彭翠华
目的 探讨难治性狼疮性肾炎采用他克莫司治疗的临床效果.方法 选择笔者所在医院及县中医院2009年4月～2011年6月收治的Ⅲ+Ⅴ型狼疮性肾炎患者33例,随机分两组,观察组17例采用他克莫司(FK506)加激素强的松治疗,对照组16例采用环磷酰胺联合强的松治疗.结果 观察组治疗6个月,完全缓解10例(58.8%);部分缓解4例(23.5%);无效1例(5.9%),因经济原因退出治疗2例(11.8%),总有效率为82.3%;对照组完全缓解8例(50%),部分缓解2例(12.5%),无效5例(31.25%),因副作用退出1例(6.25%),总有效率62.5%.患者SLEDAI评分均有下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组副作用比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对难治疗的狼疮性肾炎进行治疗中,应用他可莫司治疗或可取得较佳效果,同时也是代替其他有药物禁忌的一种好的方法,具有较低副作用和较好疗效,值得临床开展应用.
作者：易瑛 刊期： 2012年第04期
胆汁反流性胃炎为临床常见的消化系统疾病,患者常因反复发作中上腹胀痛不适或伴恶心呕吐,喛气口苦,呃逆嘈杂,呕吐黄绿色苦水而求治,随着电子纤维胃镜在临床上广泛应用,胆汁反流性胃炎的检出率逐年增加,而现代医学缺乏疗效好的药物治疗,多数只能改善临床症状,停药后易复发,但长期服药又有一定副作用.现将近年来中药治疗胆汁反流性胃炎情况总结如下.
作者：莫平 刊期： 2012年第04期
属于现代外科技术的大血管(主动脉)手术始于1948年,Shuamacker对一列主动脉缩窄成功地切除了缩窄部分并将正常两端进行了端端吻合术.1954年Blakemore和Shumaker分别用人造血管代替同种血管获得成功.此后主动脉外科手术得到迅速发展[1].笔者所在医院自2005年10月~2010年12月成功实施了19例大血管手术,现将麻醉管理及体会总结如下.
作者：赵竞余；赵和有；叶海峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨药物联合治疗糖尿病肾病的临床研究.方法 将120例糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组、对照组A、对照组B三组,各40例,观察三组治疗前后血压、24 h尿蛋白变化.结果 三组治疗后血压和尿蛋白均显著下降(P<0.05),观察组下降程度大于A、B组(P<0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦治疗DN较单独用药疗效确切,安全性高.
作者：吾甫尔·米吉提 刊期： 2012年第04期
目的 总结和探讨小儿疝气手术前后的护理体会,为手术治疗小儿疝气提供护理依据.方法 选取2006年1月~2007年10月在笔者所在医院运用腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟疝患者共108例的临床资料,与108例传统手术进行比较,观察两组患者手术后不良反应、并发症、可以下床时间及住院时间.结果 两组患者术后不良反应及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 微创手术治疗小儿疝气具有手术时间短、术中出血少、损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,提高了护理工作效率和质量.
作者：贺桂辉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺疾病中的诊断价值.方法 对120例经临床证实的弥漫性甲状腺疾病患者的声像图进行分析,并与正常组(30例)的声像图进行对照.结果 不同的弥漫性甲状腺疾病的高频彩色多普勒超声表现具有不同特征,与正常组比较具有显著性差异.结论 高频二维超声联合彩色多普勒技术对弥漫性甲状腺疾病具有较高的诊断价值.
作者：彭鑫；洪涛 刊期： 2012年第04期
利用网络资源构筑虚拟的第三课堂,实施院内远程视频教学与精神科课堂教学相结合,充实医疗、护理技术人员的学习内容,不断提高精神科专业素质,为临床、科研、教学服务.
作者：梁耀祥 刊期： 2012年第04期
目的 讨论产程观察与护理干预对于缩短胎头位置异常产妇产程、提高其分娩质量的影响.方法 将在笔者所在医院分娩的38例胎头位置异常产妇分为对照组与观察组,对照组给予常规分娩护理,观察组给予加强产程观察及综合护理干预.对比两组产妇的分娩方式、产程时间及产后产妇、胎儿情况.结果 对照组头位难产发生率及剖宫产率均明显高于观察组(P<0.05).结论 产程观察与护理干预可有效缩短产妇产程时间、提高分娩质量、减少新生儿窒息的发生率.
作者：朱飞娟 刊期： 2012年第04期
目的 分析探讨临床路径与整体护理整合在产科患者中应用的临床效果.方法 选取笔者所在医院产科待产患者380例,随机分为观察组和对照组,各190例.观察组通过临床路径与整体护理整合管理;对照组采用整体护理.观察两组的住院费用、住院时间、产后的健康知识认知度、满意度等4项指标.结果 观察组住院费用、住院时间、患者的满意度、健康知识的认知等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径与整体护理整合可以使住院费用降低,并能缩短住院时间,提高医疗及护理质量.
作者：赵美荣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 选取72岁以上老年人股骨粗隆间骨折37例,对骨折类型、术前原发病、手术方法、术后并发症等方面进行分析,手术均采用股骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 本组37例合并有不同类型和不同程度的内科疾病,平均为3种.35例获得随访,功能评价,优良率94.5%.结论 术前充分评估并治疗术前疾病,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法.具有操作方便、创伤小、骨折愈合快、内固定牢固、可早期功能锻炼等优点.
作者：田红光；刘建光；范小平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨普外科高龄患者手术后肺部感染合理的护理方法.方法 选取2009年4月~2010年10月在笔者所在医院进行外科手术的患者300例,将其分为观察组和对照组各150例,对照组进行常规外科手术后护理,而观察组在对照组的基础上进行护理干预,对比两组患者的肺部感染情况和护理效果.结果 观察组肺部感染率为2.67%明显低于对照组的7.33%,观察组的住院时间(10.24±2.45)d明显低于对照组(15.23±3.12)d,而观察组的护理满意度为98.67%显著高于对照组的83.33%.结论 对高龄患者进行肺部感染护理干预,可以使患者手术后肺部感染的发生率显著降低,缩短患者的住院时间,极大地提高护理质量,所以值得临床推广应用.
作者：黎巧燕 刊期： 2012年第04期
出生人口性别比是指一定区域和时期内出生的男孩女孩数量之比,以女性为100计算,正常值为103～107.我国新生儿性别比升高始于二十世纪八十年代,在1982、1990和2000年的三次人口普查数据中,出生性别比分别为108.5、111.3和119.92[1],呈不断升高趋势,2004年更高达121.2,2005年这一数值虽略有下降,为120.49,但2006年仍然高达119.56,到目前还没有证据表明出生性别比升高的势头已经得到有效遏制[2].第五次人口普查时安徽省出生人口性别比已达到129.43∶ 100[3],高于全国平均水平.为促使出生人口性别比趋向平衡,维护人口安全和社会稳定,促进人口与经济、社会的可持续发展,安徽省在省、市、县、乡各级和不同部门间均建立了健全母婴保健和计划生育等相关的规章制度.本文就综合性医院中加强治理出生人口性别比偏高的做法介绍如下.
作者：刘芳；孙瑛 刊期： 2012年第04期
通过临床护理教学帮助学生将既往学到的基础理论知识与操作技能相结合,为学生提供把理论知识加以拓展的环境并转移到高质量护理实践中来.在教学中具有针对性、实用性、实践性,强调临床实用性和培养学生的临床操作能力并注重培养学生的评判性思维能力,掌握有效沟通的技巧.特别进行教学评估与评价,进一步确定目的,做出判断,反馈指导,以保证教学质量,为社会培养了更多的实用型护理人才.
作者：段亚华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术室护理中的预见性问题,总结安全管理防范措施.方法 随机抽取2009年3月～2010年2月在笔者所在医院接受手术的105例患者资料,随机分为两组,观察组(55例)分析手术室护理中的预见性问题,采取相应的防范及安全管理措施,对照组(50例)未对手术室护理预见性问题进行分析,也未采取任何护理防范及安全管理措施,比较两组效果.结果 观察组患者康复率及护理满意度明显高于对照组,同时在体位错误、患者术前心理问题及术后并发症方面观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析手术室护理中的预见性问题,采取积极有效的安全管理防范措施,可提高手术治疗效果,确保患者生命安全,减少医疗纠纷.
作者：刘维静 刊期： 2012年第04期
目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年6月采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床资料136例,分析其不孕症病因,观察其术后妊娠情况.结果 原发性不孕患者与继发性不孕患者在慢性盆腔炎、子宫内膜异位、子宫纵隔、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病因方面和治疗后输卵管通畅情况比较差异均不显著,其中慢性盆腔炎发病高,子宫腺肌病低;所有患者的通畅率较高;治疗后妊娠情况相比,原发性不孕患者妊娠率明显高于继发性不孕,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中具有显著的临床疗效,对患者造成的创伤较小,且并发症较少,术后妊娠情况良好,是一种安全有效的手术治疗方式,值得临床推广使用.
作者：杨莉 刊期： 2012年第04期
目的 比较不同剂量顺式苯磺酸阿曲库铵用于急诊气管插管的效果.方法 120例行急症腹部手术患者,随机分为四组,3ED组(A组),4ED组(B组),5ED组(C组),6ED组(D组).各组均用异丙酚2 mg/kg和芬太尼2.0 μg/kg诱导,患者入睡后,分别给予顺式苯磺酸阿曲库铵3ED、4ED、5ED、6ED剂量.气管插管均由主治以上麻醉医生操作.使用肌松监测仪监测注射药物结束至T1消失时间,并评价插管条件评分以及不良反应.结果 与A组比较,其他各组肌松药起效时间均缩短,其中B组,C组差异有统计学意义(P<0.05),D组有显著差异(P<0.01).气管插管条件A组插管评分明显低于其他各组(P<0.05或P<0.01);C组与D组血压下降、心率加快等不良反应较B组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组出现3例反流误吸,其他各组未出现.结论 除3倍ED95外,其他各组顺式阿曲库铵均有效用于急诊麻醉气管插管,其中4倍ED95较其他剂量并发症更少.
作者：刘树群；李剑；吴艳琴；熊俊成 刊期： 2012年第04期
目的 探讨显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤临床疗效.方法 回顾2005年1月~2010年10月显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤24例临床资料.结果 本组病例行全切术的有16例,次全切的为8例.术后视力恢复良好者22例,中度致残(术后失明)2例.结论 显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤术前充分评估,术中细致操作,能够显著提高对肿瘤全切率,防止复发及减少并发症发生.
作者：师拥周 刊期： 2012年第04期
目的 探究在咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童治疗过程中加用布地奈德气雾剂治疗对血清学水平及疗效的影响.方法 选取笔者所在医院2009年7月~2011年7月CVA儿童102例,随机分为治疗组、对照组,各51例.对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数.结果 治疗组IgE在治疗后呈下降趋势,下降约85.6±10.5;对照组治疗后升高7.7±0.4.治疗组治疗前、后对比差异有统计学意义.两组患儿均接受治疗后,外周血嗜酸性粒细胞均呈现下降趋势,治疗组下降幅度较对照组大,行组内治疗前后比较,下降幅度比较差异有统计学意义;行组间差异比较t=7.57,P<0.01,差异有统计学意义.治疗随访终点提示,治疗组显著31例,占60.78%,较对照组高19.61%;有效19例,占37.25%;无效1例,占1.96%,较对照组低11.76%.结论 正确行布地奈德气雾剂治疗可有效缓解症状,达到良好治疗目的.
作者：罗国强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨如何评价女性膀胱颈硬化症患者手术治疗的效果.方法 根据尿流动力学检查,将69例患者分为3组,A组31例为单纯逼尿肌压增高;B组29例为逼尿肌压增高合并逼尿肌过度活动;C组9例为逼尿肌收缩无力.结果 A组有效率100.0%;B组有效率55.2%;C组有效率为0%.结论 尿流动力学检查有助于女性膀胱颈硬化症患者的手术指征的选择,可筛选出逼尿肌过度活动及收缩无力的患者,减少一些不必要的手术,有利于指导术后治疗,避免给患者增加一些不必要的创伤和经济损失.
作者：熊升远；王金善；张洪群；许丽娜；鞠富霞；张兰；张京东；徐英民 刊期： 2012年第04期
目的 观察依据美国国际褥疮建议分度和病理分期选择合适的护理治疗方案的临床效果.方法 回归性研究笔者所在医院2009年9月~2011年9月共收治褥疮患者30例(共30处)的临床资料,其中分级为Ⅰ~Ⅳ度褥疮的临床患者采用云南白药碘伏综合护理治疗,观察其临床效果.结果 本组30例(共30处)褥疮经本护理治疗后全部愈合.结论 云南白药碘伏综合护理治疗方案保守治疗褥疮的临床疗效良好.
作者：徐晓静 刊期： 2012年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
