吴静珍
目的:探讨创伤性失血性休克患者的临床特点及救治方法,以提高其救治水平.方法:回顾性分析2010 年12 月-2011 年12 月在笔者所在医院急诊外科救治的62 例创伤性失血性休克患者的临床资料,观察其临床特点及救治方法.结果:本组62 例患者中,抢救成功51 例,抢救成功率为82.26% ;死亡11 例,均因出血量较大、创伤较为严重而迅速死亡,死亡时间均在入院4 h 以内.结论:创伤性失血性休克病情较重、较急,积极的止血及抗休克是治疗成功的关键.
作者：顾松涛；王素斌；李思伟 刊期： 2012年第13期
目的:总结小儿重度脱水并急性肾功能衰竭的护理.方法:对在笔者所在医院儿科住院的3 例重度脱水并急性肾功能衰竭患儿的临床护理资料进行总结分析,探讨护理要点.结果:3 例重度脱水并急性肾功能衰竭患儿经过积极抢救治疗和护理,肾功能逐渐恢复,预后较好.结论:小儿重度脱水并急性肾功能衰竭是由于患儿呕吐、腹泻、脱水引起的血容量减少,肾血流量下降,肾小球滤过率显著降低所导致的肾前性急性肾功能衰竭,无肾实质器质性病变,如能做到早期诊断,抢救及时,则肾功能多可完全恢复,如延期诊治则可致死.
作者：张荣梅；王凤；陈志飞 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法:对75 例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析.52 例行保守手术,23 例行半保守手术.手术患者于术后1 周开始口服米非司酮,10 mg/d,坚持服用6 个月;22 例未给予米非司酮,所有患者均随访3~5 年.结果:本组主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等.治疗后,完全缓解(CR)60 例,占80.0% ;部分缓解(PR)15 例,占20.0%.术后妇科检查发现,行保守手术的患者子宫内膜的表面光滑,形态正常;行半保守手术的患者腹部触痛不再存在,盆腔内的腹膜表面光滑.米非司酮可以有效地清除剩余病变组织,清除率可达90.6% (48/53).结论:掌握子宫内膜异位症的临床特点,确诊后及时进行手术和药物治疗是提高疗效的关键.
作者：余小妹 刊期： 2012年第13期
目的:观察综合治疗失眠60 例临床疗效.方法:选择2009 年2 月-2011 年12 月笔者所在医院的60 例失眠症患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30 例,治疗组采用针灸治疗配合维吾尔医帕雪雅治疗、足底放射疗法的综合治疗,对照组用西医药物艾司唑仑治疗.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗失眠明显优于单纯运用西药治疗.
作者：阿孜古力·胡达拜地；热阳古丽·沙塔尔 刊期： 2012年第13期
目的:探讨Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2000 年2 月-2011 年10 月收治136 例老年股骨转子间骨折的临床资料,并进行疗效评估.结果:经过手术治疗136 例患者,随访时间8~26 个月,132 例平均15.8 周达骨性愈合,4 例患者骨折延期愈合,无死亡病例.结论:Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效满意,值得临床推广使用.
作者：徐元东；李作前 刊期： 2012年第13期
目的:探讨中医辨证治疗老年高血压病的临床疗效.方法:对72 例老年高血压病患者进行中医辨证论治.结果:治疗一个疗程后,显效48 例,占66.67%;有效22 例,占30.56%;无效2 例,占2.78%.总有效率为97.22%.结论:中医辨证治疗老年高血压病,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙以民 刊期： 2012年第13期
目的:探讨病毒性肝炎后肝癌患者围手术期的护理工作.方法:对38 例病毒性肝炎后肝癌患者围手术期进行针对性的心理辅导、饮食指导等护理.结果:经过治疗,术后1 例出现大出血,2 例肝功能损伤,5 例胸腔积液,终均好转出院.结论:完善的围手术期护理能够有效减少术后并发症,提高手术治愈率.
作者：房雪燕 刊期： 2012年第13期
目的:评价宫颈液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 检测对宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访中的应用价值.方法:对门诊532 例CINⅠ的患者进行宫颈液基细胞学检查及HR-HPV 检测的联合随访,分为TCT、HR-HPV 阳性组,TCT 阳性、HR-HPV 阴性组,TCT 阴性、HR-HPV 阳性组(TCT 阳性标准:细胞学检查≥ASC-US),随访终点为CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌( 此三项定义为CINⅡ+).结果:532 例随访患者,平均随访时间12.5个月,60 例在随访中检出CINⅡ+,检出CINⅡ+前HR-HPV检测阳性率为98%.结论:宫颈液基细胞学检查、HR-HPV 检测对宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访是有效的,两者联合应用能提高诊断的敏感度.
作者：何金华；吴海明；耿晓慧；张志强 刊期： 2012年第13期
总结29 例用间苯三酚治疗晚期先兆流产患者的护理,主要包括指导患者卧床休息、严密观察病情变化、预防感染、用药时护理、出院指导等.经过精心治疗和护理,本组29 例患者住院治疗7～10 d 后病情稳定,治愈出院.
作者：梁小燕；邓杏燕 刊期： 2012年第13期
目的:探讨米氮平在功能性消化不良治疗中的临床应用价值.方法:选择功能性消化不良患者71 例,分为观察组和对照组,对照组患者应用盐酸伊托必利50 mg,3 次/d,疗程8 周.观察组在应用盐酸伊托必利的基础上加用米氮平15 mg,1 次/d,疗程8 周.结果:观察组患者治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.43%,且差异有统计学意义(字2=4.8596,P<0.05).治疗后4 周及8 周,观察组患者消化不良症状评分分值分别为7.45±1.94 和3.63±1.17,均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:在功能性消化不良的治疗中,米氮平能够显著改善患者消化道症状,具有较高的临床应用价值.
作者：刘文桂 刊期： 2012年第13期
目的:比对分析CT 与超声在诊断急性坏死型胰腺炎的临床价值.方法:将在笔者所在医院进行手术治疗的45 例急性重症胰腺炎患者的CT 和超声诊断与手术病理诊断进行对照,分析比较CT 与超声诊断急性坏死型胰腺炎时的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和预测精确性等临床价值.结果:CT 检查结果在敏感性、阴性预测值、预测精确性方面明显优于超声检查,差异明显,有统计学意义(P<0.05).在特异性和阳性预测值方面有差异但不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:CT 与超声诊断急性坏死型胰腺炎都存在临床价值,但是CT 在敏感性、阴性预测值、预测精确性优于超声检查.
作者：俞羚；韩雪盈 刊期： 2012年第13期
目的:探讨3D-TOF-MRA 的大密度投影法(MIP) 及多平面重建法(MPR) 对脑动脉瘤的诊断价值.方法:对170 例临床怀疑脑动脉瘤的病例行3D-TOF-MRA 检查,并分别用MIP 及MPR 法诊断,以3D-DSA 诊断结果为金标准对结果进行对比分析.结果:3D-DSA 共检出86 个动脉瘤.MIP 诊断出动脉瘤72 个,MIP 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为83.7%、98.9%、98.6%、86.5% ;MPR 诊断出动脉瘤73个,MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为84.9%、98.9%、98.6%、87.4% ;MIP+MPR 诊断出动脉瘤80 个,MIP+MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为93.0%、98.9%、98.8%、93.8%.结论:3D-TOF-MRA 的MIP 与MPR 两种后处理方法有很强的互补性,联合应用能提高诊断颅内动脉瘤的敏感性.
作者：刘献伟；杨小庆；刘文；肖朝勇；柴学；马清；曹季祥；曹平；许云；黄清玲 刊期： 2012年第13期
目的:分析急诊手术救治重症胸部创伤并创伤性休克患者的方法及临床意义.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的25 例重症胸部创伤合并创伤性休克患者临床资料,总结治疗方法及手术注意事项.结果:肺切除2 例,肺修补17 例,膈修补3 例,心脏修补3 例.治愈22 例(88.0%),死亡3 例(12.0%).术后发生脓胸1 例.结论:术前开展必要、简单的辅助检查,正确评估病情,尽早开展手术治疗,积极对症处理能够有效提高患者生存率.
作者：缑丙富 刊期： 2012年第13期
目的:探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法:将2008 年12 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的50 例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为观察组和对照组,每组25 例,两组均给予基础治疗,其中对照组采用传统机械通气治疗,观察组采用肺保护性通气,比较两组的治疗效果、呼吸相关炎症(VAP) 发生率、带机时间、病死率.结果:两组患者治疗后PaO2 和PaCO2 较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗后两组两项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组带机时间、VAP 发生率和病死率分别为(5.6±1.6)d、20%(5/25)、8%(2/25),明显优于对照组(8.2±1.3)d、32%(8/25)、20%(5/25)(P<0.05).结论:机械通气可以快速缓解患者的缺氧症状,采用肺保护性通气治疗较传统机械通气治疗效果更好,能减少并发症,降低死亡率.
作者：叶长广 刊期： 2012年第13期
目的:总结腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理经验,提高腹腔镜脏器联合切除术后临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法:回顾总结68 例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的病情观察与护理方法.结果:68 例患者全部痊愈出院,无并发症发生.结论:腹腔镜下胆囊阑尾联合切除,一次手术解决两种疾病,具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优势,做好术前、术后病情观察与护理,可减少并发症的发生,确保手术成功,促进患者早日康复.
作者：张晓英；孙美泽 刊期： 2012年第13期
对160 例(176 条肢体) 大隐静脉曲张患者行微创旋切术治疗,并给予精心围手术期护理.术后静脉曲张消失,溃疡愈合.该术式创伤小、手术时间短,具有美容效果.微创旋切术治疗大隐静脉是安全有效的方法,且护理工作能发挥十分重要的作用.
作者：薛美 刊期： 2012年第13期
目的:比较开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:选取89 例输卵管妊娠患者,将其随机分为腹腔镜手术组44 例和开腹手术组45 例,观察两组手术时间、腹腔内出血量及术后一般情况,并进行对比.结果:腹腔镜手术组手术时间较短,腹腔内出血量较少,且术后腹痛消失时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间明显少于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠疗效较好,值得临床推广使用.
作者：陶秋炎 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腹部超声及阴道超声联合诊断子宫肌瘤的意义.方法:对181 例术后病理证实为子宫肌瘤的患者进行回顾性分析,将超声检查情况与术后病理结果进行对照分析.结果:181 例子宫肌瘤患者中,经腹部超声诊断160 例,诊断符合率88.4% ;经阴道超声诊断169 例,诊断符合率93.4% ;联合使用两种探头扫查,诊断178 例,诊断符合率98.3%.结论:联合应用经腹及经阴道超声扫查诊断子宫肌瘤,其诊断准确率明显高于单用经腹部或经阴道超声检查.
作者：陈惠 刊期： 2012年第13期
目的对照观察帕瑞昔布钠注射剂与哌替啶针合用654-2 在急性肾绞痛治疗中的疗效.方法急性肾绞痛患者完全随机方法分为A、B 两组.A 组给予帕瑞昔布钠注射剂40 mg 静脉注射、654-2 针10 mg+ 生理盐水100 ml 静脉滴注,B 组哌替啶针100 mg 肌肉注射654-2 针10 mg+生理盐水100 ml 静脉滴注,对两组药物镇痛效果及不良反应进行观察.结果总有效率分别为91.1% 、88.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组显效率( 用药20 分钟内镇痛起效率) 分别为77.8% 、57.8%,两组差别有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率分别为8.8%、11.1%,两组间差别无统计学意义(P>0.05).结论帕瑞昔布钠注射剂治疗急性肾绞痛具有与度冷丁疗效相当的镇痛作用,但起效时间要更快,可临床应用.
作者：杨宝华；陈新国；金焕治 刊期： 2012年第13期
目的:观察大黄粉联合康复新液治疗消化性溃疡出血临床疗效.方法:对照组32 例使用奥美拉唑治疗,治疗组31 例在对照组基础上加用大黄粉合康复新液治疗.结果:治疗组总有效率为96.77%,明显优于对照组的75.00%(P<0.05).治疗组便血缓解时间、大便OB 转阴时间、尿素氮降至正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡出血临床疗效优于单用西药治疗.
作者：林秀明；林平 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
