在此基础上接受康复期家庭护理干预。随访1年，对比两组患者BPRS评分和复发率的差异性。结果：B组BPRS评分、复发率均明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对康复期精神分裂症进行康复期家庭护理指导，可控制疾病进展，防止复发，值得临床推广应用。
作者：曾爱华 刊期： 2013年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
