学术投稿

肝胆管多发性结石的手术治疗116例分析

唐旭平;林鹤翔

关键词:肝胆管结石, 多发性结石, 肝内胆管结石, 肝门部胆管狭窄, 肝部分切除术, 现报告如下, 胆肠吻合术, 手术治疗, 切开整形, 疗效满意, 近期随访, 肝胆外科, 肝胆疾病, 无死亡, 取石术, 肝实质, 复发率, 并发症, 术后
摘要:肝胆管结石是一种常见的肝胆疾病,手术治疗复发率高,并发症多,是肝胆外科的主要难题.笔者自1992年10月至2002年10月,采用肝部分切除术、肝实质切开肝内胆管取石术及肝门部胆管狭窄切开整形Roux-Y式胆肠吻合术,治疗肝内胆管结石116例,术后无死亡,近期随访疗效满意.现报告如下.
江西医药杂志相关文献
  • 诱导放松与音乐疗法用于2型糖尿病患者治疗的临床观察

    糖尿病患者发病与加重往往与情绪行为有关,因此,糖尿病又属于心身医学范畴,本研究旨在探讨糖尿病肾病患者在胰岛素等药物治疗基础上,应用诱导放松与音乐疗法后,对血压、血糖、果糖胺、尿蛋白排泄量等的影响情况,以期能为进一步治疗糖尿病肾病提供新的更有效治疗方法.

    作者:苏晓清;胡汝贤;李建华;宋明康 刊期: 2003年第06期

  • 伴与不伴精神病性症状的抑郁症临床特征的对照研究

    目的探讨伴与不伴精神病性症状(Psychotic symtoms,PS)的抑郁症患者临床特征的差异.方法对64例伴PS的抑郁症患者(研究组)与118例不伴PS的抑郁症患者(对照组)的人口学特征、主要临床症状及治疗情况进行对照分析.结果研究组的阳性家族史、焦虑激越、自责自罪、绝望和自杀行为等出现率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组的自杀危险性为对照组的2.2倍.结论伴PS的抑郁症可能是抑郁症的一个独特的亚型,通常需要抗抑郁药物与抗精神病或电痉挛(ECT)联合治疗.

    作者:郭中孟;李侃;梁锋 刊期: 2003年第06期

  • 左旋咪唑搽剂和甲巯咪唑联合治疗Grave's病的临床观察

    Graves病是甲状腺自身免疫病,目前尚无有效纠正免疫紊乱的治疗方案.甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物之一,但停药后复发率高[1].如何减少复发,增强疗效,是临床研究的热点.

    作者:肖黎明 刊期: 2003年第06期

  • 32例主动脉窦瘤破裂的手术治疗

    主动脉窦瘤破裂是比较少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.31~3.5%[1].我院1997年1月~2002年12月采用主动脉和心腔两切口和双层缝闭破口法治疗32例,占同期心脏手术的3.52%,现报告如下:

    作者:彭金华;江涵;吁东亮;魏文嵩;胡大仁 刊期: 2003年第06期

  • 1999~2001年吉安市5岁以下儿童死亡原因分析

    5岁以下儿童接受医疗保健、教育、营养、预防以及社会保障等方面的综合结果,是衡量一个国家或地区发展的重要指标之一.

    作者:张彤;张万兴;胡委红 刊期: 2003年第06期

  • 钝伤性眼球出血212例临床分析

    眼球出血临床多见,外力钝性损伤是眼球出血尤其是球结膜下出血、前房积血、视网膜出血的主因,据外伤病史及眼部检查即可诊断,但临床上需与全身血管病变性疾病、眼的血管病变、血液病、炎症性病变、糖尿病及一些职业病等引起的眼球出血相鉴别.

    作者:熊新星 刊期: 2003年第06期

  • 南昌市致乏库蚊抗药性调查分析

    由于蚊类可传播疾病,它们的防治一直受到人们的重视.目前化学防治仍然是防治蚊虫的重要措施之一,但是抗药性的产生严重影响了蚊虫的防治.

    作者:马红梅;柳小青;郭学俭 刊期: 2003年第06期

  • 藻酸盐印模材料应用于后牙锤造金属全冠

    目前,口腔科技工室制作锤造金属全冠灌制铅代型均采用传统的方法,即:石膏代型形成后,用石膏两瓣法或三瓣法包埋制得铅代型.

    作者:魏洪武;郑希军 刊期: 2003年第06期

  • 肾移植术后CsA血药浓度监测及其临床意义

    环孢素A(cyclosporine,CsA)有较强的免疫抑制作用,临床上广泛用于防止肝、肾、骨髓等器官移植的免疫排斥反应和治疗自身免疫性疾病.

    作者:魏筱华;刘通;刘明珪;王共先 刊期: 2003年第06期

  • 血液透析串联血液灌流联合抢救重症药物中毒

    以往抢救药物中毒,单纯采用洗胃和内科对症治疗,往往疗效不佳.血液透析治疗是根据扩散和渗透机理清除血液中游离的小分子毒物,血液透析不仅能纠正体内的电解质紊乱和酸碱平衡,而且能够利用跨膜压达到脱水的目的.

    作者:吴金花;李声华;詹伦琴;臧梅芳;张超 刊期: 2003年第06期

  • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠高血压综合征关系的研究

    目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性与妊娠高血压综合征发病的相关性.方法应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性分析方法对正常妊娠妇女与妊高征患者MTHFR基因的C677T位点遗传多态性进行分析.结果妊高征组MTHFR基因C677T位点变异体(T677/T677、C677/T677)频率明显高于正常妊娠组(χ2=11.11,P<0.005),两组间T677等位基因频率比较,也存在显著性差异(χ2+=11.25,P<0.001).结论MTHFR基因的位点突变与妊高征的发病有关,T677等位基因可能是妊高征的易感基因.

    作者:傅芬;刘虹;廖玎玲;熊玲娜;贺晓菊;张玮;陈琦 刊期: 2003年第06期

  • 乙型肝炎患者血清中前S1蛋白、HBcAg及HBV DNA相关性临床研究

    目的探讨乙型肝炎患者血清前Si(Pre-S1)蛋白、HBcAg、HBV DNA及HBV其他标志物的关系及临床意义,为评判HBV复制和病情发展提供新的思路与证据.方法对136例乙型肝炎患者血清中HBVDNA应用微板核酸杂交法;HBcAg采用ELISA间接法,两种抗体包被,反应孔内裂解Dane颗粒的酶标技术直接检测Pre-S1及HBV其他标志物同时进行ELISA检测. 结果血清中Pre-S1、HBcAg、HBV DNA检出率在HBsAg、HBeAAg抗-HBc组合中高,分别为33.3%、74.6%、85.7%,与HBV-M其它组合比较P<0.01;HBeAg和HBcAg阳性组的HBVDNA、Pre-S1检出率高(91.7%、39.6%),其次为HBeAb和HBcAg阳性组;HBV DNA阳性组的Pre-S1、HBcAg检出率(27.5%、62.6%)明显高于阴性组(2.2%、8.9%),P<0.001;Pre-S1阳性血清中HBcAg与HBV DNA检出率为96.4%、89.3%,与阴性组比较P<0.001及P<0.05;Pre-S1、HBcAg与HBV DNA检出率在各临床类型患者中,除慢性肝炎HBV DNA检出率高,且统计学意义(P<.001)外,其它无特异性. 结论血清Pre-S1、HBcAg、HBV DNA和HBeAg均是反映乙肝病毒复制的敏感指标,具有较好的相关性.抗HBe的出现并不表示病毒复制停止,应参考其他病毒复制指标情况.乙型肝炎各临床类型HBV复制指标检出率仅HBVDNA具有特异性.

    作者:车达平;徐龙;张志成 刊期: 2003年第06期

  • 视频脑电图监测对发作性疾病的诊断价值

    目的探讨视频脑电图(VEEG)对发作性疾病的诊断价值.方法对62例发作性疾病患者进行VEEG监测,并与普通脑电图(REEG)进行对比分析.结果REEG正常47例(75.8%),异常15例(24.2%),其中痫样放电13例(21.0%),临床发作1例(1.6%).而VEEG监测正常20例(32.3%),异常42例(67.7%),其中痫样放电38例(61.3%),监测到临床发作22例(35.5%).终诊断癫痫性发作38例,非癫痫性发作24例.结论VEEG监测对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值.

    作者:卢洁;张明;王春芝;丁勇明 刊期: 2003年第06期

  • Microtetraspora sp转化美伐他汀至普伐他汀发酵条件的研究

    小四孢菌(Microtetraspora sp)在不同的转化培养基和培养条件下,转化美伐他汀(Mevastatin)为普伐他汀(Pravastatin).在转化培养基A,初始底物浓度为500mg/L时,摇瓶发酵7d,转化率为50.14%,Pravastatin产量达260mg/L;在3L发酵罐中间歇补加底物和1~4g/L葡萄糖,培养11d,Pravastatin产量达375mg/L,转化率为45.2%.

    作者:周鹃;范贵增;黄筱萍;印培民 刊期: 2003年第06期

  • 大孔树脂精制硫酸小诺霉素的工艺研究

    硫酸小诺霉素系氨基糖苷类抗生素,是通过生物发酵提取分离而制得.小诺霉素生物发酵提取混合液中含有C1a与C2b两种组分,其中C2b为小诺霉素,C2b的纯度直接影响硫酸小诺霉素的成品质量.

    作者:郭慧玲;胡志方 刊期: 2003年第06期

  • 疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

    疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发.

    作者:李玲娜 刊期: 2003年第06期

  • 血管重建治疗3例患肢缺血报告

    糖尿病、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎是外周动脉狭窄与闭塞的主要原因,可导致下肢动脉严重缺血,肢体坏死而致残,有时可威胁患者的生命.而外伤性血管损伤的病情相对更危重.

    作者:杨兴龙;刘强;戴寒英;李学明;张永模;李建锋 刊期: 2003年第06期

  • 肝胆管多发性结石的手术治疗116例分析

    肝胆管结石是一种常见的肝胆疾病,手术治疗复发率高,并发症多,是肝胆外科的主要难题.笔者自1992年10月至2002年10月,采用肝部分切除术、肝实质切开肝内胆管取石术及肝门部胆管狭窄切开整形Roux-Y式胆肠吻合术,治疗肝内胆管结石116例,术后无死亡,近期随访疗效满意.现报告如下.

    作者:唐旭平;林鹤翔 刊期: 2003年第06期

  • 瓦斯爆炸成批烧伤病人的早期处理

    成批烧伤病人多发生在火灾,爆炸燃烧,交通事故中,往往具有伤员多,而且部份病人伤势严重.同时成批烧伤时受发生事故的环境影响,常发生有吸入性损伤和合并复合性损伤及有害气体中毒的特点.

    作者:忻鼎浩 刊期: 2003年第06期

  • 胎头高浮的足月单胎初产妇分娩情况分析

    为探讨产时对胎头高浮的正确处理方法,笔者将本院分娩的足月单胎胎头高浮的初产妇病例234例与同期分娩的1352例胎头衔接的初产妇进行回顾性对照分析,结果胎头高浮组剖宫产率明显高于胎头衔接组(P<0.001),从阴道分娩的胎头高浮组第一产程时间比胎头衔接组长(P<0.05),胎头高浮组中剖宫产的产妇新生儿体重明显比阴道分娩的要大(P<0.001),胎头高浮的剖宫产指征中头盆不称占第一位,现报告如下:

    作者:杨丽娟;方菁 刊期: 2003年第06期

江西医药杂志

江西医药杂志

主管:江西省卫生厅

主办:江西省医学会