学术投稿

呼吸内科危重患者使用呼吸机停机时的护理体会

夏萍

关键词:呼吸内科, 危重患者, 呼吸机停机, 护理
摘要:目的 探讨呼吸内科危重患者使用呼吸机停机时的护理.方法 选择笔者所在医院2009年5月~2011年5月收治的呼吸内科ICU使用呼吸机的危重患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规停机护理,观察组45例在此基础上行针对性停机护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组撤机过程为1~4 d,平均(1.5±0.5)d,呼吸机成功撤离44例,总成功率97.8%,1例因对呼吸机依赖心理过重而失败.对照组撤机过程为1.5~5.5 d,平均(2.3±1.2)d,呼吸机成功撤离38例,失败7例,总成功率84.4%.两组撤机成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员需加强撤机全程的护理干预,行心理护理、病情观察、营养支持、生命体征监测,以缩短停机时间,提高撤机成功率,改善患者生存质量.
中外医学研究杂志相关文献
  • 达克罗宁胶浆涂抹导尿管前端对男性患者留置导尿全麻苏醒期躁动的影响

    目的 探讨在导尿管前段涂抹盐酸达克罗宁胶浆对男性患者全身麻醉术后苏醒期躁动以及苏醒期血流动力学的影响.方法 选择60例在全麻下行骨折内固定手术的男性患者,随机分组观察组和对照组,每组30例,其中对照组在留置导尿前用盐酸达克罗宁胶浆3 ml涂抹导尿管前段15 cm,对照组采用无菌石蜡油3 ml涂抹导尿管前段15 cm,术毕清醒拔出气管导管,观察并记录患者血压、心率以及躁动程度.结果 两组患者苏醒均良好,而对照组血压、心率变化均高于观察组,躁动例数及躁动程度也明显高于观察组.结论 应用达克罗宁胶浆涂抹导尿管前段对男性患者留置导尿全麻苏醒期躁动有良好的预防作用,符合舒适化医疗的要求.

    作者:郭海龙;沈勤;肖建军;江多斌;聂敬昀 刊期: 2012年第04期

  • 肺心病的健康教育

    本文通过对肺心病的健康教育,提高患者对肺心病的认识,降低发病率,减少并发症.

    作者:陈建梅;冯丽;李瑶 刊期: 2012年第04期

  • 药物联合治疗糖尿病肾病的临床研究

    目的 探讨药物联合治疗糖尿病肾病的临床研究.方法 将120例糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组、对照组A、对照组B三组,各40例,观察三组治疗前后血压、24 h尿蛋白变化.结果 三组治疗后血压和尿蛋白均显著下降(P<0.05),观察组下降程度大于A、B组(P<0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦治疗DN较单独用药疗效确切,安全性高.

    作者:吾甫尔·米吉提 刊期: 2012年第04期

  • 锁骨外1/3骨折锁骨钩板内固定32例临床疗效分析

    目的 评价锁骨钩板内固定术在治疗锁骨外1/3骨折中的应用价值及临床疗效.方法 笔者所在医院对32例锁骨外1/3骨折患者,采取切开复位锁骨钩板内固定术治疗,术后颈腕胸前吊带保护2~3周,术后3 d开始肩关节钟摆式功能锻炼,术后3~4周开始进行日常活动.结果 所有患者达到满意复位和固定,复查X线片未见锁骨钩板断裂和松动,术后随访12~18个月,平均15个月,术后4~6周左右肩关节活动度恢复接近正常,术后4~5个月骨折愈合,内固定物取出后未见再骨折现象.疗效均为优良.结论 锁骨钩板内固定术治疗锁骨外1/3骨折手术安全,操作简便,并发症少,效果满意,是一种值得推广的有效方法.

    作者:闫伟;杨莉;王欢;刘金榜 刊期: 2012年第04期

  • 凤庆县新时期特殊人群免疫规划工作探讨

    对凤庆县近年来免疫规划工作进行探讨,找出影响县免疫规划工作质量问题的原因,提出针对性改进策略措施.领导重视,全社会共同积极参与是免疫规划工作的主体方向,完善的免疫规划管理制度,健全基层合格接种单位,建立一支合格的规范化、专业化队伍是免疫规划工作的基础,建设和完善儿童预防接种信息管理系统平台对留守儿童、流动儿童预防接种管理具有重要意义.

    作者:杨绍斌 刊期: 2012年第04期

  • 高频超声在小儿肠系膜淋巴结肿大的临床应用

    目的 评价高频超声在小儿肠系膜淋巴结肿大的应用价值.方法 总结158例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大情况.结果 肠系膜淋巴结肿大呈多发(约98.1%),以右下腹及脐周多见(约87.3%).结论 高频超声能准确诊断患儿肠系膜淋巴结肿大,对临床治疗有指导意义.

    作者:张佑玲;李洁 刊期: 2012年第04期

  • 体外冲击波碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术在上尿路结石中的应用

    目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选择上尿路结石患者120例,随机分为ESWL组60例,URSL组60例,比较两组的临床疗效及并发症情况.结果 URSL组结石一次性清除率、有效率显著高于ESWL组,再次手术率显著低于ESWL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).URSL组肾绞痛、恶心呕吐、发热发生率显著低于ESWL组,血尿发生率显著高于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 UREL治疗上尿路结石疗效可靠,并发症少,是临床治疗首选手段.

    作者:杨东明;王小勇;赖建新;詹尚新 刊期: 2012年第04期

  • 尿动力学检查对女性膀胱颈硬化症术前评估性研究

    目的 探讨如何评价女性膀胱颈硬化症患者手术治疗的效果.方法 根据尿流动力学检查,将69例患者分为3组,A组31例为单纯逼尿肌压增高;B组29例为逼尿肌压增高合并逼尿肌过度活动;C组9例为逼尿肌收缩无力.结果 A组有效率100.0%;B组有效率55.2%;C组有效率为0%.结论 尿流动力学检查有助于女性膀胱颈硬化症患者的手术指征的选择,可筛选出逼尿肌过度活动及收缩无力的患者,减少一些不必要的手术,有利于指导术后治疗,避免给患者增加一些不必要的创伤和经济损失.

    作者:熊升远;王金善;张洪群;许丽娜;鞠富霞;张兰;张京东;徐英民 刊期: 2012年第04期

  • 临床路径与整体护理整合应用于产科患者的探讨分析

    目的 分析探讨临床路径与整体护理整合在产科患者中应用的临床效果.方法 选取笔者所在医院产科待产患者380例,随机分为观察组和对照组,各190例.观察组通过临床路径与整体护理整合管理;对照组采用整体护理.观察两组的住院费用、住院时间、产后的健康知识认知度、满意度等4项指标.结果 观察组住院费用、住院时间、患者的满意度、健康知识的认知等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径与整体护理整合可以使住院费用降低,并能缩短住院时间,提高医疗及护理质量.

    作者:赵美荣 刊期: 2012年第04期

  • 中西医结合在急性缺血性脑卒中治疗中的临床应用研究

    目的 探讨中西医结合治疗在急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 急性脑卒中患者136例分为治疗组和对照组.比较两组患者的临床疗效,血液流变学等.结果 治疗组显效率和总有效率分别为84.7%、98.6%,显著高于对照组的73.4%、93.7%(P<0.05).结论 中医结合治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著.

    作者:宋君富 刊期: 2012年第04期

  • 胎头位置异常的产程观察及护理

    目的 讨论产程观察与护理干预对于缩短胎头位置异常产妇产程、提高其分娩质量的影响.方法 将在笔者所在医院分娩的38例胎头位置异常产妇分为对照组与观察组,对照组给予常规分娩护理,观察组给予加强产程观察及综合护理干预.对比两组产妇的分娩方式、产程时间及产后产妇、胎儿情况.结果 对照组头位难产发生率及剖宫产率均明显高于观察组(P<0.05).结论 产程观察与护理干预可有效缩短产妇产程时间、提高分娩质量、减少新生儿窒息的发生率.

    作者:朱飞娟 刊期: 2012年第04期

  • 宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的应用

    目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月~2010年6月采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床资料136例,分析其不孕症病因,观察其术后妊娠情况.结果 原发性不孕患者与继发性不孕患者在慢性盆腔炎、子宫内膜异位、子宫纵隔、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病因方面和治疗后输卵管通畅情况比较差异均不显著,其中慢性盆腔炎发病高,子宫腺肌病低;所有患者的通畅率较高;治疗后妊娠情况相比,原发性不孕患者妊娠率明显高于继发性不孕,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中具有显著的临床疗效,对患者造成的创伤较小,且并发症较少,术后妊娠情况良好,是一种安全有效的手术治疗方式,值得临床推广使用.

    作者:杨莉 刊期: 2012年第04期

  • 护理文书书写中存在问题分析及对策

    目的 规范护理文书书写,提高护理文书书写质量,达到客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写护理文书.方法 笔者所在医院护理部每月对运行病历进行检查,每季度对归档病历进行抽查评比.发现存在问题进行指导,分析原因,制定相应整改措施,加强学习培训,认真学习<山东省病历书写基本规范>护理文书书写规范,使护理人员掌握护理文书书写规范,学习相关法律法规,强化护士法制观念,提高护理人员的法律意识、证据保存意识.加强护理文书书写质量检查督导与控制,每月对护理文书书写中存在的问题反馈给科室,实行考核兑现.结果 有效地提高了护理文书的书写质量,基本达到书写规范要求.结论 通过对护理文书书写中存在问题的原因分析,有针对性的采取相应对策,持续改进护理文书书写质量,从而减少或杜绝了护理纠纷的发生.

    作者:赵玉琳 刊期: 2012年第04期

  • 布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘儿童血清IgE水平的影响及疗效观察

    目的 探究在咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童治疗过程中加用布地奈德气雾剂治疗对血清学水平及疗效的影响.方法 选取笔者所在医院2009年7月~2011年7月CVA儿童102例,随机分为治疗组、对照组,各51例.对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数.结果 治疗组IgE在治疗后呈下降趋势,下降约85.6±10.5;对照组治疗后升高7.7±0.4.治疗组治疗前、后对比差异有统计学意义.两组患儿均接受治疗后,外周血嗜酸性粒细胞均呈现下降趋势,治疗组下降幅度较对照组大,行组内治疗前后比较,下降幅度比较差异有统计学意义;行组间差异比较t=7.57,P<0.01,差异有统计学意义.治疗随访终点提示,治疗组显著31例,占60.78%,较对照组高19.61%;有效19例,占37.25%;无效1例,占1.96%,较对照组低11.76%.结论 正确行布地奈德气雾剂治疗可有效缓解症状,达到良好治疗目的.

    作者:罗国强 刊期: 2012年第04期

  • 50例甲状腺癌行甲状腺全切手术临床安全性分析

    目的 分析甲状腺癌患者行甲状腺全切手术的临床安全性.方法 对2007年11月~2010年4月笔者所在医院收治的甲状腺癌患者进行回顾性分析,50例患者实施甲状腺全切手术为分析组;72例患者实施双叶切除手术为比较组;分析患者术后甲状旁腺功能和喉返神经功能.结果 比较组72例患者中12例患者的喉返神经受到损伤,8例属于单侧暂时性损伤,4例属于单侧永久性损伤,7例甲状旁腺功能受到影响;分析组50例患者中4例患者的喉返神经受到损伤,3例属于单侧暂时性损伤,1例属于单侧永久性损伤,10例甲状旁腺功能受到影响,8例属于暂时低下,2例属于永久低下.组间喉返神经功能比较差异无统计学意义(P>0.05);甲状旁腺功能比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺全切手术不会加深对患者喉返神经功能的影响,对甲状旁腺功能的影响加深.

    作者:刁兴隆;刘丹 刊期: 2012年第04期

  • 46例子宫内膜异位性不孕症采用中医进行治疗的效果分析

    目的 对采用中医疗法对患有子宫内膜异位性不孕症的患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 抽取在笔者所在医院就诊的92例患有子宫内膜异位性不孕症的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例.A组患者采用西医疗法进行治疗;B组患者采用中医疗法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 经过仔细研究后发现,B组患者的临床治疗效果明显优于A组,且差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗的满意度明显高于A组,且差异有统计学意义(P<0.05);B组患者在治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数也明显少于A组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医疗法对患有子宫内膜异位性不孕症的患者进行治疗的临床效果更加明显,可以使该类患者在短的时间内实现受孕,在治疗过程中患者承受的痛苦相对较少,不会出现严重并发症和副作用.

    作者:王平;孙桂英 刊期: 2012年第04期

  • 冠心病患者冠状动脉病变的临床分析

    目的 对患有冠心病的患者的冠状动脉病变情况和相关的因素进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来笔者所在医院就诊的94例患有冠心病的临床确诊患者病例,将其中存在冠状动脉异常47例患者定义为A组,将另外47例不存在冠状动脉异常的患者定义为B组.对两组患者的吸烟情况、高血压、糖尿病情况、血液甘油三酯、血胆固醇水平进行比较分析,进而总结导致冠心病患者出现冠状动脉病变的相关因素.结果 A组患者的吸烟人数、同时合并患有高血压和糖尿病的人数明显多于B组;A组患者的血液甘油三酯水平明显高于B组;A组患者的血胆固醇水平明显低于B组.结论 有吸烟习惯、同时合并患有高血压和糖尿病、血甘油三酯较高、血胆固醇较低的冠心病患者,比较容易出现冠状动脉异常病变现象.

    作者:吕名礼 刊期: 2012年第04期

  • 患者术前及输血前血清感染性指标检测的临床价值

    目的 对输血前及术前患者进行相关感染性指标的检测,以了解患者术前及输血前传染病的感染状况,提高临床医生对传染性疾病筛查的重视度.方法 检测582例患者输血前及术前乙型肝炎表面抗原或乙肝两对半、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、谷丙转氨酶,并分析其检测结果.结果 582例患者检测阳性病例111例(19.07%),其中HBsAg阳性33例(5.67%),抗-HCV阳性12例(2.06%),抗-HIV阳性0例(0.00%),TPPA阳性10例(1.72%),ALT值>40 IU/L的56例(13.73%),其中HBsAg与TPPA同时阳性者1例,HBsAg与抗-HCV同时阳性者1例.结论 输血前及术前患者血清感染性指标已有一定比例的阳性率;临床医生需加强患者群感染性指标的监测.

    作者:王阳;邵冬华 刊期: 2012年第04期

  • 机械通气在小儿急性肺水肿中的应用

    目的 探讨机械通气在小儿急性肺水肿中的应用.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年1月~2009年12月48例小儿急性肺水肿患者的临床症状,及机械通气的治疗效果.结果 在小儿急性肺水肿病例中,经应用机械通气综合抢救措施后,48例中有37例(77.08%)气促、呼吸困难的临床症状改善,肺水肿消退时间2~8 d,平均5 d;2例死亡.结论 采取及时、有效、正确的机械通气方法能显著改善小儿急性肺水肿临床症状,降低并发症及死亡率,值得临床应用.

    作者:张国英 刊期: 2012年第04期

  • 总结120例子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断要点

    目的 观察子宫肌瘤的超声特点.方法 适度充盈膀胱,平卧,经下腹部多切面扫查盆腔,观察子宫及附件情况.结果 子宫肌瘤因肌瘤所在位置、大小及病理类型不同,主要分为:低回声型、高回声型、中等回声型及混合回声型.结论 超声是诊断子宫肌瘤的首选方法.

    作者:董芹 刊期: 2012年第04期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心