黎畅
目的：探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床危险因素。方法：分析100例2型糖尿病患者的临床资料，包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)，计算DPN患病率，进行Logistic回归分析。结果：周围神经病变患病率63.0%。Logistic回归分析显示：HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素(P<0.05)。结论：DPN在2型糖尿病患者中常见，HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素。
作者：梁生光；李顶成；莫丽 刊期： 2013年第33期
目的：探讨手术室护理差错的常见类型及预防措施。方法：回顾分析笔者所在医院手术室护理常见差错类型，总结预防护理差错的方法。结果：本院手术室护理差错常见问题有：制度不完善、医护人员自身问题、手术室护理技术更新导致的差错等。预防措施：强化管理、加强学习等。结论：针对本院手术室护理常见差错类型，给予相应的预防措施，可显著减少手术室护理差错的发生。
作者：倪向红 刊期： 2013年第33期
目的：分析比较积极液体复苏(AFR)与限制性液体复苏(LFR)救治多发伤的效果。方法：采用随机数字表法将124例多发伤患者随机分成AFR组与LFR组，每组62例。AFR组采取快速、早期与足量补液方法，有效维持患者的平均动脉压MAP处于70 mm Hg左右；LFR组患者MAP上升到50~60 mm Hg时，就减慢输液的速度，对液体入量进行限制，让MAP处于50 mm Hg左右。比较两组患者的实验室指标与临床资料。结果：LFR组院前输液量低于AFR组(P<0.01)；LFR组术前输液量低于AFR组(P<0.01)；LFR组患者病死率低于AFR组(P<0.05)；两组患者术前剩余碱、血小板计数与凝血酶原时间等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在多发伤救治方面，限制性液体复苏LFR方法的治疗效果优于积极液体复苏ARF方法。
作者：赵红亮；牛东升；范丰兵；张芸华；沈海斌 刊期： 2013年第33期
目的：运用流式细胞技术观察经过外源性一氧化碳CORM-2处理7 d的小鼠同种异基因皮肤移植模型受体小鼠脾脏淋巴细胞亚群CD4+/CD8+的变化。方法：以清洁级ICR小鼠、BALB/C小鼠分别作为供体和受体建立异体皮肤移植模型，共分4组：1组假手术组，2组同种异基因皮肤移植组，3组同种异基因皮肤移植+CORM-2实验组，4组异体皮肤移+iCORM-2残液对照组，术后分别依据每组要求经尾静脉给药，共给药7 d，1次/d。于观察期结束时分别经心脏采集外周全血作流式细胞分析CD4+/CD8+。结果：经外源性CORM-2干预后的同种异基因皮肤移植模型的小鼠脾T淋巴细胞亚群(3组)CD4+/CD8+明显低于2组、4组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：外源性一氧化碳释放分子CORM-2对同种异基因皮肤移小鼠淋巴细胞功能有抑制作用。
作者：孙志伟；尹江涛 刊期： 2013年第33期
目的：分析NMES结合运动疗法训练对脑瘫患儿运动功能的影响。方法：选取2012年6月-2013年5月笔者所在医院收治的脑瘫患儿80例为研究对象，并进行回顾性分析。按入院时间前后分为对照组和研究组各40例，均应用Bobath技术和Vojta技术进行训练，研究组在此基础上增加NMES结合运动疗法，对比治疗前后患儿CMFM评分、步行速度变化情况。结果：治疗后研究组患儿CMFM评分明显升高，步行速度明显上升，与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NMES结合运动疗法对脑瘫患儿运动功能有显著恢复效果，可以减轻家长心理及经济负担，值得推广。
作者：王雪花 刊期： 2013年第33期
临床医学检验技术质量如何是关系到检验科工作的重要因素。目前来看，临床医学检验技术质量管理方面依然存在一些问题。本文就临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策进行阐述。
作者：王瑛 刊期： 2013年第33期
目的：探讨回声追踪技术检测高血压早期颈动脉弹性的临床应用价值。方法：依据动脉超声检查将80例高血压患者分为颈动脉正常组(35例)和颈动脉异常组(45例)，并选取同期40例健康检查者为对照组，并采取回声追踪技术检测三组颈动脉弹性变化。结果：颈动脉异常组的Ep、β、AC、AI、PWVβ的数值与颈动脉正常组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；颈动脉正常组和对照组的Ep、β、AC、AI、PWVβ的数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床中应用回声追踪技术检测高血压早期的颈动脉弹性变化具有较好的应用价值，值得临床中应用。
作者：庄梅香 刊期： 2013年第33期
脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)是烧伤患者的主要死亡原因之一，而脓毒症相关性脑病(septic associated encephalopathy，SAE)则是由脓毒症引起的中枢神经系统功能障碍，是严重烧伤脓毒症患者常见的并发症，脓毒症患者并发SAE的概率达70%左右[1]，合并SAE时脓毒症的病死率高达49%[2]。目前对烧伤后SAE尚缺乏系统的认识，因此努力提高对烧伤后SAE认识将有助于对其进行早期诊断和治疗，降低病死率和致残率，提高患者生存质量。本文就SAE的研究进展情况综述如下。
作者：孙羽飞；徐文举 刊期： 2013年第33期
目的：探讨血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺病中的诊断价值。方法：笔者所在科室2012年9月-2013年3月对60例慢性阻塞性肺病患者进行临床检验，观察其血浆D-二聚体与血气分析结果的临床诊断价值。并采集60例健康人群进行临床对比。结果：D-D含量在病例组的急性加重期患者中明显升高，病例组ph值较健康组略微升高，PaCO2急性加重期数值高，稳定期略高于正常值。而PaO2急性加重期明显低于稳定期和健康组，氧饱和度急性加重期低于稳定期和健康组。结论：血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺病中具有重要的诊断意义，可帮助临床医生了解患者疾病症状、病程情况以及预后等情况，具有重要的辅助诊断价值。
作者：许镇红 刊期： 2013年第33期
生理学是医学生学习较早的一门医学基础课，由于该学科的理论性强、内容深奥而广泛，医学生在学习过程中容易造成消极情绪，为了阐明生理学在医学中的重要作用，本文总结对右江民族医学院临床本科2009级449名学生进行问卷调查的结果，并结合生理学与各学科间的知识联系进行探讨及分析，旨在呼吁医学生对生理学的学习给予高度重视，为更好地、更出色地完成医学生誓言赋予的神圣使命做出努力。
作者：王彩冰；何显教；黄丽娟；黄俊杰；梁祚仁；李小凤；黄汉玲 刊期： 2013年第33期
目的：探讨心理护理提高ICU护理质量的效果。方法：选取笔者所在医院ICU病房2011年3月-2013年4月收治住院的患者190例作为研究对象，对其采取心理干预护理，比较心理护理前后患者的心理变化情况。结果：采用心理护理后患者SAS、SDS分数低于心理护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用心理干预护理策略护理ICU患者，能够明显改善患者的心理素质，具有较好的效果，值得临床推广应用。
作者：张云；林小云 刊期： 2013年第33期
药物性皮疹是指药物进入人体引起的皮肤黏膜反应。引起药物性皮疹的机制非常复杂，可以是免疫性或非免疫性机制[1]。2012年8月，笔者消化内科收治1例因口服左氧氟沙星导致严重皮肤反应的患者，经1个月的精心护理后，效果满意，现报告如下。
作者：顾燕琍 刊期： 2013年第33期
目的：进一步研究防范ICU护理输血安全差错中护理查对制度的应用。方法：选取笔者所在医院ICU科室的26名护理人员进行问卷调查，主要涉及输血安全问题，总结出现差错的原因，并且进行培训，观察对比培训前后的出错率。结果：导致输血出现差错的原因：申请单不规范填写，不熟悉操作流程，没有严格“三查八对”，不良反应处理偏差等，培训之后，护理人员护理水平大幅度提高，出错率降到1.2%，培训前后出错率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：建立完善的查对护理制度，能够有效保护ICU患者的输血安全，有效降低输血差错出现的几率，值得在临床上广泛推广。
作者：伦桂枝 刊期： 2013年第33期
目的：了解骨伤康复专科护士院内护理实践培训的做法与效果。方法：将206名护士分成研究组106名和对照组100名。对照组给予常规培训方法，研究组根据临床骨伤康复专科护士的资质要求，制定培训计划。对比两组的理论及操作考核情况。结果：研究组理论及操作考核得分均高于对照组。结论：计划培训可以为骨伤康复专科护士提供一个专业技能指导平台，有效的提高其专业技能。
作者：李润香；李杨；付绍燕 刊期： 2013年第33期
目的：探讨“双C”强化后速效胰岛素类似物联合长效胰岛素类似物治疗脆性糖尿病的临床应用效果。方法：选择笔者所在医院2009年12月-2013年1月收治的54例脆性糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为第一、二、三组，分别在“双C”强化后的第3天、第7天和第10天进行速效胰岛素类似物联合长效胰岛素类似物的治疗，观察三组患者治疗后血糖水平以及血糖的稳定情况。结果：三组间不同时间段的血糖水平存在一定差异，其中第一组患者各个阶段血糖水平总体而言要高于第二组和第三组，且与第二组、第三组的差异有统计学意义(P<0.05)，但第二组和第三组之间各个时间段血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。但三组经过“双C”强化治疗后，血糖水平均较治疗前降低。结论：“双C”强化7天获得血糖波动规律及胰岛素强化治疗后，有利于掌握脆性糖尿病患者血糖规律，为后期能够更加科学、更加安全进行速效胰岛素类似物联合长效胰岛素类似物的治疗提供有力的指导，且经济，临床上具有明显的优越性。
作者：李新英 刊期： 2013年第33期
目的：评价持续气道正压通气(CPAP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法：选取43例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，进行为期40 d的CPAP治疗，比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(平均SaO2)、夜间低血氧饱和度(低SaO2)、Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)及血清C反应蛋白(CRP)浓度。结果：43例中重度OSAHS患者经过连续40 d的CPAP治疗后，AHI明显下降，平均SaO2、夜间低SaO2均升高，ESS评分明显降低，代表全身炎症活动度的血清CRP浓度明显下降，前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CPAP治疗中重度OSAHS疗效确切，值得推广。
作者：郝晴虹；邓文晖 刊期： 2013年第33期
目的：研究分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床护理措施和护理效果。方法：回顾性分析2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的74例冠心病心绞痛患者的临床资料，所有患者均采用中西医结合方式治疗，并根据患者治疗期间接受的不同临床护理措施，将其分为对照组和观察组，各37例，对照组采用一般护理措施进行临床护理，观察组在常规护理的基础上加强临床综合护理，比较两组患者的临床疗效情况和护理满意度。结果：治疗后观察组临床效果和护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合方式治疗冠心病心绞痛的临床效果颇佳，治疗期间给予患者综合护理干预能够有效的改善患者的生活质量和提高护理满意度，值得临床重视和推广。
作者：李蓉 刊期： 2013年第33期
目的：分析肺炎患者病原菌感染分布与耐药性。方法：选取笔者所在医院2009年5月-2012年7月收治的442例肺炎患者痰标本进行分析。结果：442例患者痰标本共分离出病原菌477株，其中革兰阳性菌对万古霉素、环丙沙星耐药率较低，革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁、环丙沙星耐药率较低。结论：在今后的临床治疗中，应避免盲目选用或联用抗菌药物，要定期进行病原菌构成和耐药性监测，以指导制定个体化的高效用药方案，改善治疗效果，提高患者的预后质量。
作者：杨安群 刊期： 2013年第33期
目的：调查酶联免疫法检测HBsAg各实验室的阴性孔数设置是否规范，分析不规范原因。方法：将被调查医院按级别分为三级、二级、二级以下三组，血站和浆站为血浆组，通过网上远程询问、检验论坛投票、电话询问、大型会议随机调查参会者，按孔数分组列表，计算同孔数单位占总调查单位的百分率，并对表内数据进行卡方检验。结果：73家单位中使用三孔阴性的占参与单位的32.88%，使用两孔的占参与单位的31.51%，使用一孔占参与单位的31.51%；偶设一孔占参与单位的4.11%。结论：各组间阴性对照孔数设置存在差异，医学实验室各组都单位违规操作，应加强质量管理。
作者：罗乾元；赵元梅；何璐宏 刊期： 2013年第33期
目的：探讨经胃镜做食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或食管癌伴食管瘘的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的50例食管癌伴狭窄患者和50例食管癌伴食管瘘患者，两组患者均采用经胃镜做食管内支架置入术治疗，观察治疗效果。结果：经胃镜做食管内支架置入术后，两组患者全部一次性的放置成功。经过胃镜与X线的检查发现，食管癌伴狭窄组支架放置位置正确，支架将狭窄的部位撑开后，直径在11~15 mm，达到了扩张的目的；食管癌伴食管瘘组瘘口已经全部的封堵成功。治疗后的1周内，两组患者在3 d内一共出现4例不适，经检查，发现支架向下位移，刺激胃部，从而引起上腹疼痛，经过调整后，症状消失。7d后发现有5例患者出现了吞咽困难的症状，经过检查发现患者吞咽了较大的固体，导致食管堵塞，异物取出后，症状消失。结论：经胃镜做食管内支架置入术可提高患者的生存质量，且安全、经济、治疗时间短，效果显著，是值得在临床上进行推广的一种治疗方法。
作者：杨雪琴 刊期： 2013年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
