姜福恺；李静；宋振华
目的:分析全麻下早产儿视网膜病变患儿进行视网膜光凝手术时的麻醉管理.方法:限期住院早产儿视网膜病变患儿30 例,矫正胎龄( 产妇末次月经第1 天到接受视网膜激光光凝治疗的周数)35~41 周.麻醉诱导:患儿入室后,Warm-touch 加热毯保温,监测体温,予咪唑安定0.2 mg/kg 静推,调节七氟烷挥发罐刻度至6%,氧流量5 L/min,予面罩吸入七氟烷,待患儿下颌松弛,呼吸明显减弱后行气管插管,术中3%~4% 七氟烷维持麻醉,机控呼吸,氧浓度维持在21%~30%,SpO2 维持在95%~98% 之间.结果:所有患儿均顺利完成视网膜激光光凝手术,送NICU 时患儿均麻醉初醒,体温在35.4 ℃ ~36.8 ℃.结论:早产儿视网膜病变患儿在全麻过程中应注意控制麻醉深度,保持体温,精确计算液体量,避免发生并发症.
作者：吴静珍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨肝胆结石的相关因素以及怎样提高手术质量,降低复发率.方法:回顾性分析肝胆结石手术的患者142 例,根据其具体病情给予合适的手术方式治疗.结果:141 例患者顺利完成手术,手术时间110~l80 min,平均l45 min,术中出血80~150 ml,平均110 ml ;术后胆道感染3 例,胆漏1 例,切口感染2 例,均经保守治疗痊愈.术中死亡1 例,141 例获随访,随访时间0.5~5 年,平均2 年,141 例患者获得较好效果,优良率达89.4%.结论:为了降低复发率,应根据患者病情,综合多种因素,制定出适合患者的手术方案并规范实施.
作者：张县强；何燕娜；林娘清 刊期： 2012年第13期
目的:探讨对社区内200 例糖尿病患者实施社区护理干预后的疗效.方法:2010 年1 月-2011 年1 月将社区内200 例糖尿病患者作为研究对象,随机平均分为试验组与对照组,每组100 例,社区护理人员对试验组在常规治疗的基础上,实施建立患者信息档案、健康宣教、饮食指导、适量运动、心理护理、降糖药物指导、并发症的防治等等一系列护理干预措施,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白等生化指标干预后差异有误统计学意义.结果:干预后试验组糖尿病患者的生化指标较对照组下降显著,并达到合理的水平(P<0.05).结论:实施社区护理干预能有效提高糖尿病患者的治疗效果及其生活质量,值得在社区卫生服务中心大力推广.
作者：薛银凤 刊期： 2012年第13期
目的:分析老年糖尿病患者低血糖的发生原因,归纳其护理要点及预防措施.方法:回顾分析笔者所在医院内科63 例老年糖尿病并发低血糖患者的临床资料,通过对低血糖特点进行总结,提出相应的护理对策.结果:本组63 例并发低血糖患者中有59 例经过及时的治疗,好转出院,4例因伴有严重的器质性病变死亡.结论:对老年糖尿病患者进行健康指导,做好有针对性的预防,能够有效避免和减少低血糖反应的发生.
作者：马红利 刊期： 2012年第13期
目的:探讨玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔注射在膝骨关节炎中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2010 年6 月-2011 年12 月住院的原发性骨性关节炎患者50 例,随机分为试验组和对照组,每组25 例.两组均采用膝关节髌骨上缘或下缘关节腔注射,注入玻璃酸钠注射液20 mg,1 次/ 周,5 次为一个疗程,试验组仅在首次加注复方倍他米松注射液1 ml,余治疗方案与对照组相同.对比治疗前后症状体征评分、疼痛程度计分及膝关节功能评分与疗效.结果:两组治疗后关节活动度、压痛、肿胀、日常活动的症状体征评分均低于治疗前,试验组治疗后症状体征各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经治疗后疼痛症状均有不同程度改善,试验组治疗后,VAS 评分低于而LKSS 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率高于对照组( 字2=4.152,P=0.042).结论:玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效优于单用玻璃酸钠,其不良反应发生率小,安全可靠,是治疗骨关节炎的一种有效方法.
作者：赵国强；付勇；张君 刊期： 2012年第13期
脊索瘤是一种少见的、具有局部破坏性的肿瘤,起源于胚胎脊索结构的残余组织,可发生在沿中线骨骼的任何部位,尤以骶尾部及颅底蝶枕部多见[1] .肿瘤发展缓慢,很少转移,是一低度恶性肿瘤.肿瘤一般为软的分叶状肿块,可呈胶冻状,其内大多有出血灶和囊变灶,可见肿瘤内散在结节状钙化.
作者：蔡艳；王杰；董钏 刊期： 2012年第13期
眩晕症是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍的一组临床综合征.它往往是某种疾病的一种症状表现,具有发生突然,主观症状严重的特点[1] .临床常用调整植物神经功能、改善微循环、调整血管的药物来治疗,具有一定的疗效.笔者对48例眩晕症患者在综合治疗的基础上加用香丹、山莨菪碱联合治疗效果显著,现报道如下.
作者：王郑党；焦健 刊期： 2012年第13期
目的:探讨输卵结扎后直视下行输卵管吻合术的方法与效果.方法:选用56 例输卵管结扎术后,无手术禁忌证的患者,行开腹直视下输卵管吻合术.结果:复通率96.43%,妊娠率92.86%.结论:吻合术成功的关键是精细、准确手术,针距、边距适宜、打结时松紧适中,端端对位整齐,尽量减少创伤;保留足够长的输卵管,一般要大于5 cm 以上;术中不断用含抗生素的生理盐水冲洗手术野,术后早期进行输卵管通液,可预防粘连,提高复孕率.
作者：周雄辉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨中医辨证治疗老年高血压病的临床疗效.方法:对72 例老年高血压病患者进行中医辨证论治.结果:治疗一个疗程后,显效48 例,占66.67%;有效22 例,占30.56%;无效2 例,占2.78%.总有效率为97.22%.结论:中医辨证治疗老年高血压病,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙以民 刊期： 2012年第13期
目的:观察理脾法治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效.方法:将38 例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为治疗组与对照组,两组都予恩替卡韦治疗,治疗组加口服中药汤剂治疗,观察各项指标的变化情况.结果:治疗组治疗后各临床症状明显改善,血ALT、AST、TBIL 较治疗前均有明显下降,ALB 明显升高,血清纤维化各项指标明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:理脾法治疗乙肝肝硬化代偿期具有较好的临床疗效.
作者：张凤敏；董明国；胡庆昌 刊期： 2012年第13期
目的:分析人对狂犬疫苗接种后的免疫效果,从而为加强狂犬病的防治提供信息和依据.方法:选取200 例被狗、猫、鼠等动物咬( 抓)伤,全程接种狂犬疫苗患者,并在全程接种后一定时间检测患者体内的狂犬病抗体,应用ELISA 法进行抗体检测.结果:狂犬疫苗全程免疫一个月后抗体阳转率为91.50%,其中男性抗体阳转率为92.17%,女性抗体阳转率为90.59%,男女抗体阳性率比较差异无统计学意义;年龄以40岁以上组所产生的抗体阳性率低,40 岁以上和40 岁以下抗体阳性率比较差异有统计学意义;免疫后不同时间的抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动物咬伤的患者在注射狂犬疫苗后总体上是有保护作用的,但随着时间的推移,体内的抗体会逐渐减少直至消失,因此应教育和动员患者在全程接种疫苗后按时参加抗体检测,对抗体阴性者建议及时补种疫苗.
作者：胡辉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的价值和临床体会.方法:对近几年来采用网塞补片行无张力修补治疗腹股沟嵌顿疝的27 例病例资料进行回顾性分析.结果:全组27 例均治愈,恢复较好,无严重并发症,随诊无复发病例.结论:采用网塞补片行无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝,简便易行,痛苦小,恢复快,感染少,不易复发,患者易于接受,值得临床推广和应用.
作者：吉祖贵 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床治疗的疗效.方法:对10 例胫骨、膝下、小腿后侧皮肤软组织缺损的患者应用腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣修复进行治疗,皮瓣切取范围4 cm×6 cm~8 cm×16 cm.结果:所有患者中治疗后完全成活的患者有9 例,出现部分坏死的有1 例患者.随访时间为4~20 个月,10 例皮瓣外形良好,3 例皮瓣感觉部分恢复.结论:腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣血供丰富,不损伤主要血管神经,手术操作简单,可以较好的修复胫骨、膝下、小腿后侧皮肤软组织缺损.
作者：王晓东；李东旭；赵璇 刊期： 2012年第13期
目的:评价氟康唑治疗霉菌性阴道炎的效果.方法:应用Rev Man 4.2 软件对应用氟康唑和其他方法治疗霉菌性阴道炎的5 项对照研究进行同质检验和合并效应量的估计.结果:字2=5.57,自由度=4,P=0.23>0.1,研究资料之间没有差异;OR=6.45(2.97,14.01),Z=4.72,P ≤ 0.05,治疗组和对照组之间存在显著性差异.结论:氟康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果显著,优于其他药物.
作者：刘开友 刊期： 2012年第13期
目的:探讨分析膝关节剥脱性骨软骨炎MRI 影像特点及其诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾分析9 例临床确诊的膝关节剥脱性骨软骨炎的临床资料及影像资料.结果:1 例表现为关节软骨炎规整,病变区T1WI 为低信号,T2WI 为高信号,STIR 为高信号,且信号不均匀,边缘模糊;软骨下病变,周围出现低信号线,T2WI上1例呈高信号,2 例表现为内外并行的高低信号线;有3 例表现为病变骨组织及表面软骨与宿主骨分离,边缘为长T1 长T2 信号影;2 例表现为病变骨组织及表面软骨与宿主完全分离,形成关节游离体,相应宿主出现一缺损,中央为长T1T2 信号相隔,关节腔及关节囊见少量长T1T2 液性信号影.结论:膝关节剥脱性骨的MRI 表现具有一定特征性,结合病史及临床资料,有助于诊断和鉴别诊断.
作者：周学红 刊期： 2012年第13期
异位妊娠的主要原因为系受精卵于子宫体腔以外着床发育,是妇产科常见的急腹症,引起孕产妇死亡的主要原因之一,临床上以输卵管妊娠为多见,输卵管炎造成管腔粘连变窄,输卵管发育异常所致[1] .异位妊娠是妇科的常见病,在妇科急腹症中居首位.此病发病急,变化快,若不及时诊断和积极抢救可危及生命.
作者：付正平；尤华英 刊期： 2012年第13期
目的:观察Gamma 针治疗老年人股骨粗隆间骨折临床疗效.方法:选择2010 年1 月-2011 年5 月于笔者所在医院骨外科就诊并被诊断为股骨粗隆间骨折的老年患者78 例,严格按照随机化原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组38 例和治疗组40 例,治疗后进行疗效对比.结果:按照董纪元标准,治疗组优良率为97.5%,对照组优良率为73.7%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用Gamma 针治疗老年人股骨粗隆间骨折,患者骨折愈合的时间短,关节功能恢复好,出现并发症的几率小,能够取得满意的疗效,值得在临床上进一步推广.
作者：杨辉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨和总结非医源性膀胱破裂的诊治体会.方法:对笔者所在医院27 例非医源性膀胱破裂的住院资料进行回顾性分析.结果:27 例中24 例行手术治疗,3 例保守治疗;26 例治愈出院,1 例因复合伤死亡.结论:非医源性膀胱破裂在于早期诊断、合理处置、及时手术和综合治疗,多能收到较好的疗效.
作者：蔡宏伟 刊期： 2012年第13期
目的:研究剖宫产术后饮用白萝卜汤与一般饮食后,产妇肛门排气、乳汁分泌情况.方法:观察组患者于术后6 h 给予白萝卜汤,对照组患者于术后给予一般饮食.观察两组产妇肛门排气及乳汁分泌时间.结果:观察组产妇肛门排气时间较对照组时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).乳汁分泌充足时间较对照组时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后饮用白萝卜汤较一般流质饮食产妇肛门排气、乳汁分泌时间短.
作者：刘志成；储阳惠 刊期： 2012年第13期
目的:探索缺血性结肠炎的临床检查和治疗方法.方法:回顾性分析2008 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院检查治疗过的48 例缺血性结肠炎患者的临床表现、内镜检查及病理资料.结果:48 例患者中多为中老年人,55 岁以上患者有40 例,女性患者32 例,是男性患者的两倍,83.3%的患者伴有糖尿病、血液病、心肌梗死、脑血管病变等一些疾病,临床表现有腹部疼痛及大便出血等,如果治疗的及时多数患者可以痊愈.结论:中老年人一旦发现腹部有急性疼痛或大便伴有出血现象时要立即去医院消化内科检查,临床早期诊断缺血性结肠炎的有效手段是结肠镜检查.
作者：王月兴 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
