成菊兰；朱清云；周云佳
目的：探讨沙美特罗在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中疗效和依从性分析。方法：随机选取笔者所在医院收治的80例中重度COPD患者分为观察组和对照组，各40例，对照组采用常规治疗措施，观察组在此基础上同时吸入舒利迭(沙美特罗和糖皮质激素氟替卡松的复合制剂)治疗。治疗3个月后，观查并比较两组患者疗效、肺功能和临床症状以及依从性评估。结果：试验后观察组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC和有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但依从性有待提高。结论：沙美特罗在中重度COPD治疗中疗效良好，依从性需要提高。
作者：罗冬 刊期： 2013年第33期
目的：分析NMES结合运动疗法训练对脑瘫患儿运动功能的影响。方法：选取2012年6月-2013年5月笔者所在医院收治的脑瘫患儿80例为研究对象，并进行回顾性分析。按入院时间前后分为对照组和研究组各40例，均应用Bobath技术和Vojta技术进行训练，研究组在此基础上增加NMES结合运动疗法，对比治疗前后患儿CMFM评分、步行速度变化情况。结果：治疗后研究组患儿CMFM评分明显升高，步行速度明显上升，与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NMES结合运动疗法对脑瘫患儿运动功能有显著恢复效果，可以减轻家长心理及经济负担，值得推广。
作者：王雪花 刊期： 2013年第33期
目的：探讨个体化护理在慢性胃溃疡中的应用。方法：随机选取笔者所在医院102例慢性胃溃疡患者，随机分两组，观察组52例给予有针对性的个体化护理措施，对照组50例给予常规护理，比较两组护理效果。结果：给予个体化护理后，观察组患者临床总有效率显著高于对照组，复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化护理可以显著改善慢性胃溃疡患者的临床症状，提高生活质量。
作者：黎婉媚 刊期： 2013年第33期
目的：探讨对康复期精神分裂症康复期家庭护理指导的方法和效果，以供临床参考。方法：选择2009年5月-2012年4月笔者所在医院收治的92例康复期精神分裂症患者，根据随机数字表法分为A组和B组，各46例。A组出院后仅接受抗精神病药物治疗，B组在此基础上接受康复期家庭护理干预。随访1年，对比两组患者BPRS评分和复发率的差异性。结果：B组BPRS评分、复发率均明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对康复期精神分裂症进行康复期家庭护理指导，可控制疾病进展，防止复发，值得临床推广应用。
作者：曾爱华 刊期： 2013年第33期
目的：提高儿科住院患儿及家属对健康教育的知晓率。方法：2011年11月在护理部进行品管圈培训活动的基础上，成立儿科第一期品管圈活动，确定以“提高患儿及家属对健康教育的知晓率”为主题，遵循PDCA循环人工作程序，通过品管圈各种QC手法，对活动前的健康教育知晓率进行现状调查及原因分析，拟定对策并实施，将活动前后的结果进行对比。结果：住院患儿及家属对健康教育的知晓率由活动前的74.0%提高到活动后的89.6%。结论：品管圈的活动有效地提高了护理质量，改进了护理工作方法，增强了护士工作的积极性、自信心及团队凝聚力，使护理质量得到持续改进。
作者：夏祥珍；邓方玲 刊期： 2013年第33期
目的：全面分析慢性支气管炎呼吸内科临床治疗措施，为获得理想疗效奠定基础。方法：选择2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的90例慢性支气管炎患者，根据发作期及缓解期制定合理有效的治疗方案。结果：90例慢性支气管炎患者接受抗感染、祛痰、镇咳、平喘等治疗后65例显效(72.22%)，17例有效(18.89%)，8例无效(8.89%)。结论：结合慢性支气管炎不同阶段实际情况施行对症处理方案能够获得令人满意的临床治疗效果。
作者：徐海 刊期： 2013年第33期
目的：评价持续气道正压通气(CPAP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法：选取43例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，进行为期40 d的CPAP治疗，比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(平均SaO2)、夜间低血氧饱和度(低SaO2)、Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)及血清C反应蛋白(CRP)浓度。结果：43例中重度OSAHS患者经过连续40 d的CPAP治疗后，AHI明显下降，平均SaO2、夜间低SaO2均升高，ESS评分明显降低，代表全身炎症活动度的血清CRP浓度明显下降，前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CPAP治疗中重度OSAHS疗效确切，值得推广。
作者：郝晴虹；邓文晖 刊期： 2013年第33期
目的：本文研究中西医结合方法治疗患者的肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月接收治疗的80例患者进行分析，随机的分成结合组和对比组各40例。其中对比组采用西医药物治疗，而结合组在对比组治疗的基础上联合采取中医辨证疗法治疗。通过治疗，比较两组患者的临床症状缓解情况和体征、肝功能改善情况和影像学的结果以及对顽固性腹水的临床疗效，同时比较对于远期的腹水复发情况的控制等方面。结果：结合组各项指标均优于对比组(P<0.05)，且均未发现明显的不良反应。结论：在临床上，采用中西医结合疗法治疗肝硬化患者的顽固性腹水不仅疗效较为确定，治疗安全平稳，且费用价廉，远期疗效值得肯定，建议在临床进行推广。
作者：王玲 刊期： 2013年第33期
目的：探讨以家庭为单位的护理干预模式对糖尿病患者的护理效果。方法：选择符合条件的2型糖尿病患者96例，随机分成观察组和对照组，各48例，两组患者住院期间均接受常规治疗和护理，观察组另要求患者家属共同参与，并在出院后接受连续1年的家庭护理指导跟踪，分别对比两组患者出院时和出院后6个月时的FPG、餐后2 h血糖、HbA1c，并观察低血糖发生率和并发症发生率。结果：出院后6个月复查时，对照组的FPG、2 h PG和HbA1c均明显上升，与出院时比较、同期与观察组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；且对照组低血糖发生率和并发症发生率均高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：以家庭为单位的护理干预能充分发挥家属对糖尿病患者的能动作用，更好的控制病情，促进患者身心健康。
作者：刘丽霞 刊期： 2013年第33期
目的：探讨回声追踪技术检测高血压早期颈动脉弹性的临床应用价值。方法：依据动脉超声检查将80例高血压患者分为颈动脉正常组(35例)和颈动脉异常组(45例)，并选取同期40例健康检查者为对照组，并采取回声追踪技术检测三组颈动脉弹性变化。结果：颈动脉异常组的Ep、β、AC、AI、PWVβ的数值与颈动脉正常组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；颈动脉正常组和对照组的Ep、β、AC、AI、PWVβ的数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床中应用回声追踪技术检测高血压早期的颈动脉弹性变化具有较好的应用价值，值得临床中应用。
作者：庄梅香 刊期： 2013年第33期
目的：分析人工髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的76例老年股骨颈骨折患者，将其随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采用人工髋关节置换术治疗，对照组采用股骨头置换术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组中患者的髋关节功能恢复、手术时间、术中出血量、住院时间等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人工髋关节置换术有效地提高了老年股骨颈骨折的临床效果，减少手术时间、住院时间及术中出血量，值得推广与应用。
作者：路培彦；朱良运 刊期： 2013年第33期
目的：调查分析中药联合使用中存在的不合理问题。方法：随机抽取笔者所在医院2012年5月-2013年5月的4861张中药联用处方，对其中存在的不合理性进行分析总结。结果：共出现2965张不合理处方，其不合理率为58.9%。其中成成药联用共2944张，重复用药1384张，重复用药率为47.0%；草成药联用共1917张，其中重复用药1568张，重复用药率为81.8%。7例违背十九畏用药，6例违反十八反用药。结论：笔者所在医院中药联合使用中的不合理问题主要为重复用药，必须要进一步对中药联合使用进行规范，以提高药物联用合理性和经济性。
作者：甘权兴 刊期： 2013年第33期
目的：探讨在毛细支气管炎患儿的护理中应用护理路径的疗效。方法：将笔者所在医院收治的120例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规的护理措施，观察组在护理过程中运用了护理路径。观察比较两组疗效和护理满意度。结果：本次研究对照组治疗总有效率为75.00%，观察组治疗总有效率为93.33%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理工作满意度较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在毛细支气管患儿的护理过程中应用护理路径提高家长的配合程度、提升了护理的质量和患儿的治疗效果，建议临床推广。
作者：许芳；张凤琴 刊期： 2013年第33期
目的：探讨哺乳期乳腺炎的声像图特征，评价超声对乳腺炎的应用价值。方法：分析14例哺乳期乳腺炎的声像图特点，以期提高对乳腺炎声像图的认识。结果：14例哺乳期乳腺炎患者的声像图全部表现为低、无回声病灶，21%表现为形态不规则，79%边界清，以外上象限及乳晕区更为常见。彩色多普勒血流多可获得静脉频谱，多伴有导管扩张及同侧腋窝淋巴结肿大。结论：超声对哺乳期乳腺炎的诊断率高，应作为首选检查方法。
作者：侯茹 刊期： 2013年第33期
目的：探究并分析模拟演练在提高急诊科医护团体应急能力和患者满意度中的价值。方法：调查2010年3月-2013年3月参与突发事件处理的25例医护人员的应急能力，并采用急诊患者满意度调查问卷，调查2010年3月-2013年3月收治的100例急诊患者(模拟演练前后各抽取50例患者)，比较模拟演练前后急诊科医护团队应急能力和患者满意度。结果：模拟演练后，科主任和护士长发现医护人员急救能力明显高于模拟演练前，差异有统计学意义(P<0.05)，模拟演练后，急诊患者对医护满意度明显高于模拟演练前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：模拟演练能够明显提升急诊护理人员应急能力和提高对医务人员提供服务满意度，提升医疗质量。
作者：徐燕华 刊期： 2013年第33期
目的：比较初产妇常规会阴侧切术与选择性会阴侧切术对母婴的影响。方法：389例初产妇分为常规会阴侧切组和选择性会阴侧切组，并对其各种背景因素及结局进行统计学比较。结果：两组年龄、孕周、缩宫素催产、分娩镇痛和新生儿体重等背景因素比较差异无统计学意义(P>0.05)，在结局上，两组第二产程时间、软产道损伤、新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05)，常规会阴侧切组产后出血、住院时间与选择性会阴侧切组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化选择性优于常规会阴侧切术。
作者：吴海；林丽 刊期： 2013年第33期
目的：观察潜阳熄风汤治疗中风先兆的临床疗效。方法：回顾性分析应用潜阳熄风汤加减治疗中风先兆患者48例的临床资料。结果：应用潜阳熄风汤加减治疗中风先兆患者总有效率86.6%。结论：潜阳熄风汤加减治疗以肝风内动为主的中风先兆病患者取得较好疗效。
作者：张统帅；胡珍渊 刊期： 2013年第33期
目的：探讨人文关怀护理方式在老年白内障患者行人工晶体植入围手术期的临床使用效果。方法：总结2011年10月-2012年10月在笔者所在医院眼科进行住院和治疗的200例老年患者(共220只眼睛)，对这些患者进行超声条件下的人工晶体植入手术，在围手术期对患者采用人文关怀的护理方式，分析该方法对患者治愈情况的影响以及术后的各种并发症。结果：在所治疗的200例患者共220只眼睛中，患者视力在不同的时间内均有一定程度的提高，并且无护理相关并发症发生。结论：在使用超声技术对老年患者进行人工植入晶体的围手术期采用人文关怀的护理方式可以在一定的程度上减少并发症，有利于提高治疗效果，值得推广。
作者：董秀娟 刊期： 2013年第33期
目的：观察心理干预措施对口腔正畸患者治疗效果的影响。方法：收集2009年7月-2012年7月于门诊口腔正畸科接受治疗的86例患者，随机分为干预组和对照组，干预组在采用常规正畸治疗的同时给予认知教育、心理支持、健康宣教、支持鼓励疗法、积极暗示疗法等心理干预措施，对照组仅采用常规正畸治疗。观察记录各组患者复诊状况、口腔卫生状况、配合积极人数、矫治器损坏情况、疗程≤18个月的人数、正畸疗效和满意度等。结果：干预组取得满意疗效，无放弃治疗患者，口腔卫生状况好、积极配合、矫治器损坏、治疗时间、疗效的满意度等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用合理心理干预措施可明显提高患者正畸治疗的效果，值得推广。
作者：朱启文；张敏 刊期： 2013年第33期
脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)是烧伤患者的主要死亡原因之一，而脓毒症相关性脑病(septic associated encephalopathy，SAE)则是由脓毒症引起的中枢神经系统功能障碍，是严重烧伤脓毒症患者常见的并发症，脓毒症患者并发SAE的概率达70%左右[1]，合并SAE时脓毒症的病死率高达49%[2]。目前对烧伤后SAE尚缺乏系统的认识，因此努力提高对烧伤后SAE认识将有助于对其进行早期诊断和治疗，降低病死率和致残率，提高患者生存质量。本文就SAE的研究进展情况综述如下。
作者：孙羽飞；徐文举 刊期： 2013年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
