邵玲
目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、胶体果胶铋短程四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染十二指肠溃疡的愈合率和根除率.方法 Hp阳性的十二指肠溃疡患者124例,分为两组,观察组76例,以奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑400 mg胶体果胶铋300 mg,2次/d,口服,治疗8 d;对照组48例,以法莫替丁20 mg、阿莫西林1000 mg、甲硝唑400 mg,2次/d,口服,治疗8 d,疗程结束后4周复查十二指肠溃疡的愈合率和根除率.结果 观察组溃疡的愈合率为95%,Hp的根除率为95%,对照组溃疡的愈合率为69%,Hp的根除率为71%.结论 奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、胶体果胶铋短程四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡明显优于对照组,是优先及满意的选择之一.
作者：李雪梅 刊期： 2011年第17期
突发公共卫生事件[1]是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.综合性医院是突发公共卫生事件的重要防治机构和先感知部门,是事件受害者就医的首要场所,医院应对能力直接影响着整个突发公共卫生事件防控工作[2,3],因此医院建立健全应对突发公共卫生事件的管理体系至关重要.
作者：陈纲琳 刊期： 2011年第17期
目的 比较甘露醇注射液两种不同加压方式对药液外溢、污染环境、药物剂量不准确有何差别.方法 对20名患者随机抽样,分为试验组和对照组,分别采用借助头皮针加压特殊法与用注射器直接加压传统法,两种加压法快速静滴甘露醇注射液.结果 两种不同的加压方法对药液外溢、药物剂量不准确等现象经统计学检验比较差异非常显著.结论 采用头皮针加压的方法不仅使治疗时间及药物剂量准确了,而且保证了环境的清洁.
作者：许旭；张平利 刊期： 2011年第17期
目的 探讨分析应用股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 对96例老年股骨粗隆间骨折患者采用解剖钢板内固定治疗,对其结果进行研究分析.结果 96例病例中,94例随访,优85例,良5例,中4例,差2例.结论 采用股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术操作简便、手术损伤小、可早期功能锻炼等优点,值得应用.
作者：宋振华 刊期： 2011年第17期
目的 总结创伤性膈肌破裂的诊治经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年8月~2010年11月收治的36例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,男34例,女2例;年龄5～42岁,平均28.5岁.所有患者均手术治疗,行开胸手术治疗28例,行开腹手术8例,其中4例无合并伤者行单纯膈肌修补,其余病例同时手术治疗胸或腹部合并伤.结果 36例患者均痊愈,其中术后肺部感染2例,切口感染2例,术后随访6～12个月无复发.结论 创伤性膈肌破裂早期诊断,早期治疗是关键;早期积极、有效的外科治疗,预后良好.
作者：李刚 刊期： 2011年第17期
目的 探讨影响输尿管上段结石治疗效果的相关因素.方法 对235例患有输尿管上段结石的患者进行了泌尿方面的系统检查,经体外冲击波碎石疗法(ESWL)、逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(PCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)的资料进行了分析,对各种可能的影响疗效的相关因素进行分析.结果 ESWL疗法中,排石的取净率与性别、体位无关(P＞0.05).结石≤1 cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗(P＜0.05).结石＞1 cm应选用URL或PCNL治疗,PCNL治疗的结石取净率更高.多发或多个肾盏结石及较大鹿角形结石推选RLU,均与性别、结石大小无直接联系.结论 治疗输尿管上段结石的方法较多,但为了提高治愈率,应根据患者具体情况、临床需求及医院的实际情况选择治疗方案.
作者：孙惠彬 刊期： 2011年第17期
目的 评价简化客观结构化临床考试模式(OSCE)在医学本科生临床能力评价中的可行性.方法 根据OSCE及其临床技能评估资料的特点,采用常规统计及相关分析方法对毕业生的临床能力进行评价分析.结果 多站考试总评成绩平均80.1较佳,与预期相符.其总成绩与其他成绩均具有相关性.结论 简化OSCE模式评价医学本科生临床能力切实可行,值得推广.
作者：梁秋冬；崔艳慧；路平 刊期： 2011年第17期
目的 分析上饶市2007～2010年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,探讨预防和控制狂犬病发生的相应对策和建议.方法 根据＜江西省狂犬病监测实施方案(试行)＞,收集上饶市(省级监测点)2007年以来狂犬病监测及疫情调查处理资料进行流行病学分析.结果 35例狂犬病患者中病死率100%.都是来自农村及城乡结合部的居民;男性占73%;平均年龄为31岁;1年都有发病,尤以7～10月份病例数较多,占61%;报告病例平均潜伏期为53 d,头面部咬伤的潜伏期较短为28 d,下肢咬伤的潜伏期较长为85 d;93%的患者通过犬只感染;35例病例中有28例未进行任何医疗预防处置,占74%;7例只进行伤口清水清洗;100%的患者受伤后未能及时正规处理伤口;所有患者均未注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白.结论 农村及城乡结合部的居民关于狂犬病防治知识知晓率极低.防治意识不强、经济状况差是暴露后未能得到规范处理发生狂犬病疫情的主要原因.
作者：邵玲 刊期： 2011年第17期
目的 对VCT项目617例血清HIV-Ab检查结果进行分析.方法 对617名VCT项目检测者用胶体金法检测HIV抗体.结果 617例VCT项目检测者中HIV-Ab阳性数为10例,阳性率为6.1%;HIV-Ab阴性数为607例,阴性率为93.9%.结论 在艾滋病感染者中经血液传播感染者占总感染者的70%,居三种传播途径(血液、母婴、性)的首位.所以各医疗单位应贯彻执行卫生部临床输血技术规范,确保临床输血的安全性和可靠性.
作者：钱留军；张喜梅 刊期： 2011年第17期
目的 探讨前列腺术后发生膀胱痉挛的护理措施.方法 对笔者所在医院2008年1月-2009年12月行前列腺手术的106例患者护理情况进行回顾分析.结果 经过临床治疗和有效的护理措施患者均治愈出院.结论 通过实施正确规范的护理操作,观察分析前列腺术后膀胱痉挛患者发生的原因,针对原因给予针对性的护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,有效促进膀胱功能的恢复,减轻患者痛苦,对手术的成功具有重要的作用.
作者：徐红梅；陈景华；万霞；李秀艳；孙晓丽 刊期： 2011年第17期
目的 了解糖尿病并发急性心肌梗死的临床特征及预后,为糖尿病(DM)并急性心肌梗死(AMI)的防治提供依据,减少并防止漏诊或误诊.方法 将笔者所在医院106例急性心肌梗死患者分成A组(正常血糖组)和B组(糖尿病组),比较两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、无痛性心肌梗死、心律失常、心源性休克、病死率的变化.结果 B组FBG、HbA1c、TG、HDL-C、AST、LDH、CK-MB明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),B组并发无痛性心肌梗死、心律失常、心源性休克、病死率高于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿患者并发急性心肌梗死血糖、HbA1c、血脂、心肌酶学、无痛性心肌梗塞、心律失常、心源性休克、病死率均高于非糖尿病组,预后较非糖尿病者差,应引起高度的重视,尽早采取积极的措施,减低病死率.
作者：黄旭艳 刊期： 2011年第17期
目的 开发计算机和信息技术促进药动学发展,为临床新药研究、药物相互作用研究、治疗药物监测、药品不良反应监查、药物经济学研究等提供重要的理论数据.方法 小二乘法(线性回归)、残数法、优初值法、同点重复法、Gauss-Newton、Levenberg-Marquardt法.结果 通过PK-N1软件处理的数据精度明显高于3p97.结论 PK-N1软件采取同点重复法是在分段计算中,段之间的交叉一点或书店重复使用,有效解决数据点不足而无法进行多室拟合的情况,使得药动学计算结果接近真实值,客观地描述了药物在体内的药动学过程.
作者：杨亚群 刊期： 2011年第17期
目的 探索运用宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的临床疗效.方法 对笔者所在医院于2006年10月～2008年10月期间对21例经B超诊断为宫角妊娠患者运用宫腹腔镜联合进行诊治的临床资料进行回顾性分析.结果 本组经B超诊断为宫角妊娠的21例患者中,有13例经宫腹腔镜联合检查确诊为宫角妊娠,占61.91%,均在宫腔镜下成功实施吸宫术;8例确诊为间质部妊娠,占38.09%,均于腹腔镜下成功实施病灶切除.无术中、术后并发症.术后随访中有生育要求的12例患者中8例已妊娠并足月分娩.结论 对宫角妊娠患者运用宫腹腔镜联合诊治,可有效提高确诊率,临床治疗创伤小、痛苦小、安全有效并且预后良好.
作者：刘艳红 刊期： 2011年第17期
目的 进一步了解农村社区婴儿保健服务现状及需求,更有针对性地开展社区儿童健康服务工作.方法 采用问卷方式进行调查.结果 婴儿母亲虽然在社区中得到了儿童保健服务,但仍未满足其需求,家长通过多种方式获得儿童保健知识,但知晓率仍有待提高.结论 加强宣传教育,提高保健人员服务水平和服务质量,满足儿童家长更高层次的保健服务需求.
作者：唐晓丽 刊期： 2011年第17期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统受累的自身免疫性结缔组织疾病,以女性多见.临床上可出现各个系统及脏器损伤,如皮肤黏膜、心血管、肾、神经系统、血液系统等的表现[1].该病在全世界范围内均有发生,具体病因不明,可能与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关.笔者观察132例资料完整的SLE住院患者,现将护理体会总结如下.
作者：肖菁 刊期： 2011年第17期
目的 探讨甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜的临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2008年2月~2010年2月过敏性紫癜患儿70例,将以上患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患儿均给予预防感染、西咪替丁、抗组胺药物、维生素C及钙剂等治疗.观察组在以上常规治疗基础上给予甲基强的松龙每天15～30 mg/kg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,在60 min内滴注完毕,连续应用3 d,而后改为口服泼尼松龙每天1 mg/kg.对照组患儿给予琥珀酸氢化可的松每天5～10 mg/kg静脉滴注,连续应用7 d后改为口服泼尼松龙,而后逐渐减量停药.结果 观察组皮疹消退时间、腹痛消退时间、消化道症状消退时间、关节症状消退时间、肾损害消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙能够改善过敏性紫癜患儿临床症状和体征,临床治疗效果显著,值得借鉴.
作者：冷秀芝 刊期： 2011年第17期
1 病例资料患者,女,34岁,孕2产1孕32周,要求常规超声检查.超声所见:胎儿位于宫内,胎头位于宫底,头颅光环完整,双顶径864 mm,颅脑结构正常,脊柱排列整齐,四肢可见,胎盘位于后壁,成熟度二度.羊水指数227 mm.胎心率146次/min.可见胎儿左肾实质变薄,集合系统分离,呈圆囊状,暗区面积约32 mm×21 mm,且左输尿管全程扩张,平均内径11 mm,至膀胱处突然变细.右肾及右输尿管未见明显异常.见图1.超声提示:宫内孕单活胎,胎儿左输尿管末端狭窄继发左肾积水(重度).
作者：宋子刚；付琰；朱文娜 刊期： 2011年第17期
目的 探讨胫骨骨折内固定术后骨不愈合的原因及再手术治疗临床效果.方法 选择笔者所在医院29例术后骨不愈合的患者,对首次处理的不足进行分析,通过可靠的内固定加自体骨植骨进行补救.结果 随访10个月～3年,29例均达骨性愈合.结论 术中保护好骨折断端及周围软组织血供,达到功能复位,争取解剖复位,选用合适的内固定器械,给予可靠的外固定,配合适度的功能锻炼,才能减少和避免骨不愈合的发生,其中骨折处血运破坏是此型骨折不愈合的主要原因,骨折不愈合延长患者病残的时间,对生活质量的负面影响大.
作者：马滚韶 刊期： 2011年第17期
目的 探讨纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的80例声带息肉患者的临床资料.结果 80例声带息肉患者,均一次性手术成功.其中,治愈45例,发音正常,声带边缘整齐,无息肉小结残留;好转35例,发音明显改善,总有效率为100.0%.结论 纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉患者的临床疗效确切,值得推广.
作者：吴伟 刊期： 2011年第17期
目的 回顾45例急性重症心肌炎(AVM)患者接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗的经验,探索左心室射血分数(LVEF)对此类患者预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月~2011年3月45例AVM患者接受ECMO治疗的情况.ECMO治疗期间每天通过心脏彩超计算LVEF,并计算出治疗期间的平均LVEF.平均LVEF≥0.27的患者纳入第一组,其余患者纳入第二组.对比两组患者的病死率及并发症发生率.结果 ECMO支持平均时间为(38±20)h,36例脱机,32例出院.第一组包括26例,平均LVEF为(0.32±0.2),第二组包括19例,左心室平均射血分数为(0.23±0.3).两组左心室平均射血分数及院内病死率差异有统计学意义(P＜0.05),而两组ECMO相关并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LVEF水平与AVM患者行ECMO治疗的病死率存在负相关关系,提示LVEF可能是预测此类患者预后的指标之一.
作者：麦惠强；蒋崇慧 刊期： 2011年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
