葛玲
目的：调查分析中药联合使用中存在的不合理问题。方法：随机抽取笔者所在医院2012年5月-2013年5月的4861张中药联用处方，对其中存在的不合理性进行分析总结。结果：共出现2965张不合理处方，其不合理率为58.9%。其中成成药联用共2944张，重复用药1384张，重复用药率为47.0%；草成药联用共1917张，其中重复用药1568张，重复用药率为81.8%。7例违背十九畏用药，6例违反十八反用药。结论：笔者所在医院中药联合使用中的不合理问题主要为重复用药，必须要进一步对中药联合使用进行规范，以提高药物联用合理性和经济性。
作者：甘权兴 刊期： 2013年第33期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种较常见的自身免疫性疾病，50%~70%的患者合并中枢神经系统受累，尤其是脑损害[1]，称为系统性红斑狼疮脑病。由于本病临床表现多样，病情及预后不一，诊断及鉴别诊断常有一定困难。
作者：王海源；刘世发 刊期： 2013年第33期
目的：探讨米非司酮在子宫内膜异位症患者中的临床应用效果。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的68例子宫内膜异位患者的临床资料，根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各34例，其中对照组患者给予孕三烯酮治疗，治疗组患者给予米非司酮，比较两组患者的的临床疗效。结果：治疗组的总有效率高达94.12%，对照组总有效率88.24%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的显著改善率61.76%，高于对照组患者的50.00%(P<0.05)。结论：米非司酮在子宫内膜异位症患者中的临床应用效果显著。
作者：孙仕梅 刊期： 2013年第33期
目的：研究溶血性输血反应(HTR)与非ABO新生儿溶血病不规则抗体的特异性。为临床研究溶血性(HTR)与非ABO新生儿溶血病不规则抗体提供依据。方法：对市一医院收治的113例患有溶血病的患儿进行临床医学观察，统计溶血病不规则的频率数据，并对数据进行医学统计分析。结果：对本组的113例患儿进行临床医学数据分析发现，溶血性输血反应与非ABO新生儿溶血病同一种病理往往会出现两种或者两种以上的不规则抗体。结论：溶血性输血反应(HTR)与非ABO新生儿溶血病可能会存在不规则抗体，同时也可能存在混合抗体，因此临床上必须引起高度的重视，降低溶血反应的发生率。
作者：黎畅 刊期： 2013年第33期
目的：腔镜与开放性甲状腺手术治疗效果的对比研究。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的20例经腔镜切除甲状腺治疗的患者(观察组)，和20例经开放性手术切除甲状腺治疗的患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的住院时间、手术时间、术后并发症及出血量等情况。结果：观察组与对照组的手术时间、住院时间及并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组的出血量明显少与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腔镜甲状腺手术具有损伤小、术后并发症少、出血少及具有美容效果等优点，值得临床进一步推广应用。
作者：王丰强 刊期： 2013年第33期
目的：探讨沙美特罗在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中疗效和依从性分析。方法：随机选取笔者所在医院收治的80例中重度COPD患者分为观察组和对照组，各40例，对照组采用常规治疗措施，观察组在此基础上同时吸入舒利迭(沙美特罗和糖皮质激素氟替卡松的复合制剂)治疗。治疗3个月后，观查并比较两组患者疗效、肺功能和临床症状以及依从性评估。结果：试验后观察组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC和有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但依从性有待提高。结论：沙美特罗在中重度COPD治疗中疗效良好，依从性需要提高。
作者：罗冬 刊期： 2013年第33期
目的：总结胰岛素瘤诊疗经验。方法：对笔者所在医院2005年1月-2013年1月收治的19例胰岛素瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：16例饥饿实验出现典型症状，12例I/G>0.3，17例胰岛素释放修正指数>100μU/mg，18例内源性胰岛素高分泌，能谱螺旋CT诊出17例，17例通过手术治疗，术中B超定位16例，2例因部位不确定拒绝手术。结论：低血糖时异常内源性胰岛素高分泌作为诊断胰岛素瘤的指标与修改后胰岛素释放指数意义相当，能谱螺旋CT双期增强是目前胰岛素瘤定位诊断极具价值的新影像学方法，对于定位不明确患者，可通过术中B超诊断治疗，手术是治疗胰岛素瘤佳方法。
作者：王春燕；侯宁宁；李世平 刊期： 2013年第33期
目的：探讨网塞平片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法：对笔者所在医院2005年5月-2013年1月应用网塞平片行腹股沟疝环填充式无张力修补96例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：96例中成功率100%。平均手术时间40 min；平均住院时间3 d；随访6个月~6年，无复发。结论：应用网塞平片进行腹股沟疝无张力修补，符合腹股沟疝的解剖特点和治疗要求，并发症少，复发率低，且手术操作简便、安全、经济，值得基层医院广泛推广。
作者：向庆龙 刊期： 2013年第33期
目的：比较一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的手术方法与传统包皮环切术式的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，各40例，观察组采用一次性包皮环切吻合器环切术，对照组采用传统包皮环切术，比较两手术时间、术中出血量术后恢复情况。结果：一次性包皮环切吻合器环切术除部分粘连明显的包茎患者无法应用手术外，其他方面都优于传统包皮环切术。结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、手术时间短、无需缝合，值得临床推广应用。
作者：程剑；吴江河；查四敏 刊期： 2013年第33期
目的：观察综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法：选取238例老年高血压患者，比较干预前后患者的服药依从性和血压达标情况。结果：护理干预后，患者的服药依从性和血压达标情况均优于干预前，与干预前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过实施有效的护理干预措施，可以改善老年高血压患者的服药依从性，有效的控制其血压情况，提高生存质量。
作者：王红 刊期： 2013年第33期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病给予舒利迭吸入的效果。方法：选择笔者所在医院近两年来收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者，将其分为对照组和观察组，各34例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予舒利迭吸入，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率为73.53%；治疗后观察组肺通气功能及血气分析改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病效果确切，值得临床应用。
作者：钟鸿 刊期： 2013年第33期
目的：观察心理干预措施对口腔正畸患者治疗效果的影响。方法：收集2009年7月-2012年7月于门诊口腔正畸科接受治疗的86例患者，随机分为干预组和对照组，干预组在采用常规正畸治疗的同时给予认知教育、心理支持、健康宣教、支持鼓励疗法、积极暗示疗法等心理干预措施，对照组仅采用常规正畸治疗。观察记录各组患者复诊状况、口腔卫生状况、配合积极人数、矫治器损坏情况、疗程≤18个月的人数、正畸疗效和满意度等。结果：干预组取得满意疗效，无放弃治疗患者，口腔卫生状况好、积极配合、矫治器损坏、治疗时间、疗效的满意度等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用合理心理干预措施可明显提高患者正畸治疗的效果，值得推广。
作者：朱启文；张敏 刊期： 2013年第33期
目的：探讨“双C”强化后速效胰岛素类似物联合长效胰岛素类似物治疗脆性糖尿病的临床应用效果。方法：选择笔者所在医院2009年12月-2013年1月收治的54例脆性糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为第一、二、三组，分别在“双C”强化后的第3天、第7天和第10天进行速效胰岛素类似物联合长效胰岛素类似物的治疗，观察三组患者治疗后血糖水平以及血糖的稳定情况。结果：三组间不同时间段的血糖水平存在一定差异，其中第一组患者各个阶段血糖水平总体而言要高于第二组和第三组，且与第二组、第三组的差异有统计学意义(P<0.05)，但第二组和第三组之间各个时间段血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。但三组经过“双C”强化治疗后，血糖水平均较治疗前降低。结论：“双C”强化7天获得血糖波动规律及胰岛素强化治疗后，有利于掌握脆性糖尿病患者血糖规律，为后期能够更加科学、更加安全进行速效胰岛素类似物联合长效胰岛素类似物的治疗提供有力的指导，且经济，临床上具有明显的优越性。
作者：李新英 刊期： 2013年第33期
目的：研究中医辨证疗法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法：选取2011年3月-2012年3月期间本院收治的93例患者(108只眼)作为研究对象，将其分为观察组(47例，54只眼)和对照组(46例，54只眼)。观察组运用中医辨证疗法配合外滴眼药水进行治疗，对照组在滴用与观察组相同眼药水的基础上，使用无环鸟苷以及鱼腥草等眼药水，同时口服维生素A和维生素B2，观察两组的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为94.4％，对照组总有效率为77.8％，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果良好，具有重要的临床应用价值。
作者：张茂荣 刊期： 2013年第33期
目的：探讨阿莫西林联合奥美拉唑对胃溃疡临床疗效。方法：本研究在尊重患者知情权和个人选择的基础上，将172例胃溃疡患者分为联合用药组和对照组，各86例。联合用药组给予口服阿莫西林和奥美拉唑治疗，对照组单纯给予口服奥美拉唑治疗。对疗程结束后两种用药方案的临床疗效进行比较观察。结果：联合用药组的痊愈率和临床总有效率分别为64.0%和86.0%，与对照组痊愈率45.3%及临床总有效率53.5%比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿莫西林联合奥美拉唑极大的提高了胃溃疡的临床效率，是一种值得推广借鉴的联合用药方案。
作者：徐松银 刊期： 2013年第33期
目的：探讨回声追踪技术检测高血压早期颈动脉弹性的临床应用价值。方法：依据动脉超声检查将80例高血压患者分为颈动脉正常组(35例)和颈动脉异常组(45例)，并选取同期40例健康检查者为对照组，并采取回声追踪技术检测三组颈动脉弹性变化。结果：颈动脉异常组的Ep、β、AC、AI、PWVβ的数值与颈动脉正常组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；颈动脉正常组和对照组的Ep、β、AC、AI、PWVβ的数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床中应用回声追踪技术检测高血压早期的颈动脉弹性变化具有较好的应用价值，值得临床中应用。
作者：庄梅香 刊期： 2013年第33期
目的：探讨妇产科产妇分娩后的临床护理措施。方法：选取2012年9-12月在笔者所在医院产科分娩的100例产妇，随机分为观察组和对照组两组，观察组给予产后个体化护理；对照组给予产后常规护理，分析比较两组产妇产后心理状况、肛门排气时间和泌乳时间。结果：干预组经临床护理干预后患者有效率88%，有效率较对照组明显提高24%。结论：妇产科护理人员在产妇产后如采取心理指导、饮食指导、泌乳和母乳喂养方式宣教以及并发症防治等一系列产后个体化护理，可促使产妇身体功能和器官功能早日恢复，以积极心态投入母亲角色照顾婴儿。
作者：洪颖；周敏 刊期： 2013年第33期
目的：通过本文的研究进一步从技术层面探索胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌的临床实践途径。方法：检索统计2011年6月1日-2012年6月1日笔者所在医院检验科信息管理系统“胃肠肿瘤标志物”的资料共2002份，将所有的患者分为大肠癌组和其他疾病组，另随机抽取同期健康体检人群作为健康对照组进行对比。分组后，依托实验信息系统与医院信息系统的数据信息平台，通过人工神经网络来挖掘数据，而后采用SPSS统计软件进行分析。结果：通过对比发现，胃肠肿瘤标志物检验标本中诊断大肠癌患者有129例，大肠癌组在CA199和CEA等方面检测的标志物浓度均高于其他疾病组和健康对照组。结论：在胃肠肿瘤标志物的诊断工作中，可以采用人工神经网络模型进行有效诊断，值得在临床上进行推广。
作者：董平；袁建保 刊期： 2013年第33期
目的：探讨分析采用腹腔镜行胆囊切除术的治疗效果及临床价值。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的28例行腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料。结果：28例患者均顺利完成手术，其中1例患者因胆囊动脉大出血而转行开腹手术；术后出现2例并发症(创口感染、局部出血)。结论：通过临床实践研究证实，腹腔镜技术在胆囊切除术中具有良好的适用性，临床疗效显著，但是术前需准确掌握手术时机及明确诊断手术适应证，以此来降低术后发生并发症。
作者：罗千名 刊期： 2013年第33期
目的：探讨糖尿病低血糖昏迷发生的原因及护理措施。方法：选取2007年3月29日-2011年12月31日笔者所在医院收治的57例糖尿病伴低血糖昏迷患者的临床资料，对其进行回顾性分析，寻找发病诱发因素。结果：饮食减少、不合理使用磺脲类降糖药、自行更改降糖方案、胰岛素剂量过大等均是导致糖尿病低血糖昏迷的原因。结论：糖尿病低血糖昏迷是由多种原因引发的血糖浓度过低的综合征。积极做好糖尿病低血糖昏迷的预防工作，可以减少糖尿病低血糖昏迷的发生率，使其能够得到及时的治疗，降低糖尿病患者的死亡率。
作者：成菊兰；朱清云；周云佳 刊期： 2013年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
