肖其芳；卢安剑；杨柳
目的:探讨3D-TOF-MRA 的大密度投影法(MIP) 及多平面重建法(MPR) 对脑动脉瘤的诊断价值.方法:对170 例临床怀疑脑动脉瘤的病例行3D-TOF-MRA 检查,并分别用MIP 及MPR 法诊断,以3D-DSA 诊断结果为金标准对结果进行对比分析.结果:3D-DSA 共检出86 个动脉瘤.MIP 诊断出动脉瘤72 个,MIP 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为83.7%、98.9%、98.6%、86.5% ;MPR 诊断出动脉瘤73个,MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为84.9%、98.9%、98.6%、87.4% ;MIP+MPR 诊断出动脉瘤80 个,MIP+MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为93.0%、98.9%、98.8%、93.8%.结论:3D-TOF-MRA 的MIP 与MPR 两种后处理方法有很强的互补性,联合应用能提高诊断颅内动脉瘤的敏感性.
作者：刘献伟；杨小庆；刘文；肖朝勇；柴学；马清；曹季祥；曹平；许云；黄清玲 刊期： 2012年第13期
目的:探讨Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2000 年2 月-2011 年10 月收治136 例老年股骨转子间骨折的临床资料,并进行疗效评估.结果:经过手术治疗136 例患者,随访时间8~26 个月,132 例平均15.8 周达骨性愈合,4 例患者骨折延期愈合,无死亡病例.结论:Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效满意,值得临床推广使用.
作者：徐元东；李作前 刊期： 2012年第13期
1 病例介绍患儿,男,2岁,因发现左前臂轻度弯曲伴旋转功能障碍1年余,于2011 年10 月15 日到笔者所在医院就诊,患儿无外伤史,足月顺产,否认家族遗传病史及相似病史.查体:患儿发育正常,左前臂向外轻度弯曲伴前臂旋前位固定畸形,局部无红肿,无压痛,左肘关节屈135°,伸-30°,患侧肩腕关节活动尚可.左前臂正位片示:桡骨旋前固定,桡骨头存在,肱桡关节无脱位,见图1;左前臂侧位片示:左上尺桡关节间隙消失并骨性融合,局部骨桥长约1.5 cm,桡骨头存在,桡骨中段轻度向外弯曲,尺骨粗细与年龄相符,左肘关节在位,骨质未见异常,见图2.
作者：肖仕辉；韦积华；韦庆军 刊期： 2012年第13期
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点.方法:分别采用传统的疝修补术、无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,并对比两组各项临床指标.结果:无张力疝修补术手术耗时(55.7±12.6)min,较常规手术组延长,而住院费用也显著增高(P<0.05) ;但OTFH 治疗后,并发症发生率、术后疼痛时间及术后复发率均明显缩短(P<0.05).结论:无张力疝修补术不增加操作困难,减少并发症并促进患者尽早康复.
作者：张剑云；刘琴 刊期： 2012年第13期
目的:观察Gamma 针治疗老年人股骨粗隆间骨折临床疗效.方法:选择2010 年1 月-2011 年5 月于笔者所在医院骨外科就诊并被诊断为股骨粗隆间骨折的老年患者78 例,严格按照随机化原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组38 例和治疗组40 例,治疗后进行疗效对比.结果:按照董纪元标准,治疗组优良率为97.5%,对照组优良率为73.7%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用Gamma 针治疗老年人股骨粗隆间骨折,患者骨折愈合的时间短,关节功能恢复好,出现并发症的几率小,能够取得满意的疗效,值得在临床上进一步推广.
作者：杨辉 刊期： 2012年第13期
目的:研究剖宫产术后饮用白萝卜汤与一般饮食后,产妇肛门排气、乳汁分泌情况.方法:观察组患者于术后6 h 给予白萝卜汤,对照组患者于术后给予一般饮食.观察两组产妇肛门排气及乳汁分泌时间.结果:观察组产妇肛门排气时间较对照组时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).乳汁分泌充足时间较对照组时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后饮用白萝卜汤较一般流质饮食产妇肛门排气、乳汁分泌时间短.
作者：刘志成；储阳惠 刊期： 2012年第13期
目的:对用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎及用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎经其他方法治疗后复发的病例,和近年来国内文献报道的治疗方法进行比较.方法:对5 年来笔者所在医院门诊及住院9 例有完整资料的创伤性皮下滑囊炎病例及其他方法治疗后复发的创伤性皮下滑囊炎病例经弹性绷带加压包扎治疗的系统回顾,对比近年来国内文献报道及笔者所在医院用其他方法治疗的病例.结果:用弹性绷带加压包扎治疗的9 例患者皆获得痊愈.随访半年,无复发.结论:弹性绷带加压包扎治疗急性创伤性皮下滑囊炎是简单,有效,安全的治疗方法.
作者：李志高；吴敏 刊期： 2012年第13期
脊索瘤是一种少见的、具有局部破坏性的肿瘤,起源于胚胎脊索结构的残余组织,可发生在沿中线骨骼的任何部位,尤以骶尾部及颅底蝶枕部多见[1] .肿瘤发展缓慢,很少转移,是一低度恶性肿瘤.肿瘤一般为软的分叶状肿块,可呈胶冻状,其内大多有出血灶和囊变灶,可见肿瘤内散在结节状钙化.
作者：蔡艳；王杰；董钏 刊期： 2012年第13期
目的:探究髌骨软骨骨折的治疗方法以及预后情况.方法:选择2004-2011 年笔者所在医院收治的髌骨软骨骨折患者8 例,施行手术切开探查,6 例行DG 线U 型髌前内固定治疗,2 例通过摘除游离体治疗.在手术后恢复期,患者进行功能恢复锻炼,并在骨折愈合后,另其下地行走,负重训练.结果:按照Lysholm 膝关节功能评分标准判定,5 例患者膝关节功能恢复优秀,2 例患者恢复良好,1 例患者恢复暂可.结论:髌骨软骨骨折通过手术治疗可以减少膝关节僵硬和炎症等并发症的发生,其操作简单,方法易于掌握,治疗效果显著.
作者：吕志刚 刊期： 2012年第13期
目的:探讨静脉输液拔针后按压时间对皮肤出血及皮下淤血发生的影响.方法:将静脉输液患者随机分成7 组,每组100 例,前5 组分别于静脉输液拔针后由护士按压2 min、3 min、4 min、5 min、6 min,后两组分为观察组采取拔针后强调交待患者或陪人持续按压必须超过5 min和对照组采取拔针后交待患者按压3~5 min.结果:静脉输液拔针后按压时间越长皮肤出血和皮下淤血发生率越低,持续按压时间必须超过5 min,才能有效减少皮肤出血和皮下淤血的发生;观察组出现皮肤出血和皮下淤血发生率为3%,明显低于对照组的18%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:静脉输液患者拔针后持续按压时间必须超过5 min,才能有效减少皮肤出血和皮下淤血的发生;临床上采取交换式按压时必须强调交待患者持续按压5 min.
作者：周丽 刊期： 2012年第13期
目的:探讨临床上采取针灸治疗动眼神经麻痹的疗效.方法:采用局部针刺的方法治疗57 例动眼神经麻痹患者,主要取穴,风池、合谷、太冲、三阴交、足三里、睛明、上明、攒竹、承泣等.快速进针,直刺轻提慢捻手法治疗动眼神经麻痹.结果:采用针灸治疗动眼神经麻痹患者57 例,痊愈48 例,有效5 例,无效4 例,总有效率92.98%.结论:针灸治疗动眼神经麻痹疗效确切,操作方便,副作用小,值得在临床上推广应用.
作者：高云华 刊期： 2012年第13期
脑梗死是威胁人类生命和生活质量的重大疾病之一,早期溶栓是急性脑梗死首要治疗方案.急性期进行溶栓治疗可以让患者的脑血管得到再次通畅,恢复其脑组织的功能,从而有效改善患者的预后情况.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者9 例,男4 例,女5 例,平均(68.35±7.64) 岁.入选标准:(1) 诊断标准均符合第四届脑血管病学术会议的标准[1] .(2) 年龄18~80 岁.(3) 发病时间在4.5 h 以内.
作者：谢晓；杜娟；刘芸芸；周玉萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨米氮平在功能性消化不良治疗中的临床应用价值.方法:选择功能性消化不良患者71 例,分为观察组和对照组,对照组患者应用盐酸伊托必利50 mg,3 次/d,疗程8 周.观察组在应用盐酸伊托必利的基础上加用米氮平15 mg,1 次/d,疗程8 周.结果:观察组患者治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.43%,且差异有统计学意义(字2=4.8596,P<0.05).治疗后4 周及8 周,观察组患者消化不良症状评分分值分别为7.45±1.94 和3.63±1.17,均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:在功能性消化不良的治疗中,米氮平能够显著改善患者消化道症状,具有较高的临床应用价值.
作者：刘文桂 刊期： 2012年第13期
目的:观察杏苏散加减治疗喉性咳嗽的疗效.方法:选取确诊为喉性咳嗽的患者42 例,给予杏苏散加减汤剂治疗,服用3 剂为一个疗程.结果:痊愈21 例,显效18 例,无效3 例,总有效率92.9%.7~14 岁治疗总有效率为85.71%,14~35 岁治疗总有效率为100.00%,35 ~54 岁治疗总有效率为81.82%.男性治疗总有效率为91.67%,女性为94.44%.结论:喉性咳嗽多因肺失清肃,风痰湿邪凝聚于咽喉而致,辨证应用杏苏散加减治疗,疗效显著,值得临床推广.
作者：胡庆昌；张凤敏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT(MSCT) 检查对急性阑尾炎的诊断价值.方法:将手术确诊的66 例患者不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT(MSCT) 检查的临床资料进行回顾性分析.结果:不采用胃肠道对比剂MSCT 的显示率为78.8%,共诊断阑尾炎52 例,其中假阴性5 例,假阳性2 例,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为64.3%.结论:MSCT 不采用胃肠道对比剂能在大多数患者中显示阑尾,并可检出阑尾炎阑尾本身及周围改变,可用于怀疑急性阑尾炎患者诊断与鉴别诊断.
作者：石锦 刊期： 2012年第13期
目的:总结小儿重度脱水并急性肾功能衰竭的护理.方法:对在笔者所在医院儿科住院的3 例重度脱水并急性肾功能衰竭患儿的临床护理资料进行总结分析,探讨护理要点.结果:3 例重度脱水并急性肾功能衰竭患儿经过积极抢救治疗和护理,肾功能逐渐恢复,预后较好.结论:小儿重度脱水并急性肾功能衰竭是由于患儿呕吐、腹泻、脱水引起的血容量减少,肾血流量下降,肾小球滤过率显著降低所导致的肾前性急性肾功能衰竭,无肾实质器质性病变,如能做到早期诊断,抢救及时,则肾功能多可完全恢复,如延期诊治则可致死.
作者：张荣梅；王凤；陈志飞 刊期： 2012年第13期
目的:分析跟骨骨折实施手术后的饮食护理情况,探讨术后不同阶段饮食护理的重要性.方法:回顾性分析笔者所在医院从2006 年3 月-2011 年10 月收治跟骨骨折患者31 例的临床病例资料,具体观察术后不同阶段饮食护理的状况,对患者的临床康复疗效进行分析比对.结果:31 例跟骨骨折患者中,愈合疗效达优者23 例,良6 例,可2 例,优良率达93.54%.结论:科学合理的术后饮食护理,为跟骨骨折患者提供营养基础和药效辅助,非常有利于骨折愈合,减少术后并发症,因此术后合理饮食护理是必不可少的.
作者：孙艳辉；李玉勤 刊期： 2012年第13期
新生儿黄疸是指新生儿因为胆红素代谢紊乱导致体内胆红素浓度增高,引起以黏膜、皮肤及巩膜黄疸为主要特征的一种病症,分为病理性、生理性黄疸[1] .随着新生儿学及围生医学不断发展,围生期各种因素对新生儿黄疸影响相的关性研究越来越受到重视[2] .围生因子包括如下因素:围产期缺氧、高危妊娠、妊娠期用药、病理分娩及高危儿等.本组研究进一步分析了妊娠期糖尿病与新生儿黄疸相关性,报道如下.
作者：万人群 刊期： 2012年第13期
目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现特点,提高其超声诊断水平.方法:回顾分析24 例经手术及病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现,并与其病理形态学特点进行比较分析.结果:24 例病例中实性17 例,囊实性7 例,含有机化的凝血块.实性肿瘤中呈实性后方伴回声衰减的13 例;仅于3 例肿瘤内探及少许血流信号,余均未见血流.24 例中10 例伴不同程度腹腔积液,1 例并双侧胸腔积液.病理形态与超声表现基本一致.结论:大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈实性低或囊实性回声包块,边界清晰,实性可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号.超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别有重要价值.
作者：黄瑞丹；蔡晓玲；刘志方；江鹤灵 刊期： 2012年第13期
目的:探索缺血性结肠炎的临床检查和治疗方法.方法:回顾性分析2008 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院检查治疗过的48 例缺血性结肠炎患者的临床表现、内镜检查及病理资料.结果:48 例患者中多为中老年人,55 岁以上患者有40 例,女性患者32 例,是男性患者的两倍,83.3%的患者伴有糖尿病、血液病、心肌梗死、脑血管病变等一些疾病,临床表现有腹部疼痛及大便出血等,如果治疗的及时多数患者可以痊愈.结论:中老年人一旦发现腹部有急性疼痛或大便伴有出血现象时要立即去医院消化内科检查,临床早期诊断缺血性结肠炎的有效手段是结肠镜检查.
作者：王月兴 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
