郭海龙；沈勤；肖建军；江多斌；聂敬昀
医院感染监控管理的前提和保障要把控制院感的管理工作渗透到医院管理的各个环节,包括重视医院在职人员的教育、加强对重点部门的针对性管理、严格按医疗废物处置流程进行管理及其规范抗生素的使用.每个环节紧密相扣,使控制医院感染的管理逐步实现制度化、规范化、程序化.
作者：陈健明；陈金菊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨机械通气在小儿急性肺水肿中的应用.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2009年12月48例小儿急性肺水肿患者的临床症状,及机械通气的治疗效果.结果 在小儿急性肺水肿病例中,经应用机械通气综合抢救措施后,48例中有37例(77.08%)气促、呼吸困难的临床症状改善,肺水肿消退时间2～8 d,平均5 d;2例死亡.结论 采取及时、有效、正确的机械通气方法能显著改善小儿急性肺水肿临床症状,降低并发症及死亡率,值得临床应用.
作者：张国英 刊期： 2012年第04期
目的 对输血前及术前患者进行相关感染性指标的检测,以了解患者术前及输血前传染病的感染状况,提高临床医生对传染性疾病筛查的重视度.方法 检测582例患者输血前及术前乙型肝炎表面抗原或乙肝两对半、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、谷丙转氨酶,并分析其检测结果.结果 582例患者检测阳性病例111例(19.07%),其中HBsAg阳性33例(5.67%),抗-HCV阳性12例(2.06%),抗-HIV阳性0例(0.00%),TPPA阳性10例(1.72%),ALT值>40 IU/L的56例(13.73%),其中HBsAg与TPPA同时阳性者1例,HBsAg与抗-HCV同时阳性者1例.结论 输血前及术前患者血清感染性指标已有一定比例的阳性率;临床医生需加强患者群感染性指标的监测.
作者：王阳；邵冬华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性脑梗死合并上消化道出血的原因.方法 对52例急性脑梗死合并上消化道出血患者年龄、意识、障碍、病程、出血量进行比较分析.结果 年龄大、意识障碍重发病率高,病灶位于脑干发病率高;临床上多在病程10天以内出现出血,且多为少量出血;发病与凝血机制无关.结论 上消化道出血是急性脑梗死的常见并发症之一,年龄越大,意识障碍越重,发生率越高.发病与应激性溃疡有关.
作者：林彩云 刊期： 2012年第04期
胆汁反流性胃炎为临床常见的消化系统疾病,患者常因反复发作中上腹胀痛不适或伴恶心呕吐,喛气口苦,呃逆嘈杂,呕吐黄绿色苦水而求治,随着电子纤维胃镜在临床上广泛应用,胆汁反流性胃炎的检出率逐年增加,而现代医学缺乏疗效好的药物治疗,多数只能改善临床症状,停药后易复发,但长期服药又有一定副作用.现将近年来中药治疗胆汁反流性胃炎情况总结如下.
作者：莫平 刊期： 2012年第04期
目的 观察依据美国国际褥疮建议分度和病理分期选择合适的护理治疗方案的临床效果.方法 回归性研究笔者所在医院2009年9月~2011年9月共收治褥疮患者30例(共30处)的临床资料,其中分级为Ⅰ~Ⅳ度褥疮的临床患者采用云南白药碘伏综合护理治疗,观察其临床效果.结果 本组30例(共30处)褥疮经本护理治疗后全部愈合.结论 云南白药碘伏综合护理治疗方案保守治疗褥疮的临床疗效良好.
作者：徐晓静 刊期： 2012年第04期
目的 探讨氧气湿化瓶集中处理方法.方法 临床科室使用后的湿化瓶经供应室统一回收,用鲁沃夫除垢剂浸泡刷洗、75%酒精浸泡消毒,后用95%酒精干燥处理.结果 3月份随机抽取包装后24小时湿化瓶9次,48小时6次,72小时3次经细菌培养结果合格,4~11月份随机抽取包装后24小时湿化瓶16次细菌培养结果合格.结论 此方法处理的湿化瓶无异味、无损耗,物品光洁、透亮、无垢,简单、实用,临床反映满意.
作者：蒋美红；谢海萍；郑莉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年心力衰竭患者的临床观察与护理.方法 选择笔者所在医院2009年5月~2011年5月收治的心力衰竭老年患者60例,随机分为两组,各30例,对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理干预,就两组临床结果进行回顾性分析.结果 治疗前两组血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗护理后观察组血压、心率水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在对心力衰竭的患者进行护理时,需从心理、生活、药物、运动、病情观察等多方面进行针对性的干预,以大限度的降低病死率,提高患者生存质量.
作者：黄彦珍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨车祸导致颅脑外伤后智力损伤的情况及影响因素.方法 对192例颅脑外伤患者在智力测评前行脑电图检查.结果 智力缺损79例,占41.1%,左半球受损比例明显高于右半球,中重度智力受损组左额区、左额-颞-中央区δ波均明显高于轻度智力受损组.结论 颅脑外伤后约半数有程度不同的智力水平下降,智力缺损与受伤部位、严重程度有明显的关系.
作者：梁莹；吴少钗 刊期： 2012年第04期
目的 了解精神发育迟滞伴发精神障碍患者的临床特点.方法 收集40例住院精神发育迟滞伴发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 精神发育迟滞伴发精神障碍患者男性多于女性,临床类型以轻度较多,未婚者多,症状单调,治疗效果不佳.结论 对精神发育迟滞伴发精神障碍预防工作极为重要.
作者：王燕；刘铭涛 刊期： 2012年第04期
目的 探究整体性温馨护理对食管癌患者术后恢复情况的评估.方法 选取笔者所在医院2009年1月～2011年1月住院治疗62例食管癌患者,随机分为两组,观察组31例,予整体性温馨护理措施干预;对照组31例,予传统住院规范化护理干预.结果 观察组比对照组在QLQ评分躯体功能、情绪功能、社会功能、总生活质量方面分别高出10分、9分、9分、14分,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).整体性温馨护理使患者在住院期间对护理满意度上升观察组中29例患者满意,占93.55%;对照组中21例满意,占67.74%;观察组比对照组组满意度提升25.81%.护理质量评分中观察组比对照组高出19.2分,差异有统计学意义.结论 整体性温馨护理降低食管癌术后患者不良反应发生率,提高患者生存质量,并防止护理人员在治疗期间因工作疲劳而导致的工作疏忽,提高了患者住院护理治疗满意度.
作者：谭秀卿 刊期： 2012年第04期
通过参考大量的文献,对降脂药物阿伐他汀的降脂外作用及应用时存在的不良反应作综述,为他汀的临床应用作为参考.
作者：杨帆；丁伯平 刊期： 2012年第04期
对已经诊断为糖尿病的患者进行综合的糖尿病护理知识教育,克服现存的影响,对糖尿病患者的饮食、生活、心理护理及药物治疗等方面进行指导和健康教育,增强患者对治疗的顺从性,把糖尿病防治的主动权交给患者自己,做到早发现、早治疗,通过正确的健康教育和精心的护理治疗,达到控制血糖,预防并发症及提高生活质量的护理目的.
作者：陈服玲；赵芸芸 刊期： 2012年第04期
目的 探讨混合痔分组结扎后电切除,残端基底注射利多卡因与亚甲蓝1:1溶液止痛,肛内肛外创面涂烧伤湿润膏的临床疗效.方法 在165例确诊的混合痔患者,实施痔核分组结扎,将结扎后痔核电切除,残端基底及肛内肛外创面下1:1利多卡因与亚甲蓝溶液止痛,外涂烧伤湿润膏.结果 术后患者无肛门异物感,结扎线脱落时无出血,愈合后无瘢痕形成、无肛门狭窄,术后肛门不痛或微痛,创面愈合快.结论 综合手术疗法治疗混合痔花费少、痛苦小、创面愈合快、并发后遗症少、疗效满意,适合在基层卫生机构应用,值得推广.
作者：李志永 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腔镜辅助和常规开放甲状腺切除术对甲状腺病变的临床疗效比较.方法 对笔者所在医院收治的甲状腺疾病患者143例,随机分为试验组以及对照组,试验组患者采用腔镜辅助甲状腺手术进行治疗,对照组患者采用常规手术治疗.结果 治疗后两组手术时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他临床一般指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者术后不适感以及并发症的发生机会比较,试验组患者均低于对照组(P<0.05).结论 对甲状腺疾病患者采用腔镜辅助甲状腺切除术进行治疗,可有效改善患者预后,降低患者并发症的发生.
作者：陈彦波 刊期： 2012年第04期
属于现代外科技术的大血管(主动脉)手术始于1948年,Shuamacker对一列主动脉缩窄成功地切除了缩窄部分并将正常两端进行了端端吻合术.1954年Blakemore和Shumaker分别用人造血管代替同种血管获得成功.此后主动脉外科手术得到迅速发展[1].笔者所在医院自2005年10月~2010年12月成功实施了19例大血管手术,现将麻醉管理及体会总结如下.
作者：赵竞余；赵和有；叶海峰 刊期： 2012年第04期
目的 评价锁骨钩板内固定术在治疗锁骨外1/3骨折中的应用价值及临床疗效.方法 笔者所在医院对32例锁骨外1/3骨折患者,采取切开复位锁骨钩板内固定术治疗,术后颈腕胸前吊带保护2～3周,术后3 d开始肩关节钟摆式功能锻炼,术后3～4周开始进行日常活动.结果 所有患者达到满意复位和固定,复查X线片未见锁骨钩板断裂和松动,术后随访12～18个月,平均15个月,术后4～6周左右肩关节活动度恢复接近正常,术后4～5个月骨折愈合,内固定物取出后未见再骨折现象.疗效均为优良.结论 锁骨钩板内固定术治疗锁骨外1/3骨折手术安全,操作简便,并发症少,效果满意,是一种值得推广的有效方法.
作者：闫伟；杨莉；王欢；刘金榜 刊期： 2012年第04期
目的 分析妇产科围手术期血尿的主要致病原因以及诊治方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月~2010年1月收治的15例妇产科围手术期血尿患者资料,分析致病原因与诊断方法.结果 泌尿系损伤为导致妇产科围手术期血尿的主要原因,本组泌尿系统损伤共计11例,占比为73.33%.结论 做好妇产科围手术期泌尿系统感染的预防,尽早发现、尽早正确施治是预防及治疗妇产科围手术期血尿的重要方法.
作者：丘赞梅 刊期： 2012年第04期
目的 比较研究氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉和氯胺酮全麻之于小儿手术的临床疗效.方法 80例择期实施的小儿手术且无手术禁忌证患儿随机分为两组各40例,分别施行氯胺酮全麻(对照组)和氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉(复合麻醉组).结果 两组在术中各时间点动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);复合麻醉组在氯胺酮总剂量、术后清醒时间、术后不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉的临床效果显著优于氯胺酮全麻,氯胺酮复合骶管麻醉是小儿手术行之有效且安全的麻醉方式.
作者：徐颖 刊期： 2012年第04期
急诊科医生在救治患者期间必须要做好相应的护理工作,这对于后期患者的病情恢复有极大的促进作用.护士作为医生的助手,在急救期间要配合好相关的工作.但受到其他因素的影响,急诊科护理会面临不同的风险,对患者的生命健康造成巨大的危害.
作者：王海燕 刊期： 2012年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
