刘志成；储阳惠
1 病例介绍患儿,男,2岁,因发现左前臂轻度弯曲伴旋转功能障碍1年余,于2011 年10 月15 日到笔者所在医院就诊,患儿无外伤史,足月顺产,否认家族遗传病史及相似病史.查体:患儿发育正常,左前臂向外轻度弯曲伴前臂旋前位固定畸形,局部无红肿,无压痛,左肘关节屈135°,伸-30°,患侧肩腕关节活动尚可.左前臂正位片示:桡骨旋前固定,桡骨头存在,肱桡关节无脱位,见图1;左前臂侧位片示:左上尺桡关节间隙消失并骨性融合,局部骨桥长约1.5 cm,桡骨头存在,桡骨中段轻度向外弯曲,尺骨粗细与年龄相符,左肘关节在位,骨质未见异常,见图2.
作者：肖仕辉；韦积华；韦庆军 刊期： 2012年第13期
目的:观察利培酮口服液治疗老年痴呆行为异常的临床疗效与安全性.方法:将笔者所在医院精神科2010 年12 月-2011 年12 月收治的具有完整病例资料的78 例表现为行为异常的老年痴呆患者随机分为治疗组( 利培酮口服液组) 和对照组( 氟哌啶醇组),各39 例,对其临床病例资料进行回顾性分析.结果:与对照组相比,治疗组患者起效快,相对剂量低,不良反应少,耐受性较好,但两组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利培酮口服液更适宜于治疗表现为行为异常的老年痴呆疾病患者.
作者：赖文胜 刊期： 2012年第13期
目的:总结腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理经验,提高腹腔镜脏器联合切除术后临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法:回顾总结68 例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的病情观察与护理方法.结果:68 例患者全部痊愈出院,无并发症发生.结论:腹腔镜下胆囊阑尾联合切除,一次手术解决两种疾病,具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优势,做好术前、术后病情观察与护理,可减少并发症的发生,确保手术成功,促进患者早日康复.
作者：张晓英；孙美泽 刊期： 2012年第13期
目的:比较子宫< 孕12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的效果.方法:回顾性分析2003-2009 年笔者所在医院子宫< 孕12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术298 例( 腹腔镜组) 和同期开腹子宫全切术294 例( 开腹组) 患者的临床资料,比较两组的治疗效果.结果:腹腔镜组平均失血量少于开腹组,两组间术后住院时间、术后排气时间、伤口愈合时间、术后离床活动时间等指标,腹腔镜组均优于开腹组.结论:子宫<12周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术较开腹子宫全切术具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,子宫<12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术可行性、优越性均优于开腹子宫全切术.
作者：马丽娟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨冠心病的发病原因及治疗措施.方法:选取笔者所在医院收治的35 例冠心病患者的临床资料作为研究对象,对其发病原因和治疗情况进行全面的分析.采取基础治疗、合并症治疗的措施.结果:35 例冠心病患者的发病因素有所区别,治愈和好转33 例,其中急性心肌梗死11 例,心绞痛9 例,心衰5 例,心律失常4 例,单纯无症状心肌缺血4 例,猝死2 例.结论:临床上准确诊断冠心病并给与及时有效的治疗,患者一般都能取得较好的疗效.
作者：郭小云 刊期： 2012年第13期
目的:探讨3D-TOF-MRA 的大密度投影法(MIP) 及多平面重建法(MPR) 对脑动脉瘤的诊断价值.方法:对170 例临床怀疑脑动脉瘤的病例行3D-TOF-MRA 检查,并分别用MIP 及MPR 法诊断,以3D-DSA 诊断结果为金标准对结果进行对比分析.结果:3D-DSA 共检出86 个动脉瘤.MIP 诊断出动脉瘤72 个,MIP 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为83.7%、98.9%、98.6%、86.5% ;MPR 诊断出动脉瘤73个,MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为84.9%、98.9%、98.6%、87.4% ;MIP+MPR 诊断出动脉瘤80 个,MIP+MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为93.0%、98.9%、98.8%、93.8%.结论:3D-TOF-MRA 的MIP 与MPR 两种后处理方法有很强的互补性,联合应用能提高诊断颅内动脉瘤的敏感性.
作者：刘献伟；杨小庆；刘文；肖朝勇；柴学；马清；曹季祥；曹平；许云；黄清玲 刊期： 2012年第13期
目的:研究剖宫产术后饮用白萝卜汤与一般饮食后,产妇肛门排气、乳汁分泌情况.方法:观察组患者于术后6 h 给予白萝卜汤,对照组患者于术后给予一般饮食.观察两组产妇肛门排气及乳汁分泌时间.结果:观察组产妇肛门排气时间较对照组时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).乳汁分泌充足时间较对照组时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后饮用白萝卜汤较一般流质饮食产妇肛门排气、乳汁分泌时间短.
作者：刘志成；储阳惠 刊期： 2012年第13期
目的:探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗措施.方法:本文回顾分析笔者所在医院2010 年1 月-2011 年12 月收治的67 例哮喘急性发作患者的临床资料.结果:经治疗,试验组总有效率为97.06% ;而对照组总有效率为78.79%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规的治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效地提高患者的肺功能,值得临床推广应用.
作者：张登怀 刊期： 2012年第13期
目的:分析急诊手术救治重症胸部创伤并创伤性休克患者的方法及临床意义.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的25 例重症胸部创伤合并创伤性休克患者临床资料,总结治疗方法及手术注意事项.结果:肺切除2 例,肺修补17 例,膈修补3 例,心脏修补3 例.治愈22 例(88.0%),死亡3 例(12.0%).术后发生脓胸1 例.结论:术前开展必要、简单的辅助检查,正确评估病情,尽早开展手术治疗,积极对症处理能够有效提高患者生存率.
作者：缑丙富 刊期： 2012年第13期
目的:分析跟骨骨折实施手术后的饮食护理情况,探讨术后不同阶段饮食护理的重要性.方法:回顾性分析笔者所在医院从2006 年3 月-2011 年10 月收治跟骨骨折患者31 例的临床病例资料,具体观察术后不同阶段饮食护理的状况,对患者的临床康复疗效进行分析比对.结果:31 例跟骨骨折患者中,愈合疗效达优者23 例,良6 例,可2 例,优良率达93.54%.结论:科学合理的术后饮食护理,为跟骨骨折患者提供营养基础和药效辅助,非常有利于骨折愈合,减少术后并发症,因此术后合理饮食护理是必不可少的.
作者：孙艳辉；李玉勤 刊期： 2012年第13期
目的:分析比较腹腔镜手术(LA) 与传统开腹手术(OA) 治疗急性阑尾炎的疗效.方法:186 例急性阑尾炎患者,根据手术方式不同分为两组,观察组96 例采用LA 治疗,对照组90 例采用OA 治疗,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院综合费用及手术结果的差异.结果:观察组的术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间明显少于于对照组,住院综合费用则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01) ;观察组术后镇痛药使用、肠梗阻及切口感染例数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05 或0.01).结论:腹腔镜治疗急性阑尾炎的疗效明显优于开腹手术.
作者：包福德；王继文；江友 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腹部超声及阴道超声联合诊断子宫肌瘤的意义.方法:对181 例术后病理证实为子宫肌瘤的患者进行回顾性分析,将超声检查情况与术后病理结果进行对照分析.结果:181 例子宫肌瘤患者中,经腹部超声诊断160 例,诊断符合率88.4% ;经阴道超声诊断169 例,诊断符合率93.4% ;联合使用两种探头扫查,诊断178 例,诊断符合率98.3%.结论:联合应用经腹及经阴道超声扫查诊断子宫肌瘤,其诊断准确率明显高于单用经腹部或经阴道超声检查.
作者：陈惠 刊期： 2012年第13期
目的:探讨和总结非医源性膀胱破裂的诊治体会.方法:对笔者所在医院27 例非医源性膀胱破裂的住院资料进行回顾性分析.结果:27 例中24 例行手术治疗,3 例保守治疗;26 例治愈出院,1 例因复合伤死亡.结论:非医源性膀胱破裂在于早期诊断、合理处置、及时手术和综合治疗,多能收到较好的疗效.
作者：蔡宏伟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨外科手术加抗心律失常对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的心律失常的疗效.方法:把126 例确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的心律失常的患者随机分成两组,对照组行单纯抗心律失常治疗,观察组行外科手术加抗心律失常治疗,其结果进行对比及统计学分析.结果:治疗后,两组各种类型的心律失常检出率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者引起的心律失常,行外科手术加抗心律失常治疗效果优于单纯抗心律失常治疗.
作者：章毅；王敏；林梅清；古艳；刘远枚 刊期： 2012年第13期
目的:观察埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡出血的临床疗效及副作用.方法:将118 例消化性溃疡出血的患者随机分成观察组62 例和对照组56 例,所有患者均常规给予一般止血剂静滴或( 和) 输血、扩容等抗休克治疗.在以上常规治疗基础上观察组加用埃索美拉唑镁静滴治疗,对照组加用奥美拉唑静滴治疗.观察两组给药后3 d 及5 d 的临床疗效.结果:观察组的总有效率为100%,对照组为85.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组副作用小.结论:注射用埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡出血的疗效显著明显优于奥美拉唑,且无明显毒副反应,安全性好.
作者：刘红英 刊期： 2012年第13期
眩晕症是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍的一组临床综合征.它往往是某种疾病的一种症状表现,具有发生突然,主观症状严重的特点[1] .临床常用调整植物神经功能、改善微循环、调整血管的药物来治疗,具有一定的疗效.笔者对48例眩晕症患者在综合治疗的基础上加用香丹、山莨菪碱联合治疗效果显著,现报道如下.
作者：王郑党；焦健 刊期： 2012年第13期
探讨循证护理在留置尿管患者护理过程中的应用.回顾性分析笔者所在科184 例留置尿管患者的循证护理措施.从尿管的选择预防并发症、夹管时间、拔管方法等护理问题的原因及处理进行循证,获得佳依据,指导临床实践.运用循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症,减少患者的不适,提高了护理效果.
作者：石丽琴 刊期： 2012年第13期
目的:探究髌骨软骨骨折的治疗方法以及预后情况.方法:选择2004-2011 年笔者所在医院收治的髌骨软骨骨折患者8 例,施行手术切开探查,6 例行DG 线U 型髌前内固定治疗,2 例通过摘除游离体治疗.在手术后恢复期,患者进行功能恢复锻炼,并在骨折愈合后,另其下地行走,负重训练.结果:按照Lysholm 膝关节功能评分标准判定,5 例患者膝关节功能恢复优秀,2 例患者恢复良好,1 例患者恢复暂可.结论:髌骨软骨骨折通过手术治疗可以减少膝关节僵硬和炎症等并发症的发生,其操作简单,方法易于掌握,治疗效果显著.
作者：吕志刚 刊期： 2012年第13期
目的:探究下肢骨折患者静脉血栓的有效预防护理措施.方法:选取下肢骨折术后患者256 例,采取有效护理措施预防下肢静脉血栓,观察效果.结果:通过采取科学有效的护理256 例患者中痊愈康复出院233 例,出现静脉血栓23 例.结论:对下肢骨折患者给予相应的预防静脉血栓护理,能有效防止静脉血栓的形成.
作者：张小青 刊期： 2012年第13期
目的:评价氟康唑治疗霉菌性阴道炎的效果.方法:应用Rev Man 4.2 软件对应用氟康唑和其他方法治疗霉菌性阴道炎的5 项对照研究进行同质检验和合并效应量的估计.结果:字2=5.57,自由度=4,P=0.23>0.1,研究资料之间没有差异;OR=6.45(2.97,14.01),Z=4.72,P ≤ 0.05,治疗组和对照组之间存在显著性差异.结论:氟康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果显著,优于其他药物.
作者：刘开友 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
