曾传美；曾林胜；曹洪敏
目的探讨乙型肝炎患者血清前Si(Pre-S1)蛋白、HBcAg、HBV DNA及HBV其他标志物的关系及临床意义,为评判HBV复制和病情发展提供新的思路与证据.方法对136例乙型肝炎患者血清中HBVDNA应用微板核酸杂交法;HBcAg采用ELISA间接法,两种抗体包被,反应孔内裂解Dane颗粒的酶标技术直接检测Pre-S1及HBV其他标志物同时进行ELISA检测. 结果血清中Pre-S1、HBcAg、HBV DNA检出率在HBsAg、HBeAAg抗-HBc组合中高,分别为33.3%、74.6%、85.7%,与HBV-M其它组合比较P＜0.01;HBeAg和HBcAg阳性组的HBVDNA、Pre-S1检出率高(91.7%、39.6%),其次为HBeAb和HBcAg阳性组;HBV DNA阳性组的Pre-S1、HBcAg检出率(27.5%、62.6%)明显高于阴性组(2.2%、8.9%),P＜0.001;Pre-S1阳性血清中HBcAg与HBV DNA检出率为96.4%、89.3%,与阴性组比较P＜0.001及P＜0.05;Pre-S1、HBcAg与HBV DNA检出率在各临床类型患者中,除慢性肝炎HBV DNA检出率高,且统计学意义(P＜.001)外,其它无特异性. 结论血清Pre-S1、HBcAg、HBV DNA和HBeAg均是反映乙肝病毒复制的敏感指标,具有较好的相关性.抗HBe的出现并不表示病毒复制停止,应参考其他病毒复制指标情况.乙型肝炎各临床类型HBV复制指标检出率仅HBVDNA具有特异性.
作者：车达平；徐龙；张志成 刊期： 2003年第06期
高位胆管狭窄手术难度大,处理不当,会产生严重的并发症,再次手术则成为为胆道外科棘手的问题.我院近几年来对高位胆管窄32例,采用高位肝门胆管纵形切开,以肝胆管盆式、空肠Roux-Y吻合术,取得满意效果.
作者：奕德荣；李莉 刊期： 2003年第06期
目的探讨视频脑电图(VEEG)对发作性疾病的诊断价值.方法对62例发作性疾病患者进行VEEG监测,并与普通脑电图(REEG)进行对比分析.结果REEG正常47例(75.8%),异常15例(24.2%),其中痫样放电13例(21.0%),临床发作1例(1.6%).而VEEG监测正常20例(32.3%),异常42例(67.7%),其中痫样放电38例(61.3%),监测到临床发作22例(35.5%).终诊断癫痫性发作38例,非癫痫性发作24例.结论VEEG监测对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值.
作者：卢洁；张明；王春芝；丁勇明 刊期： 2003年第06期
泪道阻塞性疾病是常见的眼科病,多年来,我院眼科应用泪道插管、挂线等方法可解除部分病人痛苦,采用以上方法无效者,住院施行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术.
作者：赖跃宁；周琼；曾莉；刘永琰 刊期： 2003年第06期
胸腺肽系增强免疫药,我国目前的胸腺肽从猪胸腺中提取,在临床上使用较多,其副作用主要是局部过敏反应,但笔者曾遇到该药引起过敏性休克并抢救成功1例,现介绍如下:
作者：潘琼云；王宇；吴修钧 刊期： 2003年第06期
成批烧伤病人多发生在火灾,爆炸燃烧,交通事故中,往往具有伤员多,而且部份病人伤势严重.同时成批烧伤时受发生事故的环境影响,常发生有吸入性损伤和合并复合性损伤及有害气体中毒的特点.
作者：忻鼎浩 刊期： 2003年第06期
疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发.
作者：李玲娜 刊期： 2003年第06期
激光屈光性角膜手术主要有准分子激光角膜切削术(Photo refractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in-situ keratomileusis,LASIK).近年来,LASLK治疗近视成为较安全有效的方法之一.
作者：熊晓斌 刊期： 2003年第06期
降结肠代食道术可取足够长一段肠管用于治疗而不必作血管吻合,初行此术时手术时间较长,但熟练后可大大缩短手术时间.
作者：李大林 刊期： 2003年第06期
目的观察DHAP联合化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒性反应.方法DHAP方案包括DDP 100mg/m2,静滴,第1d,阿糖胞苷lg/m2,静滴3h,2h重复1次,第1～2d;地塞米松40mg/m2,静滴,第1～4d.3周重复1次,连用2～6周期.结果全组21例难治性非霍奇金淋巴瘤患者接受DHAP方案,CR5例(23.8%),PR7例(33.3%),总有效率57.1%(12/21).毒副反应主要是白细胞和血小板降率分别是95.2%和38.1%,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为33.3%、14.3%.Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率是19%.结论DHAP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效较为满意,虽有血液学毒性,但病人均能耐受.
作者：双跃荣；黄晖；万莉娟；樊光华 刊期： 2003年第06期
糖尿病、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎是外周动脉狭窄与闭塞的主要原因,可导致下肢动脉严重缺血,肢体坏死而致残,有时可威胁患者的生命.而外伤性血管损伤的病情相对更危重.
作者：杨兴龙；刘强；戴寒英；李学明；张永模；李建锋 刊期： 2003年第06期
凝血酶制剂是从猪血中提取凝血酶原,再经激活、精制、冻干,用于临床各科止血、尤其是止渗血的特效药.早先对粗提物精制采用弱阳离子交换树脂,精制品的单位活性及比活性低.
作者：陈文建 刊期： 2003年第06期
目的在手术切除的原发性非小细胞肺癌(NSCLC)标本中检测凋亡调节蛋白Bd-2家族中的Bcl-2、Bax和Mcl-1的表达特征和预后的意义.方法用针对人体的Bcl-2、Bax与Mcl-1的特异性鼠源性抗体采用免疫组化法,检测它们在50例NSCLC患者手术切除的石蜡包埋标本中的表达情况,并结合临床病理分型和追踪预后分析其表达的意义.结果(1)非小细胞性肺癌标本中抗凋亡因子Bcl-2和Mcl-1分别有15例(30%)和29例(58%)表达阳性,有23例(46%)的标本中有促凋亡因子Bax表达阳性.Mcl-1与Bax的表达之间存在正相关(P=0.06).Bcl-2、Bax和Mcl-1的免疫组化染色以胞浆为主.(2)Mcl-1与Bax在肺癌的不同临床病理分型中没有差异(分别为P＜0.250和P＞0.900).(3)Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者总的无复发生存率(P=0.02)和无转移生存率(P＜0.01)呈负相关,Mci-1与Bax的表达与预后无关.结论在NSCLC中,Bcl-2家族蛋白Bcl-2、Mcl-1和Bax的表达等都很常见.Mcl-1的抗凋亡功能可能是通过在蛋白质水平与Bax相互作用形成异二聚体,拮抗Bax的促进凋亡功能而实现的.可能由于它们在凋亡中复杂的相互作用,凋亡调节蛋白Bcl-2家族的表达对NSCLC的临床预后没有直接的影响.
作者：吴镇洲；陈少贤；王良兴 刊期： 2003年第06期
我们对127例慢性胃炎患者行幽门螺杆菌(Helipcobacter pylori,HP)根治治疗,观察胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux diseatses,GERD)发病率的变化,现报告如下:
作者：赵越 刊期： 2003年第06期
1998年6月至2003年6月,我们用大黄和低分子右旋糖酐(DEX-40)作为基本药物治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)42例,获得较满意疗效,现报告如下.
作者：邓钺涛；余永欢；邓小荣；李涛；戴安邦；胡家平 刊期： 2003年第06期
医院感染造成的经济损失巨大,据Weinstein[1]报道,1995年美国医院感染共耗费45亿美元;国内吕宝成报道,按我国的感染率推算,每年医院感染耗费100亿人民币,远远超出我国每年卫生事业的投资[2].
作者：黄名琛；李福太；陈丽霞；沈燕如；赖云英 刊期： 2003年第06期
本文对五黄膏中黄芩、黄芪、防已进行了薄层色谱鉴别研究,结果表明方法简便、易操作、重现性好,无干扰;同时用薄层扫描法测定了黄芪中黄芪甲苷的含量,结果表明方法可靠、稳定、灵敏度高,其平均回收率为95.85%,RSD为1.25%.
作者：欧阳爱军；黄慧成；万子杨 刊期： 2003年第06期
为探讨纳络酮、多巴胺联合应用对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对其对动脉血气变化的影响,我们选择COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机分成纳络酮、多巴胺联合应用治疗组42例和常规综合治疗对照组40例,分析其治疗前后疗效及动脉血气的变化,现将结果报告如下:
作者：张晋湘；彭朝华；李云华 刊期： 2003年第06期
由于蚊类可传播疾病,它们的防治一直受到人们的重视.目前化学防治仍然是防治蚊虫的重要措施之一,但是抗药性的产生严重影响了蚊虫的防治.
作者：马红梅；柳小青；郭学俭 刊期： 2003年第06期
剖宫产率虽日趋升高,但并未能降低围产儿的病死率.剖宫产术时术后并发症(出血、感染、麻醉意外、肺部疾病等)远比阴道分娩高.
作者：唐红英；王文华；刘香梅 刊期： 2003年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
