黄瑞丹；蔡晓玲；刘志方；江鹤灵
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD) 伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS) 血浆ET-1 和NO 与肺动脉高压的相关性.方法:选取COPD患者45 例作为A 组,SAHS 患者43 例作为B 组,COPD 伴SAHS 患者37 例作为C 组,比较三组血浆ET-1 和NO 水平.结果:C 组AHI 和PSaO2 明显高于A 组和B 组,C 组合并有肺动脉高压患者ET-1 水平明显高于A 组和B 组合并有肺动脉高压患者、NO 水平明显低于A 组和B 组合并有肺动脉高压患者,且C 组合并有肺动脉高压患者ET-1 水平明显高于C 组未合并有肺动脉高压患者、NO 水平明显低于C 组未合并有肺动脉高压患者(P<0.05).结论:肺动脉高压与ET-1 和NO 具有一定的相关性.
作者：张鸿；梁雄；龚鸿裕；杨志伟；张文武 刊期： 2012年第13期
目的:探讨瘢痕子宫自然分娩的观察要点及护理对策,保证瘢痕子宫安全自然分娩.方法:抽取2010 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院阴道试产57 例瘢痕子宫孕妇的临床资料,对其进行回顾性分析观察要点及护理对策.结果:46 例瘢痕子宫孕妇阴道安全分娩,总产程(11.5±3.5)h,第二产程(1.2±0.5)h,产时出血(286±22)ml.结论:瘢痕子宫孕妇严格掌握阴道试产适应证,自然分娩是可行的.
作者：徐开娣；张璟璐 刊期： 2012年第13期
目的:观察利培酮口服液治疗老年痴呆行为异常的临床疗效与安全性.方法:将笔者所在医院精神科2010 年12 月-2011 年12 月收治的具有完整病例资料的78 例表现为行为异常的老年痴呆患者随机分为治疗组( 利培酮口服液组) 和对照组( 氟哌啶醇组),各39 例,对其临床病例资料进行回顾性分析.结果:与对照组相比,治疗组患者起效快,相对剂量低,不良反应少,耐受性较好,但两组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利培酮口服液更适宜于治疗表现为行为异常的老年痴呆疾病患者.
作者：赖文胜 刊期： 2012年第13期
总结29 例用间苯三酚治疗晚期先兆流产患者的护理,主要包括指导患者卧床休息、严密观察病情变化、预防感染、用药时护理、出院指导等.经过精心治疗和护理,本组29 例患者住院治疗7～10 d 后病情稳定,治愈出院.
作者：梁小燕；邓杏燕 刊期： 2012年第13期
目的:探讨磺胺嘧啶银在治疗压疮中的治疗效果.方法:对笔者所在医院2009-2011 年收治的30 例Ⅱ ~ Ⅲ度压疮患者涂以磺胺嘧啶银,并观察治疗效果.结果:Ⅱ度压疮经本方法治疗3~5 d 愈合,Ⅲ度压疮7 d 左右愈合,大大缩短了疗程.结论:磺胺嘧啶银治疗压疮操作简单,疗效确切,疗程短,是治疗压疮的有效方法.
作者：谢俊 刊期： 2012年第13期
目的:探讨恶性肿瘤患者化疗时的护理干预措施,以期提高护理质量,保障化疗顺利进行,减少化疗药物相关不良反应.方法:针对患者不同的心理状态,进行心理疏导,稳定患者情绪,减轻患者对化疗的抵触情绪,提高化疗的依从性.并针对化疗后可能出现的不良反应实施相应护理干预,减少恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应的发生,减少静脉炎不良反应的发生,减少Ⅲ ~ Ⅳ级骨髓抑制事件的发生.结果:使拒绝化疗者接受了化疗,并有效减少了化疗呕吐、便秘、静脉炎、重度骨髓抑制等相关不良反应的发生.结论:合理的护理干预,是保证化疗顺利进行的重要条件之一.将有效减少化疗相关不良反应,提高化疗依从性及耐受性,进而提高患者的生存质量.
作者：邓青娥；雷恒；李玉芳；刘向月 刊期： 2012年第13期
目的:探讨超声诊断剖宫产瘢痕早期妊娠的临床价值.方法:对41 例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕早期妊娠病例回顾性分析,总结其超声图像特点及分型.结果:在41 例剖宫产瘢痕早期妊娠病例中,通过超声检查正确诊断为CSP 的共37 例,诊断符合率为90.2%,根据其超声图像特点分为三型:单纯孕囊型(23 例)、混合回声包块型(8 例)、部分位于宫腔型(6 例).误诊4 例,误诊率为9.8%,分别为宫颈妊娠2 例,正常宫内早孕1例,滋养细胞疾病1例.结论:超声检查能够清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置、范围,对剖宫产瘢痕早期妊娠的诊断有重要临床价值.
作者：邵汝标；蔡晓玲；李爱萍 刊期： 2012年第13期
目的:观察Gamma 针治疗老年人股骨粗隆间骨折临床疗效.方法:选择2010 年1 月-2011 年5 月于笔者所在医院骨外科就诊并被诊断为股骨粗隆间骨折的老年患者78 例,严格按照随机化原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组38 例和治疗组40 例,治疗后进行疗效对比.结果:按照董纪元标准,治疗组优良率为97.5%,对照组优良率为73.7%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用Gamma 针治疗老年人股骨粗隆间骨折,患者骨折愈合的时间短,关节功能恢复好,出现并发症的几率小,能够取得满意的疗效,值得在临床上进一步推广.
作者：杨辉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗措施.方法:本文回顾分析笔者所在医院2010 年1 月-2011 年12 月收治的67 例哮喘急性发作患者的临床资料.结果:经治疗,试验组总有效率为97.06% ;而对照组总有效率为78.79%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规的治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效地提高患者的肺功能,值得临床推广应用.
作者：张登怀 刊期： 2012年第13期
目的:探讨静脉输液拔针后按压时间对皮肤出血及皮下淤血发生的影响.方法:将静脉输液患者随机分成7 组,每组100 例,前5 组分别于静脉输液拔针后由护士按压2 min、3 min、4 min、5 min、6 min,后两组分为观察组采取拔针后强调交待患者或陪人持续按压必须超过5 min和对照组采取拔针后交待患者按压3~5 min.结果:静脉输液拔针后按压时间越长皮肤出血和皮下淤血发生率越低,持续按压时间必须超过5 min,才能有效减少皮肤出血和皮下淤血的发生;观察组出现皮肤出血和皮下淤血发生率为3%,明显低于对照组的18%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:静脉输液患者拔针后持续按压时间必须超过5 min,才能有效减少皮肤出血和皮下淤血的发生;临床上采取交换式按压时必须强调交待患者持续按压5 min.
作者：周丽 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床治疗的疗效.方法:对10 例胫骨、膝下、小腿后侧皮肤软组织缺损的患者应用腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣修复进行治疗,皮瓣切取范围4 cm×6 cm~8 cm×16 cm.结果:所有患者中治疗后完全成活的患者有9 例,出现部分坏死的有1 例患者.随访时间为4~20 个月,10 例皮瓣外形良好,3 例皮瓣感觉部分恢复.结论:腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣血供丰富,不损伤主要血管神经,手术操作简单,可以较好的修复胫骨、膝下、小腿后侧皮肤软组织缺损.
作者：王晓东；李东旭；赵璇 刊期： 2012年第13期
目的:观察葡萄糖酸钙注射液不同方法配制下与地塞米松磷酸钠注射液,序贯静脉注射,两种药液接触后是否会出现乳白色混浊液.方法:实验共分5 组进行,将不同方法配制下的葡萄糖酸钙注射液分别注入5 根事先准备好已标注有1 组、2组、3组、4组、5组字样的10 ml 干燥无菌试管内.再取地塞米松磷酸钠注射液5 支,用5 具无菌注射器,各抽吸地塞米松磷酸钠注射液1 ml,也按顺序分别注入上述5 根干燥的无菌试管内.结果:发现第2 组、第3 组、第4 组、第5 组试管中的混合液立即就变成了乳白色混浊液,静置10~20 min 后,白色混浊消失,肉眼见不澄清液体,判断发生了化学改变,形成了不溶性物质.而第1 组试管中混合液未出现乳白色混浊液,外观澄清,静置后也无异常改变.通过实验得知,由于实验采用了不同的药液配制方法,肉眼能观察到两种实验结果,表明在2、3、4、5实验组的条件下,葡萄糖酸钙注射液和地塞米松磷酸钠注射液存在明显的外观配伍禁忌.结论:实验结果证明葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液在不同方法配制下会出现乳白色混浊液,说明两者之间存在配伍禁忌.
作者：张丹；唐丽华；汪田 刊期： 2012年第13期
目的:探讨跟骨恶性肿瘤的影像学特点.方法:以2009 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的68 例跟骨恶性肿瘤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察其影像学表现和特点.结果:跟骨恶性肿瘤的常见的影像学表现有:跟骨骨质破坏、瘤骨形成、骨膜异常、软组织肿块等,X 线对骨膜形成的阳性率较低,CT 的总体诊断率高于X 线检查.结论:骨肉瘤是跟骨恶性肿瘤的常见类型,影像学表现以骨质破坏为主,瘤骨形成及骨膜异常较为常见,软组织肿块发生率较低.跟骨恶性肿瘤的影像学表现具有一定的特征性,但无特异性,需结合临床进行综合判断,对于难以鉴别者可给予MRI 进一步检查.
作者：李杰 刊期： 2012年第13期
目的:分析人对狂犬疫苗接种后的免疫效果,从而为加强狂犬病的防治提供信息和依据.方法:选取200 例被狗、猫、鼠等动物咬( 抓)伤,全程接种狂犬疫苗患者,并在全程接种后一定时间检测患者体内的狂犬病抗体,应用ELISA 法进行抗体检测.结果:狂犬疫苗全程免疫一个月后抗体阳转率为91.50%,其中男性抗体阳转率为92.17%,女性抗体阳转率为90.59%,男女抗体阳性率比较差异无统计学意义;年龄以40岁以上组所产生的抗体阳性率低,40 岁以上和40 岁以下抗体阳性率比较差异有统计学意义;免疫后不同时间的抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动物咬伤的患者在注射狂犬疫苗后总体上是有保护作用的,但随着时间的推移,体内的抗体会逐渐减少直至消失,因此应教育和动员患者在全程接种疫苗后按时参加抗体检测,对抗体阴性者建议及时补种疫苗.
作者：胡辉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨中医辨证治疗老年高血压病的临床疗效.方法:对72 例老年高血压病患者进行中医辨证论治.结果:治疗一个疗程后,显效48 例,占66.67%;有效22 例,占30.56%;无效2 例,占2.78%.总有效率为97.22%.结论:中医辨证治疗老年高血压病,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙以民 刊期： 2012年第13期
探讨循证护理在留置尿管患者护理过程中的应用.回顾性分析笔者所在科184 例留置尿管患者的循证护理措施.从尿管的选择预防并发症、夹管时间、拔管方法等护理问题的原因及处理进行循证,获得佳依据,指导临床实践.运用循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症,减少患者的不适,提高了护理效果.
作者：石丽琴 刊期： 2012年第13期
目的:探讨大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床方法及疗效.方法:将笔者所在医院2010 年4 月-2012 年1 月收治符合标准的病毒性心肌炎患儿86 例分成两组,其中对照组40 例行常规用药治疗,试验组46 例在对照组的基础上行大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠.随访2~3 个月,对比两组患儿的临床疗效.结果:治疗后试验组和对照组患者的总有效率分别为97.8%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上运用大剂量维生素C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,可使患者的临床症状得到有效改善,提高其临床疗效,可作为临床用药方案参考使用.
作者：张羽 刊期： 2012年第13期
目的:总结腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理经验,提高腹腔镜脏器联合切除术后临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法:回顾总结68 例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的病情观察与护理方法.结果:68 例患者全部痊愈出院,无并发症发生.结论:腹腔镜下胆囊阑尾联合切除,一次手术解决两种疾病,具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优势,做好术前、术后病情观察与护理,可减少并发症的发生,确保手术成功,促进患者早日康复.
作者：张晓英；孙美泽 刊期： 2012年第13期
目的:探讨Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2000 年2 月-2011 年10 月收治136 例老年股骨转子间骨折的临床资料,并进行疗效评估.结果:经过手术治疗136 例患者,随访时间8~26 个月,132 例平均15.8 周达骨性愈合,4 例患者骨折延期愈合,无死亡病例.结论:Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效满意,值得临床推广使用.
作者：徐元东；李作前 刊期： 2012年第13期
目的:分析急诊手术救治重症胸部创伤并创伤性休克患者的方法及临床意义.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的25 例重症胸部创伤合并创伤性休克患者临床资料,总结治疗方法及手术注意事项.结果:肺切除2 例,肺修补17 例,膈修补3 例,心脏修补3 例.治愈22 例(88.0%),死亡3 例(12.0%).术后发生脓胸1 例.结论:术前开展必要、简单的辅助检查,正确评估病情,尽早开展手术治疗,积极对症处理能够有效提高患者生存率.
作者：缑丙富 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
