张雅英；周红；黄瑞萍
目的 改良输精管吻合术的术式,提高输精管吻合术后的复通率.方法 采用废弃并旷置的输精管结扎结节作为输精管吻合口管腔后壁外支架,输精管两断端在没有张力的情况下对合不吻合,外膜间断缝合.结果 本组16例,术后均有精子,其中要求再生育者12例,精子密度＞20×10%ml者8例,其中配偶有孕者2例;＜20×106/ml者4例,附睾淤积症者4例,精子密度＞20×106/ml临床症状消失者2例,＜20×106/ml伴临床症状好转者2例.结论 本术式输精管吻合术可供基层医疗单位以及计划生育技术服务机构的医务人员借鉴使用.
作者：陈德明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨内镜金属钛夹治疗上消化道出血的应用价值.方法 对18例上消化道出血患者,在内镜直视下明确出血部位,选用奥林巴斯(01ympus)HX-5LR-Ⅰ型钛夹推送器以及MD850型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 即时止血率达100%,无1例出现再出血和并发症;18例患者共用金属钛夹48枚,平均每例2.67枚.结论 经内镜金属钛夹治疗上消化道出血疗效高,创伤小,适应症广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定.
作者：张利军；杜桂如；何瑾；曾金生 刊期： 2006年第08期
目的 观察镍铬合金烤瓷和金合金烤瓷修复龈下冠边缘对牙龈健康的影响.方法 对35例镍铬合金烤瓷修复和35例金合金烤瓷修复患者,修复完成后3个月、6个月和12个月随访,检查牙龈出血指数和牙龈变色.结果 镍铬合金烤瓷修复组的牙龈炎和牙龈变色比金合金烤瓷修复组低.结论 金合金烤瓷龈下冠边缘能防止修复后牙龈炎的发生.
作者：林芝；诸海敏；朱形好；丁熙 刊期： 2006年第08期
目的 探讨医疗事故的成因,为防范医疗事故的发生提供对策.方法 回顾分析江西省医学会医疗事故鉴定办公室于2003～2005年组织鉴定的189例案例资料.结果 再次鉴定事故97例,事故多发生在乡县两级医院;事故发生科室前3位分别是妇产科、骨科普、外科;事故发生与医生职称高低无直接关系.结论 应加强乡县两级医院的技术力量,对新技术的引进应严把技术准入关;各级医务人员应加强<医疗事故处理条例>及有关法律法规的学习.
作者：冯海燕；黄国华；邓若望；刘莉；熊中骥 刊期： 2006年第08期
目的 总结老年退行性心脏瓣膜病的治疗经验.方法 分析62例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床资料,观察其症状、体征,行超声心动图、心电图、X线检查.结果 退行性心脏瓣膜病可出现胸闷、心脏杂音和主动脉结钙化等表现,但缺乏特异性.结论 心脏杂音、主动脉结钙化提示SDHVD可能,需进一步行心脏超声检查.
作者：邹安琴 刊期： 2006年第08期
目的 进一步完善头皮洗剂Ⅱ号质量控制的方法.方法 用溴滴定液(0.05mol/L)对头皮洗剂Ⅱ号含间苯二酚和水杨酸以间苯二酚总量计进行含量测定,同时用空白试验进行校正.结果 头皮洗剂Ⅱ号质量稳定,在质量控制方法中,质量标准Ⅱ优于质量标准Ⅰ;含间苯二酚、水杨酸以间苯二酚总量计应为6.7%～8.2%.结论 该方法操作切实可行,重复性好,可用于头皮洗Ⅱ号的质量控制.
作者：廖银根；付志媛；何敏强 刊期： 2006年第08期
原发于胰腺组织的非何杰金病淋巴瘤(PPNHL)较为罕见,仅占所有非何杰金病淋巴瘤患者的1%左右,男性发病数约为女性的2倍,PPNHL中又以B细胞性较为多见.笔者遇及1例,现报告如下:
作者：袁喜红；周凯；王俊；刘勇 刊期： 2006年第08期
目的 探讨心肺复苏(CPR)后减轻脑功能障碍和防止脑损伤进一步加重的护理干预措施,以促进病人的早日康复,提高抢救成功率,延长病人的生命,提高生存质量.方法 对25例CPR后排除脑死亡的病人,进行严密观察意识神志的改变,采用亚低温疗法促进脑部功能的恢复,注意保持呼吸道通畅,测量中心静脉压(CVP),加强循环的监测,预防感染和重视心理护理,总结其特点.结果 经过有效的护理后,本组2例病人死亡,3例病人自动出院,18例病人痊愈,2例病人转入专科病房.结论 CPR后有效的护理措施对减轻心肺复苏后病人的脑损伤及防止脑损伤的进一步加重效果显著.
作者：刘敏晓；张连连 刊期： 2006年第08期
目的 探讨以脑转移为首发症状的肺癌治疗的效果及影响预后的因素.方法 对2001～2003年46例以脑转移为首发症状的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 7例行手术切除脑转移灶,1例仅行化疗症状未缓解,所有行全脑照射后的病例均有一定疗效,症状缓解23例,症状减轻16例,全组中位生存12个月,0.5、1、2年生存率分别为69.6%、47.8%,19.6%.结论 肺癌脑转移一旦确诊应进行以放射治疗为主的综合治疗,可以改善症状和延长生存时间,预后与脑转移灶单发和多发无关,全脑放疗加X刀或局部小野推量能提高生存率,单有脑转移较伴有颅外转移的患者预后要好.
作者：刘明之；周毅；罗志强；钟军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(gastrointestinal difusse large Bcell lymphoma,GI-DLBCL)的CT表现.方法 回顾性分析26例经纤维内窥镜(7例)、手术(15例)及颈部淋巴结穿刺活检(4例)证实的GI-DLBCL的CT平扫和增强资料.结果 原发性GI-DLBCL中胃3例,小肠2例,大肠2例,余19例为继发性.胃DLBCL CT表现可分为3类:(1)弥漫浸润或多发型9例(75.0%);(2)节段型3例(25.0%);(3)息肉型,本组资料未见.CT平扫及增强除2例可见略低密度灶,增强后多为轻到中度均匀强化.肠道DLBCL的CT表现分为3类:(1)弥漫浸润型9例(50.0%);(2)多发结节型7例(38.9%);(3)肿块型2例(11.1%),增强后亦多为轻到中度均匀强化.26例中有6例合并肠梗阻或肠套叠.10例所见腹腔肿大淋巴结大多数均匀强化,只有1例坏死.6例肝脾浸润均表现为巨大瘤块.结论 GI-DLBCL的CT表现有一定的特征,有助于对其部分病例作出较明确的诊断.
作者：舒仁义；张霞萍；叶孟 刊期： 2006年第08期
目的 探讨联合应用利尿剂、小剂量地塞米松和浓氯化钠治疗难治性心力衰竭患者的疗效.方法 对98例经常规治疗无效的难治性心力衰竭患者加用小剂量地塞米松5～10mg和10%氯化钠10～40ml,静脉点滴7d,观察治疗前后临床症状、24h尿量、左心室射血分数的变化.结果 98例患者经加用地塞米松和10%氯化钠后24h尿量明显增加(610±28ml vs 3245±158ml,P＜0.01),左心室射血分数增加(25.4±1.6%vs 50.2±3.1%,P＜0.01),临床症状迅速改善,对血糖和血脂及肾功能无不良影响.结论 联合应用利尿剂、小剂量地塞米松和浓氯化钠能明显改善难治性心力衰竭患者的心功能.
作者：陈章强；李华泰；洪浪；王晓华；葛郁芝 刊期： 2006年第08期
手术室是医院中专业性很强的特殊护理单元,工作环境与性质都有别于其他科室,其护理技术操作及工作规程与病房迥然不同,实习护士刚到手术室都会感到很陌生,无从下手,心理紧张,压力较大,较难适应手术室工作[1];如何让实习护士尽快的熟悉环境,了解工作性质,掌握无菌技术操作,做好手术台上台下的护理配合,是每位带教老师面临的主要问题,在此,针对手术室带教工作中的难点,结合一些经验积累谈谈如下几点体会:
作者：顾萍萍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨卡马西平治疗精神分裂症幻听的疗效.方法 对存在各类幻听的80例精神分裂症病人,在常规抗精神病药物治疗的基础上,加用卡马西平,并与常规抗精神病药物80例对照,进行8周治疗观察.以简明精神病评定量表(BPRS)进行评定.结果 加用卡马西平者的疗效显著.结论 卡马西平治疗对精神分裂症幻听有很好的疗效.
作者：黄理钧；龚俊华；梁烨；许志平 刊期： 2006年第08期
目的 研究菟丝子总黄酮对无血清培养睾丸细胞所致凋亡的保护作用及其机制.方法 应用流式细胞仪PI法检测亚二倍体细胞凋亡;酶标仪测定MDA(丙二醛)含量.结果 菟丝子总黄酮可抑制无血清培养诱导的睾丸细胞凋亡,降低丙二醛含量.其作用具有剂量依赖性,以500mg/L明显.结论 菟丝子总黄酮是具有抗凋亡、抗氧化的作用.
作者：王晟；秦达念 刊期： 2006年第08期
目的 探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗及预后.方法 分析30例主动脉夹层的临床资料,分析其临床特点,诊断方法、内科治疗方法及近期预后.结果 22例(73.3%)首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛.17例(56.7%)X线胸片检查主动脉或纵膈影增宽,14例(46.7%)超声心动图检查出现典型夹层分离征象,核磁共振成像检查诊断准确性高(100%).内科治疗总病死率43.3%.结论 早期诊断和积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键.
作者：钟惠德；肖承年；郭才晟 刊期： 2006年第08期
目的 观察普伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法 给54例急性冠脉综合征患者在常规治疗的基础上加用普伐他汀(20mg),每晚睡前给药1次,8周后观察疗效及血脂水平,并与对照组比较.结果 治疗组显效35例,有效14例,无效5例,总有效率达90.74%,与对照组比较差异显著(P＜0.01),治疗前后比较,血清胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(P＜0.01).结论 普伐他汀具有调脂,稳定粥样斑块的作用,对于急性冠脉综合征患者有显著疗效,可改善远期预后.
作者：马志伟；陈亚萍；郑义通 刊期： 2006年第08期
目的 总结经尿道前列腺气化电切术电切综合征(TURS)的诊治经验.方法 回顾性分析10例电切综合征(TURS)的临床资料.结果 经尿道前列腺气化电综合征(TURS)术后诊断符合100%(10/10),治愈率100%(10/10).结论 监测术前术后血Na+、呼吸、心率、血压等变化是TURS的诊断方法;适当应用速尿、高渗氯化钠是治疗TURS的主要方法.
作者：黄承智；胡平生；张龙；涂仁泉；肖跃林；罗凌坚 刊期： 2006年第08期
目的 探讨透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术前房内碎核的可行性及临床效果.方法 在连续4年的光明复明活动中对110例不同硬性白内障在行透明角膜隧道切口及前房内碎核,并与同期巩膜隧道切口进行对比.结果 110眼白内障患者中软核完成手术时间明显缩短,Ⅱ-Ⅲ级软核术后第1d角膜反应极轻,轻度反应占70%,矫正视力≥0.5占50%,而巩膜隧道切口角膜反应占31.8%,矫正视力≥0.5占28.2%,硬核术后反应呈中、重度反应,而巩膜隧道切口呈轻、中度反应.术后1周矫正视力≥0.5者67眼(60.9%)随访1～3个月无角膜大泡性病变发生.结论 透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术对Ⅱ-Ⅲ级核白内障具有手术时间短,视力恢复快,创伤小、操作安全.
作者：谭辉；林志铭；谢爱宏；文树生；李桃云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨辣椒辣素溶液膀胱灌注治疗顽固性女性尿道综合性的可能性.方法 22例顽固性女性尿道综合征患者,经膀胱灌注100ml 100μmol/L辣椒辣素溶液后,随访其症状改善情况.结果 18例得到随访1年,有效占94%,其中33%症状完全消失,仅1例膀胱刺激症状无明显改善.灌注后膀胱容量增加,除少数病人有局部烧灼痛外无其它副作用.结论 辣椒辣素膀胱灌注疗效好,维持时间长,可作为治疗顽固女性尿道综合征的一种有效方法.
作者：徐继东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨脊髓血管畸形的临床及影像学方面的特征,根据其特征制定治疗方案.方法 回顾性分析近4年来经脊髓血管造影证实的4例患者的临床资料.结果 1例栓塞治疗患者术后第3d,双下肢肌力由IV级恢复至V-,能独立缓行.2例手术患者,术后2个月肌力基本恢复正常;3例随访至今无复发表现.结论 根据临床症状、影像学检查尤其是DSA可以确诊脊髓血管畸形的类型,从而选择相应的治疗方案,早期治疗能获得较好的预后.
作者：曹文锋；吴凌峰；屈新辉；张昆南；吴晓牧；高幼奇 刊期： 2006年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
