赵国强；付勇；张君
目的:分析全麻下早产儿视网膜病变患儿进行视网膜光凝手术时的麻醉管理.方法:限期住院早产儿视网膜病变患儿30 例,矫正胎龄( 产妇末次月经第1 天到接受视网膜激光光凝治疗的周数)35~41 周.麻醉诱导:患儿入室后,Warm-touch 加热毯保温,监测体温,予咪唑安定0.2 mg/kg 静推,调节七氟烷挥发罐刻度至6%,氧流量5 L/min,予面罩吸入七氟烷,待患儿下颌松弛,呼吸明显减弱后行气管插管,术中3%~4% 七氟烷维持麻醉,机控呼吸,氧浓度维持在21%~30%,SpO2 维持在95%~98% 之间.结果:所有患儿均顺利完成视网膜激光光凝手术,送NICU 时患儿均麻醉初醒,体温在35.4 ℃ ~36.8 ℃.结论:早产儿视网膜病变患儿在全麻过程中应注意控制麻醉深度,保持体温,精确计算液体量,避免发生并发症.
作者：吴静珍 刊期： 2012年第13期
目的:观察胸科手术后硬膜外自控镇痛( PCEA) 与静脉自控镇痛( PCIA) 两种镇痛方法的临床效果和副作用.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级需行食管癌或贲门癌手术患者90 例,随机分为PCEA 组60 例和PCIA 组30 例.PCEA 组术毕前20 min 硬膜外给予0.25% 罗哌卡因6 ml+ 吗啡2 mg后接镇痛泵,配方为0.75% 罗哌卡因27 ml+ 吗啡5~8 mg(0.1 mg/kg)+ 氟哌利多3~5 mg,生理盐水稀释至100 ml ;PCIA 组术毕前20 min 静脉推注芬太尼0.05 mg 后接镇痛泵,配方为芬太尼0.8~1.0 mg+ 氟哌利多3~5 mg,生理盐水稀释至 100 ml.两组持续注速2 ml/h,单次PCA 剂量0.5 ml,锁定时间15 min.术后定时进行疼痛、镇静评分,观察镇痛效果和不良反应.结果:两组术后镇痛效果均确切,疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05) ;PCIA 组不良反应发生率较高,嗜睡发生率与PCEA 组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCEA 与PCIA 用于胸科手术后镇痛安全有效,综合整体镇痛质量,经硬膜外自控镇痛优于经静脉自控镇痛.
作者：林东红；李培生；林佳莹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腹部超声及阴道超声联合诊断子宫肌瘤的意义.方法:对181 例术后病理证实为子宫肌瘤的患者进行回顾性分析,将超声检查情况与术后病理结果进行对照分析.结果:181 例子宫肌瘤患者中,经腹部超声诊断160 例,诊断符合率88.4% ;经阴道超声诊断169 例,诊断符合率93.4% ;联合使用两种探头扫查,诊断178 例,诊断符合率98.3%.结论:联合应用经腹及经阴道超声扫查诊断子宫肌瘤,其诊断准确率明显高于单用经腹部或经阴道超声检查.
作者：陈惠 刊期： 2012年第13期
目的:评价氟康唑治疗霉菌性阴道炎的效果.方法:应用Rev Man 4.2 软件对应用氟康唑和其他方法治疗霉菌性阴道炎的5 项对照研究进行同质检验和合并效应量的估计.结果:字2=5.57,自由度=4,P=0.23>0.1,研究资料之间没有差异;OR=6.45(2.97,14.01),Z=4.72,P ≤ 0.05,治疗组和对照组之间存在显著性差异.结论:氟康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果显著,优于其他药物.
作者：刘开友 刊期： 2012年第13期
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点.方法:分别采用传统的疝修补术、无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,并对比两组各项临床指标.结果:无张力疝修补术手术耗时(55.7±12.6)min,较常规手术组延长,而住院费用也显著增高(P<0.05) ;但OTFH 治疗后,并发症发生率、术后疼痛时间及术后复发率均明显缩短(P<0.05).结论:无张力疝修补术不增加操作困难,减少并发症并促进患者尽早康复.
作者：张剑云；刘琴 刊期： 2012年第13期
目的:探讨Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2000 年2 月-2011 年10 月收治136 例老年股骨转子间骨折的临床资料,并进行疗效评估.结果:经过手术治疗136 例患者,随访时间8~26 个月,132 例平均15.8 周达骨性愈合,4 例患者骨折延期愈合,无死亡病例.结论:Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效满意,值得临床推广使用.
作者：徐元东；李作前 刊期： 2012年第13期
目的:总结分析产前产妇发热的原因及相应护理对策.方法:对产科收治的206 例产前发热患者的临床资料进行分析,并随机选择206例同期产前未见发热者作为对照组.比较两组产妇的分娩方式、胎膜破裂、羊水污染、产后出血以及新生儿窒息等状况,并有针对性地制定系统的护理方案.结果:观察组产妇在剖宫产、羊水污染、产后出血及新生儿窒息方面的发生率高于对照组产妇,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:产前产妇发热对分娩结局将产生不良影响,采取有效的抗感染、密切注视产程进展、严密监测羊水状况以及胎心音等护理措施具有重要意义.
作者：郭志平 刊期： 2012年第13期
目的:探究下肢骨折患者静脉血栓的有效预防护理措施.方法:选取下肢骨折术后患者256 例,采取有效护理措施预防下肢静脉血栓,观察效果.结果:通过采取科学有效的护理256 例患者中痊愈康复出院233 例,出现静脉血栓23 例.结论:对下肢骨折患者给予相应的预防静脉血栓护理,能有效防止静脉血栓的形成.
作者：张小青 刊期： 2012年第13期
目的:探索缺血性结肠炎的临床检查和治疗方法.方法:回顾性分析2008 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院检查治疗过的48 例缺血性结肠炎患者的临床表现、内镜检查及病理资料.结果:48 例患者中多为中老年人,55 岁以上患者有40 例,女性患者32 例,是男性患者的两倍,83.3%的患者伴有糖尿病、血液病、心肌梗死、脑血管病变等一些疾病,临床表现有腹部疼痛及大便出血等,如果治疗的及时多数患者可以痊愈.结论:中老年人一旦发现腹部有急性疼痛或大便伴有出血现象时要立即去医院消化内科检查,临床早期诊断缺血性结肠炎的有效手段是结肠镜检查.
作者：王月兴 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的护理.方法:对23 例确诊胎盘植入合并产后出血的患者进行经导管以甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后给予对症护理.结果:23 例患者中,5 例植入胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16 例胎盘组织未排出者而行清宫术,2 例行子宫次全切除术,21 例保留了子宫.结论:子宫动脉化疗栓塞术对治疗胎盘植入合并产后出血具有较高的临床应用价值.
作者：骆绮云；陈耀庭；张少璇；谭绮尹 刊期： 2012年第13期
目的:评价宫颈液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 检测对宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访中的应用价值.方法:对门诊532 例CINⅠ的患者进行宫颈液基细胞学检查及HR-HPV 检测的联合随访,分为TCT、HR-HPV 阳性组,TCT 阳性、HR-HPV 阴性组,TCT 阴性、HR-HPV 阳性组(TCT 阳性标准:细胞学检查≥ASC-US),随访终点为CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌( 此三项定义为CINⅡ+).结果:532 例随访患者,平均随访时间12.5个月,60 例在随访中检出CINⅡ+,检出CINⅡ+前HR-HPV检测阳性率为98%.结论:宫颈液基细胞学检查、HR-HPV 检测对宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访是有效的,两者联合应用能提高诊断的敏感度.
作者：何金华；吴海明；耿晓慧；张志强 刊期： 2012年第13期
目的:探讨笔者所在医院ICU 痰标本嗜麦芽窄食单胞菌阳性的治疗价值.方法:回顾性分析2011 年1-12 月笔者所在医院ICU 中痰标本培养有嗜麦芽窄食单胞菌生长的64 例患者,随机将其分为两组,治疗组29 例和对照组35 例,比较其临床特征及预后相应指标.结果:两组患者在首次检出嗜麦芽窄食单胞菌检出后接受治疗,治疗组预后相关指标:机械通气总时间、ICU 总入住时间、死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:对痰标本嗜麦芽窄食单胞菌检出者进行针对性的治疗效果并不显著,患者的预后情况差.
作者：陈映群；张卫星；陆莲 刊期： 2012年第13期
目的:探讨超声诊断剖宫产瘢痕早期妊娠的临床价值.方法:对41 例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕早期妊娠病例回顾性分析,总结其超声图像特点及分型.结果:在41 例剖宫产瘢痕早期妊娠病例中,通过超声检查正确诊断为CSP 的共37 例,诊断符合率为90.2%,根据其超声图像特点分为三型:单纯孕囊型(23 例)、混合回声包块型(8 例)、部分位于宫腔型(6 例).误诊4 例,误诊率为9.8%,分别为宫颈妊娠2 例,正常宫内早孕1例,滋养细胞疾病1例.结论:超声检查能够清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置、范围,对剖宫产瘢痕早期妊娠的诊断有重要临床价值.
作者：邵汝标；蔡晓玲；李爱萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨肝胆结石的相关因素以及怎样提高手术质量,降低复发率.方法:回顾性分析肝胆结石手术的患者142 例,根据其具体病情给予合适的手术方式治疗.结果:141 例患者顺利完成手术,手术时间110~l80 min,平均l45 min,术中出血80~150 ml,平均110 ml ;术后胆道感染3 例,胆漏1 例,切口感染2 例,均经保守治疗痊愈.术中死亡1 例,141 例获随访,随访时间0.5~5 年,平均2 年,141 例患者获得较好效果,优良率达89.4%.结论:为了降低复发率,应根据患者病情,综合多种因素,制定出适合患者的手术方案并规范实施.
作者：张县强；何燕娜；林娘清 刊期： 2012年第13期
目的:探讨恶性肿瘤患者化疗时的护理干预措施,以期提高护理质量,保障化疗顺利进行,减少化疗药物相关不良反应.方法:针对患者不同的心理状态,进行心理疏导,稳定患者情绪,减轻患者对化疗的抵触情绪,提高化疗的依从性.并针对化疗后可能出现的不良反应实施相应护理干预,减少恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应的发生,减少静脉炎不良反应的发生,减少Ⅲ ~ Ⅳ级骨髓抑制事件的发生.结果:使拒绝化疗者接受了化疗,并有效减少了化疗呕吐、便秘、静脉炎、重度骨髓抑制等相关不良反应的发生.结论:合理的护理干预,是保证化疗顺利进行的重要条件之一.将有效减少化疗相关不良反应,提高化疗依从性及耐受性,进而提高患者的生存质量.
作者：邓青娥；雷恒；李玉芳；刘向月 刊期： 2012年第13期
目的:总结剖宫产手术前后的护理方法.方法:回顾性分析笔者所在产科2010 年1-3 月进行的260 例剖宫产产妇实施的护理资料.结果:通过对产妇进行术前、术后的严格护理和预防,适时的心理护理,采取准确的保障措施,减少了术后并发症的发生,提高手术成功率,促使产妇积极的配合治疗,并有效地减轻患者的痛苦,缩短产妇的住院时间,很大程度上避免医患纠纷的产生.产妇均获良好治疗效果.结论:正确的治疗与诊断,科学全面的护理,是提高治疗效果,使产妇早日康复的保障.
作者：卢小莹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨家庭护理对精神分裂症患者服药依从性及疗效的影响.方法:62 例精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各31 例,均为出院后给予抗精神病药物常规维持治疗.研究组给予家庭护理及抗精神病药物治疗,对照组给予单纯抗精神病药物治疗.两组于入组时、入组两年时采用简明精神病评定量表(BPRS)、抗精神病药物服药依从性调查量表、自知力与治疗态度问卷量表进行评定.结果:入组时两组BPRS、自知力与治疗态度问卷量表及药物依从性调查量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),入组两年时BPRS、自知力与治疗态度问卷量表及药物依从性调查量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05),入组两年研究组复发率显著低于对照组(t=8.087,P<0.05).结论:家庭护理对提高精神分裂症患者抗精神病药物治疗依从性,降低复发率有积极的作用.
作者：肖其芳；卢安剑；杨柳 刊期： 2012年第13期
目的:利用颈动脉超声观察原发性高血压患者左室肥厚与颈动脉内-中膜厚度(IMT) 的关系.方法:将笔者所在医院收治的60 例高血压患者分为两组,左室肥厚组29 例,无左室肥厚组31 例.使用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT).根据Devereux 公式计算左室质量(LVM) 及体表面积(BSA),并计算左室质量指数(LVMI),得出左室肥厚标准来分类.采用上述同一超声诊断仪测定双侧颈动脉IMT.结果:高血压病患者伴左室肥厚者颈动脉IMT 明显高于不伴左室肥厚者.结论:采用超声波观察颈动脉IMT 可作为高血压病对靶器官损害的一种早期的重要评估方法.
作者：王丽伟；刘江潮 刊期： 2012年第13期
目的:探讨安全健康教育对老年患者身心健康及安全的影响.方法:选取80 例老年住院患者随机分为观察组和对照组,两组均给予入院介绍及内科常规治疗和护理,观察组在此基础上进行强化安全健康教育.两组患者分别于入组前和研究后采用自制量表进行测定和比较.结果:观察组住院时间(15±1.5)d,短于对照组的(21±1.1)d ;观察组满意例数38 例,多于对照组的30 例;观察组存在安全隐患例数为2 例,少于对照组的8 例,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较干预组患者对安全知识的掌握情况较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全干预对老年患者的安全有明显改善作用.
作者：李艳 刊期： 2012年第13期
探讨循证护理在留置尿管患者护理过程中的应用.回顾性分析笔者所在科184 例留置尿管患者的循证护理措施.从尿管的选择预防并发症、夹管时间、拔管方法等护理问题的原因及处理进行循证,获得佳依据,指导临床实践.运用循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症,减少患者的不适,提高了护理效果.
作者：石丽琴 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
