张园园
目的 探讨肝内胆管结石的手术时机与方式选择,总结外科手术治疗肝内胆管结石的临床经验.方法 回顾性总结2008年1月~2010年12月笔者所在医院收治的49例肝内胆管结石患者的临床资料,分析术式选择与相应疗效.结果 49例患者中,2例患者转入上级医院进行肝移植,其余47例均经手术进行治疗,术后近期疗效较好,出院后经随访,远期疗效优良率达85%,且72%患者远期无不良症状,5例患者有轻度胆管炎,2例患者再次入院进行手术.结论 目前,手术切除法是治疗肝内胆管结石常用的治疗方法,外科医生应根据患者病情实行个体化治疗方案,可取得较好临床效果.
作者:肖金桥 刊期: 2011年第28期
目的 探讨分离胶试管原管冻存生化标本的血清的可行性.方法 在全自动生化分析仪上,对分离胶原管的血清和吸出的血清塑料管分别冻存3 d和7 d的血清进行批内测定,对检测结果进行比较和评价.结果 原管冻存标本3 d和7 d血清复融后的生化指标与当天检测的结果具有良好的可比性.结论 直接采用含分离胶样本原管冻存血清作可作为被查样本保存.
作者:陈军;陈雪梅;王均华 刊期: 2011年第28期
产后出血是产科重要的并发症之一,至今仍为产妇死亡的主要原因.本文对救治产后出血过程中的出血量评估,高危产妇的观察,抢救小组的协作,药物选择及手术方案的选择等五个要素进行探讨,供临床产科同仁参考.
作者:张园园 刊期: 2011年第28期
通过对2010年4月~2011年5月在笔者所在科接受静脉滴注奥沙利铂甘露醇治疗的患者,应用临床观察及治疗效果比较,总结300例不同性别患者静脉滴注奥沙利铂甘露醇的临床护理经验,提出了治疗前让患者了解药物的不良反应,告知针对性预防不良反应的方法和护理措施,取得了良好效果,本组接受奥沙利铂甘露醇治疗的患者配合治疗成功率100%,患者满意率100%.通过应用护理告知程序,不仅可以减轻患者的痛苦,且能融洽护患关系,减少护患纠纷与护理差错事故的发生,有利于提高治疗效果.
作者:谢琼燕;汤新如 刊期: 2011年第28期
目的 探讨宫外孕患者术前术后的护理.方法 回顾笔者所在医院近一年来宫外孕患者的术前术后护理及出院指导.结果 宫外孕患者手术治疗的效果满意,手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键.结论 护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识,还要注重患者的心理护理.
作者:姚洁 刊期: 2011年第28期
目的 评估自制轴向负荷装置在腰椎间盘MSCT检查中的应用价值.方法 应用自制轴向负荷装置,对92例患者行常规CT扫描,然后施加约50%自重行轴向负荷扫描,测量轴向负荷前、后硬膜囊面积、椎间盘面积、黄韧带厚度及腰椎曲度等变化.结果 PRP检查神经根受压椎间盘76处,ACH检查神经根受压加重52处,占68.4%;PRP检查椎间盘平面未受压的神经根476处,ACH检查神经根周围脂肪间隙变窄298处,占63.0%.L3~4、L4~5、L5~S1硬膜囊面积在加压前后均有变化,以L3~4、L4~5椎间盘层面变化明显.结论 ACE检查较PRP检查可以获得更多、更明显的影像诊断信息,可为临床诊断腰椎椎管狭窄提供重要依据,临床意义大于PRP检查.
作者:刘建新;邹海勇;丁永正;梁康炎 刊期: 2011年第28期
伤寒或说伤寒病,涵义有广有狭,广义伤寒包括狭义伤寒以及中风(感受风邪所致的外感病,不同于杂病中风)、温病、热病、湿温等疾病,即以伤寒名称兼赅风、湿、热等病邪所致的多种外感疾病.狭义伤寒由冬令感受风寒所致.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,典型的临床表现包括全身中毒症状、持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血常规白细胞低下,部分患者有玫瑰疹和相对缓脉.肠出血和肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、溶血性尿毒综合征等为其主要及严重并发症.伤寒如不及时治疗将给患者身心带来严重后果,而在治疗的同时实施合理的护理具有十分重要的意义.
作者:倪秋芬;李秀玉 刊期: 2011年第28期
目的 探讨子宫脱垂患者的临床指导与护理.方法 收集笔者所在医院近年治疗的子宫脱垂患者的资料进行回顾性分析.结果 通过治疗与护理,患者的疼痛及不适感明显减轻.结论 正确的诊断与治疗,加之科学的护理是治疗本病的关键.
作者:卢小莹 刊期: 2011年第28期
目的 探讨糖尿病合并周围性面瘫的临床特征,以及中医针灸加中药煎服治疗糖尿病伴发周围性面瘫的疗效.方法 对36例糖尿病伴发面神经麻痹的临床资料进行分析,同时用针灸加中药煎服.结果 36例患者空腹血糖和餐后2 h血糖均较高;右侧周围性面瘫19例,左侧周围性面瘫17例;36例均出现患侧额纹变浅、眼睑闭合不全且流泪、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、示齿口角偏向健侧,无味觉障碍,无听觉过敏;经针灸加中药煎服治疗后痊愈28例,占77.7%;显效4例,占11.1%;好转2例,占5.5%,无效2例,占5.5%,总有效率94.4%.结论 周围性面瘫是糖尿病的并发症,且多为血糖控制差的老年患者,及时、早期治疗是良好预后的关键.
作者:彭鹏鸣;王蓉娣;周平南 刊期: 2011年第28期
目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果.方法 将确诊为毛细支气管炎的60例患儿随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组均常规给予抗感染、全身激素、沙丁胺醇雾化吸入、吸氧等综合治疗,观察组在上述综合治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入,比较两组患儿的症状、体征持续时间及疗效.结果 观察组喘憋缓解时间、肺部哮鸣音持续时间、住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 普米克令舒雾化吸入治疗方法可快速缓解毛细支气管炎患儿的喘憋症状,缩短病程,疗效确切,方便、安全,可作为治疗毛细支气管炎的有效药物.
作者:李步云 刊期: 2011年第28期
目的 探讨心电图TV1>TV5、V6在正常人群发生率及临床意义.方法 体检人群心电图分析.结果 TV1>TV5、V6者占全部体检人数的0.70%.全部为男性.其中高血压发生率为16(44%),且均为50岁以上者.TV1>TV5、V6者高血压发生率明显高于正常人群及心电图正常组(P<0.01).结论 心电图TV1>TV5、V6者,与高血压、冠心病呈密切相关性,并随年龄增大而发病率增高.
作者:许好芹 刊期: 2011年第28期
高血压是动脉压升高的一种疾病,临床发病率较高.此疾病的治疗提倡对患者的血压进行有效的控制,为了有效地控制血压,很多患者联合应用药物[1].故对不同类型的人群在保证治疗效果的前提下,给予患者价廉有效的药物进行治疗,不但可降低治疗费用,还可提高药物治疗的应用率.
作者:海燕 刊期: 2011年第28期
目的 探讨丹红注射液对慢性肾脏病患者肾功能及肾血流阻力指数的影响.方法 将120例慢性肾脏病患者随机分为两组.两组均给予常规控制饮食、控制血压、维护水电解质平衡,调节钙磷代谢等治疗.观察组在常规治疗基础上给予丹红注射液20 ml加入葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程.治疗前后检查血肌酐、胆固醇、甘油三酯、全血黏度、血小板黏附率;采用彩色多普勒检测肾动脉血流阻力指数.结果 治疗后观察组血肌酐降低、肾动脉血流阻力指数降低与对照组对比差别有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液能改善肾小球滤过功能,降低肾动脉血流阻力指数对慢性肾脏病肾功能改善有显著促进作用.
作者:潘纯凯 刊期: 2011年第28期
目的 观察中药治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将129例Hp患者按胃溃疡和浅表性胃炎分为两组,辨证使用中药治疗,疗程1~2周.结果 有效率为95.35%,与国内报道西药三联疗法抗Hp疗效差异无显著性(P<0.05).结论 采用中药辨证治疗Hp疗效好.
作者:潘才丕;陈仰东;王荣坡;刘启文;张志伟 刊期: 2011年第28期
蓄意自伤是有意识的自伤行为,自伤者可能有,也可能没有结束生命的动机.弗洛伊德的心理动力学理论认为,一个人经历强大的心理刺激时激发的内部冲突而导致的行为.这种刺激不仅可以使一个人倒退为更原始的自我状态,也可以使人将对别人的攻击、对社会的对抗内向投射于自己,形成自残或自伤.也就是说,蓄意自伤的大多数人不是精神病患者,而是面临强大的心理刺激,形成内部心理冲突的正常人[1].2010年1月~2010年12月笔者所在科收治蓄意自伤患者18例,通过针对性心理疏导,对患者实施科学、动态的评估及风险管理,做好护理工作,无一例出现在院自伤行为,患者生命体征平稳,情绪稳定转专科治疗或康复出院,达到护理安全的目的.
作者:郑铁军;石曼 刊期: 2011年第28期
卵巢因其组织、解剖及内分泌较为复杂,肿瘤种类繁多,影像表现多有重叠,定性诊断有一定困难.本文收集笔者所在医院经病理证实的卵巢肿瘤27例,回顾性分析其CT征象,旨在进一步探讨CT对本病的诊断价值.
作者:李美爱 刊期: 2011年第28期
在新时期下,医院环境得到了大力改善,人文素质不断提高,科室水平不断提升,人民需求不断被满足,在此情况下,医院科室主任的水平也应不断提升,在处理科室及医院事务上应有着相应的技巧.在医院里,科主任有着承上启下的作用,既要处理好医院的事物,又要协调好科室成员的关系,使科室成员人人有事做,忙而不乱.科主任是医院的中层领导,已经成为临床科室发展的重要推动力.在基层医院,科室面对的大部分患者是老百姓,因此科主任不仅要忙于业务、精于业务,而且还要面对各种不同层次的患者,处理各种不同的人际关系.科主任的科室管理在此尤为重要.在此,结合多年科室管理经验,浅谈在基层医院里科主任的科室管理.
作者:李乔;郑航宇 刊期: 2011年第28期
目的 分析近年来社会因素剖宫术上升较快的因素,制定有效措施降低社会因素剖宫术.方法 对笔者所在医院于2009年1月~2010年12月6155例产妇进行调查,剖宫产为2114例,其中社会因素剖宫产为772例,占剖宫产术的36.52%.结果 选择社会因素剖宫术以20~32岁为主,该人群呈现出年龄低,对剖宫术的正确认知度不高,主要是过分担心自然分娩中的宫缩的疼痛、母婴安全、家属意愿以及医生的因素.结论 社会因素剖宫产术与产妇、家属及医生的主观上的意愿是紧密相关的,降低社会因素剖宫术需要对产妇加强产前教育以及对医生的实行剖宫产术的制度的规范.
作者:黄春英 刊期: 2011年第28期
近年来早期自然流产的发病率逐渐提高.现分析自然早期流产的病因,总结临床治疗方法,以便同行交流.导致早期流产病因有有多种因素,其中内分泌及免疫因素为主要.需针对病因进治疗.包括内分泌治疗,主动免疫治疗,对症支持治疗等.
作者:石恒;刘利 刊期: 2011年第28期
2002年12月~2010年12月8年间以瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹心痛60例获得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例60例,男性43例,女性17例,年龄大者79岁,年龄小者35岁,有陈旧性心肌梗死18例,合并心率失常者3例,心功能不全5例.西医诊断为劳身性心绞痛16例,自发性心绞痛24例,混合性心绞痛20例.临床表现为胸中线,左胸部发作性憋闷疼痛,轻者隐痛、胀痛,重者刺痛、绞痛,伴心悸、气短、胸闷乏力、舌质暗有瘀点,或瘀斑,舌苔薄白厚腻,脉沉细,或弦涩或结代.心电图检查提示有明显ST-T改变及Q波等异常改变.
作者:谭忠玉 刊期: 2011年第28期