石建军；张志勇
目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年6月采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床资料136例,分析其不孕症病因,观察其术后妊娠情况.结果 原发性不孕患者与继发性不孕患者在慢性盆腔炎、子宫内膜异位、子宫纵隔、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病因方面和治疗后输卵管通畅情况比较差异均不显著,其中慢性盆腔炎发病高,子宫腺肌病低;所有患者的通畅率较高;治疗后妊娠情况相比,原发性不孕患者妊娠率明显高于继发性不孕,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中具有显著的临床疗效,对患者造成的创伤较小,且并发症较少,术后妊娠情况良好,是一种安全有效的手术治疗方式,值得临床推广使用.
作者：杨莉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨传染病患者的心理护理.总结传染病患者的护理经验,提高传染病患者的生存质量.方法 分析笔者多年在传染病房护理的临床资料.结果 传染病患者的心理护理,在传染病患者的治疗中起到极为重要的作用,是其他护理不可替代的.结论 通过传染病患者的心理护理,提高了患者认识疾病和战胜疾病的信心,促进疾病的康复,密切了护患关系,使护理水平有了极大的提高.
作者：赵书芹 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术室护理中的预见性问题,总结安全管理防范措施.方法 随机抽取2009年3月～2010年2月在笔者所在医院接受手术的105例患者资料,随机分为两组,观察组(55例)分析手术室护理中的预见性问题,采取相应的防范及安全管理措施,对照组(50例)未对手术室护理预见性问题进行分析,也未采取任何护理防范及安全管理措施,比较两组效果.结果 观察组患者康复率及护理满意度明显高于对照组,同时在体位错误、患者术前心理问题及术后并发症方面观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析手术室护理中的预见性问题,采取积极有效的安全管理防范措施,可提高手术治疗效果,确保患者生命安全,减少医疗纠纷.
作者：刘维静 刊期： 2012年第04期
目的 探讨显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤临床疗效.方法 回顾2005年1月~2010年10月显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤24例临床资料.结果 本组病例行全切术的有16例,次全切的为8例.术后视力恢复良好者22例,中度致残(术后失明)2例.结论 显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤术前充分评估,术中细致操作,能够显著提高对肿瘤全切率,防止复发及减少并发症发生.
作者：师拥周 刊期： 2012年第04期
目的 探讨各种急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识.方法 收集48例各种急性中毒性脑病患者,其中CO中毒13例,毒鼠强中毒5例,重症肺炎3例,药物中毒3例,乙醇中毒3例,有机磷农药中毒19例,不明原因2例,回顾性分析其脑部CT表现特点.结果 CT表现脑水肿46例,脑实质密度减低减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下腔出血17例;脑内出血3例,呈斑片状高密度影;13例CO中毒、11例有机磷中毒及3例毒鼠强中毒表现为尾状核及壳核对称受累呈低密度改变,3例乙醇中毒者2例病变累及双侧脑实质呈弥漫性低密度而白质区、基底核团不受累,2例可累及脑干及小脑.结论 CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度及预后情况,不同原因的急性中毒性脑病CT表现有一定的特征,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义.
作者：党业天 刊期： 2012年第04期
通过参考大量的文献,对降脂药物阿伐他汀的降脂外作用及应用时存在的不良反应作综述,为他汀的临床应用作为参考.
作者：杨帆；丁伯平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨呼吸内科危重患者使用呼吸机停机时的护理.方法 选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的呼吸内科ICU使用呼吸机的危重患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规停机护理,观察组45例在此基础上行针对性停机护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组撤机过程为1～4 d,平均(1.5±0.5)d,呼吸机成功撤离44例,总成功率97.8%,1例因对呼吸机依赖心理过重而失败.对照组撤机过程为1.5～5.5 d,平均(2.3±1.2)d,呼吸机成功撤离38例,失败7例,总成功率84.4%.两组撤机成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员需加强撤机全程的护理干预,行心理护理、病情观察、营养支持、生命体征监测,以缩短停机时间,提高撤机成功率,改善患者生存质量.
作者：夏萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂质代谢在2型糖尿病患者中的水平变化,及2型糖尿病与动脉粥样硬化的联系.方法 采用日立7020全自动生化分析仪进行检测,分为病例组(2型糖尿病患者84例),对照组(体检健康者75例),分别检测血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度.结果 病例组与对照组超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度和血脂各指标浓度的差异有统计学意义(P<0.001),其中hs-CRP浓度与TC、TG、LDL-C浓度呈正相关,hs-CRP浓度与HDL-C浓度呈负相关.结论 2型糖尿病常伴有血脂紊乱,糖尿病是动脉粥样硬化的独立危险因素,糖尿病高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因子.hs-CRP是 2型糖尿病发病的危险因素和较强的预测因子,与血脂检测联合应用能预测患者动脉粥样硬化的危险性.
作者：彭翠华 刊期： 2012年第04期
本文通过对肺心病的健康教育,提高患者对肺心病的认识,降低发病率,减少并发症.
作者：陈建梅；冯丽；李瑶 刊期： 2012年第04期
目的 探讨机械通气在小儿急性肺水肿中的应用.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2009年12月48例小儿急性肺水肿患者的临床症状,及机械通气的治疗效果.结果 在小儿急性肺水肿病例中,经应用机械通气综合抢救措施后,48例中有37例(77.08%)气促、呼吸困难的临床症状改善,肺水肿消退时间2～8 d,平均5 d;2例死亡.结论 采取及时、有效、正确的机械通气方法能显著改善小儿急性肺水肿临床症状,降低并发症及死亡率,值得临床应用.
作者：张国英 刊期： 2012年第04期
目的 了解术前口服米索前列醇对人工流产术术中的镇痛、扩宫、手术时间的影响.超导可视技术用于吸宫情况的观察.方法 收集2009年1月~2010年12月在笔者所在站进行的人工流产孕妇资料,随机分为观察组(150例)和对照组(148例).结果 观察组扩宫显效率为82.0%,对照组为0.0%;观察组Ⅱ、Ⅲ级疼痛所占的比例为11.3%,对照组为83.8%;观察组吸宫完全率为99.3%,对照组为89.2%.结论 人工流产术前口服米索前列醇,能有效扩宫,降低疼痛.且使用方便,副反应小.配合超导可视技术降低术后吸宫不全的发生.
作者：洪英；欧小红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中西医结合治疗在急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 急性脑卒中患者136例分为治疗组和对照组.比较两组患者的临床疗效,血液流变学等.结果 治疗组显效率和总有效率分别为84.7%、98.6%,显著高于对照组的73.4%、93.7%(P<0.05).结论 中医结合治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著.
作者：宋君富 刊期： 2012年第04期
目的 探讨食管中下段癌经食管床管状胃食管主动脉弓上吻合的优越性.方法 剖左胸先游离胃做成管状胃,经食管床主动脉弓后牵拉至主动脉弓上与食管吻合.结果 本组60例一次性吻合成功,全组无吻合口瘘,无胸胃综合征,无咳嗽时反流.结论 经食管床管状胃食管主动脉弓上吻合是一种切实可行的术式,优点突出,并发症少,术后恢复快,有利于提高患者生活质量.
作者：石建军；张志勇 刊期： 2012年第04期
2009年1月～2011年10月,笔者所在医院急诊科共收治酒精中毒伴昏迷的患者23例,经治疗及观察发现,23例患者昏迷原因不仅仅是单纯的急性重度酒精中毒,有三分之一的患者是由于出现了并发症和伴发症,现总结如下.
作者：余富斌；谢会军 刊期： 2012年第04期
笔者所在医院将优质服务工作纳入医院重点工作,医院门诊又将过度输液作为优质服务的一项重要内容,使优质服务增加了新的内涵,患者满意度有明显提高.
作者：夏建农 刊期： 2012年第04期
目的 比较不同剂量顺式苯磺酸阿曲库铵用于急诊气管插管的效果.方法 120例行急症腹部手术患者,随机分为四组,3ED组(A组),4ED组(B组),5ED组(C组),6ED组(D组).各组均用异丙酚2 mg/kg和芬太尼2.0 μg/kg诱导,患者入睡后,分别给予顺式苯磺酸阿曲库铵3ED、4ED、5ED、6ED剂量.气管插管均由主治以上麻醉医生操作.使用肌松监测仪监测注射药物结束至T1消失时间,并评价插管条件评分以及不良反应.结果 与A组比较,其他各组肌松药起效时间均缩短,其中B组,C组差异有统计学意义(P<0.05),D组有显著差异(P<0.01).气管插管条件A组插管评分明显低于其他各组(P<0.05或P<0.01);C组与D组血压下降、心率加快等不良反应较B组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组出现3例反流误吸,其他各组未出现.结论 除3倍ED95外,其他各组顺式阿曲库铵均有效用于急诊麻醉气管插管,其中4倍ED95较其他剂量并发症更少.
作者：刘树群；李剑；吴艳琴；熊俊成 刊期： 2012年第04期
目的 探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血中应用效果.方法 回顾性分析12例剖宫产术中大出血行子宫背带式缝合术患者的临床资料.结果 12例患者手术抢救均有效止血,生命体征平稳,无子宫切除,术后无再发出血,无失血性休克,且保留了子宫,切口均甲级愈合,术后42 d随访,恶露表现正常,产后月经恢复无影响,子宫复旧好,无并发症发生.结论 子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,可保留子宫和生育能力,提高患者的生活质量和家庭的和谐稳定,是临床值得推广的有效治疗手段..
作者：刘秀平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨预防诺维本致外周静脉炎的护理方法,减少外周静脉炎的发生,提高静脉炎的治愈率.方法 对50例采用诺维本方案化疗的肿瘤患者在输注化疗药前冰敷血管,化疗第二天沿血管走向涂抹喜疗妥软膏.结果 发生化疗药外渗1例,发生外周静脉炎3例,经积极采取有效措施,一周后局部无异常,无一例组织坏死、溃烂.结论 输注化疗药之前给予穿刺血管干预处理,减少静脉炎的发生;输注化疗药期间密切观察,对发生的化疗药外渗和静脉炎及时处理,提高静脉炎的治愈率.
作者：杨小英 刊期： 2012年第04期
严重复合伤合并肾损伤的救治是多学科联合救治,涉及学科、专业多,往往需要泌尿外科、普外科、胸外科、神经外科等医师协作完成.本文报告45例严重复合伤合并肾损伤患者,成功救治45例,重点讨论严重复合伤合并肾损伤的紧急救治原则.
作者：张瑞桥 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性有机磷农药中毒反跳原因及护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年6月急性有机磷农药中毒患者247例,其中28例发生中毒反跳,发生率为11.3%,分析比较患者中毒反跳原因及护理对策.结果 乐果中毒反跳率高,氧化乐果次之,其次为DDV、其他有机磷、1059、3911、1605,久效磷中毒反跳率低,相互间比较差异无统计学意义(P>0.05).重度中毒反跳率高,中度中毒次之,轻度中毒反跳率低,相互间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性有机磷农药中毒抢救及时且护理得当可以有效提高中毒治愈率,大大降低中毒死亡率.
作者：刘小青 刊期： 2012年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
