何金华；吴海明；耿晓慧；张志强
目的:探讨临床上采取针灸治疗动眼神经麻痹的疗效.方法:采用局部针刺的方法治疗57 例动眼神经麻痹患者,主要取穴,风池、合谷、太冲、三阴交、足三里、睛明、上明、攒竹、承泣等.快速进针,直刺轻提慢捻手法治疗动眼神经麻痹.结果:采用针灸治疗动眼神经麻痹患者57 例,痊愈48 例,有效5 例,无效4 例,总有效率92.98%.结论:针灸治疗动眼神经麻痹疗效确切,操作方便,副作用小,值得在临床上推广应用.
作者：高云华 刊期： 2012年第13期
脑梗死是威胁人类生命和生活质量的重大疾病之一,早期溶栓是急性脑梗死首要治疗方案.急性期进行溶栓治疗可以让患者的脑血管得到再次通畅,恢复其脑组织的功能,从而有效改善患者的预后情况.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者9 例,男4 例,女5 例,平均(68.35±7.64) 岁.入选标准:(1) 诊断标准均符合第四届脑血管病学术会议的标准[1] .(2) 年龄18~80 岁.(3) 发病时间在4.5 h 以内.
作者：谢晓；杜娟；刘芸芸；周玉萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨和总结非医源性膀胱破裂的诊治体会.方法:对笔者所在医院27 例非医源性膀胱破裂的住院资料进行回顾性分析.结果:27 例中24 例行手术治疗,3 例保守治疗;26 例治愈出院,1 例因复合伤死亡.结论:非医源性膀胱破裂在于早期诊断、合理处置、及时手术和综合治疗,多能收到较好的疗效.
作者：蔡宏伟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法:对75 例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析.52 例行保守手术,23 例行半保守手术.手术患者于术后1 周开始口服米非司酮,10 mg/d,坚持服用6 个月;22 例未给予米非司酮,所有患者均随访3~5 年.结果:本组主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等.治疗后,完全缓解(CR)60 例,占80.0% ;部分缓解(PR)15 例,占20.0%.术后妇科检查发现,行保守手术的患者子宫内膜的表面光滑,形态正常;行半保守手术的患者腹部触痛不再存在,盆腔内的腹膜表面光滑.米非司酮可以有效地清除剩余病变组织,清除率可达90.6% (48/53).结论:掌握子宫内膜异位症的临床特点,确诊后及时进行手术和药物治疗是提高疗效的关键.
作者：余小妹 刊期： 2012年第13期
学习后进生的存在,给教学工作发展带来了阻力.提高后进生的学习效果,是提高教学质量的一个不可忽视的环节.本研究结果提示,课堂讨论法能提高后进生在生理学考试的平均成绩和优秀率,降低不及格率;表明课堂讨论法能提高后进生学习生理学的效果,从而提高课堂教学质量.
作者：王彩冰 刊期： 2012年第13期
目的:探讨安全健康教育对老年患者身心健康及安全的影响.方法:选取80 例老年住院患者随机分为观察组和对照组,两组均给予入院介绍及内科常规治疗和护理,观察组在此基础上进行强化安全健康教育.两组患者分别于入组前和研究后采用自制量表进行测定和比较.结果:观察组住院时间(15±1.5)d,短于对照组的(21±1.1)d ;观察组满意例数38 例,多于对照组的30 例;观察组存在安全隐患例数为2 例,少于对照组的8 例,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较干预组患者对安全知识的掌握情况较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全干预对老年患者的安全有明显改善作用.
作者：李艳 刊期： 2012年第13期
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的病因、临床表现、治疗方法及疗效,有助于提高诊断率.方法:回顾性分析笔者所在医院2010-2011 年收治的128 例支原体肺炎的临床表现、相关实验室检查、影像学资料等.结果:128 例经过4 d 治疗后咳嗽、头痛、头晕等症状减轻,治疗1 周后体温恢复正常,肺部湿啰音消失.满疗程后,108 例患者临床症状及肺部体征消失,X 线、心电图显示正常.有2 例患者出院后X 线胸片肺部阴影增重,给予二次治疗后痊愈.结论:小儿肺炎支原体肺炎的诊断应结合临床表现、相关的实验室检查及影像学表现,从而提高早期的诊断率,为后期治疗奠定基础.在治疗上阿奇霉素可作为首选方案.同时关注肺外并发症.
作者：吴文坚；莫来 刊期： 2012年第13期
目的:分析全麻下早产儿视网膜病变患儿进行视网膜光凝手术时的麻醉管理.方法:限期住院早产儿视网膜病变患儿30 例,矫正胎龄( 产妇末次月经第1 天到接受视网膜激光光凝治疗的周数)35~41 周.麻醉诱导:患儿入室后,Warm-touch 加热毯保温,监测体温,予咪唑安定0.2 mg/kg 静推,调节七氟烷挥发罐刻度至6%,氧流量5 L/min,予面罩吸入七氟烷,待患儿下颌松弛,呼吸明显减弱后行气管插管,术中3%~4% 七氟烷维持麻醉,机控呼吸,氧浓度维持在21%~30%,SpO2 维持在95%~98% 之间.结果:所有患儿均顺利完成视网膜激光光凝手术,送NICU 时患儿均麻醉初醒,体温在35.4 ℃ ~36.8 ℃.结论:早产儿视网膜病变患儿在全麻过程中应注意控制麻醉深度,保持体温,精确计算液体量,避免发生并发症.
作者：吴静珍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨分析膝关节剥脱性骨软骨炎MRI 影像特点及其诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾分析9 例临床确诊的膝关节剥脱性骨软骨炎的临床资料及影像资料.结果:1 例表现为关节软骨炎规整,病变区T1WI 为低信号,T2WI 为高信号,STIR 为高信号,且信号不均匀,边缘模糊;软骨下病变,周围出现低信号线,T2WI上1例呈高信号,2 例表现为内外并行的高低信号线;有3 例表现为病变骨组织及表面软骨与宿主骨分离,边缘为长T1 长T2 信号影;2 例表现为病变骨组织及表面软骨与宿主完全分离,形成关节游离体,相应宿主出现一缺损,中央为长T1T2 信号相隔,关节腔及关节囊见少量长T1T2 液性信号影.结论:膝关节剥脱性骨的MRI 表现具有一定特征性,结合病史及临床资料,有助于诊断和鉴别诊断.
作者：周学红 刊期： 2012年第13期
探讨循证护理在留置尿管患者护理过程中的应用.回顾性分析笔者所在科184 例留置尿管患者的循证护理措施.从尿管的选择预防并发症、夹管时间、拔管方法等护理问题的原因及处理进行循证,获得佳依据,指导临床实践.运用循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症,减少患者的不适,提高了护理效果.
作者：石丽琴 刊期： 2012年第13期
目的:探讨急症微创经皮钢板内固定技术(MIPPO) 治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:所有病例均急症手术,采用有限切口开放复位,经皮插入钢板微创治疗胫腓骨骨折87 例,按AO/ASIF 分类:A 型28 例,B 型30 例,C 型29 例,其中开放性骨折32 例(Gustilo 分型:Ⅰ型19 例,第2天起即开始不负重关节功能锻炼.远端骨折44例.术后不辅以其他外固定,胫腓骨近端骨折27例,中段骨折16例,,多段骨折9例,) Ⅱ型13例结果:所有患者术后随访3~18 个月,平均10 个月,骨折均愈合,未出现钢板螺钉松动断裂、畸形愈合、感染、复位丢失等并发症.临床愈合时间3~7 个月,功能评价采用Johner-Wruhs 评分标准,优63 例,良24 例,优良率100%.2例开放性骨折患者术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈.结论:MIPPO 技术是治疗胫腓骨骨折的有效方法,可大限度地保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合和患肢功能的恢复.
作者：姜福恺；李静；宋振华 刊期： 2012年第13期
目的:总结剖宫产手术前后的护理方法.方法:回顾性分析笔者所在产科2010 年1-3 月进行的260 例剖宫产产妇实施的护理资料.结果:通过对产妇进行术前、术后的严格护理和预防,适时的心理护理,采取准确的保障措施,减少了术后并发症的发生,提高手术成功率,促使产妇积极的配合治疗,并有效地减轻患者的痛苦,缩短产妇的住院时间,很大程度上避免医患纠纷的产生.产妇均获良好治疗效果.结论:正确的治疗与诊断,科学全面的护理,是提高治疗效果,使产妇早日康复的保障.
作者：卢小莹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨外科手术加抗心律失常对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的心律失常的疗效.方法:把126 例确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的心律失常的患者随机分成两组,对照组行单纯抗心律失常治疗,观察组行外科手术加抗心律失常治疗,其结果进行对比及统计学分析.结果:治疗后,两组各种类型的心律失常检出率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者引起的心律失常,行外科手术加抗心律失常治疗效果优于单纯抗心律失常治疗.
作者：章毅；王敏；林梅清；古艳；刘远枚 刊期： 2012年第13期
目的:探讨3D-TOF-MRA 的大密度投影法(MIP) 及多平面重建法(MPR) 对脑动脉瘤的诊断价值.方法:对170 例临床怀疑脑动脉瘤的病例行3D-TOF-MRA 检查,并分别用MIP 及MPR 法诊断,以3D-DSA 诊断结果为金标准对结果进行对比分析.结果:3D-DSA 共检出86 个动脉瘤.MIP 诊断出动脉瘤72 个,MIP 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为83.7%、98.9%、98.6%、86.5% ;MPR 诊断出动脉瘤73个,MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为84.9%、98.9%、98.6%、87.4% ;MIP+MPR 诊断出动脉瘤80 个,MIP+MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为93.0%、98.9%、98.8%、93.8%.结论:3D-TOF-MRA 的MIP 与MPR 两种后处理方法有很强的互补性,联合应用能提高诊断颅内动脉瘤的敏感性.
作者：刘献伟；杨小庆；刘文；肖朝勇；柴学；马清；曹季祥；曹平；许云；黄清玲 刊期： 2012年第13期
在新形势下探索社区医院为患者提供优质服务的新思路、新举措.阐述了作为现代的药剂工作者,不仅要具有丰富的专业知识,还要必须有把掌握的知识应用到实际工作当中去的能力,把窗口服务做得更好.现代药学的发展方向,要求药师把患者奉为亲人,把被动服务转为主动服务,把冷漠服务转为微笑服务.聆听建议,听患者的建议,听医生的建议.综合各种建议,搞好窗口服务.社区药师只有不断提高自身业务能力,开拓性地开展药学服务工作,才能为患者提供具有实质意义的优质服务.
作者：张伟；梁斌 刊期： 2012年第13期
目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现特点,提高其超声诊断水平.方法:回顾分析24 例经手术及病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现,并与其病理形态学特点进行比较分析.结果:24 例病例中实性17 例,囊实性7 例,含有机化的凝血块.实性肿瘤中呈实性后方伴回声衰减的13 例;仅于3 例肿瘤内探及少许血流信号,余均未见血流.24 例中10 例伴不同程度腹腔积液,1 例并双侧胸腔积液.病理形态与超声表现基本一致.结论:大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈实性低或囊实性回声包块,边界清晰,实性可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号.超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别有重要价值.
作者：黄瑞丹；蔡晓玲；刘志方；江鹤灵 刊期： 2012年第13期
目的:评价氟康唑治疗霉菌性阴道炎的效果.方法:应用Rev Man 4.2 软件对应用氟康唑和其他方法治疗霉菌性阴道炎的5 项对照研究进行同质检验和合并效应量的估计.结果:字2=5.57,自由度=4,P=0.23>0.1,研究资料之间没有差异;OR=6.45(2.97,14.01),Z=4.72,P ≤ 0.05,治疗组和对照组之间存在显著性差异.结论:氟康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果显著,优于其他药物.
作者：刘开友 刊期： 2012年第13期
目的:比较开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:选取89 例输卵管妊娠患者,将其随机分为腹腔镜手术组44 例和开腹手术组45 例,观察两组手术时间、腹腔内出血量及术后一般情况,并进行对比.结果:腹腔镜手术组手术时间较短,腹腔内出血量较少,且术后腹痛消失时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间明显少于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠疗效较好,值得临床推广使用.
作者：陶秋炎 刊期： 2012年第13期
目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD) 的发病率及临床特点.方法:回顾性分析246 例急性脑卒中患者临床资料、神经功能缺损程度和相关因素.结果:全部病例卒中后3 个月内确诊的PSD 患者,发病率为29.3%,PSD 患者缺血性卒中;发病率为32.0%,出血性卒中,发病率为19.2%,既往曾有抑郁症、神经衰弱、植物神经功能紊乱等病史的PSD 患者,发病率为65.6%.结论:PSD 的发病率较高,与PSD 的发病与生物、社会、心理等多种因素相关,能及早诊断治疗,可改善患者预后,提高卒中患者的生活质量.
作者：石丽娜；朱庆雨；荣根满 刊期： 2012年第13期
目的:总结小儿重度脱水并急性肾功能衰竭的护理.方法:对在笔者所在医院儿科住院的3 例重度脱水并急性肾功能衰竭患儿的临床护理资料进行总结分析,探讨护理要点.结果:3 例重度脱水并急性肾功能衰竭患儿经过积极抢救治疗和护理,肾功能逐渐恢复,预后较好.结论:小儿重度脱水并急性肾功能衰竭是由于患儿呕吐、腹泻、脱水引起的血容量减少,肾血流量下降,肾小球滤过率显著降低所导致的肾前性急性肾功能衰竭,无肾实质器质性病变,如能做到早期诊断,抢救及时,则肾功能多可完全恢复,如延期诊治则可致死.
作者：张荣梅；王凤；陈志飞 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
