程剑；吴江河；查四敏
目的：探讨分析采用腹腔镜行胆囊切除术的治疗效果及临床价值。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的28例行腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料。结果：28例患者均顺利完成手术，其中1例患者因胆囊动脉大出血而转行开腹手术；术后出现2例并发症(创口感染、局部出血)。结论：通过临床实践研究证实，腹腔镜技术在胆囊切除术中具有良好的适用性，临床疗效显著，但是术前需准确掌握手术时机及明确诊断手术适应证，以此来降低术后发生并发症。
作者：罗千名 刊期： 2013年第33期
目的：探讨品管圈的应用对住院患者护理满意度的影响。方法：成立品管圈(圈长护士1名，圈员5名)，确定“2013年2月前提高患者满意度由88.25%到95%以上”的目标，利用品管圈活动改进护理工作流程。结果：2012年8月、10月改善前，患者满意度88.25%；2012年11月改善中，患者满意度96.2%；2012年12月、2013年1月改善后，住院患者满意度为97.25%。结论：品管圈显著提高了住院患者的满意度，提高了护理质量。
作者：张伟琴 刊期： 2013年第33期
目的：探讨60例老年脑梗死患者的护理效果。方法：回顾性分析2011年11月-2012年10月笔者所在医院收治的60例老年脑梗死患者的临床资料，观察60例患者抑郁、压疮及肺部感染发生率。结果：通过对60例老年脑梗死患者给予综合护理后出现抑郁3例(5.0%)，压疮7例(11.7%)，肺部感染5例(8.3%)。结论：对于老年脑梗死患者，需要采取心理护理、患侧肢体护理、预防呼吸道感染以及康复护理等措施，选择适当的溶栓药物和剂量。
作者：潘志瑛 刊期： 2013年第33期
目的：进一步研究防范ICU护理输血安全差错中护理查对制度的应用。方法：选取笔者所在医院ICU科室的26名护理人员进行问卷调查，主要涉及输血安全问题，总结出现差错的原因，并且进行培训，观察对比培训前后的出错率。结果：导致输血出现差错的原因：申请单不规范填写，不熟悉操作流程，没有严格“三查八对”，不良反应处理偏差等，培训之后，护理人员护理水平大幅度提高，出错率降到1.2%，培训前后出错率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：建立完善的查对护理制度，能够有效保护ICU患者的输血安全，有效降低输血差错出现的几率，值得在临床上广泛推广。
作者：伦桂枝 刊期： 2013年第33期
目的：探讨可调节缝线用于青光眼小梁手术的临床效果。方法：选择青光眼患者101例共120只患眼随机分为观察组50例(61眼)，对照组51例(59眼)均给予常规小梁切除手术，对照组给予常规缝合，观察组给予可调节缝线，对比两组患者术后眼压及并发症情况。结果：两组患者术前眼压无显著差异，观察组术后3 d、2周、3个月眼压低于对照组，观察组浅前房发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：可调节缝线应用于青光眼小梁手术能够适时调节及控制眼压，减少并发症，改善手术效果。
作者：胡丽琴 刊期： 2013年第33期
目的：探讨米非司酮在子宫内膜异位症患者中的临床应用效果。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的68例子宫内膜异位患者的临床资料，根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各34例，其中对照组患者给予孕三烯酮治疗，治疗组患者给予米非司酮，比较两组患者的的临床疗效。结果：治疗组的总有效率高达94.12%，对照组总有效率88.24%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的显著改善率61.76%，高于对照组患者的50.00%(P<0.05)。结论：米非司酮在子宫内膜异位症患者中的临床应用效果显著。
作者：孙仕梅 刊期： 2013年第33期
目的：分析人工髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的76例老年股骨颈骨折患者，将其随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采用人工髋关节置换术治疗，对照组采用股骨头置换术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组中患者的髋关节功能恢复、手术时间、术中出血量、住院时间等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人工髋关节置换术有效地提高了老年股骨颈骨折的临床效果，减少手术时间、住院时间及术中出血量，值得推广与应用。
作者：路培彦；朱良运 刊期： 2013年第33期
目的：观察循证护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用效果。方法：采用随机数字表法将103例小儿肺炎合并心力衰竭患儿分为两组，对照组51例给予常规护理措施，循证组52例给予循证护理措施，观察两组患儿护理干预前后呼吸频率、心率和肝肋下增大程度。结果：两组患儿护理前后呼吸频率、心率和肝肋下增大程度比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组护理后比较，循证组各指标明显低于对照组(P<0.01)；循证组总有效率90.38%高于对照组74.51%(P<0.05)。结论：循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理中效果确切，能够改善患儿呼吸频率、心率和肝肋下增大程度，提高临床治疗和护理效果，值得临床继续研究和推广使用。
作者：齐卫敏 刊期： 2013年第33期
目的：探讨临床护理路径在鼻息肉切除术患者中的应用效果。方法：选取笔者所在医院拟行鼻息肉切除术患者90例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。观察组采用临床护理路径，对照组采用常规护理，对比两组患者住院时间、住院费用及患者满意度。结果：观察组患者平均住院时间、住院费用均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径提高鼻息肉切除术患者满意度，有效改善护理质量，值得临床推广。
作者：王华；梁飞燕；骆映峰；盛尧；陈俏玲 刊期： 2013年第33期
目的：分析NMES结合运动疗法训练对脑瘫患儿运动功能的影响。方法：选取2012年6月-2013年5月笔者所在医院收治的脑瘫患儿80例为研究对象，并进行回顾性分析。按入院时间前后分为对照组和研究组各40例，均应用Bobath技术和Vojta技术进行训练，研究组在此基础上增加NMES结合运动疗法，对比治疗前后患儿CMFM评分、步行速度变化情况。结果：治疗后研究组患儿CMFM评分明显升高，步行速度明显上升，与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NMES结合运动疗法对脑瘫患儿运动功能有显著恢复效果，可以减轻家长心理及经济负担，值得推广。
作者：王雪花 刊期： 2013年第33期
目的：调查酶联免疫法检测HBsAg各实验室的阴性孔数设置是否规范，分析不规范原因。方法：将被调查医院按级别分为三级、二级、二级以下三组，血站和浆站为血浆组，通过网上远程询问、检验论坛投票、电话询问、大型会议随机调查参会者，按孔数分组列表，计算同孔数单位占总调查单位的百分率，并对表内数据进行卡方检验。结果：73家单位中使用三孔阴性的占参与单位的32.88%，使用两孔的占参与单位的31.51%，使用一孔占参与单位的31.51%；偶设一孔占参与单位的4.11%。结论：各组间阴性对照孔数设置存在差异，医学实验室各组都单位违规操作，应加强质量管理。
作者：罗乾元；赵元梅；何璐宏 刊期： 2013年第33期
目的：比较一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的手术方法与传统包皮环切术式的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，各40例，观察组采用一次性包皮环切吻合器环切术，对照组采用传统包皮环切术，比较两手术时间、术中出血量术后恢复情况。结果：一次性包皮环切吻合器环切术除部分粘连明显的包茎患者无法应用手术外，其他方面都优于传统包皮环切术。结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、手术时间短、无需缝合，值得临床推广应用。
作者：程剑；吴江河；查四敏 刊期： 2013年第33期
目的：分析老年髋部手术患者存在的安全护理问题并提出相应的护理对策。方法：回顾性分析笔者所在科室2010年1月-2013年1月住院的65例老年髋部手术患者住院存在的主要安全护理问题及护理对策。结果：老年髋部手术患者主要的安全护理问题包括精神情绪不稳定、意外跌倒及坠床、意外拔管、皮肤受损、术后体位不当等；提出相应的护理对策包括密切观察患者的心理变化、及时疏导不良情绪、实施跌倒坠床风险评估与安全教育、加强围手术期健康指导、做好各类管路的管理、加强基础护理等。通过采取及时相应的护理措施干预，65例手术患者均痊愈出院。结论：做好老年髋部手术患者安全护理的评估，及时采取相应的护理对策进行预防和干预，对保障老年髋部手术患者的安全、提高和促进老年髋部手术患者的疾病恢复起着重要的作用。
作者：杨传俊 刊期： 2013年第33期
目的：研究溶血性输血反应(HTR)与非ABO新生儿溶血病不规则抗体的特异性。为临床研究溶血性(HTR)与非ABO新生儿溶血病不规则抗体提供依据。方法：对市一医院收治的113例患有溶血病的患儿进行临床医学观察，统计溶血病不规则的频率数据，并对数据进行医学统计分析。结果：对本组的113例患儿进行临床医学数据分析发现，溶血性输血反应与非ABO新生儿溶血病同一种病理往往会出现两种或者两种以上的不规则抗体。结论：溶血性输血反应(HTR)与非ABO新生儿溶血病可能会存在不规则抗体，同时也可能存在混合抗体，因此临床上必须引起高度的重视，降低溶血反应的发生率。
作者：黎畅 刊期： 2013年第33期
目的：通过抽样调查城乡居民的健康知识知晓率、普及率和满意度，了解移动健康长廊宣传效果较好的时段、场所、内容和方式，探讨移动宣传方式的传播效率。方法：采用整群分层随机抽样方法，2012年8月在番禺区19个镇、街，随机抽取16~80岁的居民进行调查，本次调查共发放2090份问卷，分别针对移动健康长廊在居民中的知晓率、普及率、满意度进行调查分析。结果：2090份问卷中有效回收问卷1985份，有效回收率94.98%。通过调查发现，居民对健康知识的知晓率普遍偏低，知晓率46.05%(914/1985)，其中年龄31~45岁人群健康知识知晓率66.39%(318/479)，高于其他年龄段(P<0.05)，而年龄在61岁以上的老年人群健康知识知晓率低，为27.46%(123/448)。不同学历人群健康知识知晓率存在差异，其中大专/本科及以上学历人群健康知晓率高，与其他学历相比，差异有统计学意义(P<0.05)。通过调查发现，1580例(79.60%)居民认为建立健康长廊非常必要，348例(17.53%)居民认为有必要建立健康长廊，其余居民认为没有必要建立健康长廊。结论：目前番禺区农民健康知晓率普遍较低，建立健康长廊能显著提高居民健康知识知晓率。
作者：苏俭欢 刊期： 2013年第33期
目的：利用品管圈组成神经内科口服药知晓率改善圈，提升患者口服药相关知识知晓率，增强患者用药安全意识。方法：设计口服药相关知识调查表，了解患者对口服药的知晓情况，通过品管圈活动分析原因，制定相应对策并实施，整理相关数据。结果：患者口服药相关知识知晓率在品管圈活动开展后提高了65.00%。圈员对改善前、后分别评分，后算出各项平均值，得出每个项目在改善后均有所提高。结论：在临床工作中合理应用质量管理方法，能够有效加强患者用药安全意识，提高患者口服药相关知识知晓率。
作者：葛玲 刊期： 2013年第33期
目的：总结颅内出血患者微创手术术后的护理经验。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年以来应用微创手术治疗颅内出血患者的临床护理资料。结果：所有患者术后存活17例，生存者3个月后ADL分级；ADL 1级10例，ADL 2级5例ADL 3级1例，ADL 4级1例。结论：开展全面系统的术后临床护理工作，如心理护理、引流管护理、一般护理、营养护理等，有助于颅内出血患者微创手术术后的恢复。
作者：赵玲娟 刊期： 2013年第33期
笔者所在医院收治1例宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠破裂患者，现将患者临床资料报道如下。1病例介绍患者，女，23岁，因“人工流产术后23 d，下腹剧痛伴阴道少量流血半天”于2010年9月10日入院。2010年8月18日患者于笔者所在医院行人工流产术，经过顺利，术中肉眼可见绒毛组织，2010年9月6日复查B超示子宫及双附件未见明显异常。患者自诉人工流产术后有同房史，2010年9月10日上午患者无明显诱因出现下腹呈持续性剧痛，伴有阴道少量流血，自觉头晕乏力，无晕厥，于本院门诊就诊。妇科检查：子宫压痛明显，考虑盆腔炎，予抗生素抗炎治疗，在门诊输液时晕厥一次，为进一步治疗收住入院。拟诊断“急性盆腔炎”收住本科。身体检查：血压102/60 mm Hg，急性痛苦病容，心肺听诊未见异常，下腹稍隆起，全腹肌紧张，肝脾肋下未及，下腹压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音可疑。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，少许血迹，宫颈光，举痛阳性，子宫前位，常大，活动度好，质软，压痛阳性，双附件未及明显包块，压痛阳性。辅助检查：2010年9月10日本院B超示盆腔内混合性回声团；子宫及双附件未见明显超声异常。查hCG：4977.4 mIU/ml。腹腔内穿刺见暗红色不凝血约5 ml。初步诊断：腹腔内出血；异位妊娠？急诊行剖腹探查术。术中见盆腹腔内出血伴积血块约2000 ml，子宫前位，常大，子宫前壁见一破裂口，有活动性出血，表面有凝血块及陈旧组织附着。清除附着物，达浅肌层，与子宫腔不相通，约1.0 cm×1.5 cm，表面见绒毛，双附件外观无殊。清理血块后予行子宫前壁部分锥形切除术+修补术。术后予抗炎、输血及补液对症支持治疗，术后第2天复查血hCG：1652.2 mIU/ml，术后第5天出院。术后病检报告：(部分子宫组织)镜下见平滑肌组织内含有绒毛组织。
作者：俞妍雯 刊期： 2013年第33期
目的：探讨病毒性脑炎采用更昔洛韦治疗的效果。方法：选取2010年2月-2013年2月笔者所在医院收治的108例病毒性脑炎患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组在常规综合治疗基础上给予利巴韦林静滴治疗，观察组患者在常规综合治疗基础上给予更昔洛韦治疗。结果：观察组临床疗效总有效率为92.6％，对照组临床疗效总有效率为72.2％，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：更昔洛韦应用于治疗病毒性脑炎中效果显著。
作者：钟馨 刊期： 2013年第33期
目的：观察潜阳熄风汤治疗中风先兆的临床疗效。方法：回顾性分析应用潜阳熄风汤加减治疗中风先兆患者48例的临床资料。结果：应用潜阳熄风汤加减治疗中风先兆患者总有效率86.6%。结论：潜阳熄风汤加减治疗以肝风内动为主的中风先兆病患者取得较好疗效。
作者：张统帅；胡珍渊 刊期： 2013年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
