殷四海；李继忠
目的 探讨影像科管理中的质量控制与质量保证.方法 回顾分析笔者所在科实施影像诊断质量控制的方法.结果 笔者所在科通过对质量管理使很多影像质量及诊断质量造成的问题得到解决,从10次以上的设备年平均故障量下降至6次以下;从98.0%的体检合格率上升至100.0%,从5.0%以上的废片率下降到2.5%以下;数字化储存率达到100.0%以上,诊断报告书写合格率从90.0%上升至98.0%;对像质在造成影响的格斗因素中已经基本解决设备、材料、胶片处理3项所涉及的问题.结论 随着时代的发展,放射科需要不断更新管理理念,管理人员要不断学习新的管理理念、管理方法,由此而适应社会和医院发展的需求.
作者：李松强；张晔 刊期： 2012年第04期
通过临床护理教学帮助学生将既往学到的基础理论知识与操作技能相结合,为学生提供把理论知识加以拓展的环境并转移到高质量护理实践中来.在教学中具有针对性、实用性、实践性,强调临床实用性和培养学生的临床操作能力并注重培养学生的评判性思维能力,掌握有效沟通的技巧.特别进行教学评估与评价,进一步确定目的,做出判断,反馈指导,以保证教学质量,为社会培养了更多的实用型护理人才.
作者：段亚华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨车祸导致颅脑外伤后智力损伤的情况及影响因素.方法 对192例颅脑外伤患者在智力测评前行脑电图检查.结果 智力缺损79例,占41.1%,左半球受损比例明显高于右半球,中重度智力受损组左额区、左额-颞-中央区δ波均明显高于轻度智力受损组.结论 颅脑外伤后约半数有程度不同的智力水平下降,智力缺损与受伤部位、严重程度有明显的关系.
作者：梁莹；吴少钗 刊期： 2012年第04期
目的 探究在咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童治疗过程中加用布地奈德气雾剂治疗对血清学水平及疗效的影响.方法 选取笔者所在医院2009年7月~2011年7月CVA儿童102例,随机分为治疗组、对照组,各51例.对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数.结果 治疗组IgE在治疗后呈下降趋势,下降约85.6±10.5;对照组治疗后升高7.7±0.4.治疗组治疗前、后对比差异有统计学意义.两组患儿均接受治疗后,外周血嗜酸性粒细胞均呈现下降趋势,治疗组下降幅度较对照组大,行组内治疗前后比较,下降幅度比较差异有统计学意义;行组间差异比较t=7.57,P<0.01,差异有统计学意义.治疗随访终点提示,治疗组显著31例,占60.78%,较对照组高19.61%;有效19例,占37.25%;无效1例,占1.96%,较对照组低11.76%.结论 正确行布地奈德气雾剂治疗可有效缓解症状,达到良好治疗目的.
作者：罗国强 刊期： 2012年第04期
目的 观察厄贝沙坦辅助性治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 将82例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组41例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦0.15 g,2次/d,口服;两组治疗周期均为3周.治疗结束后评定疗效.结果 治疗结束后,观察组LVD、LVWP、LVEF等心功能指标改善显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为95.12%,显著高于对照组的82.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的疗效显著.
作者：宁风 刊期： 2012年第04期
目的 评价高频超声在小儿肠系膜淋巴结肿大的应用价值.方法 总结158例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大情况.结果 肠系膜淋巴结肿大呈多发(约98.1%),以右下腹及脐周多见(约87.3%).结论 高频超声能准确诊断患儿肠系膜淋巴结肿大,对临床治疗有指导意义.
作者：张佑玲；李洁 刊期： 2012年第04期
目的 观察依据美国国际褥疮建议分度和病理分期选择合适的护理治疗方案的临床效果.方法 回归性研究笔者所在医院2009年9月~2011年9月共收治褥疮患者30例(共30处)的临床资料,其中分级为Ⅰ~Ⅳ度褥疮的临床患者采用云南白药碘伏综合护理治疗,观察其临床效果.结果 本组30例(共30处)褥疮经本护理治疗后全部愈合.结论 云南白药碘伏综合护理治疗方案保守治疗褥疮的临床疗效良好.
作者：徐晓静 刊期： 2012年第04期
目的 对采用经皮椎体成形术和椎体后凸成形术两种方法对患有骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者治疗的临床效果进行对比分析.方法 抽取来笔者所在医院就诊的88例患有骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,各44例.A组患者采用椎体后凸成形术;B组患者采用经皮椎体成形术.对两组患者的临床治疗效果、手术前后的椎体前缘平均高度、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 经过仔细研究后发现,A组患者的临床治疗效果明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗前后的椎体前缘平均高度变化幅度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,没有出现特殊的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用椎体后凸成形术对患有骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者进行治疗的临床效果十分理想,治疗后可以使患者的椎体前缘高度得到显著性改善,具有安全可靠、治疗彻底、并发症少等特点.
作者：唐耀华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血中应用效果.方法 回顾性分析12例剖宫产术中大出血行子宫背带式缝合术患者的临床资料.结果 12例患者手术抢救均有效止血,生命体征平稳,无子宫切除,术后无再发出血,无失血性休克,且保留了子宫,切口均甲级愈合,术后42 d随访,恶露表现正常,产后月经恢复无影响,子宫复旧好,无并发症发生.结论 子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,可保留子宫和生育能力,提高患者的生活质量和家庭的和谐稳定,是临床值得推广的有效治疗手段..
作者：刘秀平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨一种新型穿刺法在桡动脉置管的应用,观察其置管成功率.方法 选取90例重大手术需动脉穿刺置管的患者,随机分为三组,A组行穿透法桡动脉穿刺,B组行直入法桡动脉穿刺,C组行改良法桡动脉穿刺.结果 A组成功率70.00%;B组成功率76.67%;C组成功率93.33%.结论 改良法桡动脉穿刺法可以大大提高一次穿刺成功率,在临床上有推广应用价值.
作者：周文华 刊期： 2012年第04期
属于现代外科技术的大血管(主动脉)手术始于1948年,Shuamacker对一列主动脉缩窄成功地切除了缩窄部分并将正常两端进行了端端吻合术.1954年Blakemore和Shumaker分别用人造血管代替同种血管获得成功.此后主动脉外科手术得到迅速发展[1].笔者所在医院自2005年10月~2010年12月成功实施了19例大血管手术,现将麻醉管理及体会总结如下.
作者：赵竞余；赵和有；叶海峰 刊期： 2012年第04期
目的 研究分析导致妊娠晚期羊水过少的病因以及其产生的相关的妊娠结局,探讨寻求有效处理妊娠晚期羊水过少的方法,改善妊娠晚期羊水过少的妊娠结局.方法 回顾性选取31例妊娠晚期羊水过少的产妇设为试验组,31例羊水正常的产妇设为对照组.产前行胎心监护和超声检查,记录妊娠孕周、分娩方式、新生儿窒息、羊水粪染的情况并进行对比分析.结果 试验组羊水粪染的发生率为19.4%,对照组羊水粪染的发生率为3.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组新生儿窒息的发病率为32.3%,对照组新生儿窒息的发病率为3.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组剖宫产率为22.6%,对照组剖宫产率为3.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生围生儿死亡及产妇死亡.结论 妊娠晚期羊水过少显著增加羊水粪染、剖宫产率以及新生儿窒息的发生率及造成不良的妊娠结局.
作者：崔谷妮 刊期： 2012年第04期
目的 比较研究氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉和氯胺酮全麻之于小儿手术的临床疗效.方法 80例择期实施的小儿手术且无手术禁忌证患儿随机分为两组各40例,分别施行氯胺酮全麻(对照组)和氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉(复合麻醉组).结果 两组在术中各时间点动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);复合麻醉组在氯胺酮总剂量、术后清醒时间、术后不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉的临床效果显著优于氯胺酮全麻,氯胺酮复合骶管麻醉是小儿手术行之有效且安全的麻醉方式.
作者：徐颖 刊期： 2012年第04期
目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年6月采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床资料136例,分析其不孕症病因,观察其术后妊娠情况.结果 原发性不孕患者与继发性不孕患者在慢性盆腔炎、子宫内膜异位、子宫纵隔、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病因方面和治疗后输卵管通畅情况比较差异均不显著,其中慢性盆腔炎发病高,子宫腺肌病低;所有患者的通畅率较高;治疗后妊娠情况相比,原发性不孕患者妊娠率明显高于继发性不孕,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中具有显著的临床疗效,对患者造成的创伤较小,且并发症较少,术后妊娠情况良好,是一种安全有效的手术治疗方式,值得临床推广使用.
作者：杨莉 刊期： 2012年第04期
目的 分析甲状腺癌患者行甲状腺全切手术的临床安全性.方法 对2007年11月~2010年4月笔者所在医院收治的甲状腺癌患者进行回顾性分析,50例患者实施甲状腺全切手术为分析组;72例患者实施双叶切除手术为比较组;分析患者术后甲状旁腺功能和喉返神经功能.结果 比较组72例患者中12例患者的喉返神经受到损伤,8例属于单侧暂时性损伤,4例属于单侧永久性损伤,7例甲状旁腺功能受到影响;分析组50例患者中4例患者的喉返神经受到损伤,3例属于单侧暂时性损伤,1例属于单侧永久性损伤,10例甲状旁腺功能受到影响,8例属于暂时低下,2例属于永久低下.组间喉返神经功能比较差异无统计学意义(P>0.05);甲状旁腺功能比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺全切手术不会加深对患者喉返神经功能的影响,对甲状旁腺功能的影响加深.
作者：刁兴隆；刘丹 刊期： 2012年第04期
胆汁反流性胃炎为临床常见的消化系统疾病,患者常因反复发作中上腹胀痛不适或伴恶心呕吐,喛气口苦,呃逆嘈杂,呕吐黄绿色苦水而求治,随着电子纤维胃镜在临床上广泛应用,胆汁反流性胃炎的检出率逐年增加,而现代医学缺乏疗效好的药物治疗,多数只能改善临床症状,停药后易复发,但长期服药又有一定副作用.现将近年来中药治疗胆汁反流性胃炎情况总结如下.
作者：莫平 刊期： 2012年第04期
目的 观察胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法 选择2008年1月~2011年1月慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者115例,给予口服胺碘酮.结果 用药8周后观察,总有效率87.83%,QT离散度(QTd)由(67.12±10.46)ms减至(39.65±7.39)ms(P<0.01).结论 胺碘酮在慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者治疗中疗效肯定.
作者：朱剑锋；杨吉栓 刊期： 2012年第04期
目的 探讨各种急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识.方法 收集48例各种急性中毒性脑病患者,其中CO中毒13例,毒鼠强中毒5例,重症肺炎3例,药物中毒3例,乙醇中毒3例,有机磷农药中毒19例,不明原因2例,回顾性分析其脑部CT表现特点.结果 CT表现脑水肿46例,脑实质密度减低减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下腔出血17例;脑内出血3例,呈斑片状高密度影;13例CO中毒、11例有机磷中毒及3例毒鼠强中毒表现为尾状核及壳核对称受累呈低密度改变,3例乙醇中毒者2例病变累及双侧脑实质呈弥漫性低密度而白质区、基底核团不受累,2例可累及脑干及小脑.结论 CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度及预后情况,不同原因的急性中毒性脑病CT表现有一定的特征,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义.
作者：党业天 刊期： 2012年第04期
目的 探讨混合痔分组结扎后电切除,残端基底注射利多卡因与亚甲蓝1:1溶液止痛,肛内肛外创面涂烧伤湿润膏的临床疗效.方法 在165例确诊的混合痔患者,实施痔核分组结扎,将结扎后痔核电切除,残端基底及肛内肛外创面下1:1利多卡因与亚甲蓝溶液止痛,外涂烧伤湿润膏.结果 术后患者无肛门异物感,结扎线脱落时无出血,愈合后无瘢痕形成、无肛门狭窄,术后肛门不痛或微痛,创面愈合快.结论 综合手术疗法治疗混合痔花费少、痛苦小、创面愈合快、并发后遗症少、疗效满意,适合在基层卫生机构应用,值得推广.
作者：李志永 刊期： 2012年第04期
目的 分析探讨临床路径与整体护理整合在产科患者中应用的临床效果.方法 选取笔者所在医院产科待产患者380例,随机分为观察组和对照组,各190例.观察组通过临床路径与整体护理整合管理;对照组采用整体护理.观察两组的住院费用、住院时间、产后的健康知识认知度、满意度等4项指标.结果 观察组住院费用、住院时间、患者的满意度、健康知识的认知等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径与整体护理整合可以使住院费用降低,并能缩短住院时间,提高医疗及护理质量.
作者：赵美荣 刊期： 2012年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
