景钊；龚玲；董磊；邹长林；李文峰
目的 探讨动力髋螺钉板系统(Dynamic Hip System)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用Regazzoni's手术方法,DHS钢板内固定.结果 临床治疗62例,随访6～18个月,平均9个月,关节活动优良者95%,骨折愈合率为96.1%,髋内翻2例,占3.2%,断钉1例,取出后重新固定愈合.结论 DHS固定治疗粗隆间骨折是一种稳定可靠的方法,有利于骨折愈合,减少并发症.
作者：季永杰；杨晓玉；陈柏清 刊期： 2006年第08期
原发于胰腺组织的非何杰金病淋巴瘤(PPNHL)较为罕见,仅占所有非何杰金病淋巴瘤患者的1%左右,男性发病数约为女性的2倍,PPNHL中又以B细胞性较为多见.笔者遇及1例,现报告如下:
作者：袁喜红；周凯；王俊；刘勇 刊期： 2006年第08期
目的 研究重复电刺激(RNS)检查对重症肌无力(MG)疾病的诊断价值.方法 对48例MG患者进行重复电刺激检查,共检查144条神经.结果 MG患者144条神经RNS诱发的波幅衰减阳性率67.3%.受检肌肉中三角肌阳性率高(85%),眼轮匝肌次之(67%),小指展肌低(29%).RNS阳性MG的患者100%在低频刺激时即可获得阳性结果,波幅衰减明显的刺激频率为5Hz.结论 RNS检查在MG疾病诊断中有重要价值.
作者：李鹭江；王彦青；吴萍 刊期： 2006年第08期
目的 总结经尿道前列腺气化电切术电切综合征(TURS)的诊治经验.方法 回顾性分析10例电切综合征(TURS)的临床资料.结果 经尿道前列腺气化电综合征(TURS)术后诊断符合100%(10/10),治愈率100%(10/10).结论 监测术前术后血Na+、呼吸、心率、血压等变化是TURS的诊断方法;适当应用速尿、高渗氯化钠是治疗TURS的主要方法.
作者：黄承智；胡平生；张龙；涂仁泉；肖跃林；罗凌坚 刊期： 2006年第08期
目的 通过了解我院中药注射剂的应用情况,为合理使用中药注射剂打下基础.方法 收集我院2004～2005年度中药注射剂的每年用量,计算DDDs和构成比例,并进行排序分析.结果 黄芪、苦参碱、参麦、复方丹参、甘草酸二铵的使用频度较高.结论 我院所使用的中药注射剂中,用于心脑血管疾病、肿瘤和肝脏疾病的中药注射剂占有较大的份额.
作者：潘宇 刊期： 2006年第08期
目的 探讨卡马西平治疗精神分裂症幻听的疗效.方法 对存在各类幻听的80例精神分裂症病人,在常规抗精神病药物治疗的基础上,加用卡马西平,并与常规抗精神病药物80例对照,进行8周治疗观察.以简明精神病评定量表(BPRS)进行评定.结果 加用卡马西平者的疗效显著.结论 卡马西平治疗对精神分裂症幻听有很好的疗效.
作者：黄理钧；龚俊华；梁烨；许志平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨有限切开复位交锁钉治疗肱骨干骨折的治疗效果.方法 我们运用交锁钉髓内固定技术共治疗了16例肱骨干骨折病人,并根据肩肘关节的活动范围对术后肩肘关节的功能进行评价.结果 优14例,良2例,经术后6～12个月随访,骨折全部愈合.结论 本方法操作简单,创伤小,不破坏或小限度破坏骨折端骨膜及血运,术后可早期功能锻炼,功能恢复快,是治疗肱骨干骨折的可行性方法.
作者：赖章贤；吴志安；肖伏先；刘建庭；司小刚 刊期： 2006年第08期
目的 探讨常规心电图对新生儿心律失常早期诊断的重要性.方法 采用常规心电图检查住院危重新生儿1500例,发现心律失常95例(6.3%).结果 期前收缩31例(32.6%),显著窦性心动过缓15例(15.8%),房室传导阻滞17例(17.9%),阵发性室上性心动过速10例(10.5%),阵发性室性心动过速3例(3.2%),心房扑动5例(5.3%),心房颤动4例(4.2%),复合心律失常10例(10.5%).结论 为提高新生儿心律失常早期诊断率,应注意认真、仔细听诊,对高危儿除常规心电图检查外,应予心电监护.必要时行24h动态心电图监测.
作者：杨娟儿 刊期： 2006年第08期
目的 探讨联合应用利尿剂、小剂量地塞米松和浓氯化钠治疗难治性心力衰竭患者的疗效.方法 对98例经常规治疗无效的难治性心力衰竭患者加用小剂量地塞米松5～10mg和10%氯化钠10～40ml,静脉点滴7d,观察治疗前后临床症状、24h尿量、左心室射血分数的变化.结果 98例患者经加用地塞米松和10%氯化钠后24h尿量明显增加(610±28ml vs 3245±158ml,P＜0.01),左心室射血分数增加(25.4±1.6%vs 50.2±3.1%,P＜0.01),临床症状迅速改善,对血糖和血脂及肾功能无不良影响.结论 联合应用利尿剂、小剂量地塞米松和浓氯化钠能明显改善难治性心力衰竭患者的心功能.
作者：陈章强；李华泰；洪浪；王晓华；葛郁芝 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(gastrointestinal difusse large Bcell lymphoma,GI-DLBCL)的CT表现.方法 回顾性分析26例经纤维内窥镜(7例)、手术(15例)及颈部淋巴结穿刺活检(4例)证实的GI-DLBCL的CT平扫和增强资料.结果 原发性GI-DLBCL中胃3例,小肠2例,大肠2例,余19例为继发性.胃DLBCL CT表现可分为3类:(1)弥漫浸润或多发型9例(75.0%);(2)节段型3例(25.0%);(3)息肉型,本组资料未见.CT平扫及增强除2例可见略低密度灶,增强后多为轻到中度均匀强化.肠道DLBCL的CT表现分为3类:(1)弥漫浸润型9例(50.0%);(2)多发结节型7例(38.9%);(3)肿块型2例(11.1%),增强后亦多为轻到中度均匀强化.26例中有6例合并肠梗阻或肠套叠.10例所见腹腔肿大淋巴结大多数均匀强化,只有1例坏死.6例肝脾浸润均表现为巨大瘤块.结论 GI-DLBCL的CT表现有一定的特征,有助于对其部分病例作出较明确的诊断.
作者：舒仁义；张霞萍；叶孟 刊期： 2006年第08期
肺外科术后并发症对治疗效果有重大影响,由于不同的研究机构对患者有不同的选择标准和治疗方案,其发生率从8.8%～39.0%不等[1].总体上讲,主要表现为呼吸系统、心血管系统、胸膜腔及其他并发症,本文就此做一综述.
作者：姜友定；徐建军；喻东亮 刊期： 2006年第08期
目的 探讨腹腔镜技术在脑室腹腔分流术中分流管腹腔端的应用.方法 所有脑积水患者均采用腹腔镜技术进行脑室腹腔分流管腹腔端的摆放及观察.结果 26例首发患者均顺利于肝脏膈面放置引流管腹腔端,并固定在镰状韧带上,术后近期无并发症.结论 电视腹腔镜技术使分流管的腹腔端在直视下放置,有利于控制管端的位置,放置肝膈面,可避免引流管腹腔端包裹堵塞等并发症.
作者：邱修辉；罗毅 刊期： 2006年第08期
目的 采用定量组织速度成像技术(QTVI)分析正常人心脏左室室壁各节段的运动指标来评价其在心脏检查中的应用.方法 应用QTVI测量36例正常人心脏标准心尖四腔心、两腔心切面获得的左心室的4个室壁(侧壁、室间隔、前壁、下壁)基底段、中间段、心尖段长轴方向收缩期心肌运动速度(Vs),然后进行对比分析.结果 正常人心脏左室壁内各节段运动速度呈梯度变化,基底部瓣环处速度高,中间部次之,心尖部低,各节段之间存在显著差异.结论 QTVI技术能直接测定心肌各节段的运动速度,能较以往的目测法更客观的评价心肌的运动功能及供血情况.
作者：王立新 刊期： 2006年第08期
目的 改良输精管吻合术的术式,提高输精管吻合术后的复通率.方法 采用废弃并旷置的输精管结扎结节作为输精管吻合口管腔后壁外支架,输精管两断端在没有张力的情况下对合不吻合,外膜间断缝合.结果 本组16例,术后均有精子,其中要求再生育者12例,精子密度＞20×10%ml者8例,其中配偶有孕者2例;＜20×106/ml者4例,附睾淤积症者4例,精子密度＞20×106/ml临床症状消失者2例,＜20×106/ml伴临床症状好转者2例.结论 本术式输精管吻合术可供基层医疗单位以及计划生育技术服务机构的医务人员借鉴使用.
作者：陈德明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨医疗事故的成因,为防范医疗事故的发生提供对策.方法 回顾分析江西省医学会医疗事故鉴定办公室于2003～2005年组织鉴定的189例案例资料.结果 再次鉴定事故97例,事故多发生在乡县两级医院;事故发生科室前3位分别是妇产科、骨科普、外科;事故发生与医生职称高低无直接关系.结论 应加强乡县两级医院的技术力量,对新技术的引进应严把技术准入关;各级医务人员应加强<医疗事故处理条例>及有关法律法规的学习.
作者：冯海燕；黄国华；邓若望；刘莉；熊中骥 刊期： 2006年第08期
目的 探讨辣椒辣素溶液膀胱灌注治疗顽固性女性尿道综合性的可能性.方法 22例顽固性女性尿道综合征患者,经膀胱灌注100ml 100μmol/L辣椒辣素溶液后,随访其症状改善情况.结果 18例得到随访1年,有效占94%,其中33%症状完全消失,仅1例膀胱刺激症状无明显改善.灌注后膀胱容量增加,除少数病人有局部烧灼痛外无其它副作用.结论 辣椒辣素膀胱灌注疗效好,维持时间长,可作为治疗顽固女性尿道综合征的一种有效方法.
作者：徐继东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨全麻复合骶麻对于婴幼儿腹腔镜手术麻醉的优越性.方法 选择年龄6个月～3岁腹腔镜手术40例,随机分为全麻复合骶麻组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组20例.骶麻药物为利多卡因与罗哌卡因复合液,容量为1ml/kg.Ⅰ组术中异丙酚以100～150μg/(kg·min),而Ⅱ组为150～200μg/(kg·min)持续静脉输注.比较两组术中血流动力学、拔管时间、苏醒期躁动和24h内恶心、呕吐的发生情况.结果 气腹后10min、气腹后20minⅠ组的HR、MAP虽较气腹前升高,但明显低于Ⅱ组(P＜0.05).全麻复合骶麻组患儿拔管时间较单纯全麻组明显缩短,且苏醒期躁动及24h内恶心、呕吐的发生率亦较低.结论 与单纯全麻相比,全麻复合骶麻用于婴幼儿腹腔镜手术既利于术中的循坏稳定、术后早期苏醒,又可减少术后躁动及恶心、呕吐的发生.
作者：朱广球；尤匡掌 刊期： 2006年第08期
Dieulafov病致胃肠道出血极少见,约占上消化道出血的0.3%～6.7%.它的特点是无任何前驱症状的复发性大量出血,病变可在整个消化道出现,如出现在十二指肠、空肠、结肠和直肠,但一般病变位于高位胃体,75～95%位于胃食管结合部6cm以内,主要在小弯侧[1].我院自1992年3月～2006年4月共收治本病12例,现报告如下.
作者：金云晔；吴礼坤 刊期： 2006年第08期
目的 总结内镜下射频治疗上消化道息肉的临床经验.方法 34例患者共36颗息肉,其中食管息肉6颗,胃息肉26颗,十二指肠息肉4颗.内镜下射频治疗,输出功率20～25w,治疗电极直接接触息肉.结果 35颗息肉治疗后萎缩、平坦呈白色凝固.另1例十二指肠降段宽蒂息肉射频治疗后息肉头部及蒂部萎缩呈白色凝固.34例无一例发生出血、穿孔等并发症.3周后复查胃镜息肉全部消失.结论 内镜下射频治疗上消化道息肉安全、可靠,值得推广.
作者：李春安；幸军；李婷婷 刊期： 2006年第08期
目的 观察镍铬合金烤瓷和金合金烤瓷修复龈下冠边缘对牙龈健康的影响.方法 对35例镍铬合金烤瓷修复和35例金合金烤瓷修复患者,修复完成后3个月、6个月和12个月随访,检查牙龈出血指数和牙龈变色.结果 镍铬合金烤瓷修复组的牙龈炎和牙龈变色比金合金烤瓷修复组低.结论 金合金烤瓷龈下冠边缘能防止修复后牙龈炎的发生.
作者：林芝；诸海敏；朱形好；丁熙 刊期： 2006年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
