目的:总结小儿重度脱水并急性肾功能衰竭的护理.方法:对在笔者所在医院儿科住院的3 例重度脱水并急性肾功能衰竭患儿的临床护理资料进行总结分析,探讨护理要点.结果:3 例重度脱水并急性肾功能衰竭患儿经过积极抢救治疗和护理,肾功能逐渐恢复,预后较好.结论:小儿重度脱水并急性肾功能衰竭是由于患儿呕吐、腹泻、脱水引起的血容量减少,肾血流量下降,肾小球滤过率显著降低所导致的肾前性急性肾功能衰竭,无肾实质器质性病变,如能做到早期诊断,抢救及时,则肾功能多可完全恢复,如延期诊治则可致死.
作者：张荣梅；王凤；陈志飞 刊期： 2012年第13期
目的:总结腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理经验,提高腹腔镜脏器联合切除术后临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法:回顾总结68 例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的病情观察与护理方法.结果:68 例患者全部痊愈出院,无并发症发生.结论:腹腔镜下胆囊阑尾联合切除,一次手术解决两种疾病,具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优势,做好术前、术后病情观察与护理,可减少并发症的发生,确保手术成功,促进患者早日康复.
作者：张晓英；孙美泽 刊期： 2012年第13期
目的:探讨静脉输液拔针后按压时间对皮肤出血及皮下淤血发生的影响.方法:将静脉输液患者随机分成7 组,每组100 例,前5 组分别于静脉输液拔针后由护士按压2 min、3 min、4 min、5 min、6 min,后两组分为观察组采取拔针后强调交待患者或陪人持续按压必须超过5 min和对照组采取拔针后交待患者按压3~5 min.结果:静脉输液拔针后按压时间越长皮肤出血和皮下淤血发生率越低,持续按压时间必须超过5 min,才能有效减少皮肤出血和皮下淤血的发生;观察组出现皮肤出血和皮下淤血发生率为3%,明显低于对照组的18%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:静脉输液患者拔针后持续按压时间必须超过5 min,才能有效减少皮肤出血和皮下淤血的发生;临床上采取交换式按压时必须强调交待患者持续按压5 min.
作者：周丽 刊期： 2012年第13期
多发性肋骨骨折指多根肋骨多处发生骨折,病情急重,多伴有较严重的并发症;主要临床表现为局部疼痛、呼吸困难、痰液增多等.护理程序是动态的、综合的具有决策与反馈功能的过程.通过系统有效的科学方法,识别患者健康问题,有计划地执行护理活动,并对护理效果进行评价,以保证服务对象的需要得到满足[1] .
作者：朱文红；卢秀红；韦秋凤；韦陆彦 刊期： 2012年第13期
目的:探讨家庭护理对精神分裂症患者服药依从性及疗效的影响.方法:62 例精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各31 例,均为出院后给予抗精神病药物常规维持治疗.研究组给予家庭护理及抗精神病药物治疗,对照组给予单纯抗精神病药物治疗.两组于入组时、入组两年时采用简明精神病评定量表(BPRS)、抗精神病药物服药依从性调查量表、自知力与治疗态度问卷量表进行评定.结果:入组时两组BPRS、自知力与治疗态度问卷量表及药物依从性调查量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),入组两年时BPRS、自知力与治疗态度问卷量表及药物依从性调查量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05),入组两年研究组复发率显著低于对照组(t=8.087,P<0.05).结论:家庭护理对提高精神分裂症患者抗精神病药物治疗依从性,降低复发率有积极的作用.
作者：肖其芳；卢安剑；杨柳 刊期： 2012年第13期
总结29 例用间苯三酚治疗晚期先兆流产患者的护理,主要包括指导患者卧床休息、严密观察病情变化、预防感染、用药时护理、出院指导等.经过精心治疗和护理,本组29 例患者住院治疗7～10 d 后病情稳定,治愈出院.
作者：梁小燕；邓杏燕 刊期： 2012年第13期
随着人类寿命的延长,人口老龄化导致骨质疏松症及其引起的骨折越来越多,严重威胁着中老年人的健康.本文统计分析65 例老年骨质疏松性骨折患者资料,分析了老年人骨折患者的特点及与老年骨质疏松的内在关系,针对骨质疏松性骨折的危险因素,护理人员应采取有效的干预措施和健康教育,降低骨折后骨质疏松性的发生率,提高老年人生活质量.
作者：邹乃军 刊期： 2012年第13期
对160 例(176 条肢体) 大隐静脉曲张患者行微创旋切术治疗,并给予精心围手术期护理.术后静脉曲张消失,溃疡愈合.该术式创伤小、手术时间短,具有美容效果.微创旋切术治疗大隐静脉是安全有效的方法,且护理工作能发挥十分重要的作用.
作者：薛美 刊期： 2012年第13期
体外震波碎石术(ESWL) 由于其疗效显著、损伤较轻、费用低、患者易接受等优点,已成为泌尿系结石外科治疗的首选方法[1] .虽然ESWL 是一种非侵入性治疗方法,但体外冲击波(SW)对人体各组织、器官都会产生一些影响,造成一定的损伤,患者会出现一些并发症.2008 年-2012 年在笔者所在科行ESWL 治疗泌尿系结石3680 例,术后发生并发症52 例.其并发症护理介绍如下.
作者：杨福敏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨恶性肿瘤患者化疗时的护理干预措施,以期提高护理质量,保障化疗顺利进行,减少化疗药物相关不良反应.方法:针对患者不同的心理状态,进行心理疏导,稳定患者情绪,减轻患者对化疗的抵触情绪,提高化疗的依从性.并针对化疗后可能出现的不良反应实施相应护理干预,减少恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应的发生,减少静脉炎不良反应的发生,减少Ⅲ ~ Ⅳ级骨髓抑制事件的发生.结果:使拒绝化疗者接受了化疗,并有效减少了化疗呕吐、便秘、静脉炎、重度骨髓抑制等相关不良反应的发生.结论:合理的护理干预,是保证化疗顺利进行的重要条件之一.将有效减少化疗相关不良反应,提高化疗依从性及耐受性,进而提高患者的生存质量.
作者：邓青娥；雷恒；李玉芳；刘向月 刊期： 2012年第13期
目的:探讨对社区内200 例糖尿病患者实施社区护理干预后的疗效.方法:2010 年1 月-2011 年1 月将社区内200 例糖尿病患者作为研究对象,随机平均分为试验组与对照组,每组100 例,社区护理人员对试验组在常规治疗的基础上,实施建立患者信息档案、健康宣教、饮食指导、适量运动、心理护理、降糖药物指导、并发症的防治等等一系列护理干预措施,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白等生化指标干预后差异有误统计学意义.结果:干预后试验组糖尿病患者的生化指标较对照组下降显著,并达到合理的水平(P<0.05).结论:实施社区护理干预能有效提高糖尿病患者的治疗效果及其生活质量,值得在社区卫生服务中心大力推广.
作者：薛银凤 刊期： 2012年第13期
目的:分析老年糖尿病患者低血糖的发生原因,归纳其护理要点及预防措施.方法:回顾分析笔者所在医院内科63 例老年糖尿病并发低血糖患者的临床资料,通过对低血糖特点进行总结,提出相应的护理对策.结果:本组63 例并发低血糖患者中有59 例经过及时的治疗,好转出院,4例因伴有严重的器质性病变死亡.结论:对老年糖尿病患者进行健康指导,做好有针对性的预防,能够有效避免和减少低血糖反应的发生.
作者：马红利 刊期： 2012年第13期
异位妊娠的主要原因为系受精卵于子宫体腔以外着床发育,是妇产科常见的急腹症,引起孕产妇死亡的主要原因之一,临床上以输卵管妊娠为多见,输卵管炎造成管腔粘连变窄,输卵管发育异常所致[1] .异位妊娠是妇科的常见病,在妇科急腹症中居首位.此病发病急,变化快,若不及时诊断和积极抢救可危及生命.
作者：付正平；尤华英 刊期： 2012年第13期
目的:分析跟骨骨折实施手术后的饮食护理情况,探讨术后不同阶段饮食护理的重要性.方法:回顾性分析笔者所在医院从2006 年3 月-2011 年10 月收治跟骨骨折患者31 例的临床病例资料,具体观察术后不同阶段饮食护理的状况,对患者的临床康复疗效进行分析比对.结果:31 例跟骨骨折患者中,愈合疗效达优者23 例,良6 例,可2 例,优良率达93.54%.结论:科学合理的术后饮食护理,为跟骨骨折患者提供营养基础和药效辅助,非常有利于骨折愈合,减少术后并发症,因此术后合理饮食护理是必不可少的.
作者：孙艳辉；李玉勤 刊期： 2012年第13期
目的:探讨剖宫产术中护理干预对产后乳汁分泌的影响.方法:选择于笔者所在医院择期行剖宫产术的产妇186 例,将其随机均分为两组,对照组93 例产妇给予剖宫产术常规护理;研究组93 例产妇由专职护士对其进行有针对的行为干预、心理疏导、健康教育及哺乳技巧指导等.比较两组产妇乳汁分泌情况.结果:对照组产妇初始泌乳时间在24 h 内56 例,研究组76 例,研究组产妇泌乳时间较对照组明显提前,两组比较差异有统计学意义(P<0.01) ;研究组产妇术后48 h 乳汁充足率为79.57%(74/93),而对照组仅为59.14%(55/93),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:对剖宫产产妇术中进行有针对的护理干预,可增加产妇泌乳量,应于临床广泛推广应用.
作者：李小敏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨病毒性肝炎后肝癌患者围手术期的护理工作.方法:对38 例病毒性肝炎后肝癌患者围手术期进行针对性的心理辅导、饮食指导等护理.结果:经过治疗,术后1 例出现大出血,2 例肝功能损伤,5 例胸腔积液,终均好转出院.结论:完善的围手术期护理能够有效减少术后并发症,提高手术治愈率.
作者：房雪燕 刊期： 2012年第13期
目的:总结分析产前产妇发热的原因及相应护理对策.方法:对产科收治的206 例产前发热患者的临床资料进行分析,并随机选择206例同期产前未见发热者作为对照组.比较两组产妇的分娩方式、胎膜破裂、羊水污染、产后出血以及新生儿窒息等状况,并有针对性地制定系统的护理方案.结果:观察组产妇在剖宫产、羊水污染、产后出血及新生儿窒息方面的发生率高于对照组产妇,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:产前产妇发热对分娩结局将产生不良影响,采取有效的抗感染、密切注视产程进展、严密监测羊水状况以及胎心音等护理措施具有重要意义.
作者：郭志平 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的护理.方法:对23 例确诊胎盘植入合并产后出血的患者进行经导管以甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后给予对症护理.结果:23 例患者中,5 例植入胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16 例胎盘组织未排出者而行清宫术,2 例行子宫次全切除术,21 例保留了子宫.结论:子宫动脉化疗栓塞术对治疗胎盘植入合并产后出血具有较高的临床应用价值.
作者：骆绮云；陈耀庭；张少璇；谭绮尹 刊期： 2012年第13期
脑梗死是威胁人类生命和生活质量的重大疾病之一,早期溶栓是急性脑梗死首要治疗方案.急性期进行溶栓治疗可以让患者的脑血管得到再次通畅,恢复其脑组织的功能,从而有效改善患者的预后情况.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者9 例,男4 例,女5 例,平均(68.35±7.64) 岁.入选标准:(1) 诊断标准均符合第四届脑血管病学术会议的标准[1] .(2) 年龄18~80 岁.(3) 发病时间在4.5 h 以内.
作者：谢晓；杜娟；刘芸芸；周玉萍 刊期： 2012年第13期
目的:总结剖宫产手术前后的护理方法.方法:回顾性分析笔者所在产科2010 年1-3 月进行的260 例剖宫产产妇实施的护理资料.结果:通过对产妇进行术前、术后的严格护理和预防,适时的心理护理,采取准确的保障措施,减少了术后并发症的发生,提高手术成功率,促使产妇积极的配合治疗,并有效地减轻患者的痛苦,缩短产妇的住院时间,很大程度上避免医患纠纷的产生.产妇均获良好治疗效果.结论:正确的治疗与诊断,科学全面的护理,是提高治疗效果,使产妇早日康复的保障.
作者：卢小莹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨磺胺嘧啶银在治疗压疮中的治疗效果.方法:对笔者所在医院2009-2011 年收治的30 例Ⅱ ~ Ⅲ度压疮患者涂以磺胺嘧啶银,并观察治疗效果.结果:Ⅱ度压疮经本方法治疗3~5 d 愈合,Ⅲ度压疮7 d 左右愈合,大大缩短了疗程.结论:磺胺嘧啶银治疗压疮操作简单,疗效确切,疗程短,是治疗压疮的有效方法.
作者：谢俊 刊期： 2012年第13期
目的:探讨安全健康教育对老年患者身心健康及安全的影响.方法:选取80 例老年住院患者随机分为观察组和对照组,两组均给予入院介绍及内科常规治疗和护理,观察组在此基础上进行强化安全健康教育.两组患者分别于入组前和研究后采用自制量表进行测定和比较.结果:观察组住院时间(15±1.5)d,短于对照组的(21±1.1)d ;观察组满意例数38 例,多于对照组的30 例;观察组存在安全隐患例数为2 例,少于对照组的8 例,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较干预组患者对安全知识的掌握情况较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全干预对老年患者的安全有明显改善作用.
作者：李艳 刊期： 2012年第13期
目的:探究下肢骨折患者静脉血栓的有效预防护理措施.方法:选取下肢骨折术后患者256 例,采取有效护理措施预防下肢静脉血栓,观察效果.结果:通过采取科学有效的护理256 例患者中痊愈康复出院233 例,出现静脉血栓23 例.结论:对下肢骨折患者给予相应的预防静脉血栓护理,能有效防止静脉血栓的形成.
作者：张小青 刊期： 2012年第13期
目的:探讨瘢痕子宫自然分娩的观察要点及护理对策,保证瘢痕子宫安全自然分娩.方法:抽取2010 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院阴道试产57 例瘢痕子宫孕妇的临床资料,对其进行回顾性分析观察要点及护理对策.结果:46 例瘢痕子宫孕妇阴道安全分娩,总产程(11.5±3.5)h,第二产程(1.2±0.5)h,产时出血(286±22)ml.结论:瘢痕子宫孕妇严格掌握阴道试产适应证,自然分娩是可行的.
作者：徐开娣；张璟璐 刊期： 2012年第13期
探讨循证护理在留置尿管患者护理过程中的应用.回顾性分析笔者所在科184 例留置尿管患者的循证护理措施.从尿管的选择预防并发症、夹管时间、拔管方法等护理问题的原因及处理进行循证,获得佳依据,指导临床实践.运用循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症,减少患者的不适,提高了护理效果.
作者：石丽琴 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法:对75 例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析.52 例行保守手术,23 例行半保守手术.手术患者于术后1 周开始口服米非司酮,10 mg/d,坚持服用6 个月;22 例未给予米非司酮,所有患者均随访3~5 年.结果:本组主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等.治疗后,完全缓解(CR)60 例,占80.0% ;部分缓解(PR)15 例,占20.0%.术后妇科检查发现,行保守手术的患者子宫内膜的表面光滑,形态正常;行半保守手术的患者腹部触痛不再存在,盆腔内的腹膜表面光滑.米非司酮可以有效地清除剩余病变组织,清除率可达90.6% (48/53).结论:掌握子宫内膜异位症的临床特点,确诊后及时进行手术和药物治疗是提高疗效的关键.
作者：余小妹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2000 年2 月-2011 年10 月收治136 例老年股骨转子间骨折的临床资料,并进行疗效评估.结果:经过手术治疗136 例患者,随访时间8~26 个月,132 例平均15.8 周达骨性愈合,4 例患者骨折延期愈合,无死亡病例.结论:Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效满意,值得临床推广使用.
作者：徐元东；李作前 刊期： 2012年第13期
目的:分析急诊手术救治重症胸部创伤并创伤性休克患者的方法及临床意义.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的25 例重症胸部创伤合并创伤性休克患者临床资料,总结治疗方法及手术注意事项.结果:肺切除2 例,肺修补17 例,膈修补3 例,心脏修补3 例.治愈22 例(88.0%),死亡3 例(12.0%).术后发生脓胸1 例.结论:术前开展必要、简单的辅助检查,正确评估病情,尽早开展手术治疗,积极对症处理能够有效提高患者生存率.
作者：缑丙富 刊期： 2012年第13期
目的:探讨和总结非医源性膀胱破裂的诊治体会.方法:对笔者所在医院27 例非医源性膀胱破裂的住院资料进行回顾性分析.结果:27 例中24 例行手术治疗,3 例保守治疗;26 例治愈出院,1 例因复合伤死亡.结论:非医源性膀胱破裂在于早期诊断、合理处置、及时手术和综合治疗,多能收到较好的疗效.
作者：蔡宏伟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨输卵结扎后直视下行输卵管吻合术的方法与效果.方法:选用56 例输卵管结扎术后,无手术禁忌证的患者,行开腹直视下输卵管吻合术.结果:复通率96.43%,妊娠率92.86%.结论:吻合术成功的关键是精细、准确手术,针距、边距适宜、打结时松紧适中,端端对位整齐,尽量减少创伤;保留足够长的输卵管,一般要大于5 cm 以上;术中不断用含抗生素的生理盐水冲洗手术野,术后早期进行输卵管通液,可预防粘连,提高复孕率.
作者：周雄辉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗措施.方法:本文回顾分析笔者所在医院2010 年1 月-2011 年12 月收治的67 例哮喘急性发作患者的临床资料.结果:经治疗,试验组总有效率为97.06% ;而对照组总有效率为78.79%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规的治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效地提高患者的肺功能,值得临床推广应用.
作者：张登怀 刊期： 2012年第13期
目的:对用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎及用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎经其他方法治疗后复发的病例,和近年来国内文献报道的治疗方法进行比较.方法:对5 年来笔者所在医院门诊及住院9 例有完整资料的创伤性皮下滑囊炎病例及其他方法治疗后复发的创伤性皮下滑囊炎病例经弹性绷带加压包扎治疗的系统回顾,对比近年来国内文献报道及笔者所在医院用其他方法治疗的病例.结果:用弹性绷带加压包扎治疗的9 例患者皆获得痊愈.随访半年,无复发.结论:弹性绷带加压包扎治疗急性创伤性皮下滑囊炎是简单,有效,安全的治疗方法.
作者：李志高；吴敏 刊期： 2012年第13期
目的:分析全麻下早产儿视网膜病变患儿进行视网膜光凝手术时的麻醉管理.方法:限期住院早产儿视网膜病变患儿30 例,矫正胎龄( 产妇末次月经第1 天到接受视网膜激光光凝治疗的周数)35~41 周.麻醉诱导:患儿入室后,Warm-touch 加热毯保温,监测体温,予咪唑安定0.2 mg/kg 静推,调节七氟烷挥发罐刻度至6%,氧流量5 L/min,予面罩吸入七氟烷,待患儿下颌松弛,呼吸明显减弱后行气管插管,术中3%~4% 七氟烷维持麻醉,机控呼吸,氧浓度维持在21%~30%,SpO2 维持在95%~98% 之间.结果:所有患儿均顺利完成视网膜激光光凝手术,送NICU 时患儿均麻醉初醒,体温在35.4 ℃ ~36.8 ℃.结论:早产儿视网膜病变患儿在全麻过程中应注意控制麻醉深度,保持体温,精确计算液体量,避免发生并发症.
作者：吴静珍 刊期： 2012年第13期
目的:观察利培酮口服液治疗老年痴呆行为异常的临床疗效与安全性.方法:将笔者所在医院精神科2010 年12 月-2011 年12 月收治的具有完整病例资料的78 例表现为行为异常的老年痴呆患者随机分为治疗组( 利培酮口服液组) 和对照组( 氟哌啶醇组),各39 例,对其临床病例资料进行回顾性分析.结果:与对照组相比,治疗组患者起效快,相对剂量低,不良反应少,耐受性较好,但两组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利培酮口服液更适宜于治疗表现为行为异常的老年痴呆疾病患者.
作者：赖文胜 刊期： 2012年第13期
目的:探讨创伤性失血性休克患者的临床特点及救治方法,以提高其救治水平.方法:回顾性分析2010 年12 月-2011 年12 月在笔者所在医院急诊外科救治的62 例创伤性失血性休克患者的临床资料,观察其临床特点及救治方法.结果:本组62 例患者中,抢救成功51 例,抢救成功率为82.26% ;死亡11 例,均因出血量较大、创伤较为严重而迅速死亡,死亡时间均在入院4 h 以内.结论:创伤性失血性休克病情较重、较急,积极的止血及抗休克是治疗成功的关键.
作者：顾松涛；王素斌；李思伟 刊期： 2012年第13期
新生儿黄疸是指新生儿因为胆红素代谢紊乱导致体内胆红素浓度增高,引起以黏膜、皮肤及巩膜黄疸为主要特征的一种病症,分为病理性、生理性黄疸[1] .随着新生儿学及围生医学不断发展,围生期各种因素对新生儿黄疸影响相的关性研究越来越受到重视[2] .围生因子包括如下因素:围产期缺氧、高危妊娠、妊娠期用药、病理分娩及高危儿等.本组研究进一步分析了妊娠期糖尿病与新生儿黄疸相关性,报道如下.
作者：万人群 刊期： 2012年第13期
目的:探索缺血性结肠炎的临床检查和治疗方法.方法:回顾性分析2008 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院检查治疗过的48 例缺血性结肠炎患者的临床表现、内镜检查及病理资料.结果:48 例患者中多为中老年人,55 岁以上患者有40 例,女性患者32 例,是男性患者的两倍,83.3%的患者伴有糖尿病、血液病、心肌梗死、脑血管病变等一些疾病,临床表现有腹部疼痛及大便出血等,如果治疗的及时多数患者可以痊愈.结论:中老年人一旦发现腹部有急性疼痛或大便伴有出血现象时要立即去医院消化内科检查,临床早期诊断缺血性结肠炎的有效手段是结肠镜检查.
作者：王月兴 刊期： 2012年第13期
目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD) 的发病率及临床特点.方法:回顾性分析246 例急性脑卒中患者临床资料、神经功能缺损程度和相关因素.结果:全部病例卒中后3 个月内确诊的PSD 患者,发病率为29.3%,PSD 患者缺血性卒中;发病率为32.0%,出血性卒中,发病率为19.2%,既往曾有抑郁症、神经衰弱、植物神经功能紊乱等病史的PSD 患者,发病率为65.6%.结论:PSD 的发病率较高,与PSD 的发病与生物、社会、心理等多种因素相关,能及早诊断治疗,可改善患者预后,提高卒中患者的生活质量.
作者：石丽娜；朱庆雨；荣根满 刊期： 2012年第13期
目的:提高对婴幼儿化脓性关节炎的认识.方法:回顾性分析笔者所在医院近2 年收治的28 例化脓性关节炎的临床表现、实验室及辅助检查和治疗经过.结果:临床主要表现为发热、畏寒和关节局部红、肿、热和压痛,以膝关节受累常见,金黄色葡萄球菌是常见的致病菌.结论:早期诊断和适当的治疗可改善预后.
作者：孟喜军；白德明 刊期： 2012年第13期
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的病因、临床表现、治疗方法及疗效,有助于提高诊断率.方法:回顾性分析笔者所在医院2010-2011 年收治的128 例支原体肺炎的临床表现、相关实验室检查、影像学资料等.结果:128 例经过4 d 治疗后咳嗽、头痛、头晕等症状减轻,治疗1 周后体温恢复正常,肺部湿啰音消失.满疗程后,108 例患者临床症状及肺部体征消失,X 线、心电图显示正常.有2 例患者出院后X 线胸片肺部阴影增重,给予二次治疗后痊愈.结论:小儿肺炎支原体肺炎的诊断应结合临床表现、相关的实验室检查及影像学表现,从而提高早期的诊断率,为后期治疗奠定基础.在治疗上阿奇霉素可作为首选方案.同时关注肺外并发症.
作者：吴文坚；莫来 刊期： 2012年第13期
目的:探讨肝胆结石的相关因素以及怎样提高手术质量,降低复发率.方法:回顾性分析肝胆结石手术的患者142 例,根据其具体病情给予合适的手术方式治疗.结果:141 例患者顺利完成手术,手术时间110~l80 min,平均l45 min,术中出血80~150 ml,平均110 ml ;术后胆道感染3 例,胆漏1 例,切口感染2 例,均经保守治疗痊愈.术中死亡1 例,141 例获随访,随访时间0.5~5 年,平均2 年,141 例患者获得较好效果,优良率达89.4%.结论:为了降低复发率,应根据患者病情,综合多种因素,制定出适合患者的手术方案并规范实施.
作者：张县强；何燕娜；林娘清 刊期： 2012年第13期
目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的价值和临床体会.方法:对近几年来采用网塞补片行无张力修补治疗腹股沟嵌顿疝的27 例病例资料进行回顾性分析.结果:全组27 例均治愈,恢复较好,无严重并发症,随诊无复发病例.结论:采用网塞补片行无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝,简便易行,痛苦小,恢复快,感染少,不易复发,患者易于接受,值得临床推广和应用.
作者：吉祖贵 刊期： 2012年第13期
目的:探讨冠心病的发病原因及治疗措施.方法:选取笔者所在医院收治的35 例冠心病患者的临床资料作为研究对象,对其发病原因和治疗情况进行全面的分析.采取基础治疗、合并症治疗的措施.结果:35 例冠心病患者的发病因素有所区别,治愈和好转33 例,其中急性心肌梗死11 例,心绞痛9 例,心衰5 例,心律失常4 例,单纯无症状心肌缺血4 例,猝死2 例.结论:临床上准确诊断冠心病并给与及时有效的治疗,患者一般都能取得较好的疗效.
作者：郭小云 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床治疗的疗效.方法:对10 例胫骨、膝下、小腿后侧皮肤软组织缺损的患者应用腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣修复进行治疗,皮瓣切取范围4 cm×6 cm~8 cm×16 cm.结果:所有患者中治疗后完全成活的患者有9 例,出现部分坏死的有1 例患者.随访时间为4~20 个月,10 例皮瓣外形良好,3 例皮瓣感觉部分恢复.结论:腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣血供丰富,不损伤主要血管神经,手术操作简单,可以较好的修复胫骨、膝下、小腿后侧皮肤软组织缺损.
作者：王晓东；李东旭；赵璇 刊期： 2012年第13期
目的:分析人对狂犬疫苗接种后的免疫效果,从而为加强狂犬病的防治提供信息和依据.方法:选取200 例被狗、猫、鼠等动物咬( 抓)伤,全程接种狂犬疫苗患者,并在全程接种后一定时间检测患者体内的狂犬病抗体,应用ELISA 法进行抗体检测.结果:狂犬疫苗全程免疫一个月后抗体阳转率为91.50%,其中男性抗体阳转率为92.17%,女性抗体阳转率为90.59%,男女抗体阳性率比较差异无统计学意义;年龄以40岁以上组所产生的抗体阳性率低,40 岁以上和40 岁以下抗体阳性率比较差异有统计学意义;免疫后不同时间的抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动物咬伤的患者在注射狂犬疫苗后总体上是有保护作用的,但随着时间的推移,体内的抗体会逐渐减少直至消失,因此应教育和动员患者在全程接种疫苗后按时参加抗体检测,对抗体阴性者建议及时补种疫苗.
作者：胡辉 刊期： 2012年第13期
目的:研究剖宫产术后饮用白萝卜汤与一般饮食后,产妇肛门排气、乳汁分泌情况.方法:观察组患者于术后6 h 给予白萝卜汤,对照组患者于术后给予一般饮食.观察两组产妇肛门排气及乳汁分泌时间.结果:观察组产妇肛门排气时间较对照组时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).乳汁分泌充足时间较对照组时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后饮用白萝卜汤较一般流质饮食产妇肛门排气、乳汁分泌时间短.
作者：刘志成；储阳惠 刊期： 2012年第13期
目的:探讨大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床方法及疗效.方法:将笔者所在医院2010 年4 月-2012 年1 月收治符合标准的病毒性心肌炎患儿86 例分成两组,其中对照组40 例行常规用药治疗,试验组46 例在对照组的基础上行大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠.随访2~3 个月,对比两组患儿的临床疗效.结果:治疗后试验组和对照组患者的总有效率分别为97.8%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上运用大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,可使患者的临床症状得到有效改善,提高其临床疗效,可作为临床用药方案参考使用.
作者：张羽 刊期： 2012年第13期
目的:探究髌骨软骨骨折的治疗方法以及预后情况.方法:选择2004-2011 年笔者所在医院收治的髌骨软骨骨折患者8 例,施行手术切开探查,6 例行DG 线U 型髌前内固定治疗,2 例通过摘除游离体治疗.在手术后恢复期,患者进行功能恢复锻炼,并在骨折愈合后,另其下地行走,负重训练.结果:按照Lysholm 膝关节功能评分标准判定,5 例患者膝关节功能恢复优秀,2 例患者恢复良好,1 例患者恢复暂可.结论:髌骨软骨骨折通过手术治疗可以减少膝关节僵硬和炎症等并发症的发生,其操作简单,方法易于掌握,治疗效果显著.
作者：吕志刚 刊期： 2012年第13期
目的:探讨全程导乐陪伴分娩对分娩方式的影响.方法:笔者所在医院2007 年10 月-2010 年3 月自愿要求全程导乐陪伴分娩的初产妇150 例( 观察组),与同期无一对一陪伴分娩的初产妇160 例( 对照组) 比较,观察两组分娩方式、总产程时间、产后2 h 出血量的情况.结果:两组患者的剖宫产率、总产程时间、产后2 h 出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程导乐陪伴分娩能降低剖宫产率,缩短产程时间,减少产后2 h 出血量,效果令人满意.
作者：虞赛华；缪淑君 刊期： 2012年第13期
目的:探讨胫骨平台骨折锁定钢板治疗的临床疗效.方法:对笔者所在医院2008 年2 月-2011 年1 月收治的胫骨平台骨折患者43例采用锁定加压钢板进行治疗,治疗后对患者采用Pasmussen 膝关节评分标准进行评分.结果:所有患者均为骨性愈合,未出现胫骨平台二期塌陷可3 例.结论:对胫骨平台骨折的患者采用锁定钢板进行治疗可提高治疗效果,改善预后.
作者：梁柱德 刊期： 2012年第13期
目的:评价氟康唑治疗霉菌性阴道炎的效果.方法:应用Rev Man 4.2 软件对应用氟康唑和其他方法治疗霉菌性阴道炎的5 项对照研究进行同质检验和合并效应量的估计.结果:字2=5.57,自由度=4,P=0.23>0.1,研究资料之间没有差异;OR=6.45(2.97,14.01),Z=4.72,P ≤ 0.05,治疗组和对照组之间存在显著性差异.结论:氟康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果显著,优于其他药物.
作者：刘开友 刊期： 2012年第13期
目的:探讨急症微创经皮钢板内固定技术(MIPPO) 治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:所有病例均急症手术,采用有限切口开放复位,经皮插入钢板微创治疗胫腓骨骨折87 例,按AO/ASIF 分类:A 型28 例,B 型30 例,C 型29 例,其中开放性骨折32 例(Gustilo 分型:Ⅰ型19 例,第2天起即开始不负重关节功能锻炼.远端骨折44例.术后不辅以其他外固定,胫腓骨近端骨折27例,中段骨折16例,,多段骨折9例,) Ⅱ型13例结果:所有患者术后随访3~18 个月,平均10 个月,骨折均愈合,未出现钢板螺钉松动断裂、畸形愈合、感染、复位丢失等并发症.临床愈合时间3~7 个月,功能评价采用Johner-Wruhs 评分标准,优63 例,良24 例,优良率100%.2例开放性骨折患者术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈.结论:MIPPO 技术是治疗胫腓骨骨折的有效方法,可大限度地保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合和患肢功能的恢复.
作者：姜福恺；李静；宋振华 刊期： 2012年第13期
目的:探讨外科手术加抗心律失常对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的心律失常的疗效.方法:把126 例确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的心律失常的患者随机分成两组,对照组行单纯抗心律失常治疗,观察组行外科手术加抗心律失常治疗,其结果进行对比及统计学分析.结果:治疗后,两组各种类型的心律失常检出率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者引起的心律失常,行外科手术加抗心律失常治疗效果优于单纯抗心律失常治疗.
作者：章毅；王敏；林梅清；古艳；刘远枚 刊期： 2012年第13期
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点.方法:分别采用传统的疝修补术、无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,并对比两组各项临床指标.结果:无张力疝修补术手术耗时(55.7±12.6)min,较常规手术组延长,而住院费用也显著增高(P<0.05) ;但OTFH 治疗后,并发症发生率、术后疼痛时间及术后复发率均明显缩短(P<0.05).结论:无张力疝修补术不增加操作困难,减少并发症并促进患者尽早康复.
作者：张剑云；刘琴 刊期： 2012年第13期
目的:探讨米氮平在功能性消化不良治疗中的临床应用价值.方法:选择功能性消化不良患者71 例,分为观察组和对照组,对照组患者应用盐酸伊托必利50 mg,3 次/d,疗程8 周.观察组在应用盐酸伊托必利的基础上加用米氮平15 mg,1 次/d,疗程8 周.结果:观察组患者治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.43%,且差异有统计学意义(字2=4.8596,P<0.05).治疗后4 周及8 周,观察组患者消化不良症状评分分值分别为7.45±1.94 和3.63±1.17,均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:在功能性消化不良的治疗中,米氮平能够显著改善患者消化道症状,具有较高的临床应用价值.
作者：刘文桂 刊期： 2012年第13期
目的:比较子宫< 孕12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的效果.方法:回顾性分析2003-2009 年笔者所在医院子宫< 孕12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术298 例( 腹腔镜组) 和同期开腹子宫全切术294 例( 开腹组) 患者的临床资料,比较两组的治疗效果.结果:腹腔镜组平均失血量少于开腹组,两组间术后住院时间、术后排气时间、伤口愈合时间、术后离床活动时间等指标,腹腔镜组均优于开腹组.结论:子宫<12周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术较开腹子宫全切术具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,子宫<12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术可行性、优越性均优于开腹子宫全切术.
作者：马丽娟 刊期： 2012年第13期
眩晕症是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍的一组临床综合征.它往往是某种疾病的一种症状表现,具有发生突然,主观症状严重的特点[1] .临床常用调整植物神经功能、改善微循环、调整血管的药物来治疗,具有一定的疗效.笔者对48例眩晕症患者在综合治疗的基础上加用香丹、山莨菪碱联合治疗效果显著,现报道如下.
作者：王郑党；焦健 刊期： 2012年第13期
目的:探讨女性留置导尿管移位与尿路感染发生率的关系.方法:将100 例女性留置导尿患者随机分为试验组50 例和对照组50 例.试验组患者气囊导尿后给予胶布外固定,对照组不予外固定.结果:试验组50 例患者中2 例因尿管移位导致尿路感染,对照组50 例患者中21 例因尿管移位导致尿路感染.结论:气囊导尿管增加胶布外固定,可有效减少尿管移位引起的尿路感染.
作者：林巧红 刊期： 2012年第13期
目的对照观察帕瑞昔布钠注射剂与哌替啶针合用654-2 在急性肾绞痛治疗中的疗效.方法急性肾绞痛患者完全随机方法分为A、B 两组.A 组给予帕瑞昔布钠注射剂40 mg 静脉注射、654-2 针10 mg+ 生理盐水100 ml 静脉滴注,B 组哌替啶针100 mg 肌肉注射654-2 针10 mg+生理盐水100 ml 静脉滴注,对两组药物镇痛效果及不良反应进行观察.结果总有效率分别为91.1% 、88.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组显效率( 用药20 分钟内镇痛起效率) 分别为77.8% 、57.8%,两组差别有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率分别为8.8%、11.1%,两组间差别无统计学意义(P>0.05).结论帕瑞昔布钠注射剂治疗急性肾绞痛具有与度冷丁疗效相当的镇痛作用,但起效时间要更快,可临床应用.
作者：杨宝华；陈新国；金焕治 刊期： 2012年第13期
目的:观察埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡出血的临床疗效及副作用.方法:将118 例消化性溃疡出血的患者随机分成观察组62 例和对照组56 例,所有患者均常规给予一般止血剂静滴或( 和) 输血、扩容等抗休克治疗.在以上常规治疗基础上观察组加用埃索美拉唑镁静滴治疗,对照组加用奥美拉唑静滴治疗.观察两组给药后3 d 及5 d 的临床疗效.结果:观察组的总有效率为100%,对照组为85.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组副作用小.结论:注射用埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡出血的疗效显著明显优于奥美拉唑,且无明显毒副反应,安全性好.
作者：刘红英 刊期： 2012年第13期
目的:观察Gamma 针治疗老年人股骨粗隆间骨折临床疗效.方法:选择2010 年1 月-2011 年5 月于笔者所在医院骨外科就诊并被诊断为股骨粗隆间骨折的老年患者78 例,严格按照随机化原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组38 例和治疗组40 例,治疗后进行疗效对比.结果:按照董纪元标准,治疗组优良率为97.5%,对照组优良率为73.7%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用Gamma 针治疗老年人股骨粗隆间骨折,患者骨折愈合的时间短,关节功能恢复好,出现并发症的几率小,能够取得满意的疗效,值得在临床上进一步推广.
作者：杨辉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨痰热清联合哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺气肿合并感染的疗效.方法:将自2010 年1月-2011年12月纳入的68例慢性阻塞性肺气肿合并感染的患者分为痰热清联合哌拉西林舒巴坦治疗组( 简称观察组) 和单纯哌拉西林舒巴坦治疗组( 简称对照组),每组34 例,治疗2 个疗程后进行疗效、细菌感染指标检测.结果:观察组总有效率97.06%,对照组总有效率88.24%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组WBC、N% 含量均升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿合并感染不仅疗效较好,而且可有效调节气道炎症反应.
作者：包树文 刊期： 2012年第13期
目的:探寻胃腔食管化手术防治反流性食管炎的效果.方法:笔者所在医院于2006 年1 月-2011 年12 月在40 例抗反流术防治反流性食管炎中使用了胃腔食管化手术( 治疗组),对其疗效进行观察,同时和40 例使用传统抗反流术式治疗的患者( 对照组) 进行比较,观察其疗效差异.结果:两组患者的手术都顺利完成,没有出现围术期死亡或吻合口瘘等情况.术后治疗组出现2 例并发吻合口出血,经止血、抗酸等保守治疗后痊愈.术后随访6~36 个月,对所有80 例患者进行随访调查,其中对照组中有2 例患者复发膈疝,行膈疝修补术后治愈.对38 例治疗组患者和36 例对照组患者行胃镜检查,治疗组明显优于对照组.结论:胃腔食管化手术较传统抗反流手术的抗反流作用具有效果好、安全可靠和操作简单等优势,值得临床推广.
作者：王诚；陈鸿春 刊期： 2012年第13期
目的:比较开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:选取89 例输卵管妊娠患者,将其随机分为腹腔镜手术组44 例和开腹手术组45 例,观察两组手术时间、腹腔内出血量及术后一般情况,并进行对比.结果:腹腔镜手术组手术时间较短,腹腔内出血量较少,且术后腹痛消失时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间明显少于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠疗效较好,值得临床推广使用.
作者：陶秋炎 刊期： 2012年第13期
目的:观察胸科手术后硬膜外自控镇痛( PCEA) 与静脉自控镇痛( PCIA) 两种镇痛方法的临床效果和副作用.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级需行食管癌或贲门癌手术患者90 例,随机分为PCEA 组60 例和PCIA 组30 例.PCEA 组术毕前20 min 硬膜外给予0.25% 罗哌卡因6 ml+ 吗啡2 mg后接镇痛泵,配方为0.75% 罗哌卡因27 ml+ 吗啡5~8 mg(0.1 mg/kg)+ 氟哌利多3~5 mg,生理盐水稀释至100 ml ;PCIA 组术毕前20 min 静脉推注芬太尼0.05 mg 后接镇痛泵,配方为芬太尼0.8~1.0 mg+ 氟哌利多3~5 mg,生理盐水稀释至 100 ml.两组持续注速2 ml/h,单次PCA 剂量0.5 ml,锁定时间15 min.术后定时进行疼痛、镇静评分,观察镇痛效果和不良反应.结果:两组术后镇痛效果均确切,疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05) ;PCIA 组不良反应发生率较高,嗜睡发生率与PCEA 组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCEA 与PCIA 用于胸科手术后镇痛安全有效,综合整体镇痛质量,经硬膜外自控镇痛优于经静脉自控镇痛.
作者：林东红；李培生；林佳莹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法:将2008 年12 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的50 例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为观察组和对照组,每组25 例,两组均给予基础治疗,其中对照组采用传统机械通气治疗,观察组采用肺保护性通气,比较两组的治疗效果、呼吸相关炎症(VAP) 发生率、带机时间、病死率.结果:两组患者治疗后PaO2 和PaCO2 较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗后两组两项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组带机时间、VAP 发生率和病死率分别为(5.6±1.6)d、20%(5/25)、8%(2/25),明显优于对照组(8.2±1.3)d、32%(8/25)、20%(5/25)(P<0.05).结论:机械通气可以快速缓解患者的缺氧症状,采用肺保护性通气治疗较传统机械通气治疗效果更好,能减少并发症,降低死亡率.
作者：叶长广 刊期： 2012年第13期
目的:分析比较腹腔镜手术(LA) 与传统开腹手术(OA) 治疗急性阑尾炎的疗效.方法:186 例急性阑尾炎患者,根据手术方式不同分为两组,观察组96 例采用LA 治疗,对照组90 例采用OA 治疗,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院综合费用及手术结果的差异.结果:观察组的术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间明显少于于对照组,住院综合费用则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01) ;观察组术后镇痛药使用、肠梗阻及切口感染例数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05 或0.01).结论:腹腔镜治疗急性阑尾炎的疗效明显优于开腹手术.
作者：包福德；王继文；江友 刊期： 2012年第13期
目的:观察葡萄糖酸钙注射液不同方法配制下与地塞米松磷酸钠注射液,序贯静脉注射,两种药液接触后是否会出现乳白色混浊液.方法:实验共分5 组进行,将不同方法配制下的葡萄糖酸钙注射液分别注入5 根事先准备好已标注有1 组、2组、3组、4组、5组字样的10 ml 干燥无菌试管内.再取地塞米松磷酸钠注射液5 支,用5 具无菌注射器,各抽吸地塞米松磷酸钠注射液1 ml,也按顺序分别注入上述5 根干燥的无菌试管内.结果:发现第2 组、第3 组、第4 组、第5 组试管中的混合液立即就变成了乳白色混浊液,静置10~20 min 后,白色混浊消失,肉眼见不澄清液体,判断发生了化学改变,形成了不溶性物质.而第1 组试管中混合液未出现乳白色混浊液,外观澄清,静置后也无异常改变.通过实验得知,由于实验采用了不同的药液配制方法,肉眼能观察到两种实验结果,表明在2、3、4、5实验组的条件下,葡萄糖酸钙注射液和地塞米松磷酸钠注射液存在明显的外观配伍禁忌.结论:实验结果证明葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液在不同方法配制下会出现乳白色混浊液,说明两者之间存在配伍禁忌.
作者：张丹；唐丽华；汪田 刊期： 2012年第13期
目的:通过对过期妊娠孕妇静脉滴注0.2% 浓度缩宫素,观察促宫颈成熟的效果.方法:将258 例单胎头位、宫颈Bishop 评分<7 分、有阴道分娩适应证、无引产禁忌证的过期妊娠孕妇随机分为两组.试验组129 例,采用0.2% 浓度缩宫素静脉微注泵输入;对照组129 例,采用安定注射液10 mg 缓慢静脉注射.对两组用药后宫颈成熟度改变、72 h 内临产率、剖宫产率、产后出血量、总产程、副作用及新生儿窒息等情况进行观察.结果:试验组用药后宫颈评分为(8.8±1.6) 分,明显高于对照组的(5.7±1.3) 分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组72 h 临产率9.30%(12/129),明显高于对照组的1.55%(2/129),两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组剖宫产率21.71%(28/129),明显低于对照组的44.19%(57/129) ;产后出血量(195.6±22.4)ml,低于对照组(265.8±21.6)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组胎心音变化、羊水性质、新生儿窒息比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈Bishop 评分<7 分的过期妊娠孕妇应用0.2% 浓度缩宫素促宫颈成熟安全、有效、经济,在基层医院可作为首选.
作者：王克；刘子瑜 刊期： 2012年第13期
目的:观察分析131 I 治疗250 例Graves'甲状腺功能亢进症( 甲亢) 的临床疗效及副作用.方法:250 例Graves'甲亢患者采用131 I 治疗量为37~550 MBq,平均214.6 MBq,对治疗后随访2~7 年的资料进行分析.结果:250 例甲亢患者1 次131 I 治愈率为86.8%,好转率为15.2%.甲减发生率为15.6%,其中早发甲减4.4%,晚发甲减11.2%.131 I 治疗≤ 18 岁甲亢患者疗效:1 次131 I 治愈率为91.3%,好转率8.7%.早发甲减4.3%,晚发甲减13.0%.结论:131 I 治疗甲亢适用于各年龄段的甲亢患者,有时可作为首选治疗方法.
作者：廖宁 刊期： 2012年第13期
目的:探讨跟骨恶性肿瘤的影像学特点.方法:以2009 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的68 例跟骨恶性肿瘤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察其影像学表现和特点.结果:跟骨恶性肿瘤的常见的影像学表现有:跟骨骨质破坏、瘤骨形成、骨膜异常、软组织肿块等,X 线对骨膜形成的阳性率较低,CT 的总体诊断率高于X 线检查.结论:骨肉瘤是跟骨恶性肿瘤的常见类型,影像学表现以骨质破坏为主,瘤骨形成及骨膜异常较为常见,软组织肿块发生率较低.跟骨恶性肿瘤的影像学表现具有一定的特征性,但无特异性,需结合临床进行综合判断,对于难以鉴别者可给予MRI 进一步检查.
作者：李杰 刊期： 2012年第13期
目的:评价RF、抗CCP 抗体、AKA 及hs-CRP 在四种自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID) 诊断中的价值.方法:收集1196 例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 患者、178 例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 患者、237 例系统性红斑狼疮(systemiclupus erythematosus,SLE) 患者、828 例原发性干燥综合征(sjogren's syndrome,S-S) 患者及200 例健康人的血浆样本,采用间接免疫荧光法检测AKA,ELISA 方法检测anti-CCP 抗体,免疫散射比浊法测定RF 及hs-CRP,分别比较各检测指标在四种AID 诊断中的敏感性和特异性.结果:RF 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为81.8%、15.7%、11.0%、5.4% 和89.7%、55.3%、54.2%、40.3%;抗CCP 抗体用于诊断RA、AS、SLE 和S-S患者的敏感性和特异性分别为60.6%、6.2%、4.6%、2.7% 和97.0%、69.2%、68.4%、58.8% ;AKA 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为64.3%、9.6%、3.4%、3.9% 和96.0%、67.1%、65.9%、56.2% ;hs-CRP 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为91.7%、92.7%、92.8%、93.0% 和17.3%、13.7%、13.8%、16.1%.其中,RF、抗CCP 抗体与AKA 三者在RA 患者中的敏感性和特异性与其他自身免疫性疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP 的敏感性与特异性在四种疾病中的差异无统计学意义(P>0.05).在AS、S-S、SLE 等疾病的诊断中缺乏高敏感性、高特异性检测指标.结论:抗CCP 抗体、AKA、RF 用于诊断RA 的敏感性和特异性有明显区别.
作者：商学钗 刊期： 2012年第13期
目的:利用颈动脉超声观察原发性高血压患者左室肥厚与颈动脉内-中膜厚度(IMT) 的关系.方法:将笔者所在医院收治的60 例高血压患者分为两组,左室肥厚组29 例,无左室肥厚组31 例.使用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT).根据Devereux 公式计算左室质量(LVM) 及体表面积(BSA),并计算左室质量指数(LVMI),得出左室肥厚标准来分类.采用上述同一超声诊断仪测定双侧颈动脉IMT.结果:高血压病患者伴左室肥厚者颈动脉IMT 明显高于不伴左室肥厚者.结论:采用超声波观察颈动脉IMT 可作为高血压病对靶器官损害的一种早期的重要评估方法.
作者：王丽伟；刘江潮 刊期： 2012年第13期
目的:探讨不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT(MSCT) 检查对急性阑尾炎的诊断价值.方法:将手术确诊的66 例患者不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT(MSCT) 检查的临床资料进行回顾性分析.结果:不采用胃肠道对比剂MSCT 的显示率为78.8%,共诊断阑尾炎52 例,其中假阴性5 例,假阳性2 例,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为64.3%.结论:MSCT 不采用胃肠道对比剂能在大多数患者中显示阑尾,并可检出阑尾炎阑尾本身及周围改变,可用于怀疑急性阑尾炎患者诊断与鉴别诊断.
作者：石锦 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腹部超声及阴道超声联合诊断子宫肌瘤的意义.方法:对181 例术后病理证实为子宫肌瘤的患者进行回顾性分析,将超声检查情况与术后病理结果进行对照分析.结果:181 例子宫肌瘤患者中,经腹部超声诊断160 例,诊断符合率88.4% ;经阴道超声诊断169 例,诊断符合率93.4% ;联合使用两种探头扫查,诊断178 例,诊断符合率98.3%.结论:联合应用经腹及经阴道超声扫查诊断子宫肌瘤,其诊断准确率明显高于单用经腹部或经阴道超声检查.
作者：陈惠 刊期： 2012年第13期
目的:探讨血细胞分析仪血小板计数出现警示符号及其他提示性信息时,与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性.方法:使用SYSMEX-1800 五分类血细胞计数分析仪检测标本,对多例血小板计数有警示符号者,再进行血小板手工计数和显微镜观察,并结合仪器的计数及直方图进行对比分析.结果:血细胞计数分析仪血小板计数结果出现警示符号时,与手工法计数存在较大差异,显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等.结论:血细胞分析仪血小板计数出现警示符号及其他提示性信息时,检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核,以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果.
作者：于风岭；王世富；朱效茹 刊期： 2012年第13期
目的:比对分析CT 与超声在诊断急性坏死型胰腺炎的临床价值.方法:将在笔者所在医院进行手术治疗的45 例急性重症胰腺炎患者的CT 和超声诊断与手术病理诊断进行对照,分析比较CT 与超声诊断急性坏死型胰腺炎时的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和预测精确性等临床价值.结果:CT 检查结果在敏感性、阴性预测值、预测精确性方面明显优于超声检查,差异明显,有统计学意义(P<0.05).在特异性和阳性预测值方面有差异但不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:CT 与超声诊断急性坏死型胰腺炎都存在临床价值,但是CT 在敏感性、阴性预测值、预测精确性优于超声检查.
作者：俞羚；韩雪盈 刊期： 2012年第13期
目的:探讨超声诊断剖宫产瘢痕早期妊娠的临床价值.方法:对41 例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕早期妊娠病例回顾性分析,总结其超声图像特点及分型.结果:在41 例剖宫产瘢痕早期妊娠病例中,通过超声检查正确诊断为CSP 的共37 例,诊断符合率为90.2%,根据其超声图像特点分为三型:单纯孕囊型(23 例)、混合回声包块型(8 例)、部分位于宫腔型(6 例).误诊4 例,误诊率为9.8%,分别为宫颈妊娠2 例,正常宫内早孕1例,滋养细胞疾病1例.结论:超声检查能够清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置、范围,对剖宫产瘢痕早期妊娠的诊断有重要临床价值.
作者：邵汝标；蔡晓玲；李爱萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨分析膝关节剥脱性骨软骨炎MRI 影像特点及其诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾分析9 例临床确诊的膝关节剥脱性骨软骨炎的临床资料及影像资料.结果:1 例表现为关节软骨炎规整,病变区T1WI 为低信号,T2WI 为高信号,STIR 为高信号,且信号不均匀,边缘模糊;软骨下病变,周围出现低信号线,T2WI上1例呈高信号,2 例表现为内外并行的高低信号线;有3 例表现为病变骨组织及表面软骨与宿主骨分离,边缘为长T1 长T2 信号影;2 例表现为病变骨组织及表面软骨与宿主完全分离,形成关节游离体,相应宿主出现一缺损,中央为长T1T2 信号相隔,关节腔及关节囊见少量长T1T2 液性信号影.结论:膝关节剥脱性骨的MRI 表现具有一定特征性,结合病史及临床资料,有助于诊断和鉴别诊断.
作者：周学红 刊期： 2012年第13期
目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现特点,提高其超声诊断水平.方法:回顾分析24 例经手术及病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现,并与其病理形态学特点进行比较分析.结果:24 例病例中实性17 例,囊实性7 例,含有机化的凝血块.实性肿瘤中呈实性后方伴回声衰减的13 例;仅于3 例肿瘤内探及少许血流信号,余均未见血流.24 例中10 例伴不同程度腹腔积液,1 例并双侧胸腔积液.病理形态与超声表现基本一致.结论:大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈实性低或囊实性回声包块,边界清晰,实性可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号.超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别有重要价值.
作者：黄瑞丹；蔡晓玲；刘志方；江鹤灵 刊期： 2012年第13期
目的:评价宫颈液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 检测对宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访中的应用价值.方法:对门诊532 例CINⅠ的患者进行宫颈液基细胞学检查及HR-HPV 检测的联合随访,分为TCT、HR-HPV 阳性组,TCT 阳性、HR-HPV 阴性组,TCT 阴性、HR-HPV 阳性组(TCT 阳性标准:细胞学检查≥ASC-US),随访终点为CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌( 此三项定义为CINⅡ+).结果:532 例随访患者,平均随访时间12.5个月,60 例在随访中检出CINⅡ+,检出CINⅡ+前HR-HPV检测阳性率为98%.结论:宫颈液基细胞学检查、HR-HPV 检测对宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访是有效的,两者联合应用能提高诊断的敏感度.
作者：何金华；吴海明；耿晓慧；张志强 刊期： 2012年第13期
目的:探讨笔者所在医院ICU 痰标本嗜麦芽窄食单胞菌阳性的治疗价值.方法:回顾性分析2011 年1-12 月笔者所在医院ICU 中痰标本培养有嗜麦芽窄食单胞菌生长的64 例患者,随机将其分为两组,治疗组29 例和对照组35 例,比较其临床特征及预后相应指标.结果:两组患者在首次检出嗜麦芽窄食单胞菌检出后接受治疗,治疗组预后相关指标:机械通气总时间、ICU 总入住时间、死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:对痰标本嗜麦芽窄食单胞菌检出者进行针对性的治疗效果并不显著,患者的预后情况差.
作者：陈映群；张卫星；陆莲 刊期： 2012年第13期
目的:探讨3D-TOF-MRA 的大密度投影法(MIP) 及多平面重建法(MPR) 对脑动脉瘤的诊断价值.方法:对170 例临床怀疑脑动脉瘤的病例行3D-TOF-MRA 检查,并分别用MIP 及MPR 法诊断,以3D-DSA 诊断结果为金标准对结果进行对比分析.结果:3D-DSA 共检出86 个动脉瘤.MIP 诊断出动脉瘤72 个,MIP 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为83.7%、98.9%、98.6%、86.5% ;MPR 诊断出动脉瘤73个,MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为84.9%、98.9%、98.6%、87.4% ;MIP+MPR 诊断出动脉瘤80 个,MIP+MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为93.0%、98.9%、98.8%、93.8%.结论:3D-TOF-MRA 的MIP 与MPR 两种后处理方法有很强的互补性,联合应用能提高诊断颅内动脉瘤的敏感性.
作者：刘献伟；杨小庆；刘文；肖朝勇；柴学；马清；曹季祥；曹平；许云；黄清玲 刊期： 2012年第13期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD) 伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS) 血浆ET-1 和NO 与肺动脉高压的相关性.方法:选取COPD患者45 例作为A 组,SAHS 患者43 例作为B 组,COPD 伴SAHS 患者37 例作为C 组,比较三组血浆ET-1 和NO 水平.结果:C 组AHI 和PSaO2 明显高于A 组和B 组,C 组合并有肺动脉高压患者ET-1 水平明显高于A 组和B 组合并有肺动脉高压患者、NO 水平明显低于A 组和B 组合并有肺动脉高压患者,且C 组合并有肺动脉高压患者ET-1 水平明显高于C 组未合并有肺动脉高压患者、NO 水平明显低于C 组未合并有肺动脉高压患者(P<0.05).结论:肺动脉高压与ET-1 和NO 具有一定的相关性.
作者：张鸿；梁雄；龚鸿裕；杨志伟；张文武 刊期： 2012年第13期
目的:了解慢性阻塞性肺疾病患者的心理状况和社会支持状况,探讨两者之间的相关性,为慢性阻塞性肺疾病患者实施心理护理、加强社会支持而提供依据.方法:采用随机方法选取慢性阻塞性肺疾病患者110 例( 观察组) 和无重大疾病的老年人100 例( 对照组) 为研究对象,填写一般资料调查问卷、症状自评量表(SCL-90) 和社会支持评定量表(SSRS).结果:慢性阻塞性肺疾病患者的心理健康水平明显低于无重大疾病的老年人,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感和抑郁等条目差异均有统计学意义.慢性阻塞性肺疾病患者的社会支持评分高于无重大疾病老年人,SSRS 各维度差异均有统计学意义.SCL-90 与SSRS 各维度评分呈一定负相关.结论:慢性阻塞性肺疾病患者所接受的社会支持较高,但其心理健康状况较差;社会支持和慢性阻塞性肺疾病患者的心理状况存在较密切的相关性,提示应重视社会支持对减轻慢性阻塞性患者不良心理状况的作用.
作者：曹建芬；钟凯；李为 刊期： 2012年第13期
目的:探讨玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔注射在膝骨关节炎中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2010 年6 月-2011 年12 月住院的原发性骨性关节炎患者50 例,随机分为试验组和对照组,每组25 例.两组均采用膝关节髌骨上缘或下缘关节腔注射,注入玻璃酸钠注射液20 mg,1 次/ 周,5 次为一个疗程,试验组仅在首次加注复方倍他米松注射液1 ml,余治疗方案与对照组相同.对比治疗前后症状体征评分、疼痛程度计分及膝关节功能评分与疗效.结果:两组治疗后关节活动度、压痛、肿胀、日常活动的症状体征评分均低于治疗前,试验组治疗后症状体征各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经治疗后疼痛症状均有不同程度改善,试验组治疗后,VAS 评分低于而LKSS 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率高于对照组( 字2=4.152,P=0.042).结论:玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效优于单用玻璃酸钠,其不良反应发生率小,安全可靠,是治疗骨关节炎的一种有效方法.
作者：赵国强；付勇；张君 刊期： 2012年第13期
目的:观察理脾法治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效.方法:将38 例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为治疗组与对照组,两组都予恩替卡韦治疗,治疗组加口服中药汤剂治疗,观察各项指标的变化情况.结果:治疗组治疗后各临床症状明显改善,血ALT、AST、TBIL 较治疗前均有明显下降,ALB 明显升高,血清纤维化各项指标明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:理脾法治疗乙肝肝硬化代偿期具有较好的临床疗效.
作者：张凤敏；董明国；胡庆昌 刊期： 2012年第13期
医院行政管理人员是人才建设中的重中之重.在科学技术快速发展的今天,如何适应新形势下现代化医院的管理,也是每位行政管理人员面临的新课题.要保证医院快速、科学地发展,就要不断地加强医院行政管理队伍的建设,努力提高行政管理人员的综合素质,改善行政管理人员现状,提升医院管理效能,使医院管理水平与现代化医院发展相适应.
作者：郇业青 刊期： 2012年第13期
学习后进生的存在,给教学工作发展带来了阻力.提高后进生的学习效果,是提高教学质量的一个不可忽视的环节.本研究结果提示,课堂讨论法能提高后进生在生理学考试的平均成绩和优秀率,降低不及格率;表明课堂讨论法能提高后进生学习生理学的效果,从而提高课堂教学质量.
作者：王彩冰 刊期： 2012年第13期
在新形势下探索社区医院为患者提供优质服务的新思路、新举措.阐述了作为现代的药剂工作者,不仅要具有丰富的专业知识,还要必须有把掌握的知识应用到实际工作当中去的能力,把窗口服务做得更好.现代药学的发展方向,要求药师把患者奉为亲人,把被动服务转为主动服务,把冷漠服务转为微笑服务.聆听建议,听患者的建议,听医生的建议.综合各种建议,搞好窗口服务.社区药师只有不断提高自身业务能力,开拓性地开展药学服务工作,才能为患者提供具有实质意义的优质服务.
作者：张伟；梁斌 刊期： 2012年第13期
目的:观察大黄粉联合康复新液治疗消化性溃疡出血临床疗效.方法:对照组32 例使用奥美拉唑治疗,治疗组31 例在对照组基础上加用大黄粉合康复新液治疗.结果:治疗组总有效率为96.77%,明显优于对照组的75.00%(P<0.05).治疗组便血缓解时间、大便OB 转阴时间、尿素氮降至正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡出血临床疗效优于单用西药治疗.
作者：林秀明；林平 刊期： 2012年第13期
目的:探讨临床上采取针灸治疗动眼神经麻痹的疗效.方法:采用局部针刺的方法治疗57 例动眼神经麻痹患者,主要取穴,风池、合谷、太冲、三阴交、足三里、睛明、上明、攒竹、承泣等.快速进针,直刺轻提慢捻手法治疗动眼神经麻痹.结果:采用针灸治疗动眼神经麻痹患者57 例,痊愈48 例,有效5 例,无效4 例,总有效率92.98%.结论:针灸治疗动眼神经麻痹疗效确切,操作方便,副作用小,值得在临床上推广应用.
作者：高云华 刊期： 2012年第13期
目的:观察综合治疗失眠60 例临床疗效.方法:选择2009 年2 月-2011 年12 月笔者所在医院的60 例失眠症患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30 例,治疗组采用针灸治疗配合维吾尔医帕雪雅治疗、足底放射疗法的综合治疗,对照组用西医药物艾司唑仑治疗.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗失眠明显优于单纯运用西药治疗.
作者：阿孜古力·胡达拜地；热阳古丽·沙塔尔 刊期： 2012年第13期
目的:观察杏苏散加减治疗喉性咳嗽的疗效.方法:选取确诊为喉性咳嗽的患者42 例,给予杏苏散加减汤剂治疗,服用3 剂为一个疗程.结果:痊愈21 例,显效18 例,无效3 例,总有效率92.9%.7~14 岁治疗总有效率为85.71%,14~35 岁治疗总有效率为100.00%,35 ~54 岁治疗总有效率为81.82%.男性治疗总有效率为91.67%,女性为94.44%.结论:喉性咳嗽多因肺失清肃,风痰湿邪凝聚于咽喉而致,辨证应用杏苏散加减治疗,疗效显著,值得临床推广.
作者：胡庆昌；张凤敏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨中医辨证治疗老年高血压病的临床疗效.方法:对72 例老年高血压病患者进行中医辨证论治.结果:治疗一个疗程后,显效48 例,占66.67%;有效22 例,占30.56%;无效2 例,占2.78%.总有效率为97.22%.结论:中医辨证治疗老年高血压病,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙以民 刊期： 2012年第13期
1 病例介绍患儿,男,2岁,因发现左前臂轻度弯曲伴旋转功能障碍1年余,于2011 年10 月15 日到笔者所在医院就诊,患儿无外伤史,足月顺产,否认家族遗传病史及相似病史.查体:患儿发育正常,左前臂向外轻度弯曲伴前臂旋前位固定畸形,局部无红肿,无压痛,左肘关节屈135°,伸-30°,患侧肩腕关节活动尚可.左前臂正位片示:桡骨旋前固定,桡骨头存在,肱桡关节无脱位,见图1;左前臂侧位片示:左上尺桡关节间隙消失并骨性融合,局部骨桥长约1.5 cm,桡骨头存在,桡骨中段轻度向外弯曲,尺骨粗细与年龄相符,左肘关节在位,骨质未见异常,见图2.
作者：肖仕辉；韦积华；韦庆军 刊期： 2012年第13期
脊索瘤是一种少见的、具有局部破坏性的肿瘤,起源于胚胎脊索结构的残余组织,可发生在沿中线骨骼的任何部位,尤以骶尾部及颅底蝶枕部多见[1] .肿瘤发展缓慢,很少转移,是一低度恶性肿瘤.肿瘤一般为软的分叶状肿块,可呈胶冻状,其内大多有出血灶和囊变灶,可见肿瘤内散在结节状钙化.
作者：蔡艳；王杰；董钏 刊期： 2012年第13期
