罗乾元；赵元梅；何璐宏
目的：观察对高血压脑出血患者进行院前急救的预后效果。方法：选择笔者所在医院2009年7月-2011年7月接受诊治的高血压脑出血患者160例，根据有无给予院前急救分为观察组和对照组，各80例。观察组均为入院前进行过急救的患者，对照组均为入院前未进行过急救而是由家属送院治疗的患者，对两组患者的治疗有效率，并发症的发生率以及生活质量进行对比研究。结果：观察组患者在发病后至急诊科的时间，急诊科接诊的初步处理时间、发病之后送至科室并已确诊的总时间以及并发症的发生率均低于对照组，观察组患者的血压控制率、有效率均高于对照组。两组患者均未出现死亡病例。结论：对高血压脑出血患者进行院前急救能够有效控制并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得进行临床推广。
作者：龙卫娥 刊期： 2013年第33期
目的：探讨咖啡酸片对肝硬化脾亢所致白细胞、血小板减少的有效性、安全性。方法：将100例肝硬化脾亢患者随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组给予口服咖啡酸片0.2 g/次，3次/d，疗程4周；对照组给予口服利血生40 mg/次，3次/d，疗程4周。比较两组升高白细胞、血小板的总有效率。结果：治疗组升高白细胞的总有效率72%，对照组为50%，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组升高血小板的总有效率70%，对照组为46%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应，治疗前后肝肾功能均未发现明显改变。结论：咖啡酸片对肝硬化脾亢所致白细胞、血小板减少有显著疗效，且安全性高。
作者：罗宜辉；刘代华；练海燕 刊期： 2013年第33期
目的：探讨血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺病中的诊断价值。方法：笔者所在科室2012年9月-2013年3月对60例慢性阻塞性肺病患者进行临床检验，观察其血浆D-二聚体与血气分析结果的临床诊断价值。并采集60例健康人群进行临床对比。结果：D-D含量在病例组的急性加重期患者中明显升高，病例组ph值较健康组略微升高，PaCO2急性加重期数值高，稳定期略高于正常值。而PaO2急性加重期明显低于稳定期和健康组，氧饱和度急性加重期低于稳定期和健康组。结论：血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺病中具有重要的诊断意义，可帮助临床医生了解患者疾病症状、病程情况以及预后等情况，具有重要的辅助诊断价值。
作者：许镇红 刊期： 2013年第33期
目的：观察肌注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)，口服多虑平联合氦氖激光照射治疗老年人带状疱疹后遗神经痛的疗效及不良反应。方法：将120例患者随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组采用肌注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液，口服多虑平联合氦氖激光照射治疗。对照组仅予口服多虑平联合氦氖激光照射治疗；剂量、疗程和用法同治疗组。结果：治疗组总有效55例，总有效率为91.7%；对照组总有效35例，总有效率为58.4%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(字2=11.27，P<0.01)。结论：牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液和多虑平联合氦氖激光治疗老年人带状疱疹后遗神经痛有很好的疗效，值得临床推广。
作者：王熙军；卢丽明；袁汉清 刊期： 2013年第33期
目的：通过分析老年患者的生理、心理特点，探讨人文关怀在老年患者临床护理中的主要应用，以指导临床护理。方法：回顾性分析80例老年患者的临床资料，将其随机分为人文关怀护理组和常规护理组。结果：两组患者护理总满意率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者护理中，应充分体现“以人为本”和“人文关怀”的理念，旨在更好地做好老年患者的临床护理工作，人文关怀在老年康复患者护理中具有重要意义。
作者：孙美雪 刊期： 2013年第33期
目的：探讨参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选择2009年2月-2013年2月在笔者所在卫生院住院治疗的40例慢性充血性心力衰竭患者，按照随机原则平均分为试验组和对照组，其中对照组患者采用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类及β受体阻滞剂治疗，试验组患者在此基础上加用参麦注射液治疗，对比两组患者治疗效果。结果：试验组患者总有效率90%(18/20)，对照组患者总有效率是70%(14/20)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗1个疗程后，试验组血氧饱和度改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论：参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效令人满意，且用药相对安全，无明显不良反应，可显著改善患者心功能，提高其生活质量。
作者：汤东强 刊期： 2013年第33期
目的：探讨分析采用腹腔镜行胆囊切除术的治疗效果及临床价值。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的28例行腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料。结果：28例患者均顺利完成手术，其中1例患者因胆囊动脉大出血而转行开腹手术；术后出现2例并发症(创口感染、局部出血)。结论：通过临床实践研究证实，腹腔镜技术在胆囊切除术中具有良好的适用性，临床疗效显著，但是术前需准确掌握手术时机及明确诊断手术适应证，以此来降低术后发生并发症。
作者：罗千名 刊期： 2013年第33期
目的：分析足跟联合足底部软组织缺损患者采用游离背阔肌皮瓣进行修复的效果。方法：选取2008-2012年笔者所在医院收治的100例足跟联合足底部软组织缺损患者，本组患者采用游离背阔肌皮瓣手术进行修复治疗，分析患者的治疗效果。结果：本组患者通过手术进行治疗后，对患者随访5个月~3年，患者背阔肌皮瓣存活的概率高达100%，创伤位置愈合良好，皮瓣形状良好，肢体在接受修复手术进行治疗后功能、外形均处于良好的状态。结论：足跟合并足底部软组织缺损患者采用游离背阔肌皮瓣手术进行修复治疗，有着较为丰富的血运，较大的切取范围以及较强抗感染能力等基本优势，具有极大的临床意义。
作者：姚隽 刊期： 2013年第33期
目的：探究改良式腮腺良性肿瘤切除术的治疗效果。方法：随机抽取笔者所在医院2011年1月-2012年1月收治的腮腺良性肿瘤患者76例，对其采用改良式腮腺良性肿瘤切除术进行治疗，手术内容主要有以下4种：面部除皱手术切口、植入脱细胞真皮基质、腮腺区域性切除和保留耳大神经。结果：76例患者手术过程顺利，美容效果满意度94.7%，无术后并发症，仅有1例女性患者出现短暂性面瘫，但2个月后恢复。结论：改良式腮腺良性肿瘤切除术效果良好，能很好保留其腮腺功能，适合临床应用。
作者：伍时佐 刊期： 2013年第33期
目的：研究膝关节部位的退行性骨关节病和骨质疏松症二者间存在的相关关系，为防治骨关节病提供资料。方法：选择膝关节发作退行性骨关节疾病的145例患者，以及同期体检的健康人群123例，对骨骼中的矿物质含量进行检测分析，比较关节病患者与健康人群的峰值骨量及线密度(骨矿物质含量)，判断退行性的骨关节病和骨质疏松间的关系。结果：145例患者按照年龄被分为三组，分别与本组对应年龄的健康人群比较，145例患者均有程度不同的骨质疏松病症，其峰值骨量及线密度两项数值均比正常人低，但差异无统计意义(P>0.05)。结论：退行性关节病病患常伴随有全身性的骨质疏松症，骨质疏松与关节病有一定联系，临床诊断及预防关节病时，可将骨质疏松症是否发作作为参考依据。
作者：杨十俊 刊期： 2013年第33期
目的：观察循证护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用效果。方法：采用随机数字表法将103例小儿肺炎合并心力衰竭患儿分为两组，对照组51例给予常规护理措施，循证组52例给予循证护理措施，观察两组患儿护理干预前后呼吸频率、心率和肝肋下增大程度。结果：两组患儿护理前后呼吸频率、心率和肝肋下增大程度比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组护理后比较，循证组各指标明显低于对照组(P<0.01)；循证组总有效率90.38%高于对照组74.51%(P<0.05)。结论：循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理中效果确切，能够改善患儿呼吸频率、心率和肝肋下增大程度，提高临床治疗和护理效果，值得临床继续研究和推广使用。
作者：齐卫敏 刊期： 2013年第33期
目的：分析比较积极液体复苏(AFR)与限制性液体复苏(LFR)救治多发伤的效果。方法：采用随机数字表法将124例多发伤患者随机分成AFR组与LFR组，每组62例。AFR组采取快速、早期与足量补液方法，有效维持患者的平均动脉压MAP处于70 mm Hg左右；LFR组患者MAP上升到50~60 mm Hg时，就减慢输液的速度，对液体入量进行限制，让MAP处于50 mm Hg左右。比较两组患者的实验室指标与临床资料。结果：LFR组院前输液量低于AFR组(P<0.01)；LFR组术前输液量低于AFR组(P<0.01)；LFR组患者病死率低于AFR组(P<0.05)；两组患者术前剩余碱、血小板计数与凝血酶原时间等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在多发伤救治方面，限制性液体复苏LFR方法的治疗效果优于积极液体复苏ARF方法。
作者：赵红亮；牛东升；范丰兵；张芸华；沈海斌 刊期： 2013年第33期
临床医学检验技术质量如何是关系到检验科工作的重要因素。目前来看，临床医学检验技术质量管理方面依然存在一些问题。本文就临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策进行阐述。
作者：王瑛 刊期： 2013年第33期
目的：探讨64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中应用。方法：选取2008年3月-2013年3月收治的40例主动脉夹层患者，所有患者均采取64排螺旋CT及彩色超声多普勒检查，了解两种检查方法的诊断阳性率。结果：64排螺旋CT诊断准确率100%，彩色超声多普勒检查诊断准确率77.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：64排螺旋CT是一种非侵入无创伤检查，清晰的显示病变血管腔内、外变化、附壁血栓、分支受累、邻近结构，可以明确指导临床采取佳治疗方案，具有显著的临床意义。
作者：李修军 刊期： 2013年第33期
目的：探讨改进鼻科护理对于鼻窦炎术后患者产生的影响。方法：选取笔者所在医院收治的40例鼻窦炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组给予传统鼻科护理方法，观察组给予改进鼻科护理，比较两组患者术后鼻腔细菌学的变化。结果：对照组患者术后第1天、第3天止血棉球有菌率分别为45.0%、50.0%；观察组患者术后第1天、第3天止血棉球有菌率分别为5.0%、15.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改进鼻科护理可以明显降低鼻窦炎术后患者感染率，效果肯定，值得临床进一步推广。
作者：张素丽 刊期： 2013年第33期
目的：对2型糖尿病患者使用二甲双胍联合胰岛素治疗的效果进行探讨。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2011年12月接收的78例2型糖尿病患者，随机分成治疗组和对照组，各39例。对照组患者使用单纯的胰岛素进行治疗，治疗组使用二甲双胍联合胰岛素进行治疗，并对两组的临床疗效进行对比和观察。结果：通过两个月的治疗，两组患者FBG、2 h PGB、HbA1c都有所降低，和治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)，并且对照组比治疗组胰岛素用量大，低血糖发生率也比较高，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：对2型糖尿病患者使用二甲双胍联合胰岛素进行治疗，临床疗效明显，且安全、可靠、经济、实惠，值得临床推广并应用。
作者：贡明开 刊期： 2013年第33期
目的：研究家属参与健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者管理中的应用效果。方法：将102例COPD患者按随机数字表法随机分成试验组和对照组，对照组使用常规的健康教育方法，试验组在此基础上对家属同步实施健康教育。结果：试验组健康知识掌握优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者满意度合格率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在COPD患者的健康教育中，对患者家属同步实施健康教育可明显提高患者的健康知识知晓率，提高患者的满意度，使护患关系更加密切，提高了护理质量，减少了住院时间。
作者：方琼訇；黄华明 刊期： 2013年第33期
目的：探讨对膝关节骨关节炎患者采取关节镜手术治疗的效果。方法：对64例膝关节骨关节炎患者采取关节镜手术进行治疗，术后随访6~48个月，观察评价患者恢复情况。结果：本组64例(76膝)患者中，51膝显效，占67.10%；22膝有效，占28.95%；3膝无效，占3.95%；总有效率96.05%。结论：在术前周密检查与严格掌握手术适应证的前提下，对膝关节骨关节炎应用关节镜手术治疗是一种科学有效的选择。
作者：储海军；徐亮 刊期： 2013年第33期
目的：比较一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的手术方法与传统包皮环切术式的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，各40例，观察组采用一次性包皮环切吻合器环切术，对照组采用传统包皮环切术，比较两手术时间、术中出血量术后恢复情况。结果：一次性包皮环切吻合器环切术除部分粘连明显的包茎患者无法应用手术外，其他方面都优于传统包皮环切术。结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、手术时间短、无需缝合，值得临床推广应用。
作者：程剑；吴江河；查四敏 刊期： 2013年第33期
目的：探讨人文关怀护理方式在老年白内障患者行人工晶体植入围手术期的临床使用效果。方法：总结2011年10月-2012年10月在笔者所在医院眼科进行住院和治疗的200例老年患者(共220只眼睛)，对这些患者进行超声条件下的人工晶体植入手术，在围手术期对患者采用人文关怀的护理方式，分析该方法对患者治愈情况的影响以及术后的各种并发症。结果：在所治疗的200例患者共220只眼睛中，患者视力在不同的时间内均有一定程度的提高，并且无护理相关并发症发生。结论：在使用超声技术对老年患者进行人工植入晶体的围手术期采用人文关怀的护理方式可以在一定的程度上减少并发症，有利于提高治疗效果，值得推广。
作者：董秀娟 刊期： 2013年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
