李杰
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的护理.方法:对23 例确诊胎盘植入合并产后出血的患者进行经导管以甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后给予对症护理.结果:23 例患者中,5 例植入胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16 例胎盘组织未排出者而行清宫术,2 例行子宫次全切除术,21 例保留了子宫.结论:子宫动脉化疗栓塞术对治疗胎盘植入合并产后出血具有较高的临床应用价值.
作者：骆绮云；陈耀庭；张少璇；谭绮尹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点.方法:分别采用传统的疝修补术、无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,并对比两组各项临床指标.结果:无张力疝修补术手术耗时(55.7±12.6)min,较常规手术组延长,而住院费用也显著增高(P<0.05) ;但OTFH 治疗后,并发症发生率、术后疼痛时间及术后复发率均明显缩短(P<0.05).结论:无张力疝修补术不增加操作困难,减少并发症并促进患者尽早康复.
作者：张剑云；刘琴 刊期： 2012年第13期
目的:通过对过期妊娠孕妇静脉滴注0.2% 浓度缩宫素,观察促宫颈成熟的效果.方法:将258 例单胎头位、宫颈Bishop 评分<7 分、有阴道分娩适应证、无引产禁忌证的过期妊娠孕妇随机分为两组.试验组129 例,采用0.2% 浓度缩宫素静脉微注泵输入;对照组129 例,采用安定注射液10 mg 缓慢静脉注射.对两组用药后宫颈成熟度改变、72 h 内临产率、剖宫产率、产后出血量、总产程、副作用及新生儿窒息等情况进行观察.结果:试验组用药后宫颈评分为(8.8±1.6) 分,明显高于对照组的(5.7±1.3) 分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组72 h 临产率9.30%(12/129),明显高于对照组的1.55%(2/129),两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组剖宫产率21.71%(28/129),明显低于对照组的44.19%(57/129) ;产后出血量(195.6±22.4)ml,低于对照组(265.8±21.6)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组胎心音变化、羊水性质、新生儿窒息比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈Bishop 评分<7 分的过期妊娠孕妇应用0.2% 浓度缩宫素促宫颈成熟安全、有效、经济,在基层医院可作为首选.
作者：王克；刘子瑜 刊期： 2012年第13期
新生儿黄疸是指新生儿因为胆红素代谢紊乱导致体内胆红素浓度增高,引起以黏膜、皮肤及巩膜黄疸为主要特征的一种病症,分为病理性、生理性黄疸[1] .随着新生儿学及围生医学不断发展,围生期各种因素对新生儿黄疸影响相的关性研究越来越受到重视[2] .围生因子包括如下因素:围产期缺氧、高危妊娠、妊娠期用药、病理分娩及高危儿等.本组研究进一步分析了妊娠期糖尿病与新生儿黄疸相关性,报道如下.
作者：万人群 刊期： 2012年第13期
目的:研究剖宫产术后饮用白萝卜汤与一般饮食后,产妇肛门排气、乳汁分泌情况.方法:观察组患者于术后6 h 给予白萝卜汤,对照组患者于术后给予一般饮食.观察两组产妇肛门排气及乳汁分泌时间.结果:观察组产妇肛门排气时间较对照组时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).乳汁分泌充足时间较对照组时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后饮用白萝卜汤较一般流质饮食产妇肛门排气、乳汁分泌时间短.
作者：刘志成；储阳惠 刊期： 2012年第13期
目的:分析比较腹腔镜手术(LA) 与传统开腹手术(OA) 治疗急性阑尾炎的疗效.方法:186 例急性阑尾炎患者,根据手术方式不同分为两组,观察组96 例采用LA 治疗,对照组90 例采用OA 治疗,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院综合费用及手术结果的差异.结果:观察组的术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间明显少于于对照组,住院综合费用则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01) ;观察组术后镇痛药使用、肠梗阻及切口感染例数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05 或0.01).结论:腹腔镜治疗急性阑尾炎的疗效明显优于开腹手术.
作者：包福德；王继文；江友 刊期： 2012年第13期
目的:分析跟骨骨折实施手术后的饮食护理情况,探讨术后不同阶段饮食护理的重要性.方法:回顾性分析笔者所在医院从2006 年3 月-2011 年10 月收治跟骨骨折患者31 例的临床病例资料,具体观察术后不同阶段饮食护理的状况,对患者的临床康复疗效进行分析比对.结果:31 例跟骨骨折患者中,愈合疗效达优者23 例,良6 例,可2 例,优良率达93.54%.结论:科学合理的术后饮食护理,为跟骨骨折患者提供营养基础和药效辅助,非常有利于骨折愈合,减少术后并发症,因此术后合理饮食护理是必不可少的.
作者：孙艳辉；李玉勤 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腹部超声及阴道超声联合诊断子宫肌瘤的意义.方法:对181 例术后病理证实为子宫肌瘤的患者进行回顾性分析,将超声检查情况与术后病理结果进行对照分析.结果:181 例子宫肌瘤患者中,经腹部超声诊断160 例,诊断符合率88.4% ;经阴道超声诊断169 例,诊断符合率93.4% ;联合使用两种探头扫查,诊断178 例,诊断符合率98.3%.结论:联合应用经腹及经阴道超声扫查诊断子宫肌瘤,其诊断准确率明显高于单用经腹部或经阴道超声检查.
作者：陈惠 刊期： 2012年第13期
目的:了解慢性阻塞性肺疾病患者的心理状况和社会支持状况,探讨两者之间的相关性,为慢性阻塞性肺疾病患者实施心理护理、加强社会支持而提供依据.方法:采用随机方法选取慢性阻塞性肺疾病患者110 例( 观察组) 和无重大疾病的老年人100 例( 对照组) 为研究对象,填写一般资料调查问卷、症状自评量表(SCL-90) 和社会支持评定量表(SSRS).结果:慢性阻塞性肺疾病患者的心理健康水平明显低于无重大疾病的老年人,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感和抑郁等条目差异均有统计学意义.慢性阻塞性肺疾病患者的社会支持评分高于无重大疾病老年人,SSRS 各维度差异均有统计学意义.SCL-90 与SSRS 各维度评分呈一定负相关.结论:慢性阻塞性肺疾病患者所接受的社会支持较高,但其心理健康状况较差;社会支持和慢性阻塞性肺疾病患者的心理状况存在较密切的相关性,提示应重视社会支持对减轻慢性阻塞性患者不良心理状况的作用.
作者：曹建芬；钟凯；李为 刊期： 2012年第13期
目的:探讨Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2000 年2 月-2011 年10 月收治136 例老年股骨转子间骨折的临床资料,并进行疗效评估.结果:经过手术治疗136 例患者,随访时间8~26 个月,132 例平均15.8 周达骨性愈合,4 例患者骨折延期愈合,无死亡病例.结论:Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效满意,值得临床推广使用.
作者：徐元东；李作前 刊期： 2012年第13期
医院行政管理人员是人才建设中的重中之重.在科学技术快速发展的今天,如何适应新形势下现代化医院的管理,也是每位行政管理人员面临的新课题.要保证医院快速、科学地发展,就要不断地加强医院行政管理队伍的建设,努力提高行政管理人员的综合素质,改善行政管理人员现状,提升医院管理效能,使医院管理水平与现代化医院发展相适应.
作者：郇业青 刊期： 2012年第13期
目的:探索缺血性结肠炎的临床检查和治疗方法.方法:回顾性分析2008 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院检查治疗过的48 例缺血性结肠炎患者的临床表现、内镜检查及病理资料.结果:48 例患者中多为中老年人,55 岁以上患者有40 例,女性患者32 例,是男性患者的两倍,83.3%的患者伴有糖尿病、血液病、心肌梗死、脑血管病变等一些疾病,临床表现有腹部疼痛及大便出血等,如果治疗的及时多数患者可以痊愈.结论:中老年人一旦发现腹部有急性疼痛或大便伴有出血现象时要立即去医院消化内科检查,临床早期诊断缺血性结肠炎的有效手段是结肠镜检查.
作者：王月兴 刊期： 2012年第13期
在新形势下探索社区医院为患者提供优质服务的新思路、新举措.阐述了作为现代的药剂工作者,不仅要具有丰富的专业知识,还要必须有把掌握的知识应用到实际工作当中去的能力,把窗口服务做得更好.现代药学的发展方向,要求药师把患者奉为亲人,把被动服务转为主动服务,把冷漠服务转为微笑服务.聆听建议,听患者的建议,听医生的建议.综合各种建议,搞好窗口服务.社区药师只有不断提高自身业务能力,开拓性地开展药学服务工作,才能为患者提供具有实质意义的优质服务.
作者：张伟；梁斌 刊期： 2012年第13期
脊索瘤是一种少见的、具有局部破坏性的肿瘤,起源于胚胎脊索结构的残余组织,可发生在沿中线骨骼的任何部位,尤以骶尾部及颅底蝶枕部多见[1] .肿瘤发展缓慢,很少转移,是一低度恶性肿瘤.肿瘤一般为软的分叶状肿块,可呈胶冻状,其内大多有出血灶和囊变灶,可见肿瘤内散在结节状钙化.
作者：蔡艳；王杰；董钏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨分析膝关节剥脱性骨软骨炎MRI 影像特点及其诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾分析9 例临床确诊的膝关节剥脱性骨软骨炎的临床资料及影像资料.结果:1 例表现为关节软骨炎规整,病变区T1WI 为低信号,T2WI 为高信号,STIR 为高信号,且信号不均匀,边缘模糊;软骨下病变,周围出现低信号线,T2WI上1例呈高信号,2 例表现为内外并行的高低信号线;有3 例表现为病变骨组织及表面软骨与宿主骨分离,边缘为长T1 长T2 信号影;2 例表现为病变骨组织及表面软骨与宿主完全分离,形成关节游离体,相应宿主出现一缺损,中央为长T1T2 信号相隔,关节腔及关节囊见少量长T1T2 液性信号影.结论:膝关节剥脱性骨的MRI 表现具有一定特征性,结合病史及临床资料,有助于诊断和鉴别诊断.
作者：周学红 刊期： 2012年第13期
目的:评价RF、抗CCP 抗体、AKA 及hs-CRP 在四种自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID) 诊断中的价值.方法:收集1196 例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 患者、178 例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 患者、237 例系统性红斑狼疮(systemiclupus erythematosus,SLE) 患者、828 例原发性干燥综合征(sjogren's syndrome,S-S) 患者及200 例健康人的血浆样本,采用间接免疫荧光法检测AKA,ELISA 方法检测anti-CCP 抗体,免疫散射比浊法测定RF 及hs-CRP,分别比较各检测指标在四种AID 诊断中的敏感性和特异性.结果:RF 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为81.8%、15.7%、11.0%、5.4% 和89.7%、55.3%、54.2%、40.3%;抗CCP 抗体用于诊断RA、AS、SLE 和S-S患者的敏感性和特异性分别为60.6%、6.2%、4.6%、2.7% 和97.0%、69.2%、68.4%、58.8% ;AKA 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为64.3%、9.6%、3.4%、3.9% 和96.0%、67.1%、65.9%、56.2% ;hs-CRP 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为91.7%、92.7%、92.8%、93.0% 和17.3%、13.7%、13.8%、16.1%.其中,RF、抗CCP 抗体与AKA 三者在RA 患者中的敏感性和特异性与其他自身免疫性疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP 的敏感性与特异性在四种疾病中的差异无统计学意义(P>0.05).在AS、S-S、SLE 等疾病的诊断中缺乏高敏感性、高特异性检测指标.结论:抗CCP 抗体、AKA、RF 用于诊断RA 的敏感性和特异性有明显区别.
作者：商学钗 刊期： 2012年第13期
目的:探讨大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床方法及疗效.方法:将笔者所在医院2010 年4 月-2012 年1 月收治符合标准的病毒性心肌炎患儿86 例分成两组,其中对照组40 例行常规用药治疗,试验组46 例在对照组的基础上行大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠.随访2~3 个月,对比两组患儿的临床疗效.结果:治疗后试验组和对照组患者的总有效率分别为97.8%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上运用大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,可使患者的临床症状得到有效改善,提高其临床疗效,可作为临床用药方案参考使用.
作者：张羽 刊期： 2012年第13期
目的:利用颈动脉超声观察原发性高血压患者左室肥厚与颈动脉内-中膜厚度(IMT) 的关系.方法:将笔者所在医院收治的60 例高血压患者分为两组,左室肥厚组29 例,无左室肥厚组31 例.使用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT).根据Devereux 公式计算左室质量(LVM) 及体表面积(BSA),并计算左室质量指数(LVMI),得出左室肥厚标准来分类.采用上述同一超声诊断仪测定双侧颈动脉IMT.结果:高血压病患者伴左室肥厚者颈动脉IMT 明显高于不伴左室肥厚者.结论:采用超声波观察颈动脉IMT 可作为高血压病对靶器官损害的一种早期的重要评估方法.
作者：王丽伟；刘江潮 刊期： 2012年第13期
目的:探讨剖宫产术中护理干预对产后乳汁分泌的影响.方法:选择于笔者所在医院择期行剖宫产术的产妇186 例,将其随机均分为两组,对照组93 例产妇给予剖宫产术常规护理;研究组93 例产妇由专职护士对其进行有针对的行为干预、心理疏导、健康教育及哺乳技巧指导等.比较两组产妇乳汁分泌情况.结果:对照组产妇初始泌乳时间在24 h 内56 例,研究组76 例,研究组产妇泌乳时间较对照组明显提前,两组比较差异有统计学意义(P<0.01) ;研究组产妇术后48 h 乳汁充足率为79.57%(74/93),而对照组仅为59.14%(55/93),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:对剖宫产产妇术中进行有针对的护理干预,可增加产妇泌乳量,应于临床广泛推广应用.
作者：李小敏 刊期： 2012年第13期
目的:观察理脾法治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效.方法:将38 例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为治疗组与对照组,两组都予恩替卡韦治疗,治疗组加口服中药汤剂治疗,观察各项指标的变化情况.结果:治疗组治疗后各临床症状明显改善,血ALT、AST、TBIL 较治疗前均有明显下降,ALB 明显升高,血清纤维化各项指标明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:理脾法治疗乙肝肝硬化代偿期具有较好的临床疗效.
作者：张凤敏；董明国；胡庆昌 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
