陈琪瑛
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是以气流受限为特征的不完全逆转的疾病,慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染多为主要问题,除有效控制感染外,改善肺通气治疗亦非常重要,对COPD 急性加重期患者在常规治疗基础上应用甲泼尼龙联合多索茶碱治疗,结果疗效满意,现总结如下.
作者：唐志英 刊期： 2012年第18期
目的:探讨卒中相关性肺炎与H2- 受体拮抗剂或质子泵抑制剂(H2AR/PPI) 应用的关系.方法:选取笔者所在医院200 例无消化道出血的卒中患者,分为两组,观察组预防性使用H2AR/PPI,对照组不使用H2AR/PPI.统计及分析其卒中相关性肺炎发生率.结果:对照组患者卒中相关性肺炎发生率显著低于观察组(P<0.001).结论:在无消化道出血的患者中,不主张预防性使用H2AR/PPI 或尽量减少其使用时间,可减少其卒中相关性肺炎发病率.
作者：汪雨珠；朱元香；贺建中 刊期： 2012年第18期
目的:探讨腹腔镜与开放式手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效.方法:对笔者所在医院近年来收治的84 例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析,其中对照组40 例行传统开放式手术治疗,试验组44 例行腹腔镜手术治疗.对比两组患者的手术时间、平均出血量及并发症的情况.结果:试验组患者的手术时间、术中平均出血量及并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统开放式手术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术时间短、术中出血量少且术后并发症发生率低的优点,值得在临床中广泛推广.
作者：黄锡辉 刊期： 2012年第18期
目的:研究曲美他嗪对于缺血性心肌病导致心力衰竭的治疗效果.方法:选取124 例缺血性心肌病心衰患者,随机分为试验组和对照组,各62 例,对照组常规基础治疗,试验组在对照组常规治疗的基础上使用曲美他嗪,对两组患者治疗前后心功能和血浆脑钠尿肽等指标进行评估或检测,对比两组治疗效果.结果:治疗后试验组6 min 步行试验距离和LVEF 显著高于对照组,左室内径和NT-proBNP 降低程度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪能够改善心肌功能,减少心肌损伤,阻止心肌重构,对缺血性心肌病心衰有良好的治疗效果.
作者：文凤珠 刊期： 2012年第18期
目的:探讨动力髋螺钉联合空心钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选取笔者所在医院收治的股骨粗隆间骨折患者80 例作为研究对象,平均随机分成试验组和对照组,试验组采用动力髋螺钉联合空心钉固定治疗,对照组单纯采用动力髋螺钉进行治疗,比较两组疗效.结果:试验组患者优良率为97.5%,对照组优良率为80.0%,试验组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组髋内翻发生率为2.5%,对照组为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动力髋螺钉联合空心钉固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,且并发症少,术后功能恢复好,是一种理想的治疗方式.
作者：黄环宇 刊期： 2012年第18期
目的:观察联合丙球联合糖皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效,为临床合理用药提供依据.方法:选择2006 年12 月-2011 年11 月笔者所在医院儿科收治的特发性血小板减少性紫癜患儿104 例,随机分为两组,每组各52 例.患儿均给予糖皮质激素治疗,观察组在此基础上给予丙种球蛋白治疗.比较两组治疗效果和不良反应的情况.结果:观察组总有效率96.15%,对照组总有效率86.84%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组不良反应发生率21.16%,对照组不良反应发生率23.08%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜,可以取得良好的治疗效果,且未加重不良反应,值得推广应用.
作者：梁素丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨新生儿PICC 导管相关性真菌感染的早期临床症状.方法:选择2011 年6-9 月笔者所在医院行PICC 的新生儿22 例为研究对象,根据导管相关感染的诊断标准,观察患儿的症状,对症状及时处理.结果:PICC 新生儿中确诊导管相关性真菌感染5 例,发生率为3.13% ;4 例患儿确诊为导管相关性局部感染;1 例确诊为导管相关性全身感染;通过实验检查白色假丝酵母菌3 例,热带假丝酵母菌有2 例,其他病原菌并没有培养出.进行真菌药敏试验,均未见耐药.结论:对于新生儿行PICC,需要及早关注可能出现导管相关性真菌感染的情况,及早发现,及时处理,有利于患儿的治疗与恢复.
作者：邓海英；方元英；林丽珍；吕敏 刊期： 2012年第18期
目的:观察非骨水泥型全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位的效果.方法:回顾性分析46 例发育性髋关节脱位患者的资料,所有患者均采用非骨水泥型全髋关节置换术治疗.随访6~24 个月,观察非骨水泥型全髋关节置换术后的治疗效果及治疗前后的Harris 评分.结果:手术间为80~180 min,手术切口均一期愈合,随访6~24 个月,无一例发生髋关节脱位和假体松动.治疗前Harris 评分为(45.2±10.5) 分,治疗后优33 例,良12 例,差1 例,优良率达97.83% ;治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:非骨水泥型全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位效果显著,能有效解决患者的行走和疼痛问题,而且非骨水泥型假体具有翻修容易、安装简单的特点,可在临床推广应用.
作者：郭建界 刊期： 2012年第18期
运动训练在高血压的治疗方面有重要的作用,运动训练能有效降低高血压患者与自发性高血压大鼠的血压.但是运动训练降压的机制与不同强度的运动训练对高血压的影响目前并不十分清楚.因此本文主要讨论不同强度运动训练对自发性高血压大鼠降压的效果与运动训练降低高血压的机制.运动训练主要通过改变自发性高血压大鼠的血流动力学、血管的弹性、降低交感神经的活性、改善内皮功能及改变其产物、恢复压力感受器敏感性等机制降低血压的.运动疗法不仅能降低高血压危险因素,而且能直接降低血压,在高血压非药物治疗中扮演极为重要的角色,因此探讨运动训练降压的机制,对高血压患者进行运动疗法的指导具有积极的意义.
作者：黄秀珍 刊期： 2012年第18期
目的:探讨应用鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的方法及疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的慢性鼻窦炎患者84 例,所有患者均应用鼻内镜鼻窦手术进行治疗,分析其治疗方法及疗效.结果:所有患者经治疗显示,Ⅰ型患者的治疗总有效率为92.9%,Ⅱ型为73.3%,Ⅲ型为61.5%.结论:鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎Ⅰ型的患者疗效好,基层医院开展此项技术优势明显,术前应对患者进行分型,术后应注意联合给药治疗,以提高治疗的效果.
作者：罗维 刊期： 2012年第18期
目的:探索拔牙同期即刻植入和早期负重的临床可行性.方法:选取2006 年1 月-2010 年1 月166 例患者,于拔牙后同期即刻植入种植体210 枚,经6~48 个月的随访,总结种植体存留率.结果:210 枚种植体存留率为97.62%,没有发生明显的骨吸收、骨结合丧失和软组织炎症.结论:即刻种植体具有独特的优势,在控制好适应证的情况下,能取得良好的临床效果.
作者：杨麟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨臭氧治疗阴道炎的临床疗效与护理干预方法.方法:选取笔者所在医院治疗阴道炎的患者,经检查确诊为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎.将所有患者随机均分为对照组和观察组,观察组采用臭氧仪治疗,每次10 min,1 次/d,治疗后冲洗外阴、熏蒸内裤;对照组根据病原学结果选择不同的冲洗液或药物,两组均持续治疗7 d 为一疗程.对阴道炎治疗同时进行护理干预.结果:观察组患者痊愈228 例(91.2%),有效19 例(7.6%),无效3 例(1.2%),总有效率98.8% ;对照组痊愈177 例(70.8%),有效64 例(25.6%),无效9 例(3.6%),总有效率96.4%,观察组治疗效果、阴道炎症状缓解时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且无不良反应.结论:臭氧具有强烈的杀菌作用,治疗阴道炎具有起效快、疗程短、无创伤、安全、无痛、无不良反应、价格低廉等优点,提高了治愈率,且护理干预能提高疗效,降低复发率.
作者：郑衬喜 刊期： 2012年第18期
目的:探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:对58 例胫骨远端骨折患者使用解剖型钢板内固定技术治疗,观察并记录手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症等情况.结果:本组患者按Johner-Wruhs 评分标准,优38 例,良13 例,可5 例,差2 例,优良率87.9%.无切口感染、骨不愈合、延迟愈合和骨不连发生,未出现内固定折弯、折断、松动现象.结论:解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效确切,术后恢复快、并发症少,是一种较为理想的钢板内固定技术.
作者：杨耿蕉 刊期： 2012年第18期
目的:对宫腹腔镜联合诊断及治疗不孕症的临床价值进行评价与分析.方法:抽取过去几年里笔者所在医院收治的不孕症患者60 例,将其平均分成A、B 两组,分别采用宫腔镜和宫腹腔镜联合的方法进行诊断和治疗.结果:B 组治疗后受孕情况明显优于A 组,且实际临床治疗时间明显短于A 组,对临床诊疗及治疗的满意度优于A 组,两组治疗过程中没有出现不良反应.结论:对不孕症患者采用宫腹腔镜联合的方法进行诊断以及治疗能够获得相对较好的临床应用效果.
作者：姚雅俪 刊期： 2012年第18期
总结1 例迟发性维生素K1 缺乏症并发颅内出血患儿的护理.做好家长和患儿的心理护理,对家长进行有关迟发性维生素K1 缺乏症并发颅内出血知识的健康宣教,使其对该病有初步认识后采取合理的喂养方式;由于患儿年龄小,并发颅内出血导致频繁抽搐,予以吸氧减轻脑损伤,防止脑水肿,采取正确卧位保持呼吸道通畅,做好急救器械和药品的准备,确保抢救的及时性;由于患儿入院即禁食,通过留置胃管鼻饲来进行营养支持,维持营养、水电解质平衡和药物干预,同时有利于观察病情,防止应激性溃疡和胃肠道大出血并发症;同时由于患儿免疫力低下,在护理的各项操作环节严格遵守无菌原则,严格执行消毒隔离制度,住院期间未发生感染.经过10 d 的治疗和护理,患儿神志清醒,反应好、无抽搐治愈出院.
作者：谢锐 刊期： 2012年第18期
目的:探讨嗓音主观RBH 评估与发音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI) 用于单侧声带麻痹患者的临床意义及其相关性,并进一步验证DSI 的实用性.方法:对45 例单侧声带麻痹患者( 患者组) 及13 例嗓音正常人( 对照组) 进行主观RBH 评估和DSI 测定.主观RBH 评估分四个等级;DSI 测定由公式DSI=0.13×MPT+0.0053×F(0)-High-0.26×I-Low-1.18×Jitter(%)+12.4 计算得来,也分四个等级.比较单侧声带麻痹患者RBH 分级和DSI 分级间差异.结果:患者组的R、B、H 均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;患者组DSI 的平均值0.35±0.74,而正常组的平均值为4.23±0.81,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).单侧声带麻痹患者主观RBH 评估与DSI 分级之间相关性显著.结论:选择DSI 作为嗓音障碍评估的客观参数,应用于单侧声带麻痹患者具有较好的临床应用价值,其与主观评估参数R、B、H 具有很好的相关性.
作者：李燕；郑宏良 刊期： 2012年第18期
目的:探讨妊娠中晚期死胎孕产妇的心理状态及护理干预对策.方法:分析笔者所在医院收治的53 例妊娠中晚期孕产妇的心理状态,并采取心理护理干预.结果:心理干预后患者SAS 和SDS 与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分析妊娠中晚期死胎的孕产妇心理状态,评估孕产妇的心理反应并作出相应的护理干预,使孕产妇恢复信心,有助于促进身心健康,改善不良结局,为将来优生优育打下基础.
作者：叶凤英 刊期： 2012年第18期
人类多能干细胞具有分化为体内多种组织细胞的潜能,在许多治疗应用领域如再生医学和药学等领域有着巨大的潜力.本文就人类多能干细胞的合成培养体系进行综述.
作者：王延伟；李建远 刊期： 2012年第18期
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠以前仅限于正常宫内妊娠49 天以内,且禁用于带器妊娠者,目前已广泛应用于早期妊娠、中期妊娠的终止妊娠中,而且带器妊娠也可应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠.现将笔者所在服务站米非司酮配伍米索前列醇终止早、中期妊娠即时清宫的临床观察结果总结如下.
作者：李慧 刊期： 2012年第18期
目的:利用内镜技术对患有结肠息肉的患者进行临床效果的研究分析.方法:抽取78 例患有结肠息肉的临床确诊患者,平均分为A、B 两组,分别采用常规手术切除方法和内镜下手术方法进行治疗.结果:B 组患者病灶切除的彻底程度明显优于A 组;接受二次手术治疗的人数明显少于A 组;手术治疗结束后并发症的发生率明显低于A 组;患者对临床手术治疗效果的满意度明显高于A 组.结论:利用内镜技术对患有结肠息肉的患者进行治疗效果明显.
作者：何志胜；庄宁 刊期： 2012年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
