彭贵主；鄢业鸿；李勇；万仁华；张江南；张永模；邹志森
目的 观察左卡尼汀治疗慢性充血性心衰临床疗效.方法 将92例慢性充血性心衰患者随机分为治疗组50例和对照组42例.治疗组以左卡尼汀3.0g加入生理盐水100ml,静脉滴注,30滴/min,1次/d,15d后改为口服制剂,1.0g,3次/d,总疗程共3个月.两组均给予ACEI、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄等常规治疗.结果 治疗组显效37例,显效率81.03%,有效10例,总有效率94.00%,无效3例;对照组显效26例,显效率61.90%,有效10例,总有效率85.71%,无效6例,两组对比P＜0.05,差异有显著性.结论 左卡尼汀治疗慢性充血性心衰临床疗效显著.
作者：喻文琴 刊期： 2006年第09期
中医药是我国一大特色,几千年来为中华民族的繁衍昌盛发挥了不可磨灭的作用,时至今日中医仍然受到广大民众的喜受.据统计,在综合医院用药比例中,西药占70%左右,中成药20～30%,中药饮片占10～15%,而中医院使用中药肯定高于这个比例.传统中药以汤药或丸、散、膏、丹出现,随着现代制药技术的发展,片剂、胶剂、口服液等新剂型大量推出,中药注射亦应运而生,并被广泛应用.
作者：雷春根 刊期： 2006年第09期
目的 探讨年轻宫颈癌的临床特点及治疗方法 .方法 将本院1986～2006年收治的35岁宫颈癌32例资料进行回顾性分析.结果 近10年年轻宫颈癌发病率较以往明显上升,临床表现及病理类型发生改变.结论 宫颈癌的发病呈明显年轻化趋势,腺癌发病比例增高,应重视对年轻妇女的宫颈癌普查.
作者：江希萍；芮小慧；罗永坤 刊期： 2006年第09期
目的 探讨乳腺Paget's病的合理治疗及影响预后的因素.方法 回顾分析本院1986年1月～2004年12月收治经病理证实的22例乳腺Paget's病的临床资料.结果 全组5年生存率为90.4%.未合并浸润癌和合并浸润癌的乳腺Paget's病的5年生存率为100%、71.4%(P＜0.05).未合并乳腺肿块和合并乳腺肿块的乳腺Paget's病的5年生存率为100%、80%(P＜0.05).结论 提高认识,早期诊断是改善本病预后的关键;本病以手术治疗为主,合并乳腺浸润癌按乳腺浸润癌治疗;合并乳腺肿块及浸润癌是影响预后的重要因素.
作者：彭世义；李国庆 刊期： 2006年第09期
目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗小儿急性腹泻的疗效.方法 65例小儿急性腹泻病住院病例随机分为治疗组和对照组.治疗组予补液,口服思密达,并加用消旋卡多曲颗粒治疗,对照组予补液及口服思密达治疗.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 消旋卡多曲颗粒治疗小儿急性腹泻病,病程明显缩短,疗效显著,安全性好.
作者：苏畅 刊期： 2006年第09期
目的 总结微量注射泵在硝普钠和多巴胺联合治疗顽固性心衰的护理经验.方法 对38例顽固性心衰患者采用经微量注射泵持续泵入硝普钠和多巴胺,以代替传统的手工操作调节药液滴入的方法 .结果 38例患者经用此方法 治疗后,均取得满意的效果.结论 微量注射泵具有操作简单、精确、恒定、连续安全的特点,在顽固性心衰的治疗中能有效的发挥药物作用,值得临床推广应用.
作者：何香女；江花；董一民 刊期： 2006年第09期
医院感染是全球性有关医院人群健康的重要问题.本文通过应用医院感染管理持续质量改进的科学管理方法 .健全医院感染管理的体系,重视全员培训,加强医院感染监测资料的收集与分析,找出医院感染管理持续质量改进的重点内容,制定干预措施,使医院感染控制取得了明显的效果.
作者：吴锦梅 刊期： 2006年第09期
目的 观察昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛(patients-controlled intravenous analgesia,PCIA)对术后恶心呕吐的影响.方法 根据术后静脉自控镇痛给药方式不同将胃癌根治术病人90例随机分为3组,A组(昂丹司琼组,n=31):芬太尼1mg+昂丹司琼16mg;B组(氟哌利多组,n=30):芬太尼1mg+氟哌利多5mg;C组(对照组,n=29):芬太尼1mg.将上述各组药物加等渗盐水配成100ml,输注速率为2ml/h,单次自控量为2ml,锁定时间15min,维持时间48h.观察病人术后48h恶心、呕吐次数、疼痛程度及镇静评分.结果 3组间镇痛评分无显著性差异(P＞0.05);A组镇静评分小于B组(P＜0.05);A组及B组术后恶心、呕吐发生率明显小于C组(P＜0.05).结论 昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛对术后恶心、呕吐有预防作用,效果与氟哌利多无差异,但对术后镇静作用小于氟哌利多.
作者：文建忠；杨小敏 刊期： 2006年第09期
目的 总结睾丸扭转的急诊处理经验及方法 .方法 对9例睾丸扭转患者行急诊手术探查,分别行睾丸复位固定,患侧睾丸切除,对侧睾丸精索内固定术.结果 9例睾丸扭转均为鞘膜内型,5例切除患侧睾丸,4例行睾丸复位固定,同时行鞘膜翻转术.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,对于怀疑睾丸扭转的患者,应争取及早手术探查,以免漏诊,给患者造成身心伤害.
作者：张鑫圣；刘世雄；章祖招 刊期： 2006年第09期
肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种少见的肺部良性肿瘤.SHL术前明确诊断极为困难.临床症状和肿瘤大小及部位有关.位于肺实质或周边部的,症状轻微甚至无自觉症状[1-4].我们自2003年3月～2006年4月共收治4例.现报告如下.
作者：徐全；陈艰；柳阳春；张平；胡建民；张现普；王荣胜 刊期： 2006年第09期
目的 探讨鼻腔、鼻窦真菌病的诊治经验.方法 分析我院采用上颌窦根治,鼻内窥镜辅助下上颌窦根治及鼻内窥镜手术3种不同方式治疗19例.结果 19例随诊6个月～2年.行上颌窦根治4例无复发,行鼻内窥镜辅助下上颌窦根治5例,均无复发;行鼻内窥镜手术10例,复发1例,再次手术治愈.结论 (1)手术是治疗本病的根本手段,关键是彻底消除病变,通畅引流.术式选择应根据病情,手术方式不影响治愈率.(2)必须重视术后处理,术腔局部引流不畅可能是复发的原因.(3)鼻内窥镜手术在清除蝶窦及筛窦病变,保留功能等方面有明显优点.
作者：李淑琴；李良勇；廖振宾 刊期： 2006年第09期
目的 探讨经舟骨月骨周围腕骨脱位手术治疗及疗效评价.方法 总结经舟骨月骨周围腕骨脱位12例,采取切开复位内固定以及骨膜植入促进血运重建.结果 优8例,良3例,差1例,优良率91%.结论 经舟骨月骨周围腕骨脱位如治疗及时方法得当,可获得满意疗效.
作者：张鹏；王佳玉；王艳；王志伟 刊期： 2006年第09期
目的 观察胺碘酮治疗胸外科围手术期难治性心律失常的临床疗效和安全性.方法 28例胸外科围手术期中出现难治性心律失常应用胺碘酮(150mg 15min泵注入,必要时10min后重复应用,以后根据病情以0.5～1.0mg/min静滴维持).结果 胺碘酮能有效控制心律失常,同时不影响血液动力学的稳定.结论 胺碘酮为高效的抗快速心律失常药物,静脉注射副作用轻微,使用安全,能有效控制胸外科围手术期难治性心律失常.
作者：蔡远翔；鲍乾兆；李林 刊期： 2006年第09期
目的 报道Ensite NavX系统指导下6例阵发性心房纤颤患者的射频消融治疗.方法 术中采用Ensite NavX系统结合肺静脉造影建立左心房及肺静脉模型.并定位出左右肺静脉前庭开口及其周围呈现双电位或复合高频电位的靶点位,在环状电极的标测下,分别沿左右肺静脉前庭开口进行环状消融,并消融其周围双电位及复合高频电位处,直至双侧肺静脉内电位完全隔离.结果 6例病人术后即刻均达到了完全肺静脉内电位隔离.6例患者术后随访均未有阵发性心悸发作.2例术前伴有窦房结功能障碍的病人未发现窦房结功能异常.结论 在Ensite NavX系统指导下的肺静脉前庭环状消融治疗阵发性心房纤颤安全,有效,因操作复杂,故应有经验的医师操作.
作者：洪浪；王洪；赖珩莉；尹秋林；李彬；陈章强；周裔忠 刊期： 2006年第09期
目的 减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性.方法 回顾分析2001年5月～2005年5月1452例LC资料.结果 1452例中共发生并发症11例,并发症发生率0.75%,其中胆管损伤3例,胆漏4例,腹腔内出血3例,胆总管残石1例,均经保守或手术治疗痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术要掌握准确的适应症,其并发症以预防为主,关键是对Calot三角的正确解剖和遵循外科手术的基本原则;一旦发生并发症,宜由有丰富经验的医生一同处理,必要时应及时中转开腹.
作者：胡侃；谈定武；胡自苗；胡友勉；黄文峰；文新元；蒋文瑞；聂剑 刊期： 2006年第09期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种起病急,病情重,并发症多,死亡率高的疾病,其死亡率高与全身炎症反应综合症、感染和菌血症密切相关.随着对SAP患者内科综合治疗技术的提高,降低了全身炎症反应综合症引起的第1个死亡高峰,但并没有显著降低由感染引起的第2个死亡高峰.研究表明,SAP80%以上患者的死因为胰腺坏死组织继发感染及感染相关的器官衰竭.有明确的证据证明这一继发性细菌感染是由于SAP时肠粘膜屏障功能受损导致肠道细菌移位.因此,如何预防和/或逆转肠粘膜屏障的损伤有着重要的意义.本文将对肠内营养对于重症急性胰腺炎肠粘膜屏障的影响做一综述.
作者：黎筱青；陈幼祥 刊期： 2006年第09期
环氧合酶又称前列腺素内过氧化物合成酶,是前列腺素合成的一种重要限速酶,花生四烯酸是其合成前列腺素E的前体.而各种前列腺素产物可参与维持机体的各种生理病理过程.哺乳动物的环氧合酶至少有2种形式:COX-1和COX-2.近年来大量研究表明COX-2的过度表达与肿瘤发生发展密切相关.凋亡抑制蛋白(IAP)是抑制细胞凋亡的重要成分,与恶性肿瘤的发生发展及治疗等方面有着密切关系.Survivin是近年来发现的IAP家族的一个新成员,其选择性表达于常见的多种恶性肿瘤,而在癌旁正常组织和成人分化组织中并不表达.本文综述COX-2蛋白和Survivin蛋白在卵巢肿瘤临床研究中的新进展.
作者：夏爽；付芬 刊期： 2006年第09期
目的 探讨尿毒症和血液透析患者的氧化应激及炎症水平.方法 检测正常对照组、尿毒症非透析组和血液透析组的丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的水平.结果 血液透析组MDA、IL-6、CRP明显高于对照组和非透析组(P＜0.01),血液透析组MDA与IL-6、CRP呈正相关(P＜0.01).结论 尿毒症和血液透析患者的氧化应激及炎症水平增高,MDA和IL-6、CRP分别是氧化应激和炎症较好的预测指标.
作者：单文红；刘丽秋 刊期： 2006年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声心动图对主-肺动脉间隔缺损心内畸形的诊断价值及表现特征.方法 应用彩色多普勒超声心动图对我科发现的2例主-肺动脉间隔缺损的解剖及血流动力学异常进行观察,结合文献总结其彩色多普勒超声心动图的诊断与鉴别诊断.结果 彩色多普勒超声心动图表现特征:显示出升主动肺与主肺动脉沟通.左室和左房增大,肺动脉扩张,右室流出道增宽、右室增大.彩色多普勒显示一股五彩镶嵌的血流从升主动脉流向肺动脉,呈喷泉状,脉冲多普勒可记录到双期湍流频谱.2例中Ⅰ型1例,Ⅱ型1例并室间隔缺损.结论 彩色多普勒超声心动图能对主-肺动脉间隔缺损提供正确的诊断,具有无创、安全、直观、可靠及重复检查等优点,是主-肺动脉间隔缺损的首选诊断方法 .
作者：高小萌；商建利；吴龚莉；邱顺平；江志文 刊期： 2006年第09期
目的 观察细辛脑注射液对哮喘患儿情绪、肺功能和炎症因子的影响.方法 随机分成两组,两组均吸入舒喘灵气雾剂.治疗组加用细辛脑0.5mg/kg用10%葡萄糖注射液稀释成0.01%的溶液静滴,1d2次.两组均7d1疗程,共观察2个疗程.结果 两组患儿治疗结束时焦虑和抑郁症状的评分与实验前比较均有所降低,但对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05),治疗组治疗前后差异有显著性(P＜0.05).结论 细辛脑注射液不仅有效地促进IL-12的分泌,改善高IgE血症、缓解哮喘症状、改善肺功能,而且能有效改善患儿的焦虑和抑郁情绪,有利于哮喘的治疗.
作者：郑优教；郑翔；叶子 刊期： 2006年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
