宋备战；黄顺强；何建军
目的 对28例胃肠道间质瘤(GSIT)患者进行临床病理观察和分析.方法 应用常规病理检查和免疫组织化学观察28例胃肠道间质瘤的临床病理特征.结果 本组病例男性17例、女性11例,年龄在6～68岁,肿瘤发生部位分布在胃11例,小肠9例,十二指肠3例,网膜和肠系膜3例,结肠2例.虽然发生于不同的部位,组织学形态却都相似,主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,两者以不同比例或单一细胞形态构成肿瘤.结论 GSIT常见的症状是胃肠出血和腹部肿块,主要依据病理形态和免疫组化检查方可确定诊断,采取手术治疗是一种有效的治疗方法.
作者：杜舜颖；施旻；曹丽华 刊期： 2006年第08期
目的 通过了解我院中药注射剂的应用情况,为合理使用中药注射剂打下基础.方法 收集我院2004～2005年度中药注射剂的每年用量,计算DDDs和构成比例,并进行排序分析.结果 黄芪、苦参碱、参麦、复方丹参、甘草酸二铵的使用频度较高.结论 我院所使用的中药注射剂中,用于心脑血管疾病、肿瘤和肝脏疾病的中药注射剂占有较大的份额.
作者：潘宇 刊期： 2006年第08期
目的 探讨心肺复苏(CPR)后减轻脑功能障碍和防止脑损伤进一步加重的护理干预措施,以促进病人的早日康复,提高抢救成功率,延长病人的生命,提高生存质量.方法 对25例CPR后排除脑死亡的病人,进行严密观察意识神志的改变,采用亚低温疗法促进脑部功能的恢复,注意保持呼吸道通畅,测量中心静脉压(CVP),加强循环的监测,预防感染和重视心理护理,总结其特点.结果 经过有效的护理后,本组2例病人死亡,3例病人自动出院,18例病人痊愈,2例病人转入专科病房.结论 CPR后有效的护理措施对减轻心肺复苏后病人的脑损伤及防止脑损伤的进一步加重效果显著.
作者：刘敏晓；张连连 刊期： 2006年第08期
目的 探讨血液灌流(HP)与联用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对农药中毒抢救的效果.方法 采用日本产NIKKISODKP-22型血泵机行HP,灌流器采用瑞典金宝ADSORBA300活性炭和珠海丽珠HA型吸附树脂.CVVH采用瑞典金宝PRISMA血滤机,滤器采用金宝M60型血液灌流器.用单针双腔导管在股静脉,颈内静脉建立临时性血管通路.置换液按碳酸氢盐方法配制.结果 20例患者共进行31例次HP联用CVVH,HP时间4～30h,平均(15±1.0)h,抢救成功17例,放弃治疗,自动出院2例,死亡1例.结论 HP和CVVH联用可相互补缺作用.血液净化治疗还可同时改善和恢复机体功能状态,缩短病程,促进肾功能恢复.故对于农药中毒病人多的山区医院,可大大提高抢救成功率,有显著的社会效益和经济效益,值得基层医院推广.
作者：江丽华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨妊娠中期羊水细胞培养对产前诊断的可行性进行.方法 235例有产前诊断指征的孕妇,在16～24周行羊膜腔穿刺取羊水细胞培养,分析胎儿染色体核型.结果 羊膜腔穿刺成功234例,成功率99.57%;羊水细胞培养成功214例,成功率91.45%;检出异常核型8例,异常检出率(3.42%).结论 有产前诊断指征的孕妇应做羊水细胞产前诊断.
作者：张雅英；周红；黄瑞萍 刊期： 2006年第08期
目的 研究重复电刺激(RNS)检查对重症肌无力(MG)疾病的诊断价值.方法 对48例MG患者进行重复电刺激检查,共检查144条神经.结果 MG患者144条神经RNS诱发的波幅衰减阳性率67.3%.受检肌肉中三角肌阳性率高(85%),眼轮匝肌次之(67%),小指展肌低(29%).RNS阳性MG的患者100%在低频刺激时即可获得阳性结果,波幅衰减明显的刺激频率为5Hz.结论 RNS检查在MG疾病诊断中有重要价值.
作者：李鹭江；王彦青；吴萍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的关系,为临床治疗提供依据.方法 对131例慢性咳嗽患儿进行肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)检测,胸片检查.结果 131慢性咳嗽患儿MP-IgM阳性69例,占52.67%.3～6岁阳性率高,占44.93%.MP感染组61例(88.41%)胸片异常,而非MP感染组29例(46.77%)胸片异常,两者差异有非常显著性(P＜0.001).结论 肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床上应加以重视.
作者：蒋玲珍；庞黎华；庞福珍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨常规心电图对新生儿心律失常早期诊断的重要性.方法 采用常规心电图检查住院危重新生儿1500例,发现心律失常95例(6.3%).结果 期前收缩31例(32.6%),显著窦性心动过缓15例(15.8%),房室传导阻滞17例(17.9%),阵发性室上性心动过速10例(10.5%),阵发性室性心动过速3例(3.2%),心房扑动5例(5.3%),心房颤动4例(4.2%),复合心律失常10例(10.5%).结论 为提高新生儿心律失常早期诊断率,应注意认真、仔细听诊,对高危儿除常规心电图检查外,应予心电监护.必要时行24h动态心电图监测.
作者：杨娟儿 刊期： 2006年第08期
小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,是小儿常见病,多发病,病原体为柯萨奇A型病毒;有时也可继发细菌感染,如β型溶血性链球菌等;好发于夏秋季,春冬季也不少见,是一种急性的发热型自限性疾病,患儿往往因咽痛流涎而拒食.
作者：吴艳 刊期： 2006年第08期
目的 观察中分子羟乙基淀粉(130/0.4)对脓毒性休克病人胃粘膜灌注的影响.方法 收集20例脓毒性休克病人,按照2004年脓毒性休克治疗指南中的复苏目标,用中分子羟乙基淀粉(130/0.4)进行液体复苏.观察复苏前、后血流动力学指标、动脉乳酸浓度(ABL)和局部二氧化碳压力差(Pg-aCO2),即胃粘膜和动脉血二氧化碳压力差.结果 中分子羟乙基淀粉(130/0.4)复苏后,Pg-aCO2从15.49mmHg降至11.72mmHg(P＜0.01),PAWP、CI、SVRI、DO2及ABL等指标升高(P＜0.01);Pg-aCO2与ABL呈显著正相关性(r=0.546,P＜0.05),而与CI、DO2、VO2无显著相关性;中分子羟乙基淀粉(130/0.4)复苏前后,血清肌酐、PT、APTT和血小板无明显变化(P＞0.05).结论 中分子羟乙基淀粉(130/0.4)能改善脓毒性休克病人胃粘膜的灌注,对肾功能和凝血功能无明显影响.
作者：吴建浓；雷澍；方强 刊期： 2006年第08期
目的 总结经尿道前列腺气化电切术电切综合征(TURS)的诊治经验.方法 回顾性分析10例电切综合征(TURS)的临床资料.结果 经尿道前列腺气化电综合征(TURS)术后诊断符合100%(10/10),治愈率100%(10/10).结论 监测术前术后血Na+、呼吸、心率、血压等变化是TURS的诊断方法;适当应用速尿、高渗氯化钠是治疗TURS的主要方法.
作者：黄承智；胡平生；张龙；涂仁泉；肖跃林；罗凌坚 刊期： 2006年第08期
目的 探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗及预后.方法 分析30例主动脉夹层的临床资料,分析其临床特点,诊断方法、内科治疗方法及近期预后.结果 22例(73.3%)首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛.17例(56.7%)X线胸片检查主动脉或纵膈影增宽,14例(46.7%)超声心动图检查出现典型夹层分离征象,核磁共振成像检查诊断准确性高(100%).内科治疗总病死率43.3%.结论 早期诊断和积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键.
作者：钟惠德；肖承年；郭才晟 刊期： 2006年第08期
Dieulafov病致胃肠道出血极少见,约占上消化道出血的0.3%～6.7%.它的特点是无任何前驱症状的复发性大量出血,病变可在整个消化道出现,如出现在十二指肠、空肠、结肠和直肠,但一般病变位于高位胃体,75～95%位于胃食管结合部6cm以内,主要在小弯侧[1].我院自1992年3月～2006年4月共收治本病12例,现报告如下.
作者：金云晔；吴礼坤 刊期： 2006年第08期
目的 观察普伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法 给54例急性冠脉综合征患者在常规治疗的基础上加用普伐他汀(20mg),每晚睡前给药1次,8周后观察疗效及血脂水平,并与对照组比较.结果 治疗组显效35例,有效14例,无效5例,总有效率达90.74%,与对照组比较差异显著(P＜0.01),治疗前后比较,血清胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(P＜0.01).结论 普伐他汀具有调脂,稳定粥样斑块的作用,对于急性冠脉综合征患者有显著疗效,可改善远期预后.
作者：马志伟；陈亚萍；郑义通 刊期： 2006年第08期
目的 探讨全麻复合骶麻对于婴幼儿腹腔镜手术麻醉的优越性.方法 选择年龄6个月～3岁腹腔镜手术40例,随机分为全麻复合骶麻组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组20例.骶麻药物为利多卡因与罗哌卡因复合液,容量为1ml/kg.Ⅰ组术中异丙酚以100～150μg/(kg·min),而Ⅱ组为150～200μg/(kg·min)持续静脉输注.比较两组术中血流动力学、拔管时间、苏醒期躁动和24h内恶心、呕吐的发生情况.结果 气腹后10min、气腹后20minⅠ组的HR、MAP虽较气腹前升高,但明显低于Ⅱ组(P＜0.05).全麻复合骶麻组患儿拔管时间较单纯全麻组明显缩短,且苏醒期躁动及24h内恶心、呕吐的发生率亦较低.结论 与单纯全麻相比,全麻复合骶麻用于婴幼儿腹腔镜手术既利于术中的循坏稳定、术后早期苏醒,又可减少术后躁动及恶心、呕吐的发生.
作者：朱广球；尤匡掌 刊期： 2006年第08期
目的 初步评价电子小肠镜在小肠疾病诊断应用中的价值.方法 回顾性调查了2005年11月～2005年12月在我院消化科进行小肠镜检查的患者.从小肠镜检查时间、阳性检出率、并发症等方面评价电子小肠镜在小肠疾病诊断应用中的价值.结果 2005年11月～2005年12月在我院共进行推进式小肠镜检查15例.10例患者经口进行小肠镜检查,3例患者经肛进行小肠镜检查,2例患者分别经口及经肛进行检查.小肠检查时间短15min,长62min,平均检查时间为22min.7例患者诊断小肠疾病,阳性检出率为47%.其中十二指肠水平段恶性淋巴瘤1例,十二指肠降部巨大溃疡1例,小肠Whipple病1例,十二指肠憩室伴出血1例,回肠血管畸形2例,回肠淋巴瘤样息肉病1例.4例患者除术后轻微腹痛外,无穿孔、出血等并发症.结论 电子小肠镜检查是目前诊断小肠疾病安全、有效的方法.
作者：李国华；陈幼祥；徐萍；刘志坚；周小江；廖旺娣；朱萱；吕农华；王崇文 刊期： 2006年第08期
目的 探讨年轻宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素.方法 回顾性分析142例年轻宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移患者的临床与病理资料,进行单因素、多因素分析年轻宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素.结果 盆腔淋巴结总转移率为31.7%,以闭孔淋巴结转移率高.单因素分析显示,临床分期、肌层浸润深度、宫旁侵犯及脉管浸润与盆腔淋巴结转移相关.多因素分析发现,临床分期和脉管浸润为年轻宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的高危因素.结论 临床分期晚、存在宫旁侵犯、肌层浸润≥1/2及存在脉管浸润为年轻宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素,可为指导临床治疗提供帮助.
作者：景钊；龚玲；董磊；邹长林；李文峰 刊期： 2006年第08期
目的 改良输精管吻合术的术式,提高输精管吻合术后的复通率.方法 采用废弃并旷置的输精管结扎结节作为输精管吻合口管腔后壁外支架,输精管两断端在没有张力的情况下对合不吻合,外膜间断缝合.结果 本组16例,术后均有精子,其中要求再生育者12例,精子密度＞20×10%ml者8例,其中配偶有孕者2例;＜20×106/ml者4例,附睾淤积症者4例,精子密度＞20×106/ml临床症状消失者2例,＜20×106/ml伴临床症状好转者2例.结论 本术式输精管吻合术可供基层医疗单位以及计划生育技术服务机构的医务人员借鉴使用.
作者：陈德明 刊期： 2006年第08期
目的 观察镍铬合金烤瓷和金合金烤瓷修复龈下冠边缘对牙龈健康的影响.方法 对35例镍铬合金烤瓷修复和35例金合金烤瓷修复患者,修复完成后3个月、6个月和12个月随访,检查牙龈出血指数和牙龈变色.结果 镍铬合金烤瓷修复组的牙龈炎和牙龈变色比金合金烤瓷修复组低.结论 金合金烤瓷龈下冠边缘能防止修复后牙龈炎的发生.
作者：林芝；诸海敏；朱形好；丁熙 刊期： 2006年第08期
目的 探讨紫杉醇与顺铂联合化疗治疗复发性宫颈癌的疗效和毒性反应.方法 采用紫杉醇135mg/m2,dl,静脉滴注,顺铂75mg/m2,d2,静脉滴注,并予水化利尿减轻顺铂的肾毒性.结果 有效率(CR+PR)52.5%,毒副反应以骨髓抑制及脱发明显,但均为可逆性;胃肠道反应患者均能耐受;过敏反应及神经毒性轻微.结论 TP方案治疗复发性宫颈癌疗效肯定,患者耐受性好,值得临床推广使用.
作者：陈琴；陈桂林 刊期： 2006年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
