高云华
目的:探讨子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法:对75 例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析.52 例行保守手术,23 例行半保守手术.手术患者于术后1 周开始口服米非司酮,10 mg/d,坚持服用6 个月;22 例未给予米非司酮,所有患者均随访3~5 年.结果:本组主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等.治疗后,完全缓解(CR)60 例,占80.0% ;部分缓解(PR)15 例,占20.0%.术后妇科检查发现,行保守手术的患者子宫内膜的表面光滑,形态正常;行半保守手术的患者腹部触痛不再存在,盆腔内的腹膜表面光滑.米非司酮可以有效地清除剩余病变组织,清除率可达90.6% (48/53).结论:掌握子宫内膜异位症的临床特点,确诊后及时进行手术和药物治疗是提高疗效的关键.
作者：余小妹 刊期： 2012年第13期
脊索瘤是一种少见的、具有局部破坏性的肿瘤,起源于胚胎脊索结构的残余组织,可发生在沿中线骨骼的任何部位,尤以骶尾部及颅底蝶枕部多见[1] .肿瘤发展缓慢,很少转移,是一低度恶性肿瘤.肿瘤一般为软的分叶状肿块,可呈胶冻状,其内大多有出血灶和囊变灶,可见肿瘤内散在结节状钙化.
作者：蔡艳；王杰；董钏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨安全健康教育对老年患者身心健康及安全的影响.方法:选取80 例老年住院患者随机分为观察组和对照组,两组均给予入院介绍及内科常规治疗和护理,观察组在此基础上进行强化安全健康教育.两组患者分别于入组前和研究后采用自制量表进行测定和比较.结果:观察组住院时间(15±1.5)d,短于对照组的(21±1.1)d ;观察组满意例数38 例,多于对照组的30 例;观察组存在安全隐患例数为2 例,少于对照组的8 例,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较干预组患者对安全知识的掌握情况较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全干预对老年患者的安全有明显改善作用.
作者：李艳 刊期： 2012年第13期
目的:总结腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理经验,提高腹腔镜脏器联合切除术后临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法:回顾总结68 例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的病情观察与护理方法.结果:68 例患者全部痊愈出院,无并发症发生.结论:腹腔镜下胆囊阑尾联合切除,一次手术解决两种疾病,具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优势,做好术前、术后病情观察与护理,可减少并发症的发生,确保手术成功,促进患者早日康复.
作者：张晓英；孙美泽 刊期： 2012年第13期
目的:分析全麻下早产儿视网膜病变患儿进行视网膜光凝手术时的麻醉管理.方法:限期住院早产儿视网膜病变患儿30 例,矫正胎龄( 产妇末次月经第1 天到接受视网膜激光光凝治疗的周数)35~41 周.麻醉诱导:患儿入室后,Warm-touch 加热毯保温,监测体温,予咪唑安定0.2 mg/kg 静推,调节七氟烷挥发罐刻度至6%,氧流量5 L/min,予面罩吸入七氟烷,待患儿下颌松弛,呼吸明显减弱后行气管插管,术中3%~4% 七氟烷维持麻醉,机控呼吸,氧浓度维持在21%~30%,SpO2 维持在95%~98% 之间.结果:所有患儿均顺利完成视网膜激光光凝手术,送NICU 时患儿均麻醉初醒,体温在35.4 ℃ ~36.8 ℃.结论:早产儿视网膜病变患儿在全麻过程中应注意控制麻醉深度,保持体温,精确计算液体量,避免发生并发症.
作者：吴静珍 刊期： 2012年第13期
目的:对用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎及用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎经其他方法治疗后复发的病例,和近年来国内文献报道的治疗方法进行比较.方法:对5 年来笔者所在医院门诊及住院9 例有完整资料的创伤性皮下滑囊炎病例及其他方法治疗后复发的创伤性皮下滑囊炎病例经弹性绷带加压包扎治疗的系统回顾,对比近年来国内文献报道及笔者所在医院用其他方法治疗的病例.结果:用弹性绷带加压包扎治疗的9 例患者皆获得痊愈.随访半年,无复发.结论:弹性绷带加压包扎治疗急性创伤性皮下滑囊炎是简单,有效,安全的治疗方法.
作者：李志高；吴敏 刊期： 2012年第13期
目的:探索缺血性结肠炎的临床检查和治疗方法.方法:回顾性分析2008 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院检查治疗过的48 例缺血性结肠炎患者的临床表现、内镜检查及病理资料.结果:48 例患者中多为中老年人,55 岁以上患者有40 例,女性患者32 例,是男性患者的两倍,83.3%的患者伴有糖尿病、血液病、心肌梗死、脑血管病变等一些疾病,临床表现有腹部疼痛及大便出血等,如果治疗的及时多数患者可以痊愈.结论:中老年人一旦发现腹部有急性疼痛或大便伴有出血现象时要立即去医院消化内科检查,临床早期诊断缺血性结肠炎的有效手段是结肠镜检查.
作者：王月兴 刊期： 2012年第13期
目的:探讨痰热清联合哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺气肿合并感染的疗效.方法:将自2010 年1月-2011年12月纳入的68例慢性阻塞性肺气肿合并感染的患者分为痰热清联合哌拉西林舒巴坦治疗组( 简称观察组) 和单纯哌拉西林舒巴坦治疗组( 简称对照组),每组34 例,治疗2 个疗程后进行疗效、细菌感染指标检测.结果:观察组总有效率97.06%,对照组总有效率88.24%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组WBC、N% 含量均升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿合并感染不仅疗效较好,而且可有效调节气道炎症反应.
作者：包树文 刊期： 2012年第13期
目的:分析跟骨骨折实施手术后的饮食护理情况,探讨术后不同阶段饮食护理的重要性.方法:回顾性分析笔者所在医院从2006 年3 月-2011 年10 月收治跟骨骨折患者31 例的临床病例资料,具体观察术后不同阶段饮食护理的状况,对患者的临床康复疗效进行分析比对.结果:31 例跟骨骨折患者中,愈合疗效达优者23 例,良6 例,可2 例,优良率达93.54%.结论:科学合理的术后饮食护理,为跟骨骨折患者提供营养基础和药效辅助,非常有利于骨折愈合,减少术后并发症,因此术后合理饮食护理是必不可少的.
作者：孙艳辉；李玉勤 刊期： 2012年第13期
目的:探讨磺胺嘧啶银在治疗压疮中的治疗效果.方法:对笔者所在医院2009-2011 年收治的30 例Ⅱ ~ Ⅲ度压疮患者涂以磺胺嘧啶银,并观察治疗效果.结果:Ⅱ度压疮经本方法治疗3~5 d 愈合,Ⅲ度压疮7 d 左右愈合,大大缩短了疗程.结论:磺胺嘧啶银治疗压疮操作简单,疗效确切,疗程短,是治疗压疮的有效方法.
作者：谢俊 刊期： 2012年第13期
目的:观察杏苏散加减治疗喉性咳嗽的疗效.方法:选取确诊为喉性咳嗽的患者42 例,给予杏苏散加减汤剂治疗,服用3 剂为一个疗程.结果:痊愈21 例,显效18 例,无效3 例,总有效率92.9%.7~14 岁治疗总有效率为85.71%,14~35 岁治疗总有效率为100.00%,35 ~54 岁治疗总有效率为81.82%.男性治疗总有效率为91.67%,女性为94.44%.结论:喉性咳嗽多因肺失清肃,风痰湿邪凝聚于咽喉而致,辨证应用杏苏散加减治疗,疗效显著,值得临床推广.
作者：胡庆昌；张凤敏 刊期： 2012年第13期
目的:观察利培酮口服液治疗老年痴呆行为异常的临床疗效与安全性.方法:将笔者所在医院精神科2010 年12 月-2011 年12 月收治的具有完整病例资料的78 例表现为行为异常的老年痴呆患者随机分为治疗组( 利培酮口服液组) 和对照组( 氟哌啶醇组),各39 例,对其临床病例资料进行回顾性分析.结果:与对照组相比,治疗组患者起效快,相对剂量低,不良反应少,耐受性较好,但两组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利培酮口服液更适宜于治疗表现为行为异常的老年痴呆疾病患者.
作者：赖文胜 刊期： 2012年第13期
目的:总结剖宫产手术前后的护理方法.方法:回顾性分析笔者所在产科2010 年1-3 月进行的260 例剖宫产产妇实施的护理资料.结果:通过对产妇进行术前、术后的严格护理和预防,适时的心理护理,采取准确的保障措施,减少了术后并发症的发生,提高手术成功率,促使产妇积极的配合治疗,并有效地减轻患者的痛苦,缩短产妇的住院时间,很大程度上避免医患纠纷的产生.产妇均获良好治疗效果.结论:正确的治疗与诊断,科学全面的护理,是提高治疗效果,使产妇早日康复的保障.
作者：卢小莹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨对社区内200 例糖尿病患者实施社区护理干预后的疗效.方法:2010 年1 月-2011 年1 月将社区内200 例糖尿病患者作为研究对象,随机平均分为试验组与对照组,每组100 例,社区护理人员对试验组在常规治疗的基础上,实施建立患者信息档案、健康宣教、饮食指导、适量运动、心理护理、降糖药物指导、并发症的防治等等一系列护理干预措施,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白等生化指标干预后差异有误统计学意义.结果:干预后试验组糖尿病患者的生化指标较对照组下降显著,并达到合理的水平(P<0.05).结论:实施社区护理干预能有效提高糖尿病患者的治疗效果及其生活质量,值得在社区卫生服务中心大力推广.
作者：薛银凤 刊期： 2012年第13期
目的:比较开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:选取89 例输卵管妊娠患者,将其随机分为腹腔镜手术组44 例和开腹手术组45 例,观察两组手术时间、腹腔内出血量及术后一般情况,并进行对比.结果:腹腔镜手术组手术时间较短,腹腔内出血量较少,且术后腹痛消失时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间明显少于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠疗效较好,值得临床推广使用.
作者：陶秋炎 刊期： 2012年第13期
目的:探讨大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床方法及疗效.方法:将笔者所在医院2010 年4 月-2012 年1 月收治符合标准的病毒性心肌炎患儿86 例分成两组,其中对照组40 例行常规用药治疗,试验组46 例在对照组的基础上行大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠.随访2~3 个月,对比两组患儿的临床疗效.结果:治疗后试验组和对照组患者的总有效率分别为97.8%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上运用大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,可使患者的临床症状得到有效改善,提高其临床疗效,可作为临床用药方案参考使用.
作者：张羽 刊期： 2012年第13期
目的:评价RF、抗CCP 抗体、AKA 及hs-CRP 在四种自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID) 诊断中的价值.方法:收集1196 例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 患者、178 例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 患者、237 例系统性红斑狼疮(systemiclupus erythematosus,SLE) 患者、828 例原发性干燥综合征(sjogren's syndrome,S-S) 患者及200 例健康人的血浆样本,采用间接免疫荧光法检测AKA,ELISA 方法检测anti-CCP 抗体,免疫散射比浊法测定RF 及hs-CRP,分别比较各检测指标在四种AID 诊断中的敏感性和特异性.结果:RF 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为81.8%、15.7%、11.0%、5.4% 和89.7%、55.3%、54.2%、40.3%;抗CCP 抗体用于诊断RA、AS、SLE 和S-S患者的敏感性和特异性分别为60.6%、6.2%、4.6%、2.7% 和97.0%、69.2%、68.4%、58.8% ;AKA 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为64.3%、9.6%、3.4%、3.9% 和96.0%、67.1%、65.9%、56.2% ;hs-CRP 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为91.7%、92.7%、92.8%、93.0% 和17.3%、13.7%、13.8%、16.1%.其中,RF、抗CCP 抗体与AKA 三者在RA 患者中的敏感性和特异性与其他自身免疫性疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP 的敏感性与特异性在四种疾病中的差异无统计学意义(P>0.05).在AS、S-S、SLE 等疾病的诊断中缺乏高敏感性、高特异性检测指标.结论:抗CCP 抗体、AKA、RF 用于诊断RA 的敏感性和特异性有明显区别.
作者：商学钗 刊期： 2012年第13期
目的:观察理脾法治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效.方法:将38 例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为治疗组与对照组,两组都予恩替卡韦治疗,治疗组加口服中药汤剂治疗,观察各项指标的变化情况.结果:治疗组治疗后各临床症状明显改善,血ALT、AST、TBIL 较治疗前均有明显下降,ALB 明显升高,血清纤维化各项指标明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:理脾法治疗乙肝肝硬化代偿期具有较好的临床疗效.
作者：张凤敏；董明国；胡庆昌 刊期： 2012年第13期
目的:探讨笔者所在医院ICU 痰标本嗜麦芽窄食单胞菌阳性的治疗价值.方法:回顾性分析2011 年1-12 月笔者所在医院ICU 中痰标本培养有嗜麦芽窄食单胞菌生长的64 例患者,随机将其分为两组,治疗组29 例和对照组35 例,比较其临床特征及预后相应指标.结果:两组患者在首次检出嗜麦芽窄食单胞菌检出后接受治疗,治疗组预后相关指标:机械通气总时间、ICU 总入住时间、死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:对痰标本嗜麦芽窄食单胞菌检出者进行针对性的治疗效果并不显著,患者的预后情况差.
作者：陈映群；张卫星；陆莲 刊期： 2012年第13期
脑梗死是威胁人类生命和生活质量的重大疾病之一,早期溶栓是急性脑梗死首要治疗方案.急性期进行溶栓治疗可以让患者的脑血管得到再次通畅,恢复其脑组织的功能,从而有效改善患者的预后情况.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者9 例,男4 例,女5 例,平均(68.35±7.64) 岁.入选标准:(1) 诊断标准均符合第四届脑血管病学术会议的标准[1] .(2) 年龄18~80 岁.(3) 发病时间在4.5 h 以内.
作者：谢晓；杜娟；刘芸芸；周玉萍 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
