赵书芹
目的 探讨腔镜辅助和常规开放甲状腺切除术对甲状腺病变的临床疗效比较.方法 对笔者所在医院收治的甲状腺疾病患者143例,随机分为试验组以及对照组,试验组患者采用腔镜辅助甲状腺手术进行治疗,对照组患者采用常规手术治疗.结果 治疗后两组手术时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他临床一般指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者术后不适感以及并发症的发生机会比较,试验组患者均低于对照组(P<0.05).结论 对甲状腺疾病患者采用腔镜辅助甲状腺切除术进行治疗,可有效改善患者预后,降低患者并发症的发生.
作者：陈彦波 刊期： 2012年第04期
护理工作是临床医疗中一个复杂的系统工程,难免遇到一些棘手的护理矛盾.笔者所在医院为矽肺病合并(COPD),肺心病、肺性脑病、冠心病、肺癌、脑出血、脑血栓,2型糖尿病,年龄67~89岁,平均72.5岁,长期住院患者,如何处理好这些矛盾,不仅仅是技术问题,而且是一个临床护理思维问题.解决好护理矛盾将大大提高护理质量.本文就临床常见护理矛盾中有关问题浅述如下.
作者：王萍；雷仲新 刊期： 2012年第04期
目的 探讨显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤临床疗效.方法 回顾2005年1月~2010年10月显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤24例临床资料.结果 本组病例行全切术的有16例,次全切的为8例.术后视力恢复良好者22例,中度致残(术后失明)2例.结论 显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤术前充分评估,术中细致操作,能够显著提高对肿瘤全切率,防止复发及减少并发症发生.
作者：师拥周 刊期： 2012年第04期
目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选择上尿路结石患者120例,随机分为ESWL组60例,URSL组60例,比较两组的临床疗效及并发症情况.结果 URSL组结石一次性清除率、有效率显著高于ESWL组,再次手术率显著低于ESWL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).URSL组肾绞痛、恶心呕吐、发热发生率显著低于ESWL组,血尿发生率显著高于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 UREL治疗上尿路结石疗效可靠,并发症少,是临床治疗首选手段.
作者：杨东明；王小勇；赖建新；詹尚新 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺疾病中的诊断价值.方法 对120例经临床证实的弥漫性甲状腺疾病患者的声像图进行分析,并与正常组(30例)的声像图进行对照.结果 不同的弥漫性甲状腺疾病的高频彩色多普勒超声表现具有不同特征,与正常组比较具有显著性差异.结论 高频二维超声联合彩色多普勒技术对弥漫性甲状腺疾病具有较高的诊断价值.
作者：彭鑫；洪涛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 选取72岁以上老年人股骨粗隆间骨折37例,对骨折类型、术前原发病、手术方法、术后并发症等方面进行分析,手术均采用股骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 本组37例合并有不同类型和不同程度的内科疾病,平均为3种.35例获得随访,功能评价,优良率94.5%.结论 术前充分评估并治疗术前疾病,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法.具有操作方便、创伤小、骨折愈合快、内固定牢固、可早期功能锻炼等优点.
作者：田红光；刘建光；范小平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年心力衰竭患者的临床观察与护理.方法 选择笔者所在医院2009年5月~2011年5月收治的心力衰竭老年患者60例,随机分为两组,各30例,对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理干预,就两组临床结果进行回顾性分析.结果 治疗前两组血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗护理后观察组血压、心率水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在对心力衰竭的患者进行护理时,需从心理、生活、药物、运动、病情观察等多方面进行针对性的干预,以大限度的降低病死率,提高患者生存质量.
作者：黄彦珍 刊期： 2012年第04期
目的 腹壁横切口剖宫产术与纵切口的手术效果分析.方法 根据切口的选择方式,将300例腹壁横切口剖宫产患者作为试验组,同期150例纵切口剖宫产患者作为对照组,比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、新生儿出生情况、皮内缝合、住院时间和愈合率.结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后病率与切口愈合率比较,横切口术后病率为2.5%,切口Ⅰ期愈合率为100%,对照组术后病率为7.4%,切口Ⅰ期愈合率为90.7%.结论 从切皮到胎儿娩出、手术总时间及术中出血量与纵切口比较,无显著差异,与文献报道相符.术中钝性将直肠肌与前鞘分开,纵行分离腹直肌的方法,可避免损伤神经,减少术中出血,使手术简化.此切口暴露膀胱及子宫下段充分,膀胱恰好位于切口正中,两侧脂肪堆积在切口外下方,极易暴露膀胱侧窝,故术野无废区,便于腹膜外剖宫产术式的操作.
作者：胡查明；彭鹏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨各种急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识.方法 收集48例各种急性中毒性脑病患者,其中CO中毒13例,毒鼠强中毒5例,重症肺炎3例,药物中毒3例,乙醇中毒3例,有机磷农药中毒19例,不明原因2例,回顾性分析其脑部CT表现特点.结果 CT表现脑水肿46例,脑实质密度减低减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下腔出血17例;脑内出血3例,呈斑片状高密度影;13例CO中毒、11例有机磷中毒及3例毒鼠强中毒表现为尾状核及壳核对称受累呈低密度改变,3例乙醇中毒者2例病变累及双侧脑实质呈弥漫性低密度而白质区、基底核团不受累,2例可累及脑干及小脑.结论 CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度及预后情况,不同原因的急性中毒性脑病CT表现有一定的特征,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义.
作者：党业天 刊期： 2012年第04期
本文通过对肺心病的健康教育,提高患者对肺心病的认识,降低发病率,减少并发症.
作者：陈建梅；冯丽；李瑶 刊期： 2012年第04期
目的 评价高频超声在小儿肠系膜淋巴结肿大的应用价值.方法 总结158例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大情况.结果 肠系膜淋巴结肿大呈多发(约98.1%),以右下腹及脐周多见(约87.3%).结论 高频超声能准确诊断患儿肠系膜淋巴结肿大,对临床治疗有指导意义.
作者：张佑玲；李洁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨预防诺维本致外周静脉炎的护理方法,减少外周静脉炎的发生,提高静脉炎的治愈率.方法 对50例采用诺维本方案化疗的肿瘤患者在输注化疗药前冰敷血管,化疗第二天沿血管走向涂抹喜疗妥软膏.结果 发生化疗药外渗1例,发生外周静脉炎3例,经积极采取有效措施,一周后局部无异常,无一例组织坏死、溃烂.结论 输注化疗药之前给予穿刺血管干预处理,减少静脉炎的发生;输注化疗药期间密切观察,对发生的化疗药外渗和静脉炎及时处理,提高静脉炎的治愈率.
作者：杨小英 刊期： 2012年第04期
目的 对输血前及术前患者进行相关感染性指标的检测,以了解患者术前及输血前传染病的感染状况,提高临床医生对传染性疾病筛查的重视度.方法 检测582例患者输血前及术前乙型肝炎表面抗原或乙肝两对半、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、谷丙转氨酶,并分析其检测结果.结果 582例患者检测阳性病例111例(19.07%),其中HBsAg阳性33例(5.67%),抗-HCV阳性12例(2.06%),抗-HIV阳性0例(0.00%),TPPA阳性10例(1.72%),ALT值>40 IU/L的56例(13.73%),其中HBsAg与TPPA同时阳性者1例,HBsAg与抗-HCV同时阳性者1例.结论 输血前及术前患者血清感染性指标已有一定比例的阳性率;临床医生需加强患者群感染性指标的监测.
作者：王阳；邵冬华 刊期： 2012年第04期
目的 分析补锌治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床效果.方法 选自2005年1月～2011年1月在笔者所在医院进行治疗的儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染的患儿80例,随机分为治疗组和对照组,各40例,进行治疗方法和治疗后情况的临床对比研究.结果 治疗前后患者的情况均明显好转,但治疗组的基本情况要好于对照组.结论 用锌元素进行辅助治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染临床是有效的,可作为临床依据.
作者：李科翔 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中西医结合治疗在急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 急性脑卒中患者136例分为治疗组和对照组.比较两组患者的临床疗效,血液流变学等.结果 治疗组显效率和总有效率分别为84.7%、98.6%,显著高于对照组的73.4%、93.7%(P<0.05).结论 中医结合治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著.
作者：宋君富 刊期： 2012年第04期
目的 干化学法、尿沉渣分析仪与尿沉渣镜检联合运用对尿液中红细胞、白细胞检测的重要性.方法 对600例患者的尿液标本进行尿沉渣分析、干化学分析和显微镜检,并进行比较.结果 尿干化学分析法、手工沉渣镜检法、尿沉渣分析法对白细胞的检测阳性率分别为25.2%、31.2%、33.5%,红细胞的检测阳性率分别为43.2%、33.0%、35.2%,干化学法与两种沉渣镜检法之间比较差异有统计学意义(P<0.01),而两种尿沉渣检测法之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿沉渣分析仪、干化学法与显微镜镜检联合应用,可以提高检测精确度.
作者：黄宝山 刊期： 2012年第04期
在护患纠纷当中,有很多是由于护理人员和患者的交流不足或不当造成的.这一问题逐渐成为全社会及医务人员讨论的热点与难点,和谐的护患不仅可以提高护理质量,而且能够增强治疗效果.护患交流是建立和谐护患关系的有效途径.
作者：张自玲；张亚琴；李雪梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨机械通气在小儿急性肺水肿中的应用.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2009年12月48例小儿急性肺水肿患者的临床症状,及机械通气的治疗效果.结果 在小儿急性肺水肿病例中,经应用机械通气综合抢救措施后,48例中有37例(77.08%)气促、呼吸困难的临床症状改善,肺水肿消退时间2～8 d,平均5 d;2例死亡.结论 采取及时、有效、正确的机械通气方法能显著改善小儿急性肺水肿临床症状,降低并发症及死亡率,值得临床应用.
作者：张国英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输卵管不孕症采用中医四联疗法治疗的临床效果.方法 选择笔者所在医院2009年4月~2011年4月收治的输卵管性不孕症的患者110例,随机分为两组,对照组55例采取常规输卵管通液术治疗,观察组55例采用中医四联疗法治疗,对两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组55例中,治愈36例,占65.5%;好转14例,占25.5%;无效5例,占9.1%,总有效率为90.9%.对照组55例中,治愈19例,占34.5%;好转15例,占27.3%;无效21例,占38.2%,总有效率为61.8%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在输卵管性不孕症的治疗中,采用中医四联疗法,均为利用活血化瘀、行气通腑的药物,共同起到改善盆腔瘀滞,疏通输卵管、调理冲任、缓解盆腔粘连的作用,以达到促进精卵结合,通络化瘀,受孕的目的,明显提高了临床效果.
作者：瞿柒英 刊期： 2012年第04期
笔者所在医院将优质服务工作纳入医院重点工作,医院门诊又将过度输液作为优质服务的一项重要内容,使优质服务增加了新的内涵,患者满意度有明显提高.
作者：夏建农 刊期： 2012年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
