王晓东；李东旭；赵璇
医院行政管理人员是人才建设中的重中之重.在科学技术快速发展的今天,如何适应新形势下现代化医院的管理,也是每位行政管理人员面临的新课题.要保证医院快速、科学地发展,就要不断地加强医院行政管理队伍的建设,努力提高行政管理人员的综合素质,改善行政管理人员现状,提升医院管理效能,使医院管理水平与现代化医院发展相适应.
作者：郇业青 刊期： 2012年第13期
目的:探讨肝胆结石的相关因素以及怎样提高手术质量,降低复发率.方法:回顾性分析肝胆结石手术的患者142 例,根据其具体病情给予合适的手术方式治疗.结果:141 例患者顺利完成手术,手术时间110~l80 min,平均l45 min,术中出血80~150 ml,平均110 ml ;术后胆道感染3 例,胆漏1 例,切口感染2 例,均经保守治疗痊愈.术中死亡1 例,141 例获随访,随访时间0.5~5 年,平均2 年,141 例患者获得较好效果,优良率达89.4%.结论:为了降低复发率,应根据患者病情,综合多种因素,制定出适合患者的手术方案并规范实施.
作者：张县强；何燕娜；林娘清 刊期： 2012年第13期
目的:探讨不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT(MSCT) 检查对急性阑尾炎的诊断价值.方法:将手术确诊的66 例患者不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT(MSCT) 检查的临床资料进行回顾性分析.结果:不采用胃肠道对比剂MSCT 的显示率为78.8%,共诊断阑尾炎52 例,其中假阴性5 例,假阳性2 例,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为64.3%.结论:MSCT 不采用胃肠道对比剂能在大多数患者中显示阑尾,并可检出阑尾炎阑尾本身及周围改变,可用于怀疑急性阑尾炎患者诊断与鉴别诊断.
作者：石锦 刊期： 2012年第13期
总结29 例用间苯三酚治疗晚期先兆流产患者的护理,主要包括指导患者卧床休息、严密观察病情变化、预防感染、用药时护理、出院指导等.经过精心治疗和护理,本组29 例患者住院治疗7～10 d 后病情稳定,治愈出院.
作者：梁小燕；邓杏燕 刊期： 2012年第13期
目的:总结小儿重度脱水并急性肾功能衰竭的护理.方法:对在笔者所在医院儿科住院的3 例重度脱水并急性肾功能衰竭患儿的临床护理资料进行总结分析,探讨护理要点.结果:3 例重度脱水并急性肾功能衰竭患儿经过积极抢救治疗和护理,肾功能逐渐恢复,预后较好.结论:小儿重度脱水并急性肾功能衰竭是由于患儿呕吐、腹泻、脱水引起的血容量减少,肾血流量下降,肾小球滤过率显著降低所导致的肾前性急性肾功能衰竭,无肾实质器质性病变,如能做到早期诊断,抢救及时,则肾功能多可完全恢复,如延期诊治则可致死.
作者：张荣梅；王凤；陈志飞 刊期： 2012年第13期
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的病因、临床表现、治疗方法及疗效,有助于提高诊断率.方法:回顾性分析笔者所在医院2010-2011 年收治的128 例支原体肺炎的临床表现、相关实验室检查、影像学资料等.结果:128 例经过4 d 治疗后咳嗽、头痛、头晕等症状减轻,治疗1 周后体温恢复正常,肺部湿啰音消失.满疗程后,108 例患者临床症状及肺部体征消失,X 线、心电图显示正常.有2 例患者出院后X 线胸片肺部阴影增重,给予二次治疗后痊愈.结论:小儿肺炎支原体肺炎的诊断应结合临床表现、相关的实验室检查及影像学表现,从而提高早期的诊断率,为后期治疗奠定基础.在治疗上阿奇霉素可作为首选方案.同时关注肺外并发症.
作者：吴文坚；莫来 刊期： 2012年第13期
目的:探讨急症微创经皮钢板内固定技术(MIPPO) 治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:所有病例均急症手术,采用有限切口开放复位,经皮插入钢板微创治疗胫腓骨骨折87 例,按AO/ASIF 分类:A 型28 例,B 型30 例,C 型29 例,其中开放性骨折32 例(Gustilo 分型:Ⅰ型19 例,第2天起即开始不负重关节功能锻炼.远端骨折44例.术后不辅以其他外固定,胫腓骨近端骨折27例,中段骨折16例,,多段骨折9例,) Ⅱ型13例结果:所有患者术后随访3~18 个月,平均10 个月,骨折均愈合,未出现钢板螺钉松动断裂、畸形愈合、感染、复位丢失等并发症.临床愈合时间3~7 个月,功能评价采用Johner-Wruhs 评分标准,优63 例,良24 例,优良率100%.2例开放性骨折患者术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈.结论:MIPPO 技术是治疗胫腓骨骨折的有效方法,可大限度地保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合和患肢功能的恢复.
作者：姜福恺；李静；宋振华 刊期： 2012年第13期
目的:探讨痰热清联合哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺气肿合并感染的疗效.方法:将自2010 年1月-2011年12月纳入的68例慢性阻塞性肺气肿合并感染的患者分为痰热清联合哌拉西林舒巴坦治疗组( 简称观察组) 和单纯哌拉西林舒巴坦治疗组( 简称对照组),每组34 例,治疗2 个疗程后进行疗效、细菌感染指标检测.结果:观察组总有效率97.06%,对照组总有效率88.24%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组WBC、N% 含量均升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿合并感染不仅疗效较好,而且可有效调节气道炎症反应.
作者：包树文 刊期： 2012年第13期
目的:对用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎及用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎经其他方法治疗后复发的病例,和近年来国内文献报道的治疗方法进行比较.方法:对5 年来笔者所在医院门诊及住院9 例有完整资料的创伤性皮下滑囊炎病例及其他方法治疗后复发的创伤性皮下滑囊炎病例经弹性绷带加压包扎治疗的系统回顾,对比近年来国内文献报道及笔者所在医院用其他方法治疗的病例.结果:用弹性绷带加压包扎治疗的9 例患者皆获得痊愈.随访半年,无复发.结论:弹性绷带加压包扎治疗急性创伤性皮下滑囊炎是简单,有效,安全的治疗方法.
作者：李志高；吴敏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨静脉输液拔针后按压时间对皮肤出血及皮下淤血发生的影响.方法:将静脉输液患者随机分成7 组,每组100 例,前5 组分别于静脉输液拔针后由护士按压2 min、3 min、4 min、5 min、6 min,后两组分为观察组采取拔针后强调交待患者或陪人持续按压必须超过5 min和对照组采取拔针后交待患者按压3~5 min.结果:静脉输液拔针后按压时间越长皮肤出血和皮下淤血发生率越低,持续按压时间必须超过5 min,才能有效减少皮肤出血和皮下淤血的发生;观察组出现皮肤出血和皮下淤血发生率为3%,明显低于对照组的18%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:静脉输液患者拔针后持续按压时间必须超过5 min,才能有效减少皮肤出血和皮下淤血的发生;临床上采取交换式按压时必须强调交待患者持续按压5 min.
作者：周丽 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法:对75 例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析.52 例行保守手术,23 例行半保守手术.手术患者于术后1 周开始口服米非司酮,10 mg/d,坚持服用6 个月;22 例未给予米非司酮,所有患者均随访3~5 年.结果:本组主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等.治疗后,完全缓解(CR)60 例,占80.0% ;部分缓解(PR)15 例,占20.0%.术后妇科检查发现,行保守手术的患者子宫内膜的表面光滑,形态正常;行半保守手术的患者腹部触痛不再存在,盆腔内的腹膜表面光滑.米非司酮可以有效地清除剩余病变组织,清除率可达90.6% (48/53).结论:掌握子宫内膜异位症的临床特点,确诊后及时进行手术和药物治疗是提高疗效的关键.
作者：余小妹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨外科手术加抗心律失常对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的心律失常的疗效.方法:把126 例确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的心律失常的患者随机分成两组,对照组行单纯抗心律失常治疗,观察组行外科手术加抗心律失常治疗,其结果进行对比及统计学分析.结果:治疗后,两组各种类型的心律失常检出率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者引起的心律失常,行外科手术加抗心律失常治疗效果优于单纯抗心律失常治疗.
作者：章毅；王敏；林梅清；古艳；刘远枚 刊期： 2012年第13期
目的:观察大黄粉联合康复新液治疗消化性溃疡出血临床疗效.方法:对照组32 例使用奥美拉唑治疗,治疗组31 例在对照组基础上加用大黄粉合康复新液治疗.结果:治疗组总有效率为96.77%,明显优于对照组的75.00%(P<0.05).治疗组便血缓解时间、大便OB 转阴时间、尿素氮降至正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡出血临床疗效优于单用西药治疗.
作者：林秀明；林平 刊期： 2012年第13期
目的:总结分析产前产妇发热的原因及相应护理对策.方法:对产科收治的206 例产前发热患者的临床资料进行分析,并随机选择206例同期产前未见发热者作为对照组.比较两组产妇的分娩方式、胎膜破裂、羊水污染、产后出血以及新生儿窒息等状况,并有针对性地制定系统的护理方案.结果:观察组产妇在剖宫产、羊水污染、产后出血及新生儿窒息方面的发生率高于对照组产妇,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:产前产妇发热对分娩结局将产生不良影响,采取有效的抗感染、密切注视产程进展、严密监测羊水状况以及胎心音等护理措施具有重要意义.
作者：郭志平 刊期： 2012年第13期
目的:探讨和总结非医源性膀胱破裂的诊治体会.方法:对笔者所在医院27 例非医源性膀胱破裂的住院资料进行回顾性分析.结果:27 例中24 例行手术治疗,3 例保守治疗;26 例治愈出院,1 例因复合伤死亡.结论:非医源性膀胱破裂在于早期诊断、合理处置、及时手术和综合治疗,多能收到较好的疗效.
作者：蔡宏伟 刊期： 2012年第13期
目的:分析急诊手术救治重症胸部创伤并创伤性休克患者的方法及临床意义.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的25 例重症胸部创伤合并创伤性休克患者临床资料,总结治疗方法及手术注意事项.结果:肺切除2 例,肺修补17 例,膈修补3 例,心脏修补3 例.治愈22 例(88.0%),死亡3 例(12.0%).术后发生脓胸1 例.结论:术前开展必要、简单的辅助检查,正确评估病情,尽早开展手术治疗,积极对症处理能够有效提高患者生存率.
作者：缑丙富 刊期： 2012年第13期
目的:比较开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:选取89 例输卵管妊娠患者,将其随机分为腹腔镜手术组44 例和开腹手术组45 例,观察两组手术时间、腹腔内出血量及术后一般情况,并进行对比.结果:腹腔镜手术组手术时间较短,腹腔内出血量较少,且术后腹痛消失时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间明显少于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠疗效较好,值得临床推广使用.
作者：陶秋炎 刊期： 2012年第13期
目的:探讨病毒性肝炎后肝癌患者围手术期的护理工作.方法:对38 例病毒性肝炎后肝癌患者围手术期进行针对性的心理辅导、饮食指导等护理.结果:经过治疗,术后1 例出现大出血,2 例肝功能损伤,5 例胸腔积液,终均好转出院.结论:完善的围手术期护理能够有效减少术后并发症,提高手术治愈率.
作者：房雪燕 刊期： 2012年第13期
目的:探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗措施.方法:本文回顾分析笔者所在医院2010 年1 月-2011 年12 月收治的67 例哮喘急性发作患者的临床资料.结果:经治疗,试验组总有效率为97.06% ;而对照组总有效率为78.79%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规的治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效地提高患者的肺功能,值得临床推广应用.
作者：张登怀 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的护理.方法:对23 例确诊胎盘植入合并产后出血的患者进行经导管以甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后给予对症护理.结果:23 例患者中,5 例植入胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16 例胎盘组织未排出者而行清宫术,2 例行子宫次全切除术,21 例保留了子宫.结论:子宫动脉化疗栓塞术对治疗胎盘植入合并产后出血具有较高的临床应用价值.
作者：骆绮云；陈耀庭；张少璇；谭绮尹 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
