学术投稿

1例亚急性重症肝炎的中西医结合治疗及护理

张莉

关键词:亚急性重症肝炎, 中西医结合, 治疗及护理
摘要:1 病例介绍患者,男,28岁,因尿黄、纳差三天,于2011年3月12日入住笔者所在医院,精神极差,腹部膨隆.体检:体温36.8 ℃,呼吸22次/min,脉搏80次/min,血压90/60 mm Hg.生化结果:乙肝表面抗原(+)、核心抗体(+)、E抗体(+)、谷丙转氨酶1789 U/L、谷草转氨酶1465 U/L、总胆红素224.9 μmol/L、直接胆红素188.6 μmol/L、碱性磷酸酶164 U/L、谷氨酰转氨酶89 U/L、凝血功能PT 24.8秒.
中外医学研究杂志相关文献
  • 低密度脂蛋白与高密度脂蛋白水平之比与冠状动脉病变程度的相关性研究

    目的 探讨LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析158例选择性冠状动脉造影的患者,其中冠状动脉造影正常者40例为对照组;冠状动脉造影证实至少有1支冠状动脉主要分支有明显斑块、狭窄者118例为观察组.分析两组间LDL-C/HDL-C比值是否有差异性;LDL-C/HDL-C水平与冠状动脉病变程度的关系.血HDL-C用酶法,用7080型全自动生化分析仪测定,LDL-C用Friedewald公式计算.结果 LDL-C/HDL-C比值观察组比对照组高,随着冠脉病变狭窄程度、病变数量的不同,LDL-C/HDL-C水平呈现不同变化,冠状动脉狭窄程度越重,病变血管越多,LDL-C/HDL-C水平越高.结论 LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉狭窄程度呈正相关.检测LDL-C/HDL-C比值对预防冠心病及预测其严重性具有一定的临床价值.

    作者:黄安文;胡青;李晓平;陈集祥 刊期: 2011年第17期

  • 腹腔镜下全子宫切除术的配合及体会

    目的 总结腹腔镜下全子宫切除手术的配合经验,提高护理质量.方法 对433例患者在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术,由专科护士配合手术.结果 433例患者手术均成功,术后患者满意.结论 术前充分地做好器械物品准备,熟练掌握各种仪器的性能和使用,娴熟的操作,主动地配合是手术成功的关键.随着医学技术的不断发展,腹腔镜技术在妇科广泛应用.腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、愈合快、住院时间短等优点,笔者所在医院2008年9月~2010年12月共完成手术433例,手术顺利完成,取得较好的社会效益和经济效益,现将配合介绍如下.

    作者:曹韶艳 刊期: 2011年第17期

  • 对肺癌肺结核共同防治模式的思考

    在肺结核免费诊疗实践中,笔者率先开展了在痰涂片查找结核杆菌的同时利用抗酸染色查找肺癌细胞的研究工作.从2006年开始,通过近五年半的实践,目前笔者利用痰涂片抗酸染色从肺结核可疑症状者中共发现肺癌患者103例,积累了很多的诊断经验,大限度地避免了肺结核病的过诊过治问题.

    作者:韩树峻;吝守杰 刊期: 2011年第17期

  • 肋骨骨折漏诊原因分析

    目的 总结肋骨骨折漏诊的原因,提高诊断能力.方法 收集门诊及住院误诊、漏诊患者10例,分析误诊、漏诊原因.结果 本组肋骨骨折漏诊6例,误诊4例,误诊漏诊原因:观察分析欠准确,摄影条件不合理,患者的保护性体位,技术人员的投照方法.结论 动态观察可提高诊断率.

    作者:姜卫萍 刊期: 2011年第17期

  • 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用

    目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年患者的下腹部及下肢手术的可行性.方法 120例老年患者,老年患者下腹部及下肢手术选用CSEA,选择L2~3进行穿刺,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位.结果 全组患者麻醉效果满意,手术顺利完成.所有患者均有不同程度的血压下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳;出现室性早搏、心肌缺血等经相应处理后得到改善.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术中的应用是安全可行的.

    作者:谭玉清 刊期: 2011年第17期

  • 中药治疗股骨头坏死100例临床分析

    目的 探讨中药治疗股骨头坏死的疗效与预后效果.方法 选择早、中、晚期患者总共100名,通过服用中药,每隔3个月拍X线片,前后X线片的对比,验证服中药汤剂后,骨质的变化,确诊中药治疗股骨头坏死的疗效.结果 中药治疗股骨头坏死,是安全可靠,无毒副作用,能让坏死的股骨头重新长入新毛细血管,再生新的骨细胞,修复囊区,治愈股骨头.结论 中药治疗股骨头坏死,疗效确切,是目前治疗股骨头坏死的佳治疗方案.

    作者:戚凤山 刊期: 2011年第17期

  • 如何减少常见遗传病的发病

    目的 了解新生儿遗产疾病的筛查情况,查找新生儿遗传疾病筛查参与率低的原因,提出干预措施,以达到减少常见遗传病的临床表现的发病,维护患遗传疾病的新生儿的健康成长.方法 对东方市妇幼保健院2009年1~12月住院分娩婴儿参与新生儿疾病资料进行回顾性分析.结果 2009年1~12月在东方市妇幼保健院出生的新生儿参与新生儿遗传疾病筛查均低于50%,且长期处于停滞状态.结论 新生儿遗传疾病的筛查并未引起基层广大群众的理解、认可、重视并积极的参与.

    作者:唐子诚 刊期: 2011年第17期

  • 试论院报在和谐医院建设中的作用

    和谐医院的建设已成为当前医院发展的必然选择和根本目标,医院和谐文化建设是构建和谐医院的重要支撑,院报作为医院和谐文化的一部分,虽然只是一张仅供内部交流的资料,但其作用却不容低估.笔者认为,医院院报在和谐医院的建设中起到积极的作用.本文将试着从院报在树立形象、沟通医患、健康教育、增强凝聚力等诸方面来阐述院报在和谐医院建设中所发挥的作用.

    作者:马蝶翼 刊期: 2011年第17期

  • 奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡

    目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、胶体果胶铋短程四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染十二指肠溃疡的愈合率和根除率.方法 Hp阳性的十二指肠溃疡患者124例,分为两组,观察组76例,以奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑400 mg胶体果胶铋300 mg,2次/d,口服,治疗8 d;对照组48例,以法莫替丁20 mg、阿莫西林1000 mg、甲硝唑400 mg,2次/d,口服,治疗8 d,疗程结束后4周复查十二指肠溃疡的愈合率和根除率.结果 观察组溃疡的愈合率为95%,Hp的根除率为95%,对照组溃疡的愈合率为69%,Hp的根除率为71%.结论 奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、胶体果胶铋短程四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡明显优于对照组,是优先及满意的选择之一.

    作者:李雪梅 刊期: 2011年第17期

  • 前列腺术后膀胱痉挛的临床护理体会

    目的 探讨前列腺术后发生膀胱痉挛的护理措施.方法 对笔者所在医院2008年1月-2009年12月行前列腺手术的106例患者护理情况进行回顾分析.结果 经过临床治疗和有效的护理措施患者均治愈出院.结论 通过实施正确规范的护理操作,观察分析前列腺术后膀胱痉挛患者发生的原因,针对原因给予针对性的护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,有效促进膀胱功能的恢复,减轻患者痛苦,对手术的成功具有重要的作用.

    作者:徐红梅;陈景华;万霞;李秀艳;孙晓丽 刊期: 2011年第17期

  • 儿童手足口病390例临床及流行病学分析

    手足口病是小儿易感的病毒性传染性皮肤病,近年来在我国局部地区造成流行并造成部分患儿死亡.为了更进一步的认识本病的临床及流行特点,有效控制疫情,现将2008年9月1日~2010年9月1日笔者所在医院儿科住院部诊治的390例儿童手足口病的临床及流行病学特点分析如下.

    作者:韦爱菊 刊期: 2011年第17期

  • 不同麻醉方法应用于腹腔镜妇科手术的分析

    目的 探讨硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效分析.方法 选择进行妇科腹腔镜手术的112例患者,随机分为硬膜外组和全麻组各56例,分别记录麻醉前、气腹后20 min、放气后20 min的DBP、HR、SpO2及SBP的变化.结果 SpO2较麻醉前和全麻组明显降低(P<0.01).两组进行对比发现各方面差异明显,有统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下妇科手术采用气管插管全身麻醉较安全,麻醉并发症少,是妇科腹腔镜手术较为常用的麻醉方式.

    作者:王月玲 刊期: 2011年第17期

  • 开展优质护理服务示范病房的体会

    目的 满足患者的基本生活需要,保障患者住院期间的安全舒适,保证患者各项诊疗措施切实有效地落实,提高患者对护理工作的满意度.方法 以人为本,视患者为亲人,完善护理服务规范,提供人性化服务,感受亲情护理.结果 创建优质服务示范病房,可体现人性化管理,提高护理质量,达到患者满意,社会满意,护士满意.结论 通过创建优质护理服务示范病房,可达到提高护理质量的目的.

    作者:赵东艳 刊期: 2011年第17期

  • 2007~2010年上饶市狂犬病监测分析与思考

    目的 分析上饶市2007~2010年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,探讨预防和控制狂犬病发生的相应对策和建议.方法 根据<江西省狂犬病监测实施方案(试行)>,收集上饶市(省级监测点)2007年以来狂犬病监测及疫情调查处理资料进行流行病学分析.结果 35例狂犬病患者中病死率100%.都是来自农村及城乡结合部的居民;男性占73%;平均年龄为31岁;1年都有发病,尤以7~10月份病例数较多,占61%;报告病例平均潜伏期为53 d,头面部咬伤的潜伏期较短为28 d,下肢咬伤的潜伏期较长为85 d;93%的患者通过犬只感染;35例病例中有28例未进行任何医疗预防处置,占74%;7例只进行伤口清水清洗;100%的患者受伤后未能及时正规处理伤口;所有患者均未注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白.结论 农村及城乡结合部的居民关于狂犬病防治知识知晓率极低.防治意识不强、经济状况差是暴露后未能得到规范处理发生狂犬病疫情的主要原因.

    作者:邵玲 刊期: 2011年第17期

  • 宫腔填纱在剖宫产术中大出血的临床应用

    目的 分析探讨宫腔填塞纱布在剖宫产术中对于大出血的止血效果.方法 对40例行剖宫产术中出血量≥800 ml的产妇,用常规处理方法对患者使用缩宫药物、按摩患者子宫、缝扎止血已5 min,仍有活动性出血时,给予宫腔填塞纱布止血.结果 40例患者全部止血有效,无一例子宫切除,止血有效率为100%.结论 宫腔填塞用于治疗剖宫产术中大出血有效安全,且方法操作简单,止血迅速,临床效果佳,具备推广应用意义.

    作者:梁雪静 刊期: 2011年第17期

  • 超声诊断胎儿左输尿管末端重度狭窄继发左肾积水1例

    1 病例资料患者,女,34岁,孕2产1孕32周,要求常规超声检查.超声所见:胎儿位于宫内,胎头位于宫底,头颅光环完整,双顶径864 mm,颅脑结构正常,脊柱排列整齐,四肢可见,胎盘位于后壁,成熟度二度.羊水指数227 mm.胎心率146次/min.可见胎儿左肾实质变薄,集合系统分离,呈圆囊状,暗区面积约32 mm×21 mm,且左输尿管全程扩张,平均内径11 mm,至膀胱处突然变细.右肾及右输尿管未见明显异常.见图1.超声提示:宫内孕单活胎,胎儿左输尿管末端狭窄继发左肾积水(重度).

    作者:宋子刚;付琰;朱文娜 刊期: 2011年第17期

  • 鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床分析

    目的 探讨鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床疗效及安全性.方法 将笔者所在门诊治疗的流行性角结膜炎患者86例(164眼),随机分为治疗组(43例80眼)和对照组(43例84眼).治疗组采用鱼腥草滴眼液,对照组采用氧氟沙星滴眼液.比较分析两组疗效、治疗时间及不良反应.结果 治疗组疗效显著优于对照组,治疗时间也显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无不适及过敏反应.结论 鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎疗效确切,起效快,无明显不良反应.

    作者:罗建明 刊期: 2011年第17期

  • 创伤性膈肌破裂的早期诊治

    目的 总结创伤性膈肌破裂的诊治经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年8月~2010年11月收治的36例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,男34例,女2例;年龄5~42岁,平均28.5岁.所有患者均手术治疗,行开胸手术治疗28例,行开腹手术8例,其中4例无合并伤者行单纯膈肌修补,其余病例同时手术治疗胸或腹部合并伤.结果 36例患者均痊愈,其中术后肺部感染2例,切口感染2例,术后随访6~12个月无复发.结论 创伤性膈肌破裂早期诊断,早期治疗是关键;早期积极、有效的外科治疗,预后良好.

    作者:李刚 刊期: 2011年第17期

  • 加压快速输液法的探讨

    目的 比较甘露醇注射液两种不同加压方式对药液外溢、污染环境、药物剂量不准确有何差别.方法 对20名患者随机抽样,分为试验组和对照组,分别采用借助头皮针加压特殊法与用注射器直接加压传统法,两种加压法快速静滴甘露醇注射液.结果 两种不同的加压方法对药液外溢、药物剂量不准确等现象经统计学检验比较差异非常显著.结论 采用头皮针加压的方法不仅使治疗时间及药物剂量准确了,而且保证了环境的清洁.

    作者:许旭;张平利 刊期: 2011年第17期

  • 2005~2010年齐齐哈尔市医用X射线诊断放射工作人员个人剂量监测结果分析

    目的 分析齐齐哈尔市医用X射线诊断放射工作人员所受放射性职业照射情况,探讨放射防护对策.方法 对1422份个人剂量检测报告进行统计学分析.结果 医用X射线诊断放射工作人员所受照射剂量越来越小,放射工作人员受照剂量均在国家规定的年剂量限值内.结论 齐齐哈尔市卫生监督部门加大监督执法力度,医疗机构积极改善防护条件,放射工作人员防护意识逐步加强.

    作者:蒋登琴;韩波;张翠翠 刊期: 2011年第17期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心