赵玲娟
目的：调查分析中药联合使用中存在的不合理问题。方法：随机抽取笔者所在医院2012年5月-2013年5月的4861张中药联用处方，对其中存在的不合理性进行分析总结。结果：共出现2965张不合理处方，其不合理率为58.9%。其中成成药联用共2944张，重复用药1384张，重复用药率为47.0%；草成药联用共1917张，其中重复用药1568张，重复用药率为81.8%。7例违背十九畏用药，6例违反十八反用药。结论：笔者所在医院中药联合使用中的不合理问题主要为重复用药，必须要进一步对中药联合使用进行规范，以提高药物联用合理性和经济性。
作者：甘权兴 刊期： 2013年第33期
目的：探讨妊娠未足月胎膜早破的发生因素，分析临床诊断及治疗方法。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2012年12月收治的妊娠未足月胎膜早破患者160例，分析相关临床资料。结果：妊娠未足月胎膜早破的发生因素主要有生殖道感染、流产引产史等；孕28~33+6周新生儿窒息和呼吸窘迫的发生率及新生儿死亡率均高于孕34~36+6周新生儿，差异有统计学意义(P<0.01、<0.01、<0.05)。结论：妊娠未足月胎膜早破的发生因素十分复杂，孕28~33+6周的患者应严格防范新生儿并发症。
作者：汤慕群 刊期： 2013年第33期
目的：比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用氯米芬(CC)联合中药扶尔泰与单用氯米芬促排卵效果。方法：选择拟行促排卵PCOS患者112例，分为CC组(67例，126个周期)和CC+中药组(45例，86个周期，简称中药组)。比较观察hCG日成熟卵泡数、内膜厚度及E2水平、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果：CC+中药组hCG日成熟卵泡数、E2水平、子宫内膜厚度均高于CC组(均P<0.05)；中药组周期排卵率、生化妊娠率和临床妊娠率均显著高于CC组，差异有统计学意义(均P<0.05)；两组中均未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论：CC联合中药扶尔泰是为PCOS患者实施的一种更为安全、经济、有效的促排卵方案。
作者：韦丽芳 刊期： 2013年第33期
目的：探讨钡餐造影在胃癌中的临床价值。方法：选取笔者所在医院收治的58例胃癌患者，分别给予其钡餐造影、胃镜检查，对两种检查方法的诊断率进行分析。结果：胃镜检查的诊断率明显低于钡餐造影。但通过两种检查方法来诊断疾病，可使诊断效果明显提高，而胃窦癌的检查率稍高于胃底癌，无较为明显的差异。结论：钡餐造影在胃癌检查中具有非常重要的临床价值。
作者：郑步军 刊期： 2013年第33期
临床医学检验技术质量如何是关系到检验科工作的重要因素。目前来看，临床医学检验技术质量管理方面依然存在一些问题。本文就临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策进行阐述。
作者：王瑛 刊期： 2013年第33期
目的：总结胰岛素瘤诊疗经验。方法：对笔者所在医院2005年1月-2013年1月收治的19例胰岛素瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：16例饥饿实验出现典型症状，12例I/G>0.3，17例胰岛素释放修正指数>100μU/mg，18例内源性胰岛素高分泌，能谱螺旋CT诊出17例，17例通过手术治疗，术中B超定位16例，2例因部位不确定拒绝手术。结论：低血糖时异常内源性胰岛素高分泌作为诊断胰岛素瘤的指标与修改后胰岛素释放指数意义相当，能谱螺旋CT双期增强是目前胰岛素瘤定位诊断极具价值的新影像学方法，对于定位不明确患者，可通过术中B超诊断治疗，手术是治疗胰岛素瘤佳方法。
作者：王春燕；侯宁宁；李世平 刊期： 2013年第33期
尽管儿童急性淋巴细胞性白血病的治疗上有了显著的进步，然而仍有20%的患儿治疗是不成功的。借助于综合儿童急性淋巴细胞性白血病个体化治疗的药效学和药物基因组学研究，洞察宿主遗传多态性作用的更多知识将有助于更好地改善化疗效果。本文将从不同化疗药物代谢通路角度综述了儿童ALL化疗应答与基因多态性的研究进展。
作者：刘坚华 刊期： 2013年第33期
目的：探讨重症小儿肺含铁血黄素沉着症的临床护理。方法：回顾性分析10例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的临床资料及护理方法。结果：10例重症患儿平均住院15 d，均临床病情稳定好转后出院，无并发症发生。结论：对儿童特发性肺含铁血黄素沉着症疾病消毒隔离是基础工作，预防并发症的发生及临床用药的观察是护理过程的关键。
作者：欧梦党；陈奕杏；郭小珍 刊期： 2013年第33期
目的：探讨糖尿病低血糖昏迷发生的原因及护理措施。方法：选取2007年3月29日-2011年12月31日笔者所在医院收治的57例糖尿病伴低血糖昏迷患者的临床资料，对其进行回顾性分析，寻找发病诱发因素。结果：饮食减少、不合理使用磺脲类降糖药、自行更改降糖方案、胰岛素剂量过大等均是导致糖尿病低血糖昏迷的原因。结论：糖尿病低血糖昏迷是由多种原因引发的血糖浓度过低的综合征。积极做好糖尿病低血糖昏迷的预防工作，可以减少糖尿病低血糖昏迷的发生率，使其能够得到及时的治疗，降低糖尿病患者的死亡率。
作者：成菊兰；朱清云；周云佳 刊期： 2013年第33期
目的：探讨可调节缝线用于青光眼小梁手术的临床效果。方法：选择青光眼患者101例共120只患眼随机分为观察组50例(61眼)，对照组51例(59眼)均给予常规小梁切除手术，对照组给予常规缝合，观察组给予可调节缝线，对比两组患者术后眼压及并发症情况。结果：两组患者术前眼压无显著差异，观察组术后3 d、2周、3个月眼压低于对照组，观察组浅前房发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：可调节缝线应用于青光眼小梁手术能够适时调节及控制眼压，减少并发症，改善手术效果。
作者：胡丽琴 刊期： 2013年第33期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病给予舒利迭吸入的效果。方法：选择笔者所在医院近两年来收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者，将其分为对照组和观察组，各34例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予舒利迭吸入，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率为73.53%；治疗后观察组肺通气功能及血气分析改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病效果确切，值得临床应用。
作者：钟鸿 刊期： 2013年第33期
目的：探讨对康复期精神分裂症康复期家庭护理指导的方法和效果，以供临床参考。方法：选择2009年5月-2012年4月笔者所在医院收治的92例康复期精神分裂症患者，根据随机数字表法分为A组和B组，各46例。A组出院后仅接受抗精神病药物治疗，B组在此基础上接受康复期家庭护理干预。随访1年，对比两组患者BPRS评分和复发率的差异性。结果：B组BPRS评分、复发率均明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对康复期精神分裂症进行康复期家庭护理指导，可控制疾病进展，防止复发，值得临床推广应用。
作者：曾爱华 刊期： 2013年第33期
目的：探讨临床中产后大出血患者采用宫腔水囊压迫止血的临床护理。方法：采集笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治入院出现产后大出血患者36例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各18例，均进行宫腔水囊压迫止血。然后对照组采用临床常规护理方法，干预组在对照组的基础上进行护理干预，观察两组临床护理效果。结果：观察两组患者填塞物留置时间、手术时间以及出血量，干预组均明显优于对照组(P<0.05)。结论：产后大出血采用宫腔水囊压迫后通过有效地临床护理干预可明显提高临床治疗效果。
作者：温艳丽 刊期： 2013年第33期
目的：观察盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法：将100例急性有机磷农药中毒患者随机分观察组和对照组，各50例，观察组采用盐酸戊乙奎醚治疗，对照组采用阿托品治疗，对比观察两组患者的临床效果和不良反应。结果：观察组患者的胆碱酯酶(ChE)恢复时间、中毒症状消失时间、平均住院时间、用药次数、不良反应与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效优于阿托品。
作者：莫世军 刊期： 2013年第33期
目的：比较初产妇常规会阴侧切术与选择性会阴侧切术对母婴的影响。方法：389例初产妇分为常规会阴侧切组和选择性会阴侧切组，并对其各种背景因素及结局进行统计学比较。结果：两组年龄、孕周、缩宫素催产、分娩镇痛和新生儿体重等背景因素比较差异无统计学意义(P>0.05)，在结局上，两组第二产程时间、软产道损伤、新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05)，常规会阴侧切组产后出血、住院时间与选择性会阴侧切组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化选择性优于常规会阴侧切术。
作者：吴海；林丽 刊期： 2013年第33期
目的：探究并分析模拟演练在提高急诊科医护团体应急能力和患者满意度中的价值。方法：调查2010年3月-2013年3月参与突发事件处理的25例医护人员的应急能力，并采用急诊患者满意度调查问卷，调查2010年3月-2013年3月收治的100例急诊患者(模拟演练前后各抽取50例患者)，比较模拟演练前后急诊科医护团队应急能力和患者满意度。结果：模拟演练后，科主任和护士长发现医护人员急救能力明显高于模拟演练前，差异有统计学意义(P<0.05)，模拟演练后，急诊患者对医护满意度明显高于模拟演练前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：模拟演练能够明显提升急诊护理人员应急能力和提高对医务人员提供服务满意度，提升医疗质量。
作者：徐燕华 刊期： 2013年第33期
目的：研究膝关节部位的退行性骨关节病和骨质疏松症二者间存在的相关关系，为防治骨关节病提供资料。方法：选择膝关节发作退行性骨关节疾病的145例患者，以及同期体检的健康人群123例，对骨骼中的矿物质含量进行检测分析，比较关节病患者与健康人群的峰值骨量及线密度(骨矿物质含量)，判断退行性的骨关节病和骨质疏松间的关系。结果：145例患者按照年龄被分为三组，分别与本组对应年龄的健康人群比较，145例患者均有程度不同的骨质疏松病症，其峰值骨量及线密度两项数值均比正常人低，但差异无统计意义(P>0.05)。结论：退行性关节病病患常伴随有全身性的骨质疏松症，骨质疏松与关节病有一定联系，临床诊断及预防关节病时，可将骨质疏松症是否发作作为参考依据。
作者：杨十俊 刊期： 2013年第33期
目的：探讨严重肝损伤患者的手术治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年1月-2013年1月收治的58例严重肝损伤患者的临床资料。结果：治愈54例(93.1%)，手术后死亡4例，1例合并重型脑挫裂伤，1例合并多发骨折并发暴发性脂肪栓塞，2例合并多脏器功能衰竭。结论：严重肝损伤患者病情危重，应采取积极有效的手术方式，可以挽救更多患者的生命。
作者：程俊波；张诚华；潘建生 刊期： 2013年第33期
目的：分析足跟联合足底部软组织缺损患者采用游离背阔肌皮瓣进行修复的效果。方法：选取2008-2012年笔者所在医院收治的100例足跟联合足底部软组织缺损患者，本组患者采用游离背阔肌皮瓣手术进行修复治疗，分析患者的治疗效果。结果：本组患者通过手术进行治疗后，对患者随访5个月~3年，患者背阔肌皮瓣存活的概率高达100%，创伤位置愈合良好，皮瓣形状良好，肢体在接受修复手术进行治疗后功能、外形均处于良好的状态。结论：足跟合并足底部软组织缺损患者采用游离背阔肌皮瓣手术进行修复治疗，有着较为丰富的血运，较大的切取范围以及较强抗感染能力等基本优势，具有极大的临床意义。
作者：姚隽 刊期： 2013年第33期
目的：探讨哺乳期乳腺炎的声像图特征，评价超声对乳腺炎的应用价值。方法：分析14例哺乳期乳腺炎的声像图特点，以期提高对乳腺炎声像图的认识。结果：14例哺乳期乳腺炎患者的声像图全部表现为低、无回声病灶，21%表现为形态不规则，79%边界清，以外上象限及乳晕区更为常见。彩色多普勒血流多可获得静脉频谱，多伴有导管扩张及同侧腋窝淋巴结肿大。结论：超声对哺乳期乳腺炎的诊断率高，应作为首选检查方法。
作者：侯茹 刊期： 2013年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
