张瑞桥
通过参考大量的文献,对降脂药物阿伐他汀的降脂外作用及应用时存在的不良反应作综述,为他汀的临床应用作为参考.
作者：杨帆；丁伯平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨在导尿管前段涂抹盐酸达克罗宁胶浆对男性患者全身麻醉术后苏醒期躁动以及苏醒期血流动力学的影响.方法 选择60例在全麻下行骨折内固定手术的男性患者,随机分组观察组和对照组,每组30例,其中对照组在留置导尿前用盐酸达克罗宁胶浆3 ml涂抹导尿管前段15 cm,对照组采用无菌石蜡油3 ml涂抹导尿管前段15 cm,术毕清醒拔出气管导管,观察并记录患者血压、心率以及躁动程度.结果 两组患者苏醒均良好,而对照组血压、心率变化均高于观察组,躁动例数及躁动程度也明显高于观察组.结论 应用达克罗宁胶浆涂抹导尿管前段对男性患者留置导尿全麻苏醒期躁动有良好的预防作用,符合舒适化医疗的要求.
作者：郭海龙；沈勤；肖建军；江多斌；聂敬昀 刊期： 2012年第04期
目的 腹壁横切口剖宫产术与纵切口的手术效果分析.方法 根据切口的选择方式,将300例腹壁横切口剖宫产患者作为试验组,同期150例纵切口剖宫产患者作为对照组,比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、新生儿出生情况、皮内缝合、住院时间和愈合率.结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后病率与切口愈合率比较,横切口术后病率为2.5%,切口Ⅰ期愈合率为100%,对照组术后病率为7.4%,切口Ⅰ期愈合率为90.7%.结论 从切皮到胎儿娩出、手术总时间及术中出血量与纵切口比较,无显著差异,与文献报道相符.术中钝性将直肠肌与前鞘分开,纵行分离腹直肌的方法,可避免损伤神经,减少术中出血,使手术简化.此切口暴露膀胱及子宫下段充分,膀胱恰好位于切口正中,两侧脂肪堆积在切口外下方,极易暴露膀胱侧窝,故术野无废区,便于腹膜外剖宫产术式的操作.
作者：胡查明；彭鹏 刊期： 2012年第04期
2009年1月～2011年10月,笔者所在医院急诊科共收治酒精中毒伴昏迷的患者23例,经治疗及观察发现,23例患者昏迷原因不仅仅是单纯的急性重度酒精中毒,有三分之一的患者是由于出现了并发症和伴发症,现总结如下.
作者：余富斌；谢会军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨影像科管理中的质量控制与质量保证.方法 回顾分析笔者所在科实施影像诊断质量控制的方法.结果 笔者所在科通过对质量管理使很多影像质量及诊断质量造成的问题得到解决,从10次以上的设备年平均故障量下降至6次以下;从98.0%的体检合格率上升至100.0%,从5.0%以上的废片率下降到2.5%以下;数字化储存率达到100.0%以上,诊断报告书写合格率从90.0%上升至98.0%;对像质在造成影响的格斗因素中已经基本解决设备、材料、胶片处理3项所涉及的问题.结论 随着时代的发展,放射科需要不断更新管理理念,管理人员要不断学习新的管理理念、管理方法,由此而适应社会和医院发展的需求.
作者：李松强；张晔 刊期： 2012年第04期
目的 探讨传染病患者的心理护理.总结传染病患者的护理经验,提高传染病患者的生存质量.方法 分析笔者多年在传染病房护理的临床资料.结果 传染病患者的心理护理,在传染病患者的治疗中起到极为重要的作用,是其他护理不可替代的.结论 通过传染病患者的心理护理,提高了患者认识疾病和战胜疾病的信心,促进疾病的康复,密切了护患关系,使护理水平有了极大的提高.
作者：赵书芹 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输卵管不孕症采用中医四联疗法治疗的临床效果.方法 选择笔者所在医院2009年4月~2011年4月收治的输卵管性不孕症的患者110例,随机分为两组,对照组55例采取常规输卵管通液术治疗,观察组55例采用中医四联疗法治疗,对两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组55例中,治愈36例,占65.5%;好转14例,占25.5%;无效5例,占9.1%,总有效率为90.9%.对照组55例中,治愈19例,占34.5%;好转15例,占27.3%;无效21例,占38.2%,总有效率为61.8%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在输卵管性不孕症的治疗中,采用中医四联疗法,均为利用活血化瘀、行气通腑的药物,共同起到改善盆腔瘀滞,疏通输卵管、调理冲任、缓解盆腔粘连的作用,以达到促进精卵结合,通络化瘀,受孕的目的,明显提高了临床效果.
作者：瞿柒英 刊期： 2012年第04期
目的 探究在咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童治疗过程中加用布地奈德气雾剂治疗对血清学水平及疗效的影响.方法 选取笔者所在医院2009年7月~2011年7月CVA儿童102例,随机分为治疗组、对照组,各51例.对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数.结果 治疗组IgE在治疗后呈下降趋势,下降约85.6±10.5;对照组治疗后升高7.7±0.4.治疗组治疗前、后对比差异有统计学意义.两组患儿均接受治疗后,外周血嗜酸性粒细胞均呈现下降趋势,治疗组下降幅度较对照组大,行组内治疗前后比较,下降幅度比较差异有统计学意义;行组间差异比较t=7.57,P<0.01,差异有统计学意义.治疗随访终点提示,治疗组显著31例,占60.78%,较对照组高19.61%;有效19例,占37.25%;无效1例,占1.96%,较对照组低11.76%.结论 正确行布地奈德气雾剂治疗可有效缓解症状,达到良好治疗目的.
作者：罗国强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性脑梗死合并上消化道出血的原因.方法 对52例急性脑梗死合并上消化道出血患者年龄、意识、障碍、病程、出血量进行比较分析.结果 年龄大、意识障碍重发病率高,病灶位于脑干发病率高;临床上多在病程10天以内出现出血,且多为少量出血;发病与凝血机制无关.结论 上消化道出血是急性脑梗死的常见并发症之一,年龄越大,意识障碍越重,发生率越高.发病与应激性溃疡有关.
作者：林彩云 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺疾病中的诊断价值.方法 对120例经临床证实的弥漫性甲状腺疾病患者的声像图进行分析,并与正常组(30例)的声像图进行对照.结果 不同的弥漫性甲状腺疾病的高频彩色多普勒超声表现具有不同特征,与正常组比较具有显著性差异.结论 高频二维超声联合彩色多普勒技术对弥漫性甲状腺疾病具有较高的诊断价值.
作者：彭鑫；洪涛 刊期： 2012年第04期
在护患纠纷当中,有很多是由于护理人员和患者的交流不足或不当造成的.这一问题逐渐成为全社会及医务人员讨论的热点与难点,和谐的护患不仅可以提高护理质量,而且能够增强治疗效果.护患交流是建立和谐护患关系的有效途径.
作者：张自玲；张亚琴；李雪梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨一种新型穿刺法在桡动脉置管的应用,观察其置管成功率.方法 选取90例重大手术需动脉穿刺置管的患者,随机分为三组,A组行穿透法桡动脉穿刺,B组行直入法桡动脉穿刺,C组行改良法桡动脉穿刺.结果 A组成功率70.00%;B组成功率76.67%;C组成功率93.33%.结论 改良法桡动脉穿刺法可以大大提高一次穿刺成功率,在临床上有推广应用价值.
作者：周文华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性化脓性阑尾炎术后不放置引流的疗效.方法 选取化脓性阑尾炎局限性腹膜炎患者182例作为研究对象进行回顾性研究,对比同期同类型化脓性阑尾炎243例放置引流患者的术后疗效.结果 不放置引流组患者术后切口感染、术后肠粘连均少于放置引流组.结论 化脓性阑尾炎不放置引流术后身体恢复优于放置引流组,且并发症少于放置引流组.
作者：殷四海；李继忠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨难治性狼疮性肾炎采用他克莫司治疗的临床效果.方法 选择笔者所在医院及县中医院2009年4月～2011年6月收治的Ⅲ+Ⅴ型狼疮性肾炎患者33例,随机分两组,观察组17例采用他克莫司(FK506)加激素强的松治疗,对照组16例采用环磷酰胺联合强的松治疗.结果 观察组治疗6个月,完全缓解10例(58.8%);部分缓解4例(23.5%);无效1例(5.9%),因经济原因退出治疗2例(11.8%),总有效率为82.3%;对照组完全缓解8例(50%),部分缓解2例(12.5%),无效5例(31.25%),因副作用退出1例(6.25%),总有效率62.5%.患者SLEDAI评分均有下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组副作用比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对难治疗的狼疮性肾炎进行治疗中,应用他可莫司治疗或可取得较佳效果,同时也是代替其他有药物禁忌的一种好的方法,具有较低副作用和较好疗效,值得临床开展应用.
作者：易瑛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术室护理中的预见性问题,总结安全管理防范措施.方法 随机抽取2009年3月～2010年2月在笔者所在医院接受手术的105例患者资料,随机分为两组,观察组(55例)分析手术室护理中的预见性问题,采取相应的防范及安全管理措施,对照组(50例)未对手术室护理预见性问题进行分析,也未采取任何护理防范及安全管理措施,比较两组效果.结果 观察组患者康复率及护理满意度明显高于对照组,同时在体位错误、患者术前心理问题及术后并发症方面观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析手术室护理中的预见性问题,采取积极有效的安全管理防范措施,可提高手术治疗效果,确保患者生命安全,减少医疗纠纷.
作者：刘维静 刊期： 2012年第04期
目的 评价锁骨钩板内固定术在治疗锁骨外1/3骨折中的应用价值及临床疗效.方法 笔者所在医院对32例锁骨外1/3骨折患者,采取切开复位锁骨钩板内固定术治疗,术后颈腕胸前吊带保护2～3周,术后3 d开始肩关节钟摆式功能锻炼,术后3～4周开始进行日常活动.结果 所有患者达到满意复位和固定,复查X线片未见锁骨钩板断裂和松动,术后随访12～18个月,平均15个月,术后4～6周左右肩关节活动度恢复接近正常,术后4～5个月骨折愈合,内固定物取出后未见再骨折现象.疗效均为优良.结论 锁骨钩板内固定术治疗锁骨外1/3骨折手术安全,操作简便,并发症少,效果满意,是一种值得推广的有效方法.
作者：闫伟；杨莉；王欢；刘金榜 刊期： 2012年第04期
目的 探讨食管中下段癌经食管床管状胃食管主动脉弓上吻合的优越性.方法 剖左胸先游离胃做成管状胃,经食管床主动脉弓后牵拉至主动脉弓上与食管吻合.结果 本组60例一次性吻合成功,全组无吻合口瘘,无胸胃综合征,无咳嗽时反流.结论 经食管床管状胃食管主动脉弓上吻合是一种切实可行的术式,优点突出,并发症少,术后恢复快,有利于提高患者生活质量.
作者：石建军；张志勇 刊期： 2012年第04期
目的 观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 采用阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d,口服,复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d,疗程为6个月,治疗期间均不适用其他抗病毒和免疫调节药物.观察治疗前后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像变化.结果 治疗后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001).结论 两药联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可有效改善肝功能、肝纤维化指标,减轻脾脏厚度、减轻门静脉和脾静脉宽度,值得临床推广应用.
作者：路秀萍 刊期： 2012年第04期
对凤庆县近年来免疫规划工作进行探讨,找出影响县免疫规划工作质量问题的原因,提出针对性改进策略措施.领导重视,全社会共同积极参与是免疫规划工作的主体方向,完善的免疫规划管理制度,健全基层合格接种单位,建立一支合格的规范化、专业化队伍是免疫规划工作的基础,建设和完善儿童预防接种信息管理系统平台对留守儿童、流动儿童预防接种管理具有重要意义.
作者：杨绍斌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨药物联合治疗糖尿病肾病的临床研究.方法 将120例糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组、对照组A、对照组B三组,各40例,观察三组治疗前后血压、24 h尿蛋白变化.结果 三组治疗后血压和尿蛋白均显著下降(P<0.05),观察组下降程度大于A、B组(P<0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦治疗DN较单独用药疗效确切,安全性高.
作者：吾甫尔·米吉提 刊期： 2012年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
