孙艳辉；李玉勤
在新形势下探索社区医院为患者提供优质服务的新思路、新举措.阐述了作为现代的药剂工作者,不仅要具有丰富的专业知识,还要必须有把掌握的知识应用到实际工作当中去的能力,把窗口服务做得更好.现代药学的发展方向,要求药师把患者奉为亲人,把被动服务转为主动服务,把冷漠服务转为微笑服务.聆听建议,听患者的建议,听医生的建议.综合各种建议,搞好窗口服务.社区药师只有不断提高自身业务能力,开拓性地开展药学服务工作,才能为患者提供具有实质意义的优质服务.
作者：张伟；梁斌 刊期： 2012年第13期
目的:探究髌骨软骨骨折的治疗方法以及预后情况.方法:选择2004-2011 年笔者所在医院收治的髌骨软骨骨折患者8 例,施行手术切开探查,6 例行DG 线U 型髌前内固定治疗,2 例通过摘除游离体治疗.在手术后恢复期,患者进行功能恢复锻炼,并在骨折愈合后,另其下地行走,负重训练.结果:按照Lysholm 膝关节功能评分标准判定,5 例患者膝关节功能恢复优秀,2 例患者恢复良好,1 例患者恢复暂可.结论:髌骨软骨骨折通过手术治疗可以减少膝关节僵硬和炎症等并发症的发生,其操作简单,方法易于掌握,治疗效果显著.
作者：吕志刚 刊期： 2012年第13期
探讨循证护理在留置尿管患者护理过程中的应用.回顾性分析笔者所在科184 例留置尿管患者的循证护理措施.从尿管的选择预防并发症、夹管时间、拔管方法等护理问题的原因及处理进行循证,获得佳依据,指导临床实践.运用循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症,减少患者的不适,提高了护理效果.
作者：石丽琴 刊期： 2012年第13期
目的:探讨静脉输液拔针后按压时间对皮肤出血及皮下淤血发生的影响.方法:将静脉输液患者随机分成7 组,每组100 例,前5 组分别于静脉输液拔针后由护士按压2 min、3 min、4 min、5 min、6 min,后两组分为观察组采取拔针后强调交待患者或陪人持续按压必须超过5 min和对照组采取拔针后交待患者按压3~5 min.结果:静脉输液拔针后按压时间越长皮肤出血和皮下淤血发生率越低,持续按压时间必须超过5 min,才能有效减少皮肤出血和皮下淤血的发生;观察组出现皮肤出血和皮下淤血发生率为3%,明显低于对照组的18%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:静脉输液患者拔针后持续按压时间必须超过5 min,才能有效减少皮肤出血和皮下淤血的发生;临床上采取交换式按压时必须强调交待患者持续按压5 min.
作者：周丽 刊期： 2012年第13期
目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD) 的发病率及临床特点.方法:回顾性分析246 例急性脑卒中患者临床资料、神经功能缺损程度和相关因素.结果:全部病例卒中后3 个月内确诊的PSD 患者,发病率为29.3%,PSD 患者缺血性卒中;发病率为32.0%,出血性卒中,发病率为19.2%,既往曾有抑郁症、神经衰弱、植物神经功能紊乱等病史的PSD 患者,发病率为65.6%.结论:PSD 的发病率较高,与PSD 的发病与生物、社会、心理等多种因素相关,能及早诊断治疗,可改善患者预后,提高卒中患者的生活质量.
作者：石丽娜；朱庆雨；荣根满 刊期： 2012年第13期
目的:观察胸科手术后硬膜外自控镇痛( PCEA) 与静脉自控镇痛( PCIA) 两种镇痛方法的临床效果和副作用.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级需行食管癌或贲门癌手术患者90 例,随机分为PCEA 组60 例和PCIA 组30 例.PCEA 组术毕前20 min 硬膜外给予0.25% 罗哌卡因6 ml+ 吗啡2 mg后接镇痛泵,配方为0.75% 罗哌卡因27 ml+ 吗啡5~8 mg(0.1 mg/kg)+ 氟哌利多3~5 mg,生理盐水稀释至100 ml ;PCIA 组术毕前20 min 静脉推注芬太尼0.05 mg 后接镇痛泵,配方为芬太尼0.8~1.0 mg+ 氟哌利多3~5 mg,生理盐水稀释至 100 ml.两组持续注速2 ml/h,单次PCA 剂量0.5 ml,锁定时间15 min.术后定时进行疼痛、镇静评分,观察镇痛效果和不良反应.结果:两组术后镇痛效果均确切,疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05) ;PCIA 组不良反应发生率较高,嗜睡发生率与PCEA 组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCEA 与PCIA 用于胸科手术后镇痛安全有效,综合整体镇痛质量,经硬膜外自控镇痛优于经静脉自控镇痛.
作者：林东红；李培生；林佳莹 刊期： 2012年第13期
目的:分析老年糖尿病患者低血糖的发生原因,归纳其护理要点及预防措施.方法:回顾分析笔者所在医院内科63 例老年糖尿病并发低血糖患者的临床资料,通过对低血糖特点进行总结,提出相应的护理对策.结果:本组63 例并发低血糖患者中有59 例经过及时的治疗,好转出院,4例因伴有严重的器质性病变死亡.结论:对老年糖尿病患者进行健康指导,做好有针对性的预防,能够有效避免和减少低血糖反应的发生.
作者：马红利 刊期： 2012年第13期
目的:探究下肢骨折患者静脉血栓的有效预防护理措施.方法:选取下肢骨折术后患者256 例,采取有效护理措施预防下肢静脉血栓,观察效果.结果:通过采取科学有效的护理256 例患者中痊愈康复出院233 例,出现静脉血栓23 例.结论:对下肢骨折患者给予相应的预防静脉血栓护理,能有效防止静脉血栓的形成.
作者：张小青 刊期： 2012年第13期
目的:比较子宫< 孕12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的效果.方法:回顾性分析2003-2009 年笔者所在医院子宫< 孕12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术298 例( 腹腔镜组) 和同期开腹子宫全切术294 例( 开腹组) 患者的临床资料,比较两组的治疗效果.结果:腹腔镜组平均失血量少于开腹组,两组间术后住院时间、术后排气时间、伤口愈合时间、术后离床活动时间等指标,腹腔镜组均优于开腹组.结论:子宫<12周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术较开腹子宫全切术具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,子宫<12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术可行性、优越性均优于开腹子宫全切术.
作者：马丽娟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床方法及疗效.方法:将笔者所在医院2010 年4 月-2012 年1 月收治符合标准的病毒性心肌炎患儿86 例分成两组,其中对照组40 例行常规用药治疗,试验组46 例在对照组的基础上行大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠.随访2~3 个月,对比两组患儿的临床疗效.结果:治疗后试验组和对照组患者的总有效率分别为97.8%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上运用大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,可使患者的临床症状得到有效改善,提高其临床疗效,可作为临床用药方案参考使用.
作者：张羽 刊期： 2012年第13期
目的:探讨中医辨证治疗老年高血压病的临床疗效.方法:对72 例老年高血压病患者进行中医辨证论治.结果:治疗一个疗程后,显效48 例,占66.67%;有效22 例,占30.56%;无效2 例,占2.78%.总有效率为97.22%.结论:中医辨证治疗老年高血压病,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙以民 刊期： 2012年第13期
随着人类寿命的延长,人口老龄化导致骨质疏松症及其引起的骨折越来越多,严重威胁着中老年人的健康.本文统计分析65 例老年骨质疏松性骨折患者资料,分析了老年人骨折患者的特点及与老年骨质疏松的内在关系,针对骨质疏松性骨折的危险因素,护理人员应采取有效的干预措施和健康教育,降低骨折后骨质疏松性的发生率,提高老年人生活质量.
作者：邹乃军 刊期： 2012年第13期
目的:分析人对狂犬疫苗接种后的免疫效果,从而为加强狂犬病的防治提供信息和依据.方法:选取200 例被狗、猫、鼠等动物咬( 抓)伤,全程接种狂犬疫苗患者,并在全程接种后一定时间检测患者体内的狂犬病抗体,应用ELISA 法进行抗体检测.结果:狂犬疫苗全程免疫一个月后抗体阳转率为91.50%,其中男性抗体阳转率为92.17%,女性抗体阳转率为90.59%,男女抗体阳性率比较差异无统计学意义;年龄以40岁以上组所产生的抗体阳性率低,40 岁以上和40 岁以下抗体阳性率比较差异有统计学意义;免疫后不同时间的抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动物咬伤的患者在注射狂犬疫苗后总体上是有保护作用的,但随着时间的推移,体内的抗体会逐渐减少直至消失,因此应教育和动员患者在全程接种疫苗后按时参加抗体检测,对抗体阴性者建议及时补种疫苗.
作者：胡辉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法:对75 例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析.52 例行保守手术,23 例行半保守手术.手术患者于术后1 周开始口服米非司酮,10 mg/d,坚持服用6 个月;22 例未给予米非司酮,所有患者均随访3~5 年.结果:本组主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等.治疗后,完全缓解(CR)60 例,占80.0% ;部分缓解(PR)15 例,占20.0%.术后妇科检查发现,行保守手术的患者子宫内膜的表面光滑,形态正常;行半保守手术的患者腹部触痛不再存在,盆腔内的腹膜表面光滑.米非司酮可以有效地清除剩余病变组织,清除率可达90.6% (48/53).结论:掌握子宫内膜异位症的临床特点,确诊后及时进行手术和药物治疗是提高疗效的关键.
作者：余小妹 刊期： 2012年第13期
体外震波碎石术(ESWL) 由于其疗效显著、损伤较轻、费用低、患者易接受等优点,已成为泌尿系结石外科治疗的首选方法[1] .虽然ESWL 是一种非侵入性治疗方法,但体外冲击波(SW)对人体各组织、器官都会产生一些影响,造成一定的损伤,患者会出现一些并发症.2008 年-2012 年在笔者所在科行ESWL 治疗泌尿系结石3680 例,术后发生并发症52 例.其并发症护理介绍如下.
作者：杨福敏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨病毒性肝炎后肝癌患者围手术期的护理工作.方法:对38 例病毒性肝炎后肝癌患者围手术期进行针对性的心理辅导、饮食指导等护理.结果:经过治疗,术后1 例出现大出血,2 例肝功能损伤,5 例胸腔积液,终均好转出院.结论:完善的围手术期护理能够有效减少术后并发症,提高手术治愈率.
作者：房雪燕 刊期： 2012年第13期
目的:探讨米氮平在功能性消化不良治疗中的临床应用价值.方法:选择功能性消化不良患者71 例,分为观察组和对照组,对照组患者应用盐酸伊托必利50 mg,3 次/d,疗程8 周.观察组在应用盐酸伊托必利的基础上加用米氮平15 mg,1 次/d,疗程8 周.结果:观察组患者治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.43%,且差异有统计学意义(字2=4.8596,P<0.05).治疗后4 周及8 周,观察组患者消化不良症状评分分值分别为7.45±1.94 和3.63±1.17,均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:在功能性消化不良的治疗中,米氮平能够显著改善患者消化道症状,具有较高的临床应用价值.
作者：刘文桂 刊期： 2012年第13期
目的:提高对婴幼儿化脓性关节炎的认识.方法:回顾性分析笔者所在医院近2 年收治的28 例化脓性关节炎的临床表现、实验室及辅助检查和治疗经过.结果:临床主要表现为发热、畏寒和关节局部红、肿、热和压痛,以膝关节受累常见,金黄色葡萄球菌是常见的致病菌.结论:早期诊断和适当的治疗可改善预后.
作者：孟喜军；白德明 刊期： 2012年第13期
目的:观察杏苏散加减治疗喉性咳嗽的疗效.方法:选取确诊为喉性咳嗽的患者42 例,给予杏苏散加减汤剂治疗,服用3 剂为一个疗程.结果:痊愈21 例,显效18 例,无效3 例,总有效率92.9%.7~14 岁治疗总有效率为85.71%,14~35 岁治疗总有效率为100.00%,35 ~54 岁治疗总有效率为81.82%.男性治疗总有效率为91.67%,女性为94.44%.结论:喉性咳嗽多因肺失清肃,风痰湿邪凝聚于咽喉而致,辨证应用杏苏散加减治疗,疗效显著,值得临床推广.
作者：胡庆昌；张凤敏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨跟骨恶性肿瘤的影像学特点.方法:以2009 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的68 例跟骨恶性肿瘤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察其影像学表现和特点.结果:跟骨恶性肿瘤的常见的影像学表现有:跟骨骨质破坏、瘤骨形成、骨膜异常、软组织肿块等,X 线对骨膜形成的阳性率较低,CT 的总体诊断率高于X 线检查.结论:骨肉瘤是跟骨恶性肿瘤的常见类型,影像学表现以骨质破坏为主,瘤骨形成及骨膜异常较为常见,软组织肿块发生率较低.跟骨恶性肿瘤的影像学表现具有一定的特征性,但无特异性,需结合临床进行综合判断,对于难以鉴别者可给予MRI 进一步检查.
作者：李杰 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
