刘开友
新生儿黄疸是指新生儿因为胆红素代谢紊乱导致体内胆红素浓度增高,引起以黏膜、皮肤及巩膜黄疸为主要特征的一种病症,分为病理性、生理性黄疸[1] .随着新生儿学及围生医学不断发展,围生期各种因素对新生儿黄疸影响相的关性研究越来越受到重视[2] .围生因子包括如下因素:围产期缺氧、高危妊娠、妊娠期用药、病理分娩及高危儿等.本组研究进一步分析了妊娠期糖尿病与新生儿黄疸相关性,报道如下.
作者：万人群 刊期： 2012年第13期
异位妊娠的主要原因为系受精卵于子宫体腔以外着床发育,是妇产科常见的急腹症,引起孕产妇死亡的主要原因之一,临床上以输卵管妊娠为多见,输卵管炎造成管腔粘连变窄,输卵管发育异常所致[1] .异位妊娠是妇科的常见病,在妇科急腹症中居首位.此病发病急,变化快,若不及时诊断和积极抢救可危及生命.
作者：付正平；尤华英 刊期： 2012年第13期
目的:观察综合治疗失眠60 例临床疗效.方法:选择2009 年2 月-2011 年12 月笔者所在医院的60 例失眠症患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30 例,治疗组采用针灸治疗配合维吾尔医帕雪雅治疗、足底放射疗法的综合治疗,对照组用西医药物艾司唑仑治疗.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗失眠明显优于单纯运用西药治疗.
作者：阿孜古力·胡达拜地；热阳古丽·沙塔尔 刊期： 2012年第13期
目的:探讨全程导乐陪伴分娩对分娩方式的影响.方法:笔者所在医院2007 年10 月-2010 年3 月自愿要求全程导乐陪伴分娩的初产妇150 例( 观察组),与同期无一对一陪伴分娩的初产妇160 例( 对照组) 比较,观察两组分娩方式、总产程时间、产后2 h 出血量的情况.结果:两组患者的剖宫产率、总产程时间、产后2 h 出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程导乐陪伴分娩能降低剖宫产率,缩短产程时间,减少产后2 h 出血量,效果令人满意.
作者：虞赛华；缪淑君 刊期： 2012年第13期
目的:探讨Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2000 年2 月-2011 年10 月收治136 例老年股骨转子间骨折的临床资料,并进行疗效评估.结果:经过手术治疗136 例患者,随访时间8~26 个月,132 例平均15.8 周达骨性愈合,4 例患者骨折延期愈合,无死亡病例.结论:Richard 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效满意,值得临床推广使用.
作者：徐元东；李作前 刊期： 2012年第13期
目的:探讨对社区内200 例糖尿病患者实施社区护理干预后的疗效.方法:2010 年1 月-2011 年1 月将社区内200 例糖尿病患者作为研究对象,随机平均分为试验组与对照组,每组100 例,社区护理人员对试验组在常规治疗的基础上,实施建立患者信息档案、健康宣教、饮食指导、适量运动、心理护理、降糖药物指导、并发症的防治等等一系列护理干预措施,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白等生化指标干预后差异有误统计学意义.结果:干预后试验组糖尿病患者的生化指标较对照组下降显著,并达到合理的水平(P<0.05).结论:实施社区护理干预能有效提高糖尿病患者的治疗效果及其生活质量,值得在社区卫生服务中心大力推广.
作者：薛银凤 刊期： 2012年第13期
脊索瘤是一种少见的、具有局部破坏性的肿瘤,起源于胚胎脊索结构的残余组织,可发生在沿中线骨骼的任何部位,尤以骶尾部及颅底蝶枕部多见[1] .肿瘤发展缓慢,很少转移,是一低度恶性肿瘤.肿瘤一般为软的分叶状肿块,可呈胶冻状,其内大多有出血灶和囊变灶,可见肿瘤内散在结节状钙化.
作者：蔡艳；王杰；董钏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨病毒性肝炎后肝癌患者围手术期的护理工作.方法:对38 例病毒性肝炎后肝癌患者围手术期进行针对性的心理辅导、饮食指导等护理.结果:经过治疗,术后1 例出现大出血,2 例肝功能损伤,5 例胸腔积液,终均好转出院.结论:完善的围手术期护理能够有效减少术后并发症,提高手术治愈率.
作者：房雪燕 刊期： 2012年第13期
目的:探寻胃腔食管化手术防治反流性食管炎的效果.方法:笔者所在医院于2006 年1 月-2011 年12 月在40 例抗反流术防治反流性食管炎中使用了胃腔食管化手术( 治疗组),对其疗效进行观察,同时和40 例使用传统抗反流术式治疗的患者( 对照组) 进行比较,观察其疗效差异.结果:两组患者的手术都顺利完成,没有出现围术期死亡或吻合口瘘等情况.术后治疗组出现2 例并发吻合口出血,经止血、抗酸等保守治疗后痊愈.术后随访6~36 个月,对所有80 例患者进行随访调查,其中对照组中有2 例患者复发膈疝,行膈疝修补术后治愈.对38 例治疗组患者和36 例对照组患者行胃镜检查,治疗组明显优于对照组.结论:胃腔食管化手术较传统抗反流手术的抗反流作用具有效果好、安全可靠和操作简单等优势,值得临床推广.
作者：王诚；陈鸿春 刊期： 2012年第13期
目的:对用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎及用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎经其他方法治疗后复发的病例,和近年来国内文献报道的治疗方法进行比较.方法:对5 年来笔者所在医院门诊及住院9 例有完整资料的创伤性皮下滑囊炎病例及其他方法治疗后复发的创伤性皮下滑囊炎病例经弹性绷带加压包扎治疗的系统回顾,对比近年来国内文献报道及笔者所在医院用其他方法治疗的病例.结果:用弹性绷带加压包扎治疗的9 例患者皆获得痊愈.随访半年,无复发.结论:弹性绷带加压包扎治疗急性创伤性皮下滑囊炎是简单,有效,安全的治疗方法.
作者：李志高；吴敏 刊期： 2012年第13期
目的:探讨冠心病的发病原因及治疗措施.方法:选取笔者所在医院收治的35 例冠心病患者的临床资料作为研究对象,对其发病原因和治疗情况进行全面的分析.采取基础治疗、合并症治疗的措施.结果:35 例冠心病患者的发病因素有所区别,治愈和好转33 例,其中急性心肌梗死11 例,心绞痛9 例,心衰5 例,心律失常4 例,单纯无症状心肌缺血4 例,猝死2 例.结论:临床上准确诊断冠心病并给与及时有效的治疗,患者一般都能取得较好的疗效.
作者：郭小云 刊期： 2012年第13期
目的:观察Gamma 针治疗老年人股骨粗隆间骨折临床疗效.方法:选择2010 年1 月-2011 年5 月于笔者所在医院骨外科就诊并被诊断为股骨粗隆间骨折的老年患者78 例,严格按照随机化原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组38 例和治疗组40 例,治疗后进行疗效对比.结果:按照董纪元标准,治疗组优良率为97.5%,对照组优良率为73.7%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用Gamma 针治疗老年人股骨粗隆间骨折,患者骨折愈合的时间短,关节功能恢复好,出现并发症的几率小,能够取得满意的疗效,值得在临床上进一步推广.
作者：杨辉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨安全健康教育对老年患者身心健康及安全的影响.方法:选取80 例老年住院患者随机分为观察组和对照组,两组均给予入院介绍及内科常规治疗和护理,观察组在此基础上进行强化安全健康教育.两组患者分别于入组前和研究后采用自制量表进行测定和比较.结果:观察组住院时间(15±1.5)d,短于对照组的(21±1.1)d ;观察组满意例数38 例,多于对照组的30 例;观察组存在安全隐患例数为2 例,少于对照组的8 例,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较干预组患者对安全知识的掌握情况较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全干预对老年患者的安全有明显改善作用.
作者：李艳 刊期： 2012年第13期
目的:提高对婴幼儿化脓性关节炎的认识.方法:回顾性分析笔者所在医院近2 年收治的28 例化脓性关节炎的临床表现、实验室及辅助检查和治疗经过.结果:临床主要表现为发热、畏寒和关节局部红、肿、热和压痛,以膝关节受累常见,金黄色葡萄球菌是常见的致病菌.结论:早期诊断和适当的治疗可改善预后.
作者：孟喜军；白德明 刊期： 2012年第13期
目的:探讨3D-TOF-MRA 的大密度投影法(MIP) 及多平面重建法(MPR) 对脑动脉瘤的诊断价值.方法:对170 例临床怀疑脑动脉瘤的病例行3D-TOF-MRA 检查,并分别用MIP 及MPR 法诊断,以3D-DSA 诊断结果为金标准对结果进行对比分析.结果:3D-DSA 共检出86 个动脉瘤.MIP 诊断出动脉瘤72 个,MIP 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为83.7%、98.9%、98.6%、86.5% ;MPR 诊断出动脉瘤73个,MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为84.9%、98.9%、98.6%、87.4% ;MIP+MPR 诊断出动脉瘤80 个,MIP+MPR 诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV 分别为93.0%、98.9%、98.8%、93.8%.结论:3D-TOF-MRA 的MIP 与MPR 两种后处理方法有很强的互补性,联合应用能提高诊断颅内动脉瘤的敏感性.
作者：刘献伟；杨小庆；刘文；肖朝勇；柴学；马清；曹季祥；曹平；许云；黄清玲 刊期： 2012年第13期
目的:探讨恶性肿瘤患者化疗时的护理干预措施,以期提高护理质量,保障化疗顺利进行,减少化疗药物相关不良反应.方法:针对患者不同的心理状态,进行心理疏导,稳定患者情绪,减轻患者对化疗的抵触情绪,提高化疗的依从性.并针对化疗后可能出现的不良反应实施相应护理干预,减少恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应的发生,减少静脉炎不良反应的发生,减少Ⅲ ~ Ⅳ级骨髓抑制事件的发生.结果:使拒绝化疗者接受了化疗,并有效减少了化疗呕吐、便秘、静脉炎、重度骨髓抑制等相关不良反应的发生.结论:合理的护理干预,是保证化疗顺利进行的重要条件之一.将有效减少化疗相关不良反应,提高化疗依从性及耐受性,进而提高患者的生存质量.
作者：邓青娥；雷恒；李玉芳；刘向月 刊期： 2012年第13期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD) 伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS) 血浆ET-1 和NO 与肺动脉高压的相关性.方法:选取COPD患者45 例作为A 组,SAHS 患者43 例作为B 组,COPD 伴SAHS 患者37 例作为C 组,比较三组血浆ET-1 和NO 水平.结果:C 组AHI 和PSaO2 明显高于A 组和B 组,C 组合并有肺动脉高压患者ET-1 水平明显高于A 组和B 组合并有肺动脉高压患者、NO 水平明显低于A 组和B 组合并有肺动脉高压患者,且C 组合并有肺动脉高压患者ET-1 水平明显高于C 组未合并有肺动脉高压患者、NO 水平明显低于C 组未合并有肺动脉高压患者(P<0.05).结论:肺动脉高压与ET-1 和NO 具有一定的相关性.
作者：张鸿；梁雄；龚鸿裕；杨志伟；张文武 刊期： 2012年第13期
目的:探讨和总结非医源性膀胱破裂的诊治体会.方法:对笔者所在医院27 例非医源性膀胱破裂的住院资料进行回顾性分析.结果:27 例中24 例行手术治疗,3 例保守治疗;26 例治愈出院,1 例因复合伤死亡.结论:非医源性膀胱破裂在于早期诊断、合理处置、及时手术和综合治疗,多能收到较好的疗效.
作者：蔡宏伟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的病因、临床表现、治疗方法及疗效,有助于提高诊断率.方法:回顾性分析笔者所在医院2010-2011 年收治的128 例支原体肺炎的临床表现、相关实验室检查、影像学资料等.结果:128 例经过4 d 治疗后咳嗽、头痛、头晕等症状减轻,治疗1 周后体温恢复正常,肺部湿啰音消失.满疗程后,108 例患者临床症状及肺部体征消失,X 线、心电图显示正常.有2 例患者出院后X 线胸片肺部阴影增重,给予二次治疗后痊愈.结论:小儿肺炎支原体肺炎的诊断应结合临床表现、相关的实验室检查及影像学表现,从而提高早期的诊断率,为后期治疗奠定基础.在治疗上阿奇霉素可作为首选方案.同时关注肺外并发症.
作者：吴文坚；莫来 刊期： 2012年第13期
1 病例介绍患儿,男,2岁,因发现左前臂轻度弯曲伴旋转功能障碍1年余,于2011 年10 月15 日到笔者所在医院就诊,患儿无外伤史,足月顺产,否认家族遗传病史及相似病史.查体:患儿发育正常,左前臂向外轻度弯曲伴前臂旋前位固定畸形,局部无红肿,无压痛,左肘关节屈135°,伸-30°,患侧肩腕关节活动尚可.左前臂正位片示:桡骨旋前固定,桡骨头存在,肱桡关节无脱位,见图1;左前臂侧位片示:左上尺桡关节间隙消失并骨性融合,局部骨桥长约1.5 cm,桡骨头存在,桡骨中段轻度向外弯曲,尺骨粗细与年龄相符,左肘关节在位,骨质未见异常,见图2.
作者：肖仕辉；韦积华；韦庆军 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
