徐晓静
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 选取72岁以上老年人股骨粗隆间骨折37例,对骨折类型、术前原发病、手术方法、术后并发症等方面进行分析,手术均采用股骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 本组37例合并有不同类型和不同程度的内科疾病,平均为3种.35例获得随访,功能评价,优良率94.5%.结论 术前充分评估并治疗术前疾病,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法.具有操作方便、创伤小、骨折愈合快、内固定牢固、可早期功能锻炼等优点.
作者：田红光；刘建光；范小平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脊髓型颈椎病前路减压术的围手术期护理.方法 对18例患者采取做好各种术前准备.重视心理护理,做好气管食管牵拉训练,术后密切观察病情,做好术后功能锻炼、健康教育等护理措施.结果 18例患者术后恢复良好,无护理并发症发生.结论 做好脊髓型颈椎病患者的围手术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生.
作者：王彩红；汤顺英；张芳弟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨影像科管理中的质量控制与质量保证.方法 回顾分析笔者所在科实施影像诊断质量控制的方法.结果 笔者所在科通过对质量管理使很多影像质量及诊断质量造成的问题得到解决,从10次以上的设备年平均故障量下降至6次以下;从98.0%的体检合格率上升至100.0%,从5.0%以上的废片率下降到2.5%以下;数字化储存率达到100.0%以上,诊断报告书写合格率从90.0%上升至98.0%;对像质在造成影响的格斗因素中已经基本解决设备、材料、胶片处理3项所涉及的问题.结论 随着时代的发展,放射科需要不断更新管理理念,管理人员要不断学习新的管理理念、管理方法,由此而适应社会和医院发展的需求.
作者：李松强；张晔 刊期： 2012年第04期
目的 分析探讨临床路径与整体护理整合在产科患者中应用的临床效果.方法 选取笔者所在医院产科待产患者380例,随机分为观察组和对照组,各190例.观察组通过临床路径与整体护理整合管理;对照组采用整体护理.观察两组的住院费用、住院时间、产后的健康知识认知度、满意度等4项指标.结果 观察组住院费用、住院时间、患者的满意度、健康知识的认知等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径与整体护理整合可以使住院费用降低,并能缩短住院时间,提高医疗及护理质量.
作者：赵美荣 刊期： 2012年第04期
目的 规范护理文书书写,提高护理文书书写质量,达到客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写护理文书.方法 笔者所在医院护理部每月对运行病历进行检查,每季度对归档病历进行抽查评比.发现存在问题进行指导,分析原因,制定相应整改措施,加强学习培训,认真学习<山东省病历书写基本规范>护理文书书写规范,使护理人员掌握护理文书书写规范,学习相关法律法规,强化护士法制观念,提高护理人员的法律意识、证据保存意识.加强护理文书书写质量检查督导与控制,每月对护理文书书写中存在的问题反馈给科室,实行考核兑现.结果 有效地提高了护理文书的书写质量,基本达到书写规范要求.结论 通过对护理文书书写中存在问题的原因分析,有针对性的采取相应对策,持续改进护理文书书写质量,从而减少或杜绝了护理纠纷的发生.
作者：赵玉琳 刊期： 2012年第04期
属于现代外科技术的大血管(主动脉)手术始于1948年,Shuamacker对一列主动脉缩窄成功地切除了缩窄部分并将正常两端进行了端端吻合术.1954年Blakemore和Shumaker分别用人造血管代替同种血管获得成功.此后主动脉外科手术得到迅速发展[1].笔者所在医院自2005年10月~2010年12月成功实施了19例大血管手术,现将麻醉管理及体会总结如下.
作者：赵竞余；赵和有；叶海峰 刊期： 2012年第04期
目的 探究整体性温馨护理对食管癌患者术后恢复情况的评估.方法 选取笔者所在医院2009年1月～2011年1月住院治疗62例食管癌患者,随机分为两组,观察组31例,予整体性温馨护理措施干预;对照组31例,予传统住院规范化护理干预.结果 观察组比对照组在QLQ评分躯体功能、情绪功能、社会功能、总生活质量方面分别高出10分、9分、9分、14分,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).整体性温馨护理使患者在住院期间对护理满意度上升观察组中29例患者满意,占93.55%;对照组中21例满意,占67.74%;观察组比对照组组满意度提升25.81%.护理质量评分中观察组比对照组高出19.2分,差异有统计学意义.结论 整体性温馨护理降低食管癌术后患者不良反应发生率,提高患者生存质量,并防止护理人员在治疗期间因工作疲劳而导致的工作疏忽,提高了患者住院护理治疗满意度.
作者：谭秀卿 刊期： 2012年第04期
目的 探讨食管中下段癌经食管床管状胃食管主动脉弓上吻合的优越性.方法 剖左胸先游离胃做成管状胃,经食管床主动脉弓后牵拉至主动脉弓上与食管吻合.结果 本组60例一次性吻合成功,全组无吻合口瘘,无胸胃综合征,无咳嗽时反流.结论 经食管床管状胃食管主动脉弓上吻合是一种切实可行的术式,优点突出,并发症少,术后恢复快,有利于提高患者生活质量.
作者：石建军；张志勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨呼吸内科危重患者使用呼吸机停机时的护理.方法 选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的呼吸内科ICU使用呼吸机的危重患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规停机护理,观察组45例在此基础上行针对性停机护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组撤机过程为1～4 d,平均(1.5±0.5)d,呼吸机成功撤离44例,总成功率97.8%,1例因对呼吸机依赖心理过重而失败.对照组撤机过程为1.5～5.5 d,平均(2.3±1.2)d,呼吸机成功撤离38例,失败7例,总成功率84.4%.两组撤机成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员需加强撤机全程的护理干预,行心理护理、病情观察、营养支持、生命体征监测,以缩短停机时间,提高撤机成功率,改善患者生存质量.
作者：夏萍 刊期： 2012年第04期
目的 评价高频超声在小儿肠系膜淋巴结肿大的应用价值.方法 总结158例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大情况.结果 肠系膜淋巴结肿大呈多发(约98.1%),以右下腹及脐周多见(约87.3%).结论 高频超声能准确诊断患儿肠系膜淋巴结肿大,对临床治疗有指导意义.
作者：张佑玲；李洁 刊期： 2012年第04期
目的 研究分析导致妊娠晚期羊水过少的病因以及其产生的相关的妊娠结局,探讨寻求有效处理妊娠晚期羊水过少的方法,改善妊娠晚期羊水过少的妊娠结局.方法 回顾性选取31例妊娠晚期羊水过少的产妇设为试验组,31例羊水正常的产妇设为对照组.产前行胎心监护和超声检查,记录妊娠孕周、分娩方式、新生儿窒息、羊水粪染的情况并进行对比分析.结果 试验组羊水粪染的发生率为19.4%,对照组羊水粪染的发生率为3.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组新生儿窒息的发病率为32.3%,对照组新生儿窒息的发病率为3.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组剖宫产率为22.6%,对照组剖宫产率为3.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生围生儿死亡及产妇死亡.结论 妊娠晚期羊水过少显著增加羊水粪染、剖宫产率以及新生儿窒息的发生率及造成不良的妊娠结局.
作者：崔谷妮 刊期： 2012年第04期
目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选择上尿路结石患者120例,随机分为ESWL组60例,URSL组60例,比较两组的临床疗效及并发症情况.结果 URSL组结石一次性清除率、有效率显著高于ESWL组,再次手术率显著低于ESWL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).URSL组肾绞痛、恶心呕吐、发热发生率显著低于ESWL组,血尿发生率显著高于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 UREL治疗上尿路结石疗效可靠,并发症少,是临床治疗首选手段.
作者：杨东明；王小勇；赖建新；詹尚新 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术室护理中的预见性问题,总结安全管理防范措施.方法 随机抽取2009年3月～2010年2月在笔者所在医院接受手术的105例患者资料,随机分为两组,观察组(55例)分析手术室护理中的预见性问题,采取相应的防范及安全管理措施,对照组(50例)未对手术室护理预见性问题进行分析,也未采取任何护理防范及安全管理措施,比较两组效果.结果 观察组患者康复率及护理满意度明显高于对照组,同时在体位错误、患者术前心理问题及术后并发症方面观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析手术室护理中的预见性问题,采取积极有效的安全管理防范措施,可提高手术治疗效果,确保患者生命安全,减少医疗纠纷.
作者：刘维静 刊期： 2012年第04期
目的 探讨各种急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识.方法 收集48例各种急性中毒性脑病患者,其中CO中毒13例,毒鼠强中毒5例,重症肺炎3例,药物中毒3例,乙醇中毒3例,有机磷农药中毒19例,不明原因2例,回顾性分析其脑部CT表现特点.结果 CT表现脑水肿46例,脑实质密度减低减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下腔出血17例;脑内出血3例,呈斑片状高密度影;13例CO中毒、11例有机磷中毒及3例毒鼠强中毒表现为尾状核及壳核对称受累呈低密度改变,3例乙醇中毒者2例病变累及双侧脑实质呈弥漫性低密度而白质区、基底核团不受累,2例可累及脑干及小脑.结论 CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度及预后情况,不同原因的急性中毒性脑病CT表现有一定的特征,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义.
作者：党业天 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性肺动脉栓塞临床诊治方法.方法 回顾笔者所在医院收治的急性肺动脉栓塞患者,均符合中华医学会呼吸病学分会<肺血栓栓塞诊断与治疗指南(草案)>诊断标准,经过血气分析、血浆溶栓二聚体测定、心电图检查确诊,入院后进行生命体征监测,采用尿激酶溶栓治疗,低分子肝素和发华林进行抗凝治疗.结果 50例急性肺动脉栓塞患者经过治疗后,显效32例(64.0%),有效16例(32.0%),无效或死亡2例(4.0%),总有效率为96.0%.结论 急性肺动脉栓塞无特异性临床表现,医生在诊治时要重视高危因素,熟悉临床表现,对可疑患者要及早采用实验室检查进行综合分析诊断,避免误诊漏诊.
作者：王芳 刊期： 2012年第04期
在临床护理工作中,由于各种因素,导致患者身心健康受到伤害,在这里称之为临床护理工作的风险因素.近年来,护理纠纷、护理差错不断,给管理层提出难题.剖开这些护理纠纷、护理差错的本质,可以得到这些危险因数来自护理人员、患者和其他方面,针对此原因,采取有效的防范管理措施,可以避免护理纠纷、护理差错发生,提高护理工作质量,提高患者满意度.
作者：黄丽芳 刊期： 2012年第04期
食物嵌塞是口腔临床的一种常见的症状,食物嵌塞不但可引起牙齿邻面龋坏,且可引起龈乳头炎、龈脓肿、牙槽萎缩及牙周炎等疾病.甚至导致牙合关系紊乱,影响人们咀嚼功能的发挥.
作者：黄强生；马玉宏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨在老年骨质疏松治疗中,社区护理干预对患者疼痛所产生的影响.方法 将社区60例老年骨质疏松患者随机分为对照组(30例)和研究组(30例),对照组采取药物疗法,研究组在对照组药物治疗基础上,同时进行护理干预,详细观察记录两组患者的疼痛改善情况,并进行统计学分析.结果 研究组患者疼痛发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预能有效减轻老年骨质疏松患者疼痛.
作者：杨红玉 刊期： 2012年第04期
目的 观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 采用阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d,口服,复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d,疗程为6个月,治疗期间均不适用其他抗病毒和免疫调节药物.观察治疗前后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像变化.结果 治疗后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001).结论 两药联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可有效改善肝功能、肝纤维化指标,减轻脾脏厚度、减轻门静脉和脾静脉宽度,值得临床推广应用.
作者：路秀萍 刊期： 2012年第04期
目的 总结和探讨小儿疝气手术前后的护理体会,为手术治疗小儿疝气提供护理依据.方法 选取2006年1月~2007年10月在笔者所在医院运用腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟疝患者共108例的临床资料,与108例传统手术进行比较,观察两组患者手术后不良反应、并发症、可以下床时间及住院时间.结果 两组患者术后不良反应及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 微创手术治疗小儿疝气具有手术时间短、术中出血少、损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,提高了护理工作效率和质量.
作者：贺桂辉 刊期： 2012年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
