林秀明；林平
目的:探讨输卵结扎后直视下行输卵管吻合术的方法与效果.方法:选用56 例输卵管结扎术后,无手术禁忌证的患者,行开腹直视下输卵管吻合术.结果:复通率96.43%,妊娠率92.86%.结论:吻合术成功的关键是精细、准确手术,针距、边距适宜、打结时松紧适中,端端对位整齐,尽量减少创伤;保留足够长的输卵管,一般要大于5 cm 以上;术中不断用含抗生素的生理盐水冲洗手术野,术后早期进行输卵管通液,可预防粘连,提高复孕率.
作者：周雄辉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点.方法:分别采用传统的疝修补术、无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,并对比两组各项临床指标.结果:无张力疝修补术手术耗时(55.7±12.6)min,较常规手术组延长,而住院费用也显著增高(P<0.05) ;但OTFH 治疗后,并发症发生率、术后疼痛时间及术后复发率均明显缩短(P<0.05).结论:无张力疝修补术不增加操作困难,减少并发症并促进患者尽早康复.
作者：张剑云；刘琴 刊期： 2012年第13期
对160 例(176 条肢体) 大隐静脉曲张患者行微创旋切术治疗,并给予精心围手术期护理.术后静脉曲张消失,溃疡愈合.该术式创伤小、手术时间短,具有美容效果.微创旋切术治疗大隐静脉是安全有效的方法,且护理工作能发挥十分重要的作用.
作者：薛美 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的护理.方法:对23 例确诊胎盘植入合并产后出血的患者进行经导管以甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后给予对症护理.结果:23 例患者中,5 例植入胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16 例胎盘组织未排出者而行清宫术,2 例行子宫次全切除术,21 例保留了子宫.结论:子宫动脉化疗栓塞术对治疗胎盘植入合并产后出血具有较高的临床应用价值.
作者：骆绮云；陈耀庭；张少璇；谭绮尹 刊期： 2012年第13期
在新形势下探索社区医院为患者提供优质服务的新思路、新举措.阐述了作为现代的药剂工作者,不仅要具有丰富的专业知识,还要必须有把掌握的知识应用到实际工作当中去的能力,把窗口服务做得更好.现代药学的发展方向,要求药师把患者奉为亲人,把被动服务转为主动服务,把冷漠服务转为微笑服务.聆听建议,听患者的建议,听医生的建议.综合各种建议,搞好窗口服务.社区药师只有不断提高自身业务能力,开拓性地开展药学服务工作,才能为患者提供具有实质意义的优质服务.
作者：张伟；梁斌 刊期： 2012年第13期
目的:总结分析产前产妇发热的原因及相应护理对策.方法:对产科收治的206 例产前发热患者的临床资料进行分析,并随机选择206例同期产前未见发热者作为对照组.比较两组产妇的分娩方式、胎膜破裂、羊水污染、产后出血以及新生儿窒息等状况,并有针对性地制定系统的护理方案.结果:观察组产妇在剖宫产、羊水污染、产后出血及新生儿窒息方面的发生率高于对照组产妇,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:产前产妇发热对分娩结局将产生不良影响,采取有效的抗感染、密切注视产程进展、严密监测羊水状况以及胎心音等护理措施具有重要意义.
作者：郭志平 刊期： 2012年第13期
目的:探讨笔者所在医院ICU 痰标本嗜麦芽窄食单胞菌阳性的治疗价值.方法:回顾性分析2011 年1-12 月笔者所在医院ICU 中痰标本培养有嗜麦芽窄食单胞菌生长的64 例患者,随机将其分为两组,治疗组29 例和对照组35 例,比较其临床特征及预后相应指标.结果:两组患者在首次检出嗜麦芽窄食单胞菌检出后接受治疗,治疗组预后相关指标:机械通气总时间、ICU 总入住时间、死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:对痰标本嗜麦芽窄食单胞菌检出者进行针对性的治疗效果并不显著,患者的预后情况差.
作者：陈映群；张卫星；陆莲 刊期： 2012年第13期
脑梗死是威胁人类生命和生活质量的重大疾病之一,早期溶栓是急性脑梗死首要治疗方案.急性期进行溶栓治疗可以让患者的脑血管得到再次通畅,恢复其脑组织的功能,从而有效改善患者的预后情况.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者9 例,男4 例,女5 例,平均(68.35±7.64) 岁.入选标准:(1) 诊断标准均符合第四届脑血管病学术会议的标准[1] .(2) 年龄18~80 岁.(3) 发病时间在4.5 h 以内.
作者：谢晓；杜娟；刘芸芸；周玉萍 刊期： 2012年第13期
目的:探究下肢骨折患者静脉血栓的有效预防护理措施.方法:选取下肢骨折术后患者256 例,采取有效护理措施预防下肢静脉血栓,观察效果.结果:通过采取科学有效的护理256 例患者中痊愈康复出院233 例,出现静脉血栓23 例.结论:对下肢骨折患者给予相应的预防静脉血栓护理,能有效防止静脉血栓的形成.
作者：张小青 刊期： 2012年第13期
目的:观察胸科手术后硬膜外自控镇痛( PCEA) 与静脉自控镇痛( PCIA) 两种镇痛方法的临床效果和副作用.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级需行食管癌或贲门癌手术患者90 例,随机分为PCEA 组60 例和PCIA 组30 例.PCEA 组术毕前20 min 硬膜外给予0.25% 罗哌卡因6 ml+ 吗啡2 mg后接镇痛泵,配方为0.75% 罗哌卡因27 ml+ 吗啡5~8 mg(0.1 mg/kg)+ 氟哌利多3~5 mg,生理盐水稀释至100 ml ;PCIA 组术毕前20 min 静脉推注芬太尼0.05 mg 后接镇痛泵,配方为芬太尼0.8~1.0 mg+ 氟哌利多3~5 mg,生理盐水稀释至 100 ml.两组持续注速2 ml/h,单次PCA 剂量0.5 ml,锁定时间15 min.术后定时进行疼痛、镇静评分,观察镇痛效果和不良反应.结果:两组术后镇痛效果均确切,疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05) ;PCIA 组不良反应发生率较高,嗜睡发生率与PCEA 组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCEA 与PCIA 用于胸科手术后镇痛安全有效,综合整体镇痛质量,经硬膜外自控镇痛优于经静脉自控镇痛.
作者：林东红；李培生；林佳莹 刊期： 2012年第13期
体外震波碎石术(ESWL) 由于其疗效显著、损伤较轻、费用低、患者易接受等优点,已成为泌尿系结石外科治疗的首选方法[1] .虽然ESWL 是一种非侵入性治疗方法,但体外冲击波(SW)对人体各组织、器官都会产生一些影响,造成一定的损伤,患者会出现一些并发症.2008 年-2012 年在笔者所在科行ESWL 治疗泌尿系结石3680 例,术后发生并发症52 例.其并发症护理介绍如下.
作者：杨福敏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨冠心病的发病原因及治疗措施.方法:选取笔者所在医院收治的35 例冠心病患者的临床资料作为研究对象,对其发病原因和治疗情况进行全面的分析.采取基础治疗、合并症治疗的措施.结果:35 例冠心病患者的发病因素有所区别,治愈和好转33 例,其中急性心肌梗死11 例,心绞痛9 例,心衰5 例,心律失常4 例,单纯无症状心肌缺血4 例,猝死2 例.结论:临床上准确诊断冠心病并给与及时有效的治疗,患者一般都能取得较好的疗效.
作者：郭小云 刊期： 2012年第13期
脊索瘤是一种少见的、具有局部破坏性的肿瘤,起源于胚胎脊索结构的残余组织,可发生在沿中线骨骼的任何部位,尤以骶尾部及颅底蝶枕部多见[1] .肿瘤发展缓慢,很少转移,是一低度恶性肿瘤.肿瘤一般为软的分叶状肿块,可呈胶冻状,其内大多有出血灶和囊变灶,可见肿瘤内散在结节状钙化.
作者：蔡艳；王杰；董钏 刊期： 2012年第13期
目的:评价RF、抗CCP 抗体、AKA 及hs-CRP 在四种自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID) 诊断中的价值.方法:收集1196 例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 患者、178 例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 患者、237 例系统性红斑狼疮(systemiclupus erythematosus,SLE) 患者、828 例原发性干燥综合征(sjogren's syndrome,S-S) 患者及200 例健康人的血浆样本,采用间接免疫荧光法检测AKA,ELISA 方法检测anti-CCP 抗体,免疫散射比浊法测定RF 及hs-CRP,分别比较各检测指标在四种AID 诊断中的敏感性和特异性.结果:RF 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为81.8%、15.7%、11.0%、5.4% 和89.7%、55.3%、54.2%、40.3%;抗CCP 抗体用于诊断RA、AS、SLE 和S-S患者的敏感性和特异性分别为60.6%、6.2%、4.6%、2.7% 和97.0%、69.2%、68.4%、58.8% ;AKA 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为64.3%、9.6%、3.4%、3.9% 和96.0%、67.1%、65.9%、56.2% ;hs-CRP 用于诊断RA、AS、SLE 和S-S 患者的敏感性和特异性分别为91.7%、92.7%、92.8%、93.0% 和17.3%、13.7%、13.8%、16.1%.其中,RF、抗CCP 抗体与AKA 三者在RA 患者中的敏感性和特异性与其他自身免疫性疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP 的敏感性与特异性在四种疾病中的差异无统计学意义(P>0.05).在AS、S-S、SLE 等疾病的诊断中缺乏高敏感性、高特异性检测指标.结论:抗CCP 抗体、AKA、RF 用于诊断RA 的敏感性和特异性有明显区别.
作者：商学钗 刊期： 2012年第13期
目的:探讨中医辨证治疗老年高血压病的临床疗效.方法:对72 例老年高血压病患者进行中医辨证论治.结果:治疗一个疗程后,显效48 例,占66.67%;有效22 例,占30.56%;无效2 例,占2.78%.总有效率为97.22%.结论:中医辨证治疗老年高血压病,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙以民 刊期： 2012年第13期
目的:探讨对社区内200 例糖尿病患者实施社区护理干预后的疗效.方法:2010 年1 月-2011 年1 月将社区内200 例糖尿病患者作为研究对象,随机平均分为试验组与对照组,每组100 例,社区护理人员对试验组在常规治疗的基础上,实施建立患者信息档案、健康宣教、饮食指导、适量运动、心理护理、降糖药物指导、并发症的防治等等一系列护理干预措施,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白等生化指标干预后差异有误统计学意义.结果:干预后试验组糖尿病患者的生化指标较对照组下降显著,并达到合理的水平(P<0.05).结论:实施社区护理干预能有效提高糖尿病患者的治疗效果及其生活质量,值得在社区卫生服务中心大力推广.
作者：薛银凤 刊期： 2012年第13期
新生儿黄疸是指新生儿因为胆红素代谢紊乱导致体内胆红素浓度增高,引起以黏膜、皮肤及巩膜黄疸为主要特征的一种病症,分为病理性、生理性黄疸[1] .随着新生儿学及围生医学不断发展,围生期各种因素对新生儿黄疸影响相的关性研究越来越受到重视[2] .围生因子包括如下因素:围产期缺氧、高危妊娠、妊娠期用药、病理分娩及高危儿等.本组研究进一步分析了妊娠期糖尿病与新生儿黄疸相关性,报道如下.
作者：万人群 刊期： 2012年第13期
目的:探索缺血性结肠炎的临床检查和治疗方法.方法:回顾性分析2008 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院检查治疗过的48 例缺血性结肠炎患者的临床表现、内镜检查及病理资料.结果:48 例患者中多为中老年人,55 岁以上患者有40 例,女性患者32 例,是男性患者的两倍,83.3%的患者伴有糖尿病、血液病、心肌梗死、脑血管病变等一些疾病,临床表现有腹部疼痛及大便出血等,如果治疗的及时多数患者可以痊愈.结论:中老年人一旦发现腹部有急性疼痛或大便伴有出血现象时要立即去医院消化内科检查,临床早期诊断缺血性结肠炎的有效手段是结肠镜检查.
作者：王月兴 刊期： 2012年第13期
目的:总结剖宫产手术前后的护理方法.方法:回顾性分析笔者所在产科2010 年1-3 月进行的260 例剖宫产产妇实施的护理资料.结果:通过对产妇进行术前、术后的严格护理和预防,适时的心理护理,采取准确的保障措施,减少了术后并发症的发生,提高手术成功率,促使产妇积极的配合治疗,并有效地减轻患者的痛苦,缩短产妇的住院时间,很大程度上避免医患纠纷的产生.产妇均获良好治疗效果.结论:正确的治疗与诊断,科学全面的护理,是提高治疗效果,使产妇早日康复的保障.
作者：卢小莹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨瘢痕子宫自然分娩的观察要点及护理对策,保证瘢痕子宫安全自然分娩.方法:抽取2010 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院阴道试产57 例瘢痕子宫孕妇的临床资料,对其进行回顾性分析观察要点及护理对策.结果:46 例瘢痕子宫孕妇阴道安全分娩,总产程(11.5±3.5)h,第二产程(1.2±0.5)h,产时出血(286±22)ml.结论:瘢痕子宫孕妇严格掌握阴道试产适应证,自然分娩是可行的.
作者：徐开娣；张璟璐 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
