王正祥;杨子斌;董锡亮;吕乔;刘卫华
目的 总结老年性左半结肠癌伴肠梗阻的外科治疗经验.方法 对49例老年性左半结肠癌伴肠梗阻患者进行手术,术前纠正水电解质酸碱平衡,应用广谱抗生素,术中结肠减压灌洗、小肠减压,一期吻合患者常规行盲肠造瘘减压、留置肛管预防吻合口瘘,遵循加速康复理念早期拔除胃管,早期进食,尽早拔除导尿管,引流管,加速恢复.结果 49例中术后切口感染4例,肺部感染2例,死亡1例(年龄82岁,多脏器功能衰竭),其余患者恢复顺利,未出现吻合口瘘、腹腔和盆腔感染、出血等严重并发症.结论 老年性左半结肠癌伴肠梗阻如无手术禁忌应积极手术治疗,经正确的围手术期处理,一期手术肠管吻合是安全可行的,重视加速康复外科理念有利患者恢复.
作者:孙健 刊期: 2011年第32期
分析2009年5月~2011年5月笔者所在医院院门急诊小儿静脉输液存在的安全隐患及其原因,提出相应对策,有利于提高护理质量,减少护患纠纷.
作者:金宁双;胡赛贞 刊期: 2011年第32期
目的 对开腹手术及腹腔镜手术后胆囊结石患者出现并发症的情况进行对比研究.方法 收集笔者所在医院2005年1月~2011年5月确诊为胆囊结石的患者300例,随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,每组各150例.开腹手术组术中采用经右上腹直肌切口切除胆囊,腹腔镜手术组术中采用四孔法引入腹腔镜器械切除胆囊,术后采取相同的常规抗感染、补液等对症支持治疗.结果 开腹手术术后患者并发症发生率为19.33%(29/150),腹腔镜手术术后患者并发症发生率为4.67%(7/150).结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石较开腹手术治疗胆囊结石术后并发症发生率低.
作者:苏健 刊期: 2011年第32期
产程是一个漫长、痛苦、风险高而又无法跨越的过程.在产程中进行适时的干预和恰当的处理,可以提高阴道分娩率,减少难产的发生,减轻产妇的痛苦.安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用,在分娩第一产程中选用一定量的安定静脉推注,可选择性作用于子宫颈,松弛平滑肌,加速产程进展.催产素可促进子宫平滑肌收缩,宫缩协调时有效.安定和催产素联合应用效果更佳.
作者:张登芹 刊期: 2011年第32期
目的 探讨玻璃体切割术的手术配合流程及经验.方法 回顾总结笔者所在医院开展玻璃体切割120例以来术前、术中、术后配合情况.结果 患者及家属对术后视力恢复效果均满意;医生对手术配合满意.结论 玻璃体切割手术不仅需要手术医生具备娴熟的技巧,而且手术室护士也必须具有高度责任心,还需要对业务要精益求精的专科护士才能做到默契配合手术.
作者:郭水英;罗丽娜 刊期: 2011年第32期
褥疮被认为是当今突出且有负面影响的健康问题之一.由于褥疮常以并发症的形式出现,多因素相互影响,使其复杂难以愈合,治疗时间长达数月甚至数年,花费巨大难以预见.由于我国护理资源不足,常常在患者出现褥疮时才采取措施,而不是运用护理程序去发现和解决患者问题.为了更好地以科学态度和方法解决褥疮问题,对笔者所在科2008年1月~2010年12月收治的32例46处褥疮患者采用湿性愈合治疗,经过临床观察,效果满意.现报告如下.
作者:王爱霞 刊期: 2011年第32期
目的 探讨枕部着力致对冲性额叶挫裂伤患者的临床救治经验.方法 对笔者所在科1998年10月~2010年10月收治107例枕部着力对冲性额叶挫裂伤患者进行回顾性总结、分析.结果 全组根据GOS评定:愈合良好92例,中残7例,重残3例,植物生存1例,死亡4例.结论 对冲性额叶挫裂伤患者临床表现及预后差异很大,积极的手术治疗是改善预后的关键.
作者:龙波 刊期: 2011年第32期
目的 探讨甲状腺占位性病变的CT表现,结合活检或手术病理结果,提高甲状腺占位性病变诊断准确率,为临床手术前做好充分准备.方法 收集48例甲状腺占位性病变在CT扫描中的不同表现,进行分析总结.结果 48例甲状腺占位性病变中,甲状腺癌10例,甲状腺腺瘤19例,甲状腺囊肿9例,结节性甲状腺肿8例,少见甲状腺病变2例(畸胎瘤、脂肪瘤各1例),均经手术病理或穿刺活检证实.结论 CT检查在甲状腺占位性病变的定性诊断中具有重要的价值.
作者:孙学兵;郭玉林 刊期: 2011年第32期
目的 观察希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效与不良反应.方法 选择晚期胃癌患者30例,给予希罗达1250 mg/m2,饭后半小时口服,2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液静滴2 h,第1天.三周为一周期,两周期后评价疗效与不良反应.结果 30例患者中CR 1例,PR 12例,SD 10例,PD 7例,总有效率43.3%.不良反应:主要为神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐,患者均可耐受.结论 该方案疗效满意,不良反应小,值得临床推广应用.
作者:王俊山 刊期: 2011年第32期
急性腹痛是急诊科医生接诊的一种常见的、多发的疾病,约占急诊患者的10%左右,且病因多种多样,病情变化快,后果有时很危重,甚至危及生命,有时很复杂,一时难以鉴别诊断,需综合分析,经验性治疗才能明确病因.本文将百例腹痛患者的治疗进行分析总结,现报告如下.
作者:王玉生;潘小燕 刊期: 2011年第32期
近年来,许多研究在分子水平上对氟与骨细胞凋亡的关系进行了探讨,对于揭示氟骨症的发病机制具有重要意义.本文从与骨质代谢密切相关的两类细胞-成骨细胞与破骨细胞入手,对氟骨症的分子机制研究进展做一分析综述.
作者:牟蔚平;颜虹;张联合 刊期: 2011年第32期
目的 探讨人性化护理在老年病房的运用与效果.方法 转变思想观念、提高护士专业水平、改善病区环境、开展优质护理、提高与患者的沟通能力、体现人本管理.结果 患者满意度提高、护士的工作能力及自身价值提高,增加了社会效益和经济效益.结论 人性化护理在临床中的运用,有利于提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率,增强医院竞争力.
作者:岑梅 刊期: 2011年第32期
目的 观察牵引及中频离子透入治疗颈椎病的临床疗效.方法 用枕颌牵引的方法和中药中频离子透入治疗颈椎病变,1次/d,10次为一疗程.结果 临床治疗153例,临床治愈49例(32.03%),显效77例(50.32%),有效25例(16.34%),无效2例(1.31%).结论 牵引加中药离子透入治疗颈椎病,患者无痛苦,临床疗效显著.
作者:段爱平 刊期: 2011年第32期
目的 探讨绝经后子宫出血的原因、绝经年限和病理类型的关系.方法 回顾性分析312例绝经后子宫出血并行诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床病理资料.结果 绝经后子宫出血的主要原因分别是良性疾病(42.95%)、恶性肿瘤(19.23%)、非器质性疾病(30.13%)和癌前病变(6.73%).结论 绝经后子宫出血以良性疾病及非器质性疾病多见,但绝经年限愈长的妇女恶肿瘤的发生率愈高.
作者:李文仙 刊期: 2011年第32期
目的 探讨对初诊糖尿病患者实施基本教育的效果.方法 将笔者所在医院初诊的100例糖尿病患者,根据患者意愿分为正常治疗和健康教育两组,出院时两组患者基本情况差异无统计学意义.出院后再对所有患者进行再治疗,根据患者意愿将其分为两组:一组实施基本教育;一组实施标准电话访问,一周后比较两组患者糖尿病认知程度、自我管理水平、血糖及糖化血红蛋白监测情况.结果 两组相比,基本教育组在糖尿病认知得分、对知识的掌握程度明显优于标准电话访问组.结论 健康教育配合一定的护理干预是促进初诊糖尿病患者进一步学习糖尿病知识、控制血糖、提升自我管理能力的有效途径.
作者:陈静 刊期: 2011年第32期
目的 通过分析笔者所在医院近8年的剖宫产情况,探讨如何降低剖宫产率.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年1月~2010年12月5111例剖宫产孕妇的临产资料.结果 剖宫产率逐年升高,其中,社会因素指征剖宫产也在逐年上升,且近4年有大幅度上升趋势,随之瘢痕子宫剖宫产率亦逐年上升,其余指征相对稳定.结论 剖宫产率升高主要为无医学指征(社会因素)剖宫产及瘢痕子宫剖宫产术增高所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.
作者:张桂仙;袁丽玲 刊期: 2011年第32期
为了提升基层医院护理质量管理水平,规范护理行为,提高诊疗技术,减少因护理管理缺陷所致的医患纠纷,将以人为本的理念真正体现于护理质量管理之中,使患者真正从护理管理中受益,更好促进基层医院健康和谐的发展.笔者在基层从事护理工作二十余年,在开展基层医院规范化建设工作中,分析笔者所在中心护理管理存在问题,提出相应的对策,供交流学习.
作者:王树香 刊期: 2011年第32期
通过对1例经期两次精液致过敏性肺泡炎患者进行严密的病情观察、致病原因的探究、心理护理及健康教育等多方面的总结,使患者及家属掌握预防精液过敏症的应对措施,改变患者卫生生活习惯,为以后的性生活提供指导,提高患者生存生活质量.
作者:陈翠芝;陈玉兰 刊期: 2011年第32期
目的 观察和分析苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析54例早期糖尿病肾病患者的临床资料,随机分为治疗组和治疗组两组,对照组采用前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予苦碟子治疗.观察两组治疗前后空腹血糖和24 h尿微量蛋白的变化,比较两组的治疗效果.结果 治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病效果可靠,值得借鉴和推广.
作者:张文 刊期: 2011年第32期
优质护理于2010年由卫生部提出,本意是通过优质护理的开展,推进久而未决医疗改革.但是优质护理的开展不能一蹴而就,而是要根据自身的实际情况,酌情分步骤开展,并及时总结经验.笔者采用SWOT分析法分析某中心医院骨关节科开展优质护理的内部优势、劣势,外部机遇、威胁.
作者:李翠霞 刊期: 2011年第32期