徐颖
目的 评价锁骨钩板内固定术在治疗锁骨外1/3骨折中的应用价值及临床疗效.方法 笔者所在医院对32例锁骨外1/3骨折患者,采取切开复位锁骨钩板内固定术治疗,术后颈腕胸前吊带保护2～3周,术后3 d开始肩关节钟摆式功能锻炼,术后3～4周开始进行日常活动.结果 所有患者达到满意复位和固定,复查X线片未见锁骨钩板断裂和松动,术后随访12～18个月,平均15个月,术后4～6周左右肩关节活动度恢复接近正常,术后4～5个月骨折愈合,内固定物取出后未见再骨折现象.疗效均为优良.结论 锁骨钩板内固定术治疗锁骨外1/3骨折手术安全,操作简便,并发症少,效果满意,是一种值得推广的有效方法.
作者：闫伟；杨莉；王欢；刘金榜 刊期： 2012年第04期
目的 腹壁横切口剖宫产术与纵切口的手术效果分析.方法 根据切口的选择方式,将300例腹壁横切口剖宫产患者作为试验组,同期150例纵切口剖宫产患者作为对照组,比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、新生儿出生情况、皮内缝合、住院时间和愈合率.结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后病率与切口愈合率比较,横切口术后病率为2.5%,切口Ⅰ期愈合率为100%,对照组术后病率为7.4%,切口Ⅰ期愈合率为90.7%.结论 从切皮到胎儿娩出、手术总时间及术中出血量与纵切口比较,无显著差异,与文献报道相符.术中钝性将直肠肌与前鞘分开,纵行分离腹直肌的方法,可避免损伤神经,减少术中出血,使手术简化.此切口暴露膀胱及子宫下段充分,膀胱恰好位于切口正中,两侧脂肪堆积在切口外下方,极易暴露膀胱侧窝,故术野无废区,便于腹膜外剖宫产术式的操作.
作者：胡查明；彭鹏 刊期： 2012年第04期
通过参考大量的文献,对降脂药物阿伐他汀的降脂外作用及应用时存在的不良反应作综述,为他汀的临床应用作为参考.
作者：杨帆；丁伯平 刊期： 2012年第04期
目的 规范护理文书书写,提高护理文书书写质量,达到客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写护理文书.方法 笔者所在医院护理部每月对运行病历进行检查,每季度对归档病历进行抽查评比.发现存在问题进行指导,分析原因,制定相应整改措施,加强学习培训,认真学习<山东省病历书写基本规范>护理文书书写规范,使护理人员掌握护理文书书写规范,学习相关法律法规,强化护士法制观念,提高护理人员的法律意识、证据保存意识.加强护理文书书写质量检查督导与控制,每月对护理文书书写中存在的问题反馈给科室,实行考核兑现.结果 有效地提高了护理文书的书写质量,基本达到书写规范要求.结论 通过对护理文书书写中存在问题的原因分析,有针对性的采取相应对策,持续改进护理文书书写质量,从而减少或杜绝了护理纠纷的发生.
作者：赵玉琳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中医辨证分型治疗中老年高血压病临床效果.方法 选择笔者所在科室2009年6月~2011年6月收治的中老年高血压病患者80例,随机分为两组各40例,对照组采用常规高血压药治疗,观察组给予中医辨证分型治疗,就两组临床结果进行回顾性比较分析.结果 观察组40例中,显效28例,占70.0%;有效10例,占25.0%;无效2例,占5.0%,总有效率为95.0%.对照组40例中,显效9例,占22.5%;有效19例,占47.5%;无效12例,占30.0%,总有效率为70.0%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对中医辨证分型对患者进行治疗,具有较高安全性和有效性,治疗效果明显,明显提高了患者生存质量,具有十分积极的临床意义.
作者：段军 刊期： 2012年第04期
目的 对顺行性下肢静脉造影检查中影响下肢静脉显影的原因分析.方法 选择2007年~2009年在笔者所在科介入室行下肢顺行性静脉造影的52例患者,其中男23例进行检查.结果 52例顺行性下肢静脉造影检查小腿深浅静脉满意显影43例,下肢深浅静脉满意显影34例,股静脉不全显影15例,大隐静脉不全显影3例,通过造影检查诊断下肢静脉曲张合并静脉瓣功能不全29例,下肢静脉血栓15例,8例下肢静脉显影不佳影响诊断.结论 造影剂、摄影条件、推注压力和速度、穿刺血管的选择等常导致股静脉中上段显影不完整,影响股静脉疾病的诊断.
作者：包世成；周先琼；马晓俊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨影像科管理中的质量控制与质量保证.方法 回顾分析笔者所在科实施影像诊断质量控制的方法.结果 笔者所在科通过对质量管理使很多影像质量及诊断质量造成的问题得到解决,从10次以上的设备年平均故障量下降至6次以下;从98.0%的体检合格率上升至100.0%,从5.0%以上的废片率下降到2.5%以下;数字化储存率达到100.0%以上,诊断报告书写合格率从90.0%上升至98.0%;对像质在造成影响的格斗因素中已经基本解决设备、材料、胶片处理3项所涉及的问题.结论 随着时代的发展,放射科需要不断更新管理理念,管理人员要不断学习新的管理理念、管理方法,由此而适应社会和医院发展的需求.
作者：李松强；张晔 刊期： 2012年第04期
目的 探讨混合痔分组结扎后电切除,残端基底注射利多卡因与亚甲蓝1:1溶液止痛,肛内肛外创面涂烧伤湿润膏的临床疗效.方法 在165例确诊的混合痔患者,实施痔核分组结扎,将结扎后痔核电切除,残端基底及肛内肛外创面下1:1利多卡因与亚甲蓝溶液止痛,外涂烧伤湿润膏.结果 术后患者无肛门异物感,结扎线脱落时无出血,愈合后无瘢痕形成、无肛门狭窄,术后肛门不痛或微痛,创面愈合快.结论 综合手术疗法治疗混合痔花费少、痛苦小、创面愈合快、并发后遗症少、疗效满意,适合在基层卫生机构应用,值得推广.
作者：李志永 刊期： 2012年第04期
目的 分析妇产科围手术期血尿的主要致病原因以及诊治方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月~2010年1月收治的15例妇产科围手术期血尿患者资料,分析致病原因与诊断方法.结果 泌尿系损伤为导致妇产科围手术期血尿的主要原因,本组泌尿系统损伤共计11例,占比为73.33%.结论 做好妇产科围手术期泌尿系统感染的预防,尽早发现、尽早正确施治是预防及治疗妇产科围手术期血尿的重要方法.
作者：丘赞梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨在导尿管前段涂抹盐酸达克罗宁胶浆对男性患者全身麻醉术后苏醒期躁动以及苏醒期血流动力学的影响.方法 选择60例在全麻下行骨折内固定手术的男性患者,随机分组观察组和对照组,每组30例,其中对照组在留置导尿前用盐酸达克罗宁胶浆3 ml涂抹导尿管前段15 cm,对照组采用无菌石蜡油3 ml涂抹导尿管前段15 cm,术毕清醒拔出气管导管,观察并记录患者血压、心率以及躁动程度.结果 两组患者苏醒均良好,而对照组血压、心率变化均高于观察组,躁动例数及躁动程度也明显高于观察组.结论 应用达克罗宁胶浆涂抹导尿管前段对男性患者留置导尿全麻苏醒期躁动有良好的预防作用,符合舒适化医疗的要求.
作者：郭海龙；沈勤；肖建军；江多斌；聂敬昀 刊期： 2012年第04期
目的 分析探讨临床路径与整体护理整合在产科患者中应用的临床效果.方法 选取笔者所在医院产科待产患者380例,随机分为观察组和对照组,各190例.观察组通过临床路径与整体护理整合管理;对照组采用整体护理.观察两组的住院费用、住院时间、产后的健康知识认知度、满意度等4项指标.结果 观察组住院费用、住院时间、患者的满意度、健康知识的认知等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径与整体护理整合可以使住院费用降低,并能缩短住院时间,提高医疗及护理质量.
作者：赵美荣 刊期： 2012年第04期
目的 分析补锌治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床效果.方法 选自2005年1月～2011年1月在笔者所在医院进行治疗的儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染的患儿80例,随机分为治疗组和对照组,各40例,进行治疗方法和治疗后情况的临床对比研究.结果 治疗前后患者的情况均明显好转,但治疗组的基本情况要好于对照组.结论 用锌元素进行辅助治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染临床是有效的,可作为临床依据.
作者：李科翔 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脊髓型颈椎病前路减压术的围手术期护理.方法 对18例患者采取做好各种术前准备.重视心理护理,做好气管食管牵拉训练,术后密切观察病情,做好术后功能锻炼、健康教育等护理措施.结果 18例患者术后恢复良好,无护理并发症发生.结论 做好脊髓型颈椎病患者的围手术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生.
作者：王彩红；汤顺英；张芳弟 刊期： 2012年第04期
食物嵌塞是口腔临床的一种常见的症状,食物嵌塞不但可引起牙齿邻面龋坏,且可引起龈乳头炎、龈脓肿、牙槽萎缩及牙周炎等疾病.甚至导致牙合关系紊乱,影响人们咀嚼功能的发挥.
作者：黄强生；马玉宏 刊期： 2012年第04期
笔者所在医院将优质服务工作纳入医院重点工作,医院门诊又将过度输液作为优质服务的一项重要内容,使优质服务增加了新的内涵,患者满意度有明显提高.
作者：夏建农 刊期： 2012年第04期
目的 观察护理干预对骨折患者满意度及术后疼痛的影响,来探究骨折术后的佳护理模式.方法 选取骨折患者120例,将以上患者随机分为两组,每组患者60例,分别称为干预组以及对照组,进行对比.结果 术后采用干预护理后患者疼痛的程度相比较于传统护理明显减轻,干预护理后患者的满意程度明显要好于传统护理模式.结论 采用护理干预,患者术后的疼痛程度明显减轻,患者对医疗质量的满意度明显提高,因此,护理干预在骨折上的应用是值得临床上进行推广的.
作者：江萍 刊期： 2012年第04期
目的 了解术前口服米索前列醇对人工流产术术中的镇痛、扩宫、手术时间的影响.超导可视技术用于吸宫情况的观察.方法 收集2009年1月~2010年12月在笔者所在站进行的人工流产孕妇资料,随机分为观察组(150例)和对照组(148例).结果 观察组扩宫显效率为82.0%,对照组为0.0%;观察组Ⅱ、Ⅲ级疼痛所占的比例为11.3%,对照组为83.8%;观察组吸宫完全率为99.3%,对照组为89.2%.结论 人工流产术前口服米索前列醇,能有效扩宫,降低疼痛.且使用方便,副反应小.配合超导可视技术降低术后吸宫不全的发生.
作者：洪英；欧小红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高频超声引导下,对乳腺不可触及肿物采用细针导丝定位活检的临床应用价值.方法 对131例超声提示乳腺肿物但临床不能触及又需要手术切检的病例,在高频超声引导下细针导丝定位,局麻下手术切检,送病理检查.结果 131例均一次性定位成功,106例定位于病灶内,25例定位于病灶边缘,所有病例术中均切除准确,其中乳腺恶性肿瘤3例,良性病变128例.结论 超声引导下对不可触及的乳腺病灶导丝定位活检,该方法简便准确,切除完整,腺体损伤小,手术时间短,可以发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变,值得临床应用.
作者：秦红风；李毅；彭伟国；王敏；赵越；孙超 刊期： 2012年第04期
目的 比较不同剂量顺式苯磺酸阿曲库铵用于急诊气管插管的效果.方法 120例行急症腹部手术患者,随机分为四组,3ED组(A组),4ED组(B组),5ED组(C组),6ED组(D组).各组均用异丙酚2 mg/kg和芬太尼2.0 μg/kg诱导,患者入睡后,分别给予顺式苯磺酸阿曲库铵3ED、4ED、5ED、6ED剂量.气管插管均由主治以上麻醉医生操作.使用肌松监测仪监测注射药物结束至T1消失时间,并评价插管条件评分以及不良反应.结果 与A组比较,其他各组肌松药起效时间均缩短,其中B组,C组差异有统计学意义(P<0.05),D组有显著差异(P<0.01).气管插管条件A组插管评分明显低于其他各组(P<0.05或P<0.01);C组与D组血压下降、心率加快等不良反应较B组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组出现3例反流误吸,其他各组未出现.结论 除3倍ED95外,其他各组顺式阿曲库铵均有效用于急诊麻醉气管插管,其中4倍ED95较其他剂量并发症更少.
作者：刘树群；李剑；吴艳琴；熊俊成 刊期： 2012年第04期
目的 探究在咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童治疗过程中加用布地奈德气雾剂治疗对血清学水平及疗效的影响.方法 选取笔者所在医院2009年7月~2011年7月CVA儿童102例,随机分为治疗组、对照组,各51例.对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数.结果 治疗组IgE在治疗后呈下降趋势,下降约85.6±10.5;对照组治疗后升高7.7±0.4.治疗组治疗前、后对比差异有统计学意义.两组患儿均接受治疗后,外周血嗜酸性粒细胞均呈现下降趋势,治疗组下降幅度较对照组大,行组内治疗前后比较,下降幅度比较差异有统计学意义;行组间差异比较t=7.57,P<0.01,差异有统计学意义.治疗随访终点提示,治疗组显著31例,占60.78%,较对照组高19.61%;有效19例,占37.25%;无效1例,占1.96%,较对照组低11.76%.结论 正确行布地奈德气雾剂治疗可有效缓解症状,达到良好治疗目的.
作者：罗国强 刊期： 2012年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
