目的 改良输精管吻合术的术式,提高输精管吻合术后的复通率.方法 采用废弃并旷置的输精管结扎结节作为输精管吻合口管腔后壁外支架,输精管两断端在没有张力的情况下对合不吻合,外膜间断缝合.结果 本组16例,术后均有精子,其中要求再生育者12例,精子密度＞20×10%ml者8例,其中配偶有孕者2例;＜20×106/ml者4例,附睾淤积症者4例,精子密度＞20×106/ml临床症状消失者2例,＜20×106/ml伴临床症状好转者2例.结论 本术式输精管吻合术可供基层医疗单位以及计划生育技术服务机构的医务人员借鉴使用.
作者：陈德明 刊期： 2006年第08期
目的 观察镍铬合金烤瓷和金合金烤瓷修复龈下冠边缘对牙龈健康的影响.方法 对35例镍铬合金烤瓷修复和35例金合金烤瓷修复患者,修复完成后3个月、6个月和12个月随访,检查牙龈出血指数和牙龈变色.结果 镍铬合金烤瓷修复组的牙龈炎和牙龈变色比金合金烤瓷修复组低.结论 金合金烤瓷龈下冠边缘能防止修复后牙龈炎的发生.
作者：林芝；诸海敏；朱形好；丁熙 刊期： 2006年第08期
目的 探讨以脑转移为首发症状的肺癌治疗的效果及影响预后的因素.方法 对2001～2003年46例以脑转移为首发症状的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 7例行手术切除脑转移灶,1例仅行化疗症状未缓解,所有行全脑照射后的病例均有一定疗效,症状缓解23例,症状减轻16例,全组中位生存12个月,0.5、1、2年生存率分别为69.6%、47.8%,19.6%.结论 肺癌脑转移一旦确诊应进行以放射治疗为主的综合治疗,可以改善症状和延长生存时间,预后与脑转移灶单发和多发无关,全脑放疗加X刀或局部小野推量能提高生存率,单有脑转移较伴有颅外转移的患者预后要好.
作者：刘明之；周毅；罗志强；钟军 刊期： 2006年第08期
Dieulafov病致胃肠道出血极少见,约占上消化道出血的0.3%～6.7%.它的特点是无任何前驱症状的复发性大量出血,病变可在整个消化道出现,如出现在十二指肠、空肠、结肠和直肠,但一般病变位于高位胃体,75～95%位于胃食管结合部6cm以内,主要在小弯侧[1].我院自1992年3月～2006年4月共收治本病12例,现报告如下.
作者：金云晔；吴礼坤 刊期： 2006年第08期
目的 探讨动力髋螺钉板系统(Dynamic Hip System)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用Regazzoni's手术方法,DHS钢板内固定.结果 临床治疗62例,随访6～18个月,平均9个月,关节活动优良者95%,骨折愈合率为96.1%,髋内翻2例,占3.2%,断钉1例,取出后重新固定愈合.结论 DHS固定治疗粗隆间骨折是一种稳定可靠的方法,有利于骨折愈合,减少并发症.
作者：季永杰；杨晓玉；陈柏清 刊期： 2006年第08期
目的 通过了解我院中药注射剂的应用情况,为合理使用中药注射剂打下基础.方法 收集我院2004～2005年度中药注射剂的每年用量,计算DDDs和构成比例,并进行排序分析.结果 黄芪、苦参碱、参麦、复方丹参、甘草酸二铵的使用频度较高.结论 我院所使用的中药注射剂中,用于心脑血管疾病、肿瘤和肝脏疾病的中药注射剂占有较大的份额.
作者：潘宇 刊期： 2006年第08期
目的 探讨内镜金属钛夹治疗上消化道出血的应用价值.方法 对18例上消化道出血患者,在内镜直视下明确出血部位,选用奥林巴斯(01ympus)HX-5LR-Ⅰ型钛夹推送器以及MD850型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 即时止血率达100%,无1例出现再出血和并发症;18例患者共用金属钛夹48枚,平均每例2.67枚.结论 经内镜金属钛夹治疗上消化道出血疗效高,创伤小,适应症广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定.
作者：张利军；杜桂如；何瑾；曾金生 刊期： 2006年第08期
目的 总结内镜下射频治疗上消化道息肉的临床经验.方法 34例患者共36颗息肉,其中食管息肉6颗,胃息肉26颗,十二指肠息肉4颗.内镜下射频治疗,输出功率20～25w,治疗电极直接接触息肉.结果 35颗息肉治疗后萎缩、平坦呈白色凝固.另1例十二指肠降段宽蒂息肉射频治疗后息肉头部及蒂部萎缩呈白色凝固.34例无一例发生出血、穿孔等并发症.3周后复查胃镜息肉全部消失.结论 内镜下射频治疗上消化道息肉安全、可靠,值得推广.
作者：李春安；幸军；李婷婷 刊期： 2006年第08期
目的 研究重复电刺激(RNS)检查对重症肌无力(MG)疾病的诊断价值.方法 对48例MG患者进行重复电刺激检查,共检查144条神经.结果 MG患者144条神经RNS诱发的波幅衰减阳性率67.3%.受检肌肉中三角肌阳性率高(85%),眼轮匝肌次之(67%),小指展肌低(29%).RNS阳性MG的患者100%在低频刺激时即可获得阳性结果,波幅衰减明显的刺激频率为5Hz.结论 RNS检查在MG疾病诊断中有重要价值.
作者：李鹭江；王彦青；吴萍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨有限切开复位交锁钉治疗肱骨干骨折的治疗效果.方法 我们运用交锁钉髓内固定技术共治疗了16例肱骨干骨折病人,并根据肩肘关节的活动范围对术后肩肘关节的功能进行评价.结果 优14例,良2例,经术后6～12个月随访,骨折全部愈合.结论 本方法操作简单,创伤小,不破坏或小限度破坏骨折端骨膜及血运,术后可早期功能锻炼,功能恢复快,是治疗肱骨干骨折的可行性方法.
作者：赖章贤；吴志安；肖伏先；刘建庭；司小刚 刊期： 2006年第08期
目的 观察普伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法 给54例急性冠脉综合征患者在常规治疗的基础上加用普伐他汀(20mg),每晚睡前给药1次,8周后观察疗效及血脂水平,并与对照组比较.结果 治疗组显效35例,有效14例,无效5例,总有效率达90.74%,与对照组比较差异显著(P＜0.01),治疗前后比较,血清胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(P＜0.01).结论 普伐他汀具有调脂,稳定粥样斑块的作用,对于急性冠脉综合征患者有显著疗效,可改善远期预后.
作者：马志伟；陈亚萍；郑义通 刊期： 2006年第08期
小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,是小儿常见病,多发病,病原体为柯萨奇A型病毒;有时也可继发细菌感染,如β型溶血性链球菌等;好发于夏秋季,春冬季也不少见,是一种急性的发热型自限性疾病,患儿往往因咽痛流涎而拒食.
作者：吴艳 刊期： 2006年第08期
目的 探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗及预后.方法 分析30例主动脉夹层的临床资料,分析其临床特点,诊断方法、内科治疗方法及近期预后.结果 22例(73.3%)首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛.17例(56.7%)X线胸片检查主动脉或纵膈影增宽,14例(46.7%)超声心动图检查出现典型夹层分离征象,核磁共振成像检查诊断准确性高(100%).内科治疗总病死率43.3%.结论 早期诊断和积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键.
作者：钟惠德；肖承年；郭才晟 刊期： 2006年第08期
目的 进一步完善头皮洗剂Ⅱ号质量控制的方法.方法 用溴滴定液(0.05mol/L)对头皮洗剂Ⅱ号含间苯二酚和水杨酸以间苯二酚总量计进行含量测定,同时用空白试验进行校正.结果 头皮洗剂Ⅱ号质量稳定,在质量控制方法中,质量标准Ⅱ优于质量标准Ⅰ;含间苯二酚、水杨酸以间苯二酚总量计应为6.7%～8.2%.结论 该方法操作切实可行,重复性好,可用于头皮洗Ⅱ号的质量控制.
作者：廖银根；付志媛；何敏强 刊期： 2006年第08期
目的 初步评价电子小肠镜在小肠疾病诊断应用中的价值.方法 回顾性调查了2005年11月～2005年12月在我院消化科进行小肠镜检查的患者.从小肠镜检查时间、阳性检出率、并发症等方面评价电子小肠镜在小肠疾病诊断应用中的价值.结果 2005年11月～2005年12月在我院共进行推进式小肠镜检查15例.10例患者经口进行小肠镜检查,3例患者经肛进行小肠镜检查,2例患者分别经口及经肛进行检查.小肠检查时间短15min,长62min,平均检查时间为22min.7例患者诊断小肠疾病,阳性检出率为47%.其中十二指肠水平段恶性淋巴瘤1例,十二指肠降部巨大溃疡1例,小肠Whipple病1例,十二指肠憩室伴出血1例,回肠血管畸形2例,回肠淋巴瘤样息肉病1例.4例患者除术后轻微腹痛外,无穿孔、出血等并发症.结论 电子小肠镜检查是目前诊断小肠疾病安全、有效的方法.
作者：李国华；陈幼祥；徐萍；刘志坚；周小江；廖旺娣；朱萱；吕农华；王崇文 刊期： 2006年第08期
目的 探讨严重髌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法 运用镍-钛聚髌器内固定治疗严重髌骨粉碎性骨折,术后观察临床效果.结果 镍-钛内聚髌器各爪支的连接体部正位于髌骨前表面,固定完全符合张力带原则,固定效果远较其它方法可靠,可更早地进行膝关节功能锻炼.结论 镍-钛内聚髌器治疗严重髌骨粉碎性骨折,不仅疗效高,而且方法简便易行,并发症少.是一种较为理想的手术方法.
作者：宋备战；黄顺强；何建军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的关系,为临床治疗提供依据.方法 对131例慢性咳嗽患儿进行肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)检测,胸片检查.结果 131慢性咳嗽患儿MP-IgM阳性69例,占52.67%.3～6岁阳性率高,占44.93%.MP感染组61例(88.41%)胸片异常,而非MP感染组29例(46.77%)胸片异常,两者差异有非常显著性(P＜0.001).结论 肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床上应加以重视.
作者：蒋玲珍；庞黎华；庞福珍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术前房内碎核的可行性及临床效果.方法 在连续4年的光明复明活动中对110例不同硬性白内障在行透明角膜隧道切口及前房内碎核,并与同期巩膜隧道切口进行对比.结果 110眼白内障患者中软核完成手术时间明显缩短,Ⅱ-Ⅲ级软核术后第1d角膜反应极轻,轻度反应占70%,矫正视力≥0.5占50%,而巩膜隧道切口角膜反应占31.8%,矫正视力≥0.5占28.2%,硬核术后反应呈中、重度反应,而巩膜隧道切口呈轻、中度反应.术后1周矫正视力≥0.5者67眼(60.9%)随访1～3个月无角膜大泡性病变发生.结论 透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术对Ⅱ-Ⅲ级核白内障具有手术时间短,视力恢复快,创伤小、操作安全.
作者：谭辉；林志铭；谢爱宏；文树生；李桃云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨卡马西平治疗精神分裂症幻听的疗效.方法 对存在各类幻听的80例精神分裂症病人,在常规抗精神病药物治疗的基础上,加用卡马西平,并与常规抗精神病药物80例对照,进行8周治疗观察.以简明精神病评定量表(BPRS)进行评定.结果 加用卡马西平者的疗效显著.结论 卡马西平治疗对精神分裂症幻听有很好的疗效.
作者：黄理钧；龚俊华；梁烨；许志平 刊期： 2006年第08期
目的 总结经尿道前列腺气化电切术电切综合征(TURS)的诊治经验.方法 回顾性分析10例电切综合征(TURS)的临床资料.结果 经尿道前列腺气化电综合征(TURS)术后诊断符合100%(10/10),治愈率100%(10/10).结论 监测术前术后血Na+、呼吸、心率、血压等变化是TURS的诊断方法;适当应用速尿、高渗氯化钠是治疗TURS的主要方法.
作者：黄承智；胡平生；张龙；涂仁泉；肖跃林；罗凌坚 刊期： 2006年第08期
目的 探讨腹部创伤后诱发急性阑尾炎的诊治方略,提高对该病早期诊治水平.方法 分析5例创伤后阑尾炎的临床资料.结果 5例均经手术病理证实,2例术前误诊,3例术前确诊,5例全部治愈.结论 该病较少见,早期易误诊或漏诊,手术治疗是有效的方法.
作者：余鹏 刊期： 2006年第08期
目的 探讨年轻宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素.方法 回顾性分析142例年轻宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移患者的临床与病理资料,进行单因素、多因素分析年轻宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素.结果 盆腔淋巴结总转移率为31.7%,以闭孔淋巴结转移率高.单因素分析显示,临床分期、肌层浸润深度、宫旁侵犯及脉管浸润与盆腔淋巴结转移相关.多因素分析发现,临床分期和脉管浸润为年轻宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的高危因素.结论 临床分期晚、存在宫旁侵犯、肌层浸润≥1/2及存在脉管浸润为年轻宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素,可为指导临床治疗提供帮助.
作者：景钊；龚玲；董磊；邹长林；李文峰 刊期： 2006年第08期
目的 通过分析小儿阑尾炎临床误诊的主要原因,以期降低小儿阑尾炎误诊率.方法 对被误诊的23例小儿阑尾炎原因进行回顾性分析.结果 本组病例中误诊率为19.83%,误诊病例的种类较多.结论 小儿阑尾炎误诊原因复杂,主要误诊的原因为对不典型病例认识不足、病史采集不详细、盲目相信辅助检查、小儿查体不合作和片面强调典型体征.
作者：葛明浩；兰志建；陈之光 刊期： 2006年第08期
目的 探讨部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗继发性脾功能亢进的临床应用价值.方法 61例继发性脾功能亢进患者,采用Seldinger技术经股动脉选择性插管至脾动脉主干,注入明胶海绵颗粒及丝线,脾动脉远端部分小血管栓塞,脾实质栓塞范围约50～60%.使用方差分析法及LSD-t检验对其进行PSE前后的外周血细胞进行比较.以P＜0.05为显著性标准.结果 栓塞后外周血细胞较栓塞前不同程度升高.结论 PSE治疗脾功能亢进安全有效,腹痛、发热是其常见的副反应.选择合适的病例及严格操作是减少严重并发症的有效手段.
作者：张卫平；陈根生；刘伟；陈洪波；姚红响；曾群 刊期： 2006年第08期
目的 探讨腹腔镜技术在脑室腹腔分流术中分流管腹腔端的应用.方法 所有脑积水患者均采用腹腔镜技术进行脑室腹腔分流管腹腔端的摆放及观察.结果 26例首发患者均顺利于肝脏膈面放置引流管腹腔端,并固定在镰状韧带上,术后近期无并发症.结论 电视腹腔镜技术使分流管的腹腔端在直视下放置,有利于控制管端的位置,放置肝膈面,可避免引流管腹腔端包裹堵塞等并发症.
作者：邱修辉；罗毅 刊期： 2006年第08期
目的 探讨脊髓血管畸形的临床及影像学方面的特征,根据其特征制定治疗方案.方法 回顾性分析近4年来经脊髓血管造影证实的4例患者的临床资料.结果 1例栓塞治疗患者术后第3d,双下肢肌力由IV级恢复至V-,能独立缓行.2例手术患者,术后2个月肌力基本恢复正常;3例随访至今无复发表现.结论 根据临床症状、影像学检查尤其是DSA可以确诊脊髓血管畸形的类型,从而选择相应的治疗方案,早期治疗能获得较好的预后.
作者：曹文锋；吴凌峰；屈新辉；张昆南；吴晓牧；高幼奇 刊期： 2006年第08期
目的 探讨腹腔镜联合不同药物治疗子宫内膜异位症的效果.方法 回顾分析192例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后2年未用药物巩固治疗(A组,38例)、加用口服避孕药(妈富隆,B组,50例)、孕三烯酮(C组,46例)或促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a(诺雷德,D组,58例)治疗3个月的术后复发率、不孕患者妊娠率及副反应情况.结果 术后2年A组复发率50.0%,高于其他3组(P＜0.05),D组复发率12.1%,低于其它3组(P＜0.05).D组不孕患者术后妊娠率76.0%,高于其他3组(P＜0.05),余3组间不孕患者术后妊娠率差异无统计学意义.结论 子宫内膜异位症腹腔镜术后联合药物巩固治疗,能降低术后复发率,GnRH-a巩固治疗的疗效优于妈富隆及孕三烯酮,能提高不孕患者术后妊娠率.
作者：沈旭娜；冯泽蛟；李苑艳 刊期： 2006年第08期
目的 总结老年退行性心脏瓣膜病的治疗经验.方法 分析62例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床资料,观察其症状、体征,行超声心动图、心电图、X线检查.结果 退行性心脏瓣膜病可出现胸闷、心脏杂音和主动脉结钙化等表现,但缺乏特异性.结论 心脏杂音、主动脉结钙化提示SDHVD可能,需进一步行心脏超声检查.
作者：邹安琴 刊期： 2006年第08期
目的 探讨血液灌流(HP)与联用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对农药中毒抢救的效果.方法 采用日本产NIKKISODKP-22型血泵机行HP,灌流器采用瑞典金宝ADSORBA300活性炭和珠海丽珠HA型吸附树脂.CVVH采用瑞典金宝PRISMA血滤机,滤器采用金宝M60型血液灌流器.用单针双腔导管在股静脉,颈内静脉建立临时性血管通路.置换液按碳酸氢盐方法配制.结果 20例患者共进行31例次HP联用CVVH,HP时间4～30h,平均(15±1.0)h,抢救成功17例,放弃治疗,自动出院2例,死亡1例.结论 HP和CVVH联用可相互补缺作用.血液净化治疗还可同时改善和恢复机体功能状态,缩短病程,促进肾功能恢复.故对于农药中毒病人多的山区医院,可大大提高抢救成功率,有显著的社会效益和经济效益,值得基层医院推广.
作者：江丽华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨紫杉醇与顺铂联合化疗治疗复发性宫颈癌的疗效和毒性反应.方法 采用紫杉醇135mg/m2,dl,静脉滴注,顺铂75mg/m2,d2,静脉滴注,并予水化利尿减轻顺铂的肾毒性.结果 有效率(CR+PR)52.5%,毒副反应以骨髓抑制及脱发明显,但均为可逆性;胃肠道反应患者均能耐受;过敏反应及神经毒性轻微.结论 TP方案治疗复发性宫颈癌疗效肯定,患者耐受性好,值得临床推广使用.
作者：陈琴；陈桂林 刊期： 2006年第08期
目的 探讨辣椒辣素溶液膀胱灌注治疗顽固性女性尿道综合性的可能性.方法 22例顽固性女性尿道综合征患者,经膀胱灌注100ml 100μmol/L辣椒辣素溶液后,随访其症状改善情况.结果 18例得到随访1年,有效占94%,其中33%症状完全消失,仅1例膀胱刺激症状无明显改善.灌注后膀胱容量增加,除少数病人有局部烧灼痛外无其它副作用.结论 辣椒辣素膀胱灌注疗效好,维持时间长,可作为治疗顽固女性尿道综合征的一种有效方法.
作者：徐继东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨妊娠中期羊水细胞培养对产前诊断的可行性进行.方法 235例有产前诊断指征的孕妇,在16～24周行羊膜腔穿刺取羊水细胞培养,分析胎儿染色体核型.结果 羊膜腔穿刺成功234例,成功率99.57%;羊水细胞培养成功214例,成功率91.45%;检出异常核型8例,异常检出率(3.42%).结论 有产前诊断指征的孕妇应做羊水细胞产前诊断.
作者：张雅英；周红；黄瑞萍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨全麻复合骶麻对于婴幼儿腹腔镜手术麻醉的优越性.方法 选择年龄6个月～3岁腹腔镜手术40例,随机分为全麻复合骶麻组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组20例.骶麻药物为利多卡因与罗哌卡因复合液,容量为1ml/kg.Ⅰ组术中异丙酚以100～150μg/(kg·min),而Ⅱ组为150～200μg/(kg·min)持续静脉输注.比较两组术中血流动力学、拔管时间、苏醒期躁动和24h内恶心、呕吐的发生情况.结果 气腹后10min、气腹后20minⅠ组的HR、MAP虽较气腹前升高,但明显低于Ⅱ组(P＜0.05).全麻复合骶麻组患儿拔管时间较单纯全麻组明显缩短,且苏醒期躁动及24h内恶心、呕吐的发生率亦较低.结论 与单纯全麻相比,全麻复合骶麻用于婴幼儿腹腔镜手术既利于术中的循坏稳定、术后早期苏醒,又可减少术后躁动及恶心、呕吐的发生.
作者：朱广球；尤匡掌 刊期： 2006年第08期
目的 探讨联合应用利尿剂、小剂量地塞米松和浓氯化钠治疗难治性心力衰竭患者的疗效.方法 对98例经常规治疗无效的难治性心力衰竭患者加用小剂量地塞米松5～10mg和10%氯化钠10～40ml,静脉点滴7d,观察治疗前后临床症状、24h尿量、左心室射血分数的变化.结果 98例患者经加用地塞米松和10%氯化钠后24h尿量明显增加(610±28ml vs 3245±158ml,P＜0.01),左心室射血分数增加(25.4±1.6%vs 50.2±3.1%,P＜0.01),临床症状迅速改善,对血糖和血脂及肾功能无不良影响.结论 联合应用利尿剂、小剂量地塞米松和浓氯化钠能明显改善难治性心力衰竭患者的心功能.
作者：陈章强；李华泰；洪浪；王晓华；葛郁芝 刊期： 2006年第08期
目的 探讨医疗事故的成因,为防范医疗事故的发生提供对策.方法 回顾分析江西省医学会医疗事故鉴定办公室于2003～2005年组织鉴定的189例案例资料.结果 再次鉴定事故97例,事故多发生在乡县两级医院;事故发生科室前3位分别是妇产科、骨科普、外科;事故发生与医生职称高低无直接关系.结论 应加强乡县两级医院的技术力量,对新技术的引进应严把技术准入关;各级医务人员应加强<医疗事故处理条例>及有关法律法规的学习.
作者：冯海燕；黄国华；邓若望；刘莉；熊中骥 刊期： 2006年第08期
目的 观察中分子羟乙基淀粉(130/0.4)对脓毒性休克病人胃粘膜灌注的影响.方法 收集20例脓毒性休克病人,按照2004年脓毒性休克治疗指南中的复苏目标,用中分子羟乙基淀粉(130/0.4)进行液体复苏.观察复苏前、后血流动力学指标、动脉乳酸浓度(ABL)和局部二氧化碳压力差(Pg-aCO2),即胃粘膜和动脉血二氧化碳压力差.结果 中分子羟乙基淀粉(130/0.4)复苏后,Pg-aCO2从15.49mmHg降至11.72mmHg(P＜0.01),PAWP、CI、SVRI、DO2及ABL等指标升高(P＜0.01);Pg-aCO2与ABL呈显著正相关性(r=0.546,P＜0.05),而与CI、DO2、VO2无显著相关性;中分子羟乙基淀粉(130/0.4)复苏前后,血清肌酐、PT、APTT和血小板无明显变化(P＞0.05).结论 中分子羟乙基淀粉(130/0.4)能改善脓毒性休克病人胃粘膜的灌注,对肾功能和凝血功能无明显影响.
作者：吴建浓；雷澍；方强 刊期： 2006年第08期
目的 探讨脑外伤鉴定病人智商与P300检测结果的相关性.方法 对宁波市康宁医院医学鉴定室2004年6月～2005年6月因脑外伤而进行伤残鉴定的64例病例的智商与P300检测结果进行统计处理和分析.结果 智测结果和P300检测结果的相关系数为0.277,相关性较低.结论 对脑外伤鉴定病人行智力测试和P300检查都必不可少;P300可作为鉴别脑外伤病人伪装的参考指标.
作者：房聪侠；谢曙光 刊期： 2006年第08期
目的 比较胸痛、心肌缺血心电图改变对冠心病的诊断价值.方法 选取832例冠脉造影病例,依据胸痛、心肌缺血心电图改变分成2组,行常规12导联ECG检查,并加做V3R、V4R、V5R导联及冠脉造影,进行患者胸痛、缺血心电图及冠脉造影比较.结果 典型胸痛诊断冠心病特异度64.7%,阳性预测值82.2%,缺血心电图灵敏度64.6%、特异度36.7%、阴性预测值54.7%.ST段压低或抬高阳性预测值66.1%、T波倒置阳性预测值31.3%、缺血心电图并典型胸痛灵敏度70.3%、缺血心电图并不典型胸痛诊断冠心病的的特异度34.5%.结论 典型胸痛诊断冠心病特异度高,阳性预测价值大,误诊率低,典型胸痛者冠心病的可能性大;缺血心电图敏感性高而特异性低,阴性预测价值更大,单凭其诊断冠心病有一定的片面性;ST段压低或抬高诊断价值优于单纯T波改变,缺血心电图合并典型胸痛灵敏度高,漏诊率低,缺血心电图合并不典型胸痛特异度低、误诊率高.
作者：杨卓；赵先仙 刊期： 2006年第08期
目的 采用定量组织速度成像技术(QTVI)分析正常人心脏左室室壁各节段的运动指标来评价其在心脏检查中的应用.方法 应用QTVI测量36例正常人心脏标准心尖四腔心、两腔心切面获得的左心室的4个室壁(侧壁、室间隔、前壁、下壁)基底段、中间段、心尖段长轴方向收缩期心肌运动速度(Vs),然后进行对比分析.结果 正常人心脏左室壁内各节段运动速度呈梯度变化,基底部瓣环处速度高,中间部次之,心尖部低,各节段之间存在显著差异.结论 QTVI技术能直接测定心肌各节段的运动速度,能较以往的目测法更客观的评价心肌的运动功能及供血情况.
作者：王立新 刊期： 2006年第08期
目的 总结螺旋CT在评价输尿管梗阻病变中临床应用价值.方法 应用螺旋CT对55例输尿管病变做平扫和增强扫描并做多平面重建,观察螺旋CT成像方法对输尿管梗阻病变显示能力,并和临床、病理对照.结果 55例患者中,螺旋CT能很好显示输尿管病变的部位,大小、形态以及范围,同时对病变波及周围组织、脏器也显示良好,对细小阳性结石更有价值.对泌尿系积水程度和肾实质厚度以及肾功能的判断,同样具有非常重要的参考价值,均优于传统的X线泌尿系检查.结论 临床怀疑输尿管梗阻病变时,螺旋CT应作为常规检查.
作者：刘由军；黄华福；姜聪明 刊期： 2006年第08期
目的 对28例胃肠道间质瘤(GSIT)患者进行临床病理观察和分析.方法 应用常规病理检查和免疫组织化学观察28例胃肠道间质瘤的临床病理特征.结果 本组病例男性17例、女性11例,年龄在6～68岁,肿瘤发生部位分布在胃11例,小肠9例,十二指肠3例,网膜和肠系膜3例,结肠2例.虽然发生于不同的部位,组织学形态却都相似,主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,两者以不同比例或单一细胞形态构成肿瘤.结论 GSIT常见的症状是胃肠出血和腹部肿块,主要依据病理形态和免疫组化检查方可确定诊断,采取手术治疗是一种有效的治疗方法.
作者：杜舜颖；施旻；曹丽华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨常规心电图对新生儿心律失常早期诊断的重要性.方法 采用常规心电图检查住院危重新生儿1500例,发现心律失常95例(6.3%).结果 期前收缩31例(32.6%),显著窦性心动过缓15例(15.8%),房室传导阻滞17例(17.9%),阵发性室上性心动过速10例(10.5%),阵发性室性心动过速3例(3.2%),心房扑动5例(5.3%),心房颤动4例(4.2%),复合心律失常10例(10.5%).结论 为提高新生儿心律失常早期诊断率,应注意认真、仔细听诊,对高危儿除常规心电图检查外,应予心电监护.必要时行24h动态心电图监测.
作者：杨娟儿 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(gastrointestinal difusse large Bcell lymphoma,GI-DLBCL)的CT表现.方法 回顾性分析26例经纤维内窥镜(7例)、手术(15例)及颈部淋巴结穿刺活检(4例)证实的GI-DLBCL的CT平扫和增强资料.结果 原发性GI-DLBCL中胃3例,小肠2例,大肠2例,余19例为继发性.胃DLBCL CT表现可分为3类:(1)弥漫浸润或多发型9例(75.0%);(2)节段型3例(25.0%);(3)息肉型,本组资料未见.CT平扫及增强除2例可见略低密度灶,增强后多为轻到中度均匀强化.肠道DLBCL的CT表现分为3类:(1)弥漫浸润型9例(50.0%);(2)多发结节型7例(38.9%);(3)肿块型2例(11.1%),增强后亦多为轻到中度均匀强化.26例中有6例合并肠梗阻或肠套叠.10例所见腹腔肿大淋巴结大多数均匀强化,只有1例坏死.6例肝脾浸润均表现为巨大瘤块.结论 GI-DLBCL的CT表现有一定的特征,有助于对其部分病例作出较明确的诊断.
作者：舒仁义；张霞萍；叶孟 刊期： 2006年第08期
目的 总结恶性肠梗阻内科护理经验.方法 恶性肠梗阻的治疗采用禁食+胃肠减压+营养支持+对症用药,治疗期间给予精心护理.治疗前后对肿瘤病人的生活质量评分(QOL)进行比较.结果 8例解除肠梗阻,10例症状明显缓解,7例症状略有缓解,但后死于多器官功能衰竭.治疗前后有近90%患者QOL分值明显提高.结论 恶性肠梗阻的内科治疗与护理虽有较大困难,但只要做到正确及时的治疗,辅以精心护理,就能控制梗阻症状,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.
作者：江寅芳；祝明华 刊期： 2006年第08期
手术室是医院中专业性很强的特殊护理单元,工作环境与性质都有别于其他科室,其护理技术操作及工作规程与病房迥然不同,实习护士刚到手术室都会感到很陌生,无从下手,心理紧张,压力较大,较难适应手术室工作[1];如何让实习护士尽快的熟悉环境,了解工作性质,掌握无菌技术操作,做好手术台上台下的护理配合,是每位带教老师面临的主要问题,在此,针对手术室带教工作中的难点,结合一些经验积累谈谈如下几点体会:
作者：顾萍萍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨心肺复苏(CPR)后减轻脑功能障碍和防止脑损伤进一步加重的护理干预措施,以促进病人的早日康复,提高抢救成功率,延长病人的生命,提高生存质量.方法 对25例CPR后排除脑死亡的病人,进行严密观察意识神志的改变,采用亚低温疗法促进脑部功能的恢复,注意保持呼吸道通畅,测量中心静脉压(CVP),加强循环的监测,预防感染和重视心理护理,总结其特点.结果 经过有效的护理后,本组2例病人死亡,3例病人自动出院,18例病人痊愈,2例病人转入专科病房.结论 CPR后有效的护理措施对减轻心肺复苏后病人的脑损伤及防止脑损伤的进一步加重效果显著.
作者：刘敏晓；张连连 刊期： 2006年第08期
目的 研究创伤患者极化液个体化治疗护理对策,降低创伤患者低血糖休克发生率.方法 制定创伤患者极化液个体化治疗监护措施和抢救预案,统计极化液个体化治疗创伤患者低血糖休克发生率变化.结果 2984例极化液个体化治疗创伤患者发生低血糖反应23例,占0.78%,无低血糖休克.结论 创伤患者极化液个体化治疗是一种安全的医疗措施.极化液个体化治疗监护措施和抢救预案,可有效控制极化液胰岛素用量过大导致的低血糖休克.
作者：刘国燕；王占科；黄强 刊期： 2006年第08期
目的 探讨G-CSF的作用机制,为临床药物治疗提供依据.方法 健康SD大鼠50只随机分为4组:A组(n=5)为正常组,B组(n=5)为药物动员组,C组(n=20)为急性心肌梗死(AMI)组,D组(n=20)为药物动员+AMI组.C、D两组于术后1d、5d、9d、14d分批处死,收集标本检测.G-CSF给药方法:皮下注射10μg/kg.d,共5d.采用液氮损伤造成大鼠AMI模型.酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度,免疫组化测定心肌中血管内皮生长因子(VEGF)的含量和毛细血管密度.结果 (1)B组、术后1dC组和术后1dD组血清中VEGF浓度均显著高于A组(P均小于0.05).(2)术后1d、5d、9d、14dD组血清中VEGF浓度均明显高于C组(P＜0.05).(3)术后1d、5d、9d、14dD组心肌梗死区VEGF含量均明显高于C组(P＜0.05).(4)术后1d、5d、9d、14dD组心肌梗死区毛细血管密度均明显高于C组(P＜0.05).结论 G-CSF能促进大鼠急性心肌梗死区毛细血管增生,其部分机制可能为通过增强VEGF分泌实现.
作者：刘江；徐全；陈艰 刊期： 2006年第08期
目的 研究菟丝子总黄酮对无血清培养睾丸细胞所致凋亡的保护作用及其机制.方法 应用流式细胞仪PI法检测亚二倍体细胞凋亡;酶标仪测定MDA(丙二醛)含量.结果 菟丝子总黄酮可抑制无血清培养诱导的睾丸细胞凋亡,降低丙二醛含量.其作用具有剂量依赖性,以500mg/L明显.结论 菟丝子总黄酮是具有抗凋亡、抗氧化的作用.
作者：王晟；秦达念 刊期： 2006年第08期
肺外科术后并发症对治疗效果有重大影响,由于不同的研究机构对患者有不同的选择标准和治疗方案,其发生率从8.8%～39.0%不等[1].总体上讲,主要表现为呼吸系统、心血管系统、胸膜腔及其他并发症,本文就此做一综述.
作者：姜友定；徐建军；喻东亮 刊期： 2006年第08期
随着分子生物学技术及免疫学技术的迅猛发展和人类对乳腺癌发病机制认识的不断深入,基因治疗逐渐在乳腺癌的治疗中显示出良好的应用价值,并且取得了一定的效果,将日渐成为一项有前景的治疗选择.本文就这几方面的研究作一综述.
作者：罗宏宇；张桂平；宋安辉 刊期： 2006年第08期
原发于胰腺组织的非何杰金病淋巴瘤(PPNHL)较为罕见,仅占所有非何杰金病淋巴瘤患者的1%左右,男性发病数约为女性的2倍,PPNHL中又以B细胞性较为多见.笔者遇及1例,现报告如下:
作者：袁喜红；周凯；王俊；刘勇 刊期： 2006年第08期
