王郑党；焦健
目的:评价氟康唑治疗霉菌性阴道炎的效果.方法:应用Rev Man 4.2 软件对应用氟康唑和其他方法治疗霉菌性阴道炎的5 项对照研究进行同质检验和合并效应量的估计.结果:字2=5.57,自由度=4,P=0.23>0.1,研究资料之间没有差异;OR=6.45(2.97,14.01),Z=4.72,P ≤ 0.05,治疗组和对照组之间存在显著性差异.结论:氟康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果显著,优于其他药物.
作者：刘开友 刊期： 2012年第13期
目的:探讨痰热清联合哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺气肿合并感染的疗效.方法:将自2010 年1月-2011年12月纳入的68例慢性阻塞性肺气肿合并感染的患者分为痰热清联合哌拉西林舒巴坦治疗组( 简称观察组) 和单纯哌拉西林舒巴坦治疗组( 简称对照组),每组34 例,治疗2 个疗程后进行疗效、细菌感染指标检测.结果:观察组总有效率97.06%,对照组总有效率88.24%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组WBC、N% 含量均升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿合并感染不仅疗效较好,而且可有效调节气道炎症反应.
作者：包树文 刊期： 2012年第13期
总结29 例用间苯三酚治疗晚期先兆流产患者的护理,主要包括指导患者卧床休息、严密观察病情变化、预防感染、用药时护理、出院指导等.经过精心治疗和护理,本组29 例患者住院治疗7～10 d 后病情稳定,治愈出院.
作者：梁小燕；邓杏燕 刊期： 2012年第13期
目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现特点,提高其超声诊断水平.方法:回顾分析24 例经手术及病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现,并与其病理形态学特点进行比较分析.结果:24 例病例中实性17 例,囊实性7 例,含有机化的凝血块.实性肿瘤中呈实性后方伴回声衰减的13 例;仅于3 例肿瘤内探及少许血流信号,余均未见血流.24 例中10 例伴不同程度腹腔积液,1 例并双侧胸腔积液.病理形态与超声表现基本一致.结论:大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈实性低或囊实性回声包块,边界清晰,实性可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号.超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别有重要价值.
作者：黄瑞丹；蔡晓玲；刘志方；江鹤灵 刊期： 2012年第13期
目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的价值和临床体会.方法:对近几年来采用网塞补片行无张力修补治疗腹股沟嵌顿疝的27 例病例资料进行回顾性分析.结果:全组27 例均治愈,恢复较好,无严重并发症,随诊无复发病例.结论:采用网塞补片行无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝,简便易行,痛苦小,恢复快,感染少,不易复发,患者易于接受,值得临床推广和应用.
作者：吉祖贵 刊期： 2012年第13期
目的:探讨米氮平在功能性消化不良治疗中的临床应用价值.方法:选择功能性消化不良患者71 例,分为观察组和对照组,对照组患者应用盐酸伊托必利50 mg,3 次/d,疗程8 周.观察组在应用盐酸伊托必利的基础上加用米氮平15 mg,1 次/d,疗程8 周.结果:观察组患者治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.43%,且差异有统计学意义(字2=4.8596,P<0.05).治疗后4 周及8 周,观察组患者消化不良症状评分分值分别为7.45±1.94 和3.63±1.17,均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:在功能性消化不良的治疗中,米氮平能够显著改善患者消化道症状,具有较高的临床应用价值.
作者：刘文桂 刊期： 2012年第13期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD) 伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS) 血浆ET-1 和NO 与肺动脉高压的相关性.方法:选取COPD患者45 例作为A 组,SAHS 患者43 例作为B 组,COPD 伴SAHS 患者37 例作为C 组,比较三组血浆ET-1 和NO 水平.结果:C 组AHI 和PSaO2 明显高于A 组和B 组,C 组合并有肺动脉高压患者ET-1 水平明显高于A 组和B 组合并有肺动脉高压患者、NO 水平明显低于A 组和B 组合并有肺动脉高压患者,且C 组合并有肺动脉高压患者ET-1 水平明显高于C 组未合并有肺动脉高压患者、NO 水平明显低于C 组未合并有肺动脉高压患者(P<0.05).结论:肺动脉高压与ET-1 和NO 具有一定的相关性.
作者：张鸿；梁雄；龚鸿裕；杨志伟；张文武 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的护理.方法:对23 例确诊胎盘植入合并产后出血的患者进行经导管以甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后给予对症护理.结果:23 例患者中,5 例植入胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16 例胎盘组织未排出者而行清宫术,2 例行子宫次全切除术,21 例保留了子宫.结论:子宫动脉化疗栓塞术对治疗胎盘植入合并产后出血具有较高的临床应用价值.
作者：骆绮云；陈耀庭；张少璇；谭绮尹 刊期： 2012年第13期
目的:比较子宫< 孕12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的效果.方法:回顾性分析2003-2009 年笔者所在医院子宫< 孕12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术298 例( 腹腔镜组) 和同期开腹子宫全切术294 例( 开腹组) 患者的临床资料,比较两组的治疗效果.结果:腹腔镜组平均失血量少于开腹组,两组间术后住院时间、术后排气时间、伤口愈合时间、术后离床活动时间等指标,腹腔镜组均优于开腹组.结论:子宫<12周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术较开腹子宫全切术具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,子宫<12 周腹腔镜辅助下阴式子宫全切术可行性、优越性均优于开腹子宫全切术.
作者：马丽娟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨对社区内200 例糖尿病患者实施社区护理干预后的疗效.方法:2010 年1 月-2011 年1 月将社区内200 例糖尿病患者作为研究对象,随机平均分为试验组与对照组,每组100 例,社区护理人员对试验组在常规治疗的基础上,实施建立患者信息档案、健康宣教、饮食指导、适量运动、心理护理、降糖药物指导、并发症的防治等等一系列护理干预措施,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白等生化指标干预后差异有误统计学意义.结果:干预后试验组糖尿病患者的生化指标较对照组下降显著,并达到合理的水平(P<0.05).结论:实施社区护理干预能有效提高糖尿病患者的治疗效果及其生活质量,值得在社区卫生服务中心大力推广.
作者：薛银凤 刊期： 2012年第13期
探讨循证护理在留置尿管患者护理过程中的应用.回顾性分析笔者所在科184 例留置尿管患者的循证护理措施.从尿管的选择预防并发症、夹管时间、拔管方法等护理问题的原因及处理进行循证,获得佳依据,指导临床实践.运用循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症,减少患者的不适,提高了护理效果.
作者：石丽琴 刊期： 2012年第13期
目的:通过对过期妊娠孕妇静脉滴注0.2% 浓度缩宫素,观察促宫颈成熟的效果.方法:将258 例单胎头位、宫颈Bishop 评分<7 分、有阴道分娩适应证、无引产禁忌证的过期妊娠孕妇随机分为两组.试验组129 例,采用0.2% 浓度缩宫素静脉微注泵输入;对照组129 例,采用安定注射液10 mg 缓慢静脉注射.对两组用药后宫颈成熟度改变、72 h 内临产率、剖宫产率、产后出血量、总产程、副作用及新生儿窒息等情况进行观察.结果:试验组用药后宫颈评分为(8.8±1.6) 分,明显高于对照组的(5.7±1.3) 分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组72 h 临产率9.30%(12/129),明显高于对照组的1.55%(2/129),两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组剖宫产率21.71%(28/129),明显低于对照组的44.19%(57/129) ;产后出血量(195.6±22.4)ml,低于对照组(265.8±21.6)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组胎心音变化、羊水性质、新生儿窒息比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈Bishop 评分<7 分的过期妊娠孕妇应用0.2% 浓度缩宫素促宫颈成熟安全、有效、经济,在基层医院可作为首选.
作者：王克；刘子瑜 刊期： 2012年第13期
目的:探讨子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法:对75 例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析.52 例行保守手术,23 例行半保守手术.手术患者于术后1 周开始口服米非司酮,10 mg/d,坚持服用6 个月;22 例未给予米非司酮,所有患者均随访3~5 年.结果:本组主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等.治疗后,完全缓解(CR)60 例,占80.0% ;部分缓解(PR)15 例,占20.0%.术后妇科检查发现,行保守手术的患者子宫内膜的表面光滑,形态正常;行半保守手术的患者腹部触痛不再存在,盆腔内的腹膜表面光滑.米非司酮可以有效地清除剩余病变组织,清除率可达90.6% (48/53).结论:掌握子宫内膜异位症的临床特点,确诊后及时进行手术和药物治疗是提高疗效的关键.
作者：余小妹 刊期： 2012年第13期
目的:探讨冠心病的发病原因及治疗措施.方法:选取笔者所在医院收治的35 例冠心病患者的临床资料作为研究对象,对其发病原因和治疗情况进行全面的分析.采取基础治疗、合并症治疗的措施.结果:35 例冠心病患者的发病因素有所区别,治愈和好转33 例,其中急性心肌梗死11 例,心绞痛9 例,心衰5 例,心律失常4 例,单纯无症状心肌缺血4 例,猝死2 例.结论:临床上准确诊断冠心病并给与及时有效的治疗,患者一般都能取得较好的疗效.
作者：郭小云 刊期： 2012年第13期
体外震波碎石术(ESWL) 由于其疗效显著、损伤较轻、费用低、患者易接受等优点,已成为泌尿系结石外科治疗的首选方法[1] .虽然ESWL 是一种非侵入性治疗方法,但体外冲击波(SW)对人体各组织、器官都会产生一些影响,造成一定的损伤,患者会出现一些并发症.2008 年-2012 年在笔者所在科行ESWL 治疗泌尿系结石3680 例,术后发生并发症52 例.其并发症护理介绍如下.
作者：杨福敏 刊期： 2012年第13期
目的:对用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎及用弹性绷带加压包扎治疗创伤性皮下滑囊炎经其他方法治疗后复发的病例,和近年来国内文献报道的治疗方法进行比较.方法:对5 年来笔者所在医院门诊及住院9 例有完整资料的创伤性皮下滑囊炎病例及其他方法治疗后复发的创伤性皮下滑囊炎病例经弹性绷带加压包扎治疗的系统回顾,对比近年来国内文献报道及笔者所在医院用其他方法治疗的病例.结果:用弹性绷带加压包扎治疗的9 例患者皆获得痊愈.随访半年,无复发.结论:弹性绷带加压包扎治疗急性创伤性皮下滑囊炎是简单,有效,安全的治疗方法.
作者：李志高；吴敏 刊期： 2012年第13期
目的:分析急诊手术救治重症胸部创伤并创伤性休克患者的方法及临床意义.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的25 例重症胸部创伤合并创伤性休克患者临床资料,总结治疗方法及手术注意事项.结果:肺切除2 例,肺修补17 例,膈修补3 例,心脏修补3 例.治愈22 例(88.0%),死亡3 例(12.0%).术后发生脓胸1 例.结论:术前开展必要、简单的辅助检查,正确评估病情,尽早开展手术治疗,积极对症处理能够有效提高患者生存率.
作者：缑丙富 刊期： 2012年第13期
目的:探讨急症微创经皮钢板内固定技术(MIPPO) 治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:所有病例均急症手术,采用有限切口开放复位,经皮插入钢板微创治疗胫腓骨骨折87 例,按AO/ASIF 分类:A 型28 例,B 型30 例,C 型29 例,其中开放性骨折32 例(Gustilo 分型:Ⅰ型19 例,第2天起即开始不负重关节功能锻炼.远端骨折44例.术后不辅以其他外固定,胫腓骨近端骨折27例,中段骨折16例,,多段骨折9例,) Ⅱ型13例结果:所有患者术后随访3~18 个月,平均10 个月,骨折均愈合,未出现钢板螺钉松动断裂、畸形愈合、感染、复位丢失等并发症.临床愈合时间3~7 个月,功能评价采用Johner-Wruhs 评分标准,优63 例,良24 例,优良率100%.2例开放性骨折患者术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈.结论:MIPPO 技术是治疗胫腓骨骨折的有效方法,可大限度地保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合和患肢功能的恢复.
作者：姜福恺；李静；宋振华 刊期： 2012年第13期
目的:探讨不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT(MSCT) 检查对急性阑尾炎的诊断价值.方法:将手术确诊的66 例患者不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT(MSCT) 检查的临床资料进行回顾性分析.结果:不采用胃肠道对比剂MSCT 的显示率为78.8%,共诊断阑尾炎52 例,其中假阴性5 例,假阳性2 例,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为64.3%.结论:MSCT 不采用胃肠道对比剂能在大多数患者中显示阑尾,并可检出阑尾炎阑尾本身及周围改变,可用于怀疑急性阑尾炎患者诊断与鉴别诊断.
作者：石锦 刊期： 2012年第13期
目的:探讨创伤性失血性休克患者的临床特点及救治方法,以提高其救治水平.方法:回顾性分析2010 年12 月-2011 年12 月在笔者所在医院急诊外科救治的62 例创伤性失血性休克患者的临床资料,观察其临床特点及救治方法.结果:本组62 例患者中,抢救成功51 例,抢救成功率为82.26% ;死亡11 例,均因出血量较大、创伤较为严重而迅速死亡,死亡时间均在入院4 h 以内.结论:创伤性失血性休克病情较重、较急,积极的止血及抗休克是治疗成功的关键.
作者：顾松涛；王素斌；李思伟 刊期： 2012年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
