学术投稿
中外医学研究杂志

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省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2011年32期文献
  • 1例经期两次精液致过敏性肺泡炎的护理体会

    通过对1例经期两次精液致过敏性肺泡炎患者进行严密的病情观察、致病原因的探究、心理护理及健康教育等多方面的总结,使患者及家属掌握预防精液过敏症的应对措施,改变患者卫生生活习惯,为以后的性生活提供指导,提高患者生存生活质量.

    作者:陈翠芝;陈玉兰 刊期: 2011年第32期

  • 舒适护理应用于口腔科的效果分析

    目的 探究舒适护理应用于口腔科患者的临床效果.方法 将患者随机分为两组,试验组采用舒适护理,对照组给予常规护理,比较两组患者对护理工作的满意度,以及口腔健康相关知识的知晓率,评价舒适护理的临床效果.结果 两组患者对此次口腔护理工作满意度比较,试验组高于对照组(χ2=36.261,P=0.000);试验组口腔健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.352,P=0.004).结论 舒适护理可以提高患者对口腔知识的知晓率,以及对护理工作的满意度,利于患者恢复,适合广泛应用于口腔科.

    作者:刘艳华 刊期: 2011年第32期

  • 全髋关节置换围手术期深静脉血栓形成的预防及护理

    总结60例全髋关节置换深静脉血栓形成的预防及护理,术前全面评估患者的情况,及时宣教围手术期知识,术后密切观察患者伤口情况及进行患肢早期的功能锻炼,预防性使用抗凝治疗,观察患者有无出血倾向,定时监测血小板的数量及凝血四项,并做好肺栓塞及大出血抢救的准备,60例患者均未发生深静脉血栓,康复出院.

    作者:陈灵 刊期: 2011年第32期

  • 基层医院骨科护理人文关怀的应用体会

    笔者所在医院骨科在护理中加强了人文关怀,充分发挥人的优势,弥补技术设备的不足,取得了较好经济效益和社会效益,现报告如下.1 基层医院骨科护理加强人文关怀的必要性1.1 骨科患者的特点 笔者所在医院骨科患者以意外损伤导致骨折居多,中青年患者居多,他们离开熟悉的工作和生活环境,从健康的角色状态突然转变到患者角色,一时难以适应.特别是笔者所在医院处于山西省采煤区,患者中不少是外来务工的农民工,他们远离家乡和亲人,身患疾病,更加渴望温暖与关心.

    作者:陈秋荣 刊期: 2011年第32期

  • 人性化护理在老年病房的运用及效果评价

    目的 探讨人性化护理在老年病房的运用与效果.方法 转变思想观念、提高护士专业水平、改善病区环境、开展优质护理、提高与患者的沟通能力、体现人本管理.结果 患者满意度提高、护士的工作能力及自身价值提高,增加了社会效益和经济效益.结论 人性化护理在临床中的运用,有利于提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率,增强医院竞争力.

    作者:岑梅 刊期: 2011年第32期

  • 阿托品抢救有机磷中毒的护理体会

    目的 总结阿托品在抢救有机磷农药中毒中的护理经验.方法 迅速清除胃内毒物,合理应用阿托品,认真观察阿托品化的症状,防止过量.积极应用换血疗法.结果 患者胆碱酯酶恢复正常,平均住院时间18 d.结论 迅速清除体内毒物是抢救成功的关键环节,阿托品化后反复用药,有足够的维持量和时间,并且防止中毒.做好并发症的治疗护理,保证患者安全.

    作者:陈彦红 刊期: 2011年第32期

  • 护理风险管理在基层医院心血管内科的实践应用

    目的 推行护理风险管理在基层医院的有效实施.方法 总结分析2006年7月~2011年7月笔者所在医院心血管内科发生护理风险事件的临床资料.结果 有效的风险管理可以降低基层医院护理风险事件发生率,应当积极推行.结论 由于风险管理的积极推行,笔者所在医院心血管内科的护理质量得到了很大的提高,护理风险事件的发生率相对于往年有了明显的降低.

    作者:万淑芳;万晓芳 刊期: 2011年第32期

  • 住院肾脏病患者饮食知识需求情况调查及护理对策

    目的 了解肾脏病患者对饮食知识的知晓率及需求情况,从而更好地对患者进行饮食指导,促进患者合理饮食.方法 采用自行设计的问卷,对笔者所在科100名肾脏病患者进行调查.结果 住院患者对饮食知识认知率完全了解者占34.04%,部分了解者占45.74%,不了解者占20.21%.患者对饮食知识的需求中以对饮食与疾病关系的需求为强烈,为76.60%;在需求途径方面,以医务人员指导为强烈,为79.79%.结论 大多数肾科患者对饮食知识较缺乏,通过加强对患者饮食知识的宣教,增强护理人员对饮食护理重要性的认识,加强护患之间的交流沟通,有利于肾脏患者疾病的康复.

    作者:刘雪 刊期: 2011年第32期

  • 开放式与密闭式吸痰在CPAP患者应用中的观察

    目的 比较开放式与密闭式吸痰方法在CPAP患者中的效果.方法 将90例使用CPAP的患者分为观察组45例和对照组45例,对照组采用开放式吸痰法,观察组采用密闭式吸痰方法,观察两组吸痰前后氧合指数的变化以及肺部感染情况.结果 两组吸痰前后氧合指数和肺部感染比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 密闭式吸痰有利于维持较高水平的氧合,并且能有效防止交叉感染,降低肺部感染率,效果优于开放式吸痰.

    作者:黄丽艳;过瑛瑛 刊期: 2011年第32期

  • 当前基层医院护理管理存在的问题及对策

    为了提升基层医院护理质量管理水平,规范护理行为,提高诊疗技术,减少因护理管理缺陷所致的医患纠纷,将以人为本的理念真正体现于护理质量管理之中,使患者真正从护理管理中受益,更好促进基层医院健康和谐的发展.笔者在基层从事护理工作二十余年,在开展基层医院规范化建设工作中,分析笔者所在中心护理管理存在问题,提出相应的对策,供交流学习.

    作者:王树香 刊期: 2011年第32期

  • 心理干预在妊娠剧吐中的应用

    目的 分析心理支持的介入在护理妊娠剧吐患者时的作用.方法 对笔者所在科26例妊娠剧吐患者进行分组观察,采用改善治疗环境、耐心讲解、主动和患者交流、配合家属工作等方式进行对比剧吐症状恢复或缓解情况.结果 26例患者住院天数明显缩短并且无一例终止妊娠.结论 对妊娠剧吐者,科室医护人员应加强对患者的心理干预,为患者家属提供必要的心理支持,使患者的临床症状得到明显改善.

    作者:龙燕 刊期: 2011年第32期

  • 综合护理干预在小儿腹泻治疗中的临床研究

    目的 探讨综合护理在腹泻患儿中的应用效果.方法 将130例腹泻患儿随机分为对照组和观察组各65例,对照组给予常规基础护理,观察组按综合护理程序进行护理干预.观察并比较两组干预效果.结果 观察组治疗总有效率为96.92%,高于对照组80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组退热和止泻时间均低于对照组(P<0.05).结论 对腹泻患儿实施综合护理干预能明显提高治疗效果,缩短病程,有效缓解患儿临床症状.

    作者:杜翠平 刊期: 2011年第32期

  • 1例经纤维支气管镜钬激光治疗气道内肿瘤的护理

    目的 探讨钬激光治疗气道内肿瘤的护理.方法 对患者钬激光治疗术前术后护理措施进行分析.结果 患者恢复良好,无并发症发生.结论 做好充分的术前准备及心理护理,是保证手术顺利进行的关键;术后对易出现的并发症进行细致的观察及护理,是确保手术成功的重要保证.

    作者:薛文华 刊期: 2011年第32期

  • 健康教育路径在选择性射频热凝术治疗三叉神经痛中的应用

    目的 观察健康教育路径在射频热凝术治疗三叉神经痛患者中的效果.方法 将42例受试者按照随机化的原则分为对照组和试验组,对照组采用传统健康教育法,试验组采用事先制定的健康教育路径进行健康教育.观察两组患者在疾病健康知识掌握情况、治疗效果满意度、健康教育达标率及疼痛耐受性方面的差异.结果 在疾病健康知识掌握情况、治疗效果满意度、健康教育达标率及疼痛耐受性方面,试验组较对照组有明显提高,两组差异有统计学意义.结论 应用健康教育路径法对采取选择性射频热凝术治疗三叉神经痛的患者进行健康教育,可减轻患者的焦虑程度及疼痛,提高患者对治疗效果满意程度,从而达到满意的健康教育效果.

    作者:唐娜;彭翠香;秦爱玲 刊期: 2011年第32期

  • 小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会

    目的 探讨小儿上急性呼吸道感染的护理方法.方法 本文对68例患儿在常规护理基础上,进行精心的综合护理,观察护理效果.结果 本组观察病例中,治愈63例,无效5例,无一例患儿死亡,平均住院15 d.结论 小儿上呼吸道感染的护理非常重要,应引起医务工作者的高度重视.

    作者:姬雪梅 刊期: 2011年第32期

  • 34例气管切开患者术后护理体会

    气管切开术又称气管造口术,是为保证呼吸道通畅,将患者颈部正中气管上段前壁第2~4气管环切开,并插入合适的金属气管套管或硅胶气管套管,以开放呼吸道,改善呼吸的一种手术.1 临床资料本组34例,男20例,女14例,年龄18~92岁,气管切开留置时间10 d~2年,出院带管者3例.急性中毒5例,心跳呼吸骤停患者10例,脑出血5例,慢性阻塞性肺疾病14例.所有病例均采用气管切开处连接呼吸机辅助机械通气或连接鼻导管给氧气,治愈26例,死亡8例.

    作者:李晓青 刊期: 2011年第32期

  • 骨关节科开展优质护理的SWOT分析

    优质护理于2010年由卫生部提出,本意是通过优质护理的开展,推进久而未决医疗改革.但是优质护理的开展不能一蹴而就,而是要根据自身的实际情况,酌情分步骤开展,并及时总结经验.笔者采用SWOT分析法分析某中心医院骨关节科开展优质护理的内部优势、劣势,外部机遇、威胁.

    作者:李翠霞 刊期: 2011年第32期

  • 玻璃体切割术的手术配合及体会

    目的 探讨玻璃体切割术的手术配合流程及经验.方法 回顾总结笔者所在医院开展玻璃体切割120例以来术前、术中、术后配合情况.结果 患者及家属对术后视力恢复效果均满意;医生对手术配合满意.结论 玻璃体切割手术不仅需要手术医生具备娴熟的技巧,而且手术室护士也必须具有高度责任心,还需要对业务要精益求精的专科护士才能做到默契配合手术.

    作者:郭水英;罗丽娜 刊期: 2011年第32期

  • 两种护理方法应用于口腔科术后患者的效果分析

    目的 探究口腔冲洗法与涂擦法联合应用于口腔科术后患者的临床效果.方法 将患者随机分为两组,试验者联合应用口腔冲洗法与涂擦法,对照组采用常规护理,比较两组患者口腔异味、口腔炎等的发病情况,评价两种口腔护理方法的临床效果.结果 试验组患者口腔异味、口腔炎、口腔溃疡的发病率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口腔冲洗法与涂擦法联合应用于口腔术后患者的临床效果好,适合基层医院口腔护理推广.

    作者:夏青 刊期: 2011年第32期

  • 28例产后大出血抢救护理心得

    目的 总结对产后大出血的抢救、监测及护理的对策.方法 对住院的28例产后大出血产妇护理抢救的临床资料进行观察分析.结果 产后大出血是分娩期的严重并发症,是导致孕产妇死亡的重要原因.对于产后出血的处理与抢救,重要的是充分的预见性以及及时的发现与处理.同时,心理护理与健康宣教尤为重要.结论 做好产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率.

    作者:徐细毛;孙晔 刊期: 2011年第32期

  • 浅谈白内障临床路径在护理管理中的应用效果

    目的 研究临床护理路径能否降低住院成本、缩短住院日、强化护理工作流程、提高患者满意度及增加护士的满意感.方法 选择白内障临床护理路径前后100例患者,随机分为对照组和观察组,比较研究指标有无差异.结果 观察组患者平均住院日少于对照组.患者、护士满意度显著高于对照组.结论 实施临床路径可以降低住院费用,缩短平均住院日,提高患者、护士满意度,节约了医疗资源.

    作者:郭红梅;王惠芳;刘洋;王莉 刊期: 2011年第32期

  • 156例老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会

    老年人因细胞及器官的衰老常伴有多种慢性疾病,慢性阻塞性肺疾病常见.当机体或呼吸道局部防御能力降低时,遇寒冷季节气候突变时,均可使病毒、细菌在呼吸道迅速繁殖,引发慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染,尤其老年卧床患者,如不及时治疗、精心护理,会因病情加重危及生命,应用护理程序对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理,加强基础护理仍是基层医院呼吸科、医疗保健的关键问题.

    作者:张晓红;胡静杰;王华 刊期: 2011年第32期

  • 慢性萎缩性胃炎的中医辨证饮食护理

    目的 探讨中医辨证饮食护理在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果.方法 选取70例确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组予以常规护理,观察组在对照组治疗的基础上对患者实施中医辨证饮食护理.对两组患者治疗后临床疗效进行回顾性比较分析.结果 在护理满意度及生活质量评分上,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的临床总有效率分别为94.3%和74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证饮食护理能有效提高慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及护理满意度,并改善其生活质量.

    作者:彭娟 刊期: 2011年第32期

  • 神经外科重症患者早期肠内营养支持并发症的临床观察与护理对策

    神经外科重症患者往往有较长时期的意识障碍,不能正常进食,而机体应激反应增强,能量消耗增加,分解代谢加速,严重影响患者的预后.笔者所在科于2010年1月~2011年6月在对80例重症患者的救治过程中早期应用肠内营养支持,改善机体营养状况,为疾病的恢复创造了条件,但在肠内营养支持过程中发生了不同程度的并发症.现将并发症的临床观察与护理对策报告如下.

    作者:周兰 刊期: 2011年第32期

  • 探索与分析褥疮的预防及护理

    褥疮被认为是当今突出且有负面影响的健康问题之一.由于褥疮常以并发症的形式出现,多因素相互影响,使其复杂难以愈合,治疗时间长达数月甚至数年,花费巨大难以预见.由于我国护理资源不足,常常在患者出现褥疮时才采取措施,而不是运用护理程序去发现和解决患者问题.为了更好地以科学态度和方法解决褥疮问题,对笔者所在科2008年1月~2010年12月收治的32例46处褥疮患者采用湿性愈合治疗,经过临床观察,效果满意.现报告如下.

    作者:王爱霞 刊期: 2011年第32期

  • 门急诊小儿静脉输液的安全隐患及对策

    分析2009年5月~2011年5月笔者所在医院院门急诊小儿静脉输液存在的安全隐患及其原因,提出相应对策,有利于提高护理质量,减少护患纠纷.

    作者:金宁双;胡赛贞 刊期: 2011年第32期

  • 糖尿病肾病患者居家腹膜透析感染的预防和护理

    通过对糖尿病肾病行腹膜透析患者进行心理护理、居家指导等一系列的护理干预,使颊吣芙邮芨鼓ね肝?减少腹膜炎的发生率,减轻了患者痛苦.

    作者:袁红英 刊期: 2011年第32期

  • 重症颅脑损伤气管切开患者护理体会

    目的 探讨重症颅脑损伤气管切开的护理方法,以提高护理质量.方法 回顾性分析2008年6月~2011年7月笔者所在医院救治的134例重症颅脑损伤气管切开患者的临床资料和护理资料.结果 134例患者中,37例因颅脑损伤严重死亡,97例抢救成功恢复良好.结论 对重度颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效的气道湿化及时清除气道分泌物及防治并发症等措施,可改善患者的预后,提高患者的生存质量.

    作者:刘娟 刊期: 2011年第32期

  • 母婴同室新生儿护理难点及对策

    目的 为了了解母婴同室进行母乳喂养的重要性,探讨母婴同室在新生儿护理中遇到的难点及产妇满意的护理对策.方法 随机抽样进行临床对照,对840例母婴同室的产妇和新生儿与未进行母婴同室的676例产妇和新生儿的状况进行比较.结果 母婴同室进行母乳喂养的成功率90%,同时大大提高了产妇及家属的满意度.结论 母婴同室,进行母乳喂养,有利于产妇及新生儿健康.

    作者:蔡莲凯 刊期: 2011年第32期

  • 老年高血压的临床分析

    目的 分析老年高血压的临床特点以及治疗方法.方法 选取笔者所在医院2006年1月~2010年12月住院期间的320例老年高血压,对临床资料作回顾性总结分析.结果 256例好转出院,血压控制在130~139/85~89 mm Hg.结论 根据老年高血压的临床特点,治疗应从小剂量开始,必要时联合用药,平稳控制血压,保护和改善重要脏器的功能,减少靶器官损害和并发症的发生.

    作者:宋长曌 刊期: 2011年第32期

  • 牵引加中频中药离子透入治疗颈椎病

    目的 观察牵引及中频离子透入治疗颈椎病的临床疗效.方法 用枕颌牵引的方法和中药中频离子透入治疗颈椎病变,1次/d,10次为一疗程.结果 临床治疗153例,临床治愈49例(32.03%),显效77例(50.32%),有效25例(16.34%),无效2例(1.31%).结论 牵引加中药离子透入治疗颈椎病,患者无痛苦,临床疗效显著.

    作者:段爱平 刊期: 2011年第32期

  • 百例急性腹痛患者的治疗体会

    急性腹痛是急诊科医生接诊的一种常见的、多发的疾病,约占急诊患者的10%左右,且病因多种多样,病情变化快,后果有时很危重,甚至危及生命,有时很复杂,一时难以鉴别诊断,需综合分析,经验性治疗才能明确病因.本文将百例腹痛患者的治疗进行分析总结,现报告如下.

    作者:王玉生;潘小燕 刊期: 2011年第32期

  • 老年性左半结肠癌并肠梗阻49例外科治疗分析

    目的 总结老年性左半结肠癌伴肠梗阻的外科治疗经验.方法 对49例老年性左半结肠癌伴肠梗阻患者进行手术,术前纠正水电解质酸碱平衡,应用广谱抗生素,术中结肠减压灌洗、小肠减压,一期吻合患者常规行盲肠造瘘减压、留置肛管预防吻合口瘘,遵循加速康复理念早期拔除胃管,早期进食,尽早拔除导尿管,引流管,加速恢复.结果 49例中术后切口感染4例,肺部感染2例,死亡1例(年龄82岁,多脏器功能衰竭),其余患者恢复顺利,未出现吻合口瘘、腹腔和盆腔感染、出血等严重并发症.结论 老年性左半结肠癌伴肠梗阻如无手术禁忌应积极手术治疗,经正确的围手术期处理,一期手术肠管吻合是安全可行的,重视加速康复外科理念有利患者恢复.

    作者:孙健 刊期: 2011年第32期

  • 急诊创伤患者围术期高血压的处理

    高血压是常见的心血管疾病,接受手术麻醉的高血压患者也日益增多.笔者所在医院是一所以创伤急救为特色的综合医院,笔者所在科的手术也以急诊、创伤、危重患者居多.其中,有许多急诊创伤患者术前和(或)术中并存高血压.现将2009年12月~2011年7月共105例急诊创伤患者围术期的高血压处理总结如下.

    作者:乔燕;黄春燕 刊期: 2011年第32期

  • 多功能保留在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的应用与推广

    目的 探讨甲状腺癌颈淋巴清除术中,多种功能保留的应用、推广的可行性及意义.方法 选取2005~2009年行甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术的30例患者.其中乳头状癌25例,髓样癌3例,其他2例.结果 术后随访3月~5年,均无复发.术后功能恢复良好,保留颈横动脉、静脉能保护膈神经与臂丛神经免受损伤.结论 甲状腺癌选择性颈淋巴结清除术中如无侵犯,均应保留功能.

    作者:郝宏志;岳鹏飞;郝增强 刊期: 2011年第32期

  • 马来酸曲美布汀联合双歧杆菌四连活菌片治疗肠易激综合征260例临床疗效观察

    目的 探讨马来酸曲美布汀联合双歧杆菌四连活菌片治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年3月~2011年3月520例肠易激综合征患者,以上患者诊断均符合罗马Ⅲ诊断标准,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予马来酸曲美布汀,观察组患者给予马来酸曲美布汀,同时给予双歧杆菌四连活菌片.观察两组患者治疗期间临床症状和体征的改善情况.记录每天大便次数和大便性状、腹痛等情况.记录两组患者治疗期间不良反应的发生情况.结果 观察组治疗结束后临床总有效率为95.77%,对照组治疗结束后临床总有效率为80.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀联合双歧杆菌四连活菌片能够显著改善肠易激综合征患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.

    作者:骆桂红 刊期: 2011年第32期

  • 5111例剖宫产临床分析

    目的 通过分析笔者所在医院近8年的剖宫产情况,探讨如何降低剖宫产率.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年1月~2010年12月5111例剖宫产孕妇的临产资料.结果 剖宫产率逐年升高,其中,社会因素指征剖宫产也在逐年上升,且近4年有大幅度上升趋势,随之瘢痕子宫剖宫产率亦逐年上升,其余指征相对稳定.结论 剖宫产率升高主要为无医学指征(社会因素)剖宫产及瘢痕子宫剖宫产术增高所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.

    作者:张桂仙;袁丽玲 刊期: 2011年第32期

  • 绝经后子宫出血312例临床分析

    目的 探讨绝经后子宫出血的原因、绝经年限和病理类型的关系.方法 回顾性分析312例绝经后子宫出血并行诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床病理资料.结果 绝经后子宫出血的主要原因分别是良性疾病(42.95%)、恶性肿瘤(19.23%)、非器质性疾病(30.13%)和癌前病变(6.73%).结论 绝经后子宫出血以良性疾病及非器质性疾病多见,但绝经年限愈长的妇女恶肿瘤的发生率愈高.

    作者:李文仙 刊期: 2011年第32期

  • 在基层牙科门诊对牙科焦虑症的识别与处置

    目的 分析基层患者牙科焦虑症的不同种类及处理措施.方法 对20例牙科焦虑症的患者其患病原因、临床表现和处理措施进行总结.结果 通过详细询问病史,做好心理咨询及正确的口腔卫生宣教,实施轻柔、细致的无痛操作,必要时还应建议患者找精神专科医师配合治疗,取得较好的疗效.结论 基层牙科医师应加强对精神疾病的了解,正确识别牙科焦虑症的患者,并提供及时的治疗方案和处理措施.

    作者:罗琳;刘亚君 刊期: 2011年第32期

  • 军训应力性骨折36例分析

    目的 探讨应力性骨折在部队训练中的发生、预后及防治情况.方法 分析某部近二十年来发生的36例应力性骨折患者的临床资料.结果 参加高强度、大运动量的军训,尤其是新兵集训的人员,是应力性骨折的高发人群.结论 科学施训可以大限度的减少应力性骨折的发生.

    作者:刘通彬 刊期: 2011年第32期

  • 开腹手术及腹腔镜手术对胆囊结石术后并发症影响的研究

    目的 对开腹手术及腹腔镜手术后胆囊结石患者出现并发症的情况进行对比研究.方法 收集笔者所在医院2005年1月~2011年5月确诊为胆囊结石的患者300例,随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,每组各150例.开腹手术组术中采用经右上腹直肌切口切除胆囊,腹腔镜手术组术中采用四孔法引入腹腔镜器械切除胆囊,术后采取相同的常规抗感染、补液等对症支持治疗.结果 开腹手术术后患者并发症发生率为19.33%(29/150),腹腔镜手术术后患者并发症发生率为4.67%(7/150).结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石较开腹手术治疗胆囊结石术后并发症发生率低.

    作者:苏健 刊期: 2011年第32期

  • 胸腔镜下心包开窗治疗恶性心包积液

    目的 探讨胸腔镜下心包开窗治疗恶性心包积液的疗效.方法 在胸腔镜下对12例恶性心包积液患者行心包开窗术,术中心包灌注顺铂.结果 手术效果良好,迅速解除心包填塞症状,术后无并发症和心包积液复发.结论 胸腔镜心包开窗快捷、损伤小、疗效显著,能减少患者痛苦,有效避免心包积液复发.

    作者:付剑韬;袁婧歆;郑志鹏;于文福;汤继泉 刊期: 2011年第32期

  • 甲亢131I治疗后甲减的临床分析

    目的 探讨影响131I治疗后甲状腺功能减退的因素及治疗措施.方法 对2007~2010年笔者所在医院收治的96例131I治疗后早发甲减患者疗效进行总结.结果 暂发性甲减未行甲状腺素替代治疗患者69例,1年内恢复正常者60例,9例患者于6个月后服用左旋甲状腺素片替代治疗.27例永久性甲减均服用左甲状腺素钠片替代治疗,均于1年内恢复正常.结论 131I治疗后早发甲减受多种因素的影响,早发甲减的患者以观察为主.

    作者:高志红;王艳玲 刊期: 2011年第32期

  • 对冲性额叶挫裂伤的临床诊治分析

    目的 探讨枕部着力致对冲性额叶挫裂伤患者的临床救治经验.方法 对笔者所在科1998年10月~2010年10月收治107例枕部着力对冲性额叶挫裂伤患者进行回顾性总结、分析.结果 全组根据GOS评定:愈合良好92例,中残7例,重残3例,植物生存1例,死亡4例.结论 对冲性额叶挫裂伤患者临床表现及预后差异很大,积极的手术治疗是改善预后的关键.

    作者:龙波 刊期: 2011年第32期

  • 新鲜芦荟在治疗急性丹毒中的疗效观察

    目的 观察新鲜芦荟治疗急性丹毒中的疗效.方法 应用新鲜芦荟治疗组与传统常规治疗组进行对照研究.结果 新鲜芦荟治疗组疗效明显优于传统常规治疗组,且症状、体征消失时间和平均治疗时间明显缩短.结论 新鲜芦荟治疗急性丹毒效果良好.

    作者:刘永辉;张厚炳 刊期: 2011年第32期

  • 儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点

    目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点.方法 回顾性分析笔者所在医院儿科2006年1月~2008年12月诊治的60例CVA患儿的有关资料.结果 14例患儿在夏秋季发病,46例患儿在冬春季节发病;28例患儿个人过敏史,14例患儿有过敏家族史;临床表现以刺激性干咳为主45例,均无喘息症状;肺部无任何阳性体征者50例;胸部X线检查:胸片正常38例,提示双肺纹理紊乱、增粗12例;确诊后祛除诱因,均给予布地奈德、丙卡特罗、酮替芬等药,咳嗽在用药后消失.随访6个月~2年,均无复发.结论 CVA患儿的临床表现不典型,临床上应提高对CVA认识,是防止漏诊、误诊的关键,确诊后抗哮喘为主的治疗可有效控制CVA.

    作者:罗敏济 刊期: 2011年第32期

  • 创伤性肝破裂手术治疗的临床观察

    目的 探讨创伤性肝破裂手术治疗效果.方法 对笔者所在医院收治的30例行肝破裂手术治疗患者的死亡率、并发症发生率等进行统计分析.结果 治愈28例,死亡2例,死亡率6.67%,术后出现并发症5例,发生率16.67%.结论 对创伤性肝破裂患者给予及时有效地手术治疗是挽救患者生命的关键.

    作者:代建国 刊期: 2011年第32期

  • 柴胡舒胆颗粒治疗慢性胆囊炎的临床研究

    目的 观察柴胡舒胆颗粒治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 120例患者按单盲法随机分为柴胡舒胆颗粒治疗组和消炎利胆片对照组,各60例.治疗前所有患者进行症状总评分,行胆囊B超检查和胆囊功能试验,了解胆囊壁厚度及排空情况;治疗组予口服柴胡舒胆颗粒,对照组服消炎利胆片.2个月为一疗程.每周记录患者症状变化,疗程结束对症状体征评分,复查B超观察胆囊壁厚度及排空情况,后对数据进行统计处理.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率68.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后的证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组慢性炎症影像学比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后空腹、餐后胆囊面积、收缩率差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后胆囊厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡舒胆颗粒治疗慢性胆囊炎疗效显著.

    作者:董必文 刊期: 2011年第32期

  • 乳腺癌的外科手术治疗临床观察

    目的 分析外科手术治疗乳腺癌的方法及临床疗效.方法 选取48例手术治疗的早期乳腺癌患者为研究对象,分析其一般资料、手术方法、术后化疗方法,随访1~3年,观察临床疗效.结果 所有患者均未出现局部或远处的复发和转移,乳房外观保持良好.结论 乳腺癌早期保乳手术近期疗效良好,根据患者病情,严格遵照适应证选择手术方案,术后给予综合治疗是手术成功的关键.

    作者:杜小勇;张娟 刊期: 2011年第32期

  • 重症脑梗死患者血浆脑钠肽水平与预后

    目的 探讨重症脑梗死患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平能否作为预测患者预后的指标.方法 60例急诊入住ICU的重症脑梗死患者入院时测定BNP水平,观察30 d的病死情况,并将患者分为死亡组和存活组.比较两组之间入院时BNP水平的差异,同时采用Logistic回归分析筛选与死亡相关的因素.结果 死亡组患者入院时BNP水平较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析表明入院时BNP水平是增加患者死亡的危险因素.结论 重症脑梗死患者血浆BNP水平是预测患者预后的指标之一,入院时BNP水平越高,死亡风险越大,预后越差.

    作者:贺云鹏;黄晓梅;王小华 刊期: 2011年第32期

  • 胺碘酮治疗急性冠脉综合征伴快速房颤疗效与观察

    目的 探讨静脉应用胺碘酮对急性冠脉综合征(ACS)伴快速房颤患者的临床疗效.方法 41例ACS伴新发快速房颤患者,先静脉注射胺碘酮,负荷量150 mg,然后以0.5~1.0 mg/min静脉滴注维持,观察房颤转复、心室率控制及副作用.结果 41例患者用药后15 min、1 h、2 h、24 h心室率分别是(138.9±13.9)次/min、(122.7±9.6)次/min、(104.3±8.3)次/min、(87.1±12.8)次/min,较用药前(144.6±13.4)次/min下降(P<0.05).其中24 h转复率78.05%(32/41),2例用药后出现长R-R间期,2例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复.结论 静脉应用胺碘酮对急性冠脉综合征(ACS)伴快速房颤患者安全有效.

    作者:夏野;朱友群;刘欢年;王宇栋 刊期: 2011年第32期

  • 手术室麻醉上机患者术前负性情绪以及心率、血压的研究

    目的 探讨手术室麻醉上机患者术前焦虑、抑郁以及心率、血压的变化.方法 选择2008年6月~2010年12月笔者所在医院手术室麻醉上机患者162例,分别在入院后、上机前对患者焦虑及抑郁情况进行测定评分,上机前5、10、30 min监测心率、血压变化,并对影响因素进行分析.结果 患者上机前焦虑及抑郁评分分别为(59.3±6.5)分、(55.8±5.3)分,高于入院后患者焦虑及抑郁评分,差异有统计学意义(P<0.05);上机前5、10、30 min监测心率、血压变化,结果显示上机前30 min收缩压(152.81±9.12)mm Hg、舒张压(95.17±7.02)mm Hg,心率为(96.58±6.29)次/min,与上机前5 min比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示,入手术室时间(30 min)、深静脉穿刺置管、留置胃管及手术类别为患者发生负性情绪以及心率、血压变化的危险因素.结论 麻醉上机患者术前存在明显焦虑抑郁的负性情绪,心率、血压亦有明显的变化,临床工作中要加强对患者的心理护理,以起到良好的护理效果.

    作者:张雪艳;易凤琼 刊期: 2011年第32期

  • 经口腔吸痰对新生儿吸入性肺炎患儿血氧饱和度的影响

    目的 探讨经口腔吸痰对新生儿吸入性肺炎患儿血氧饱和度的影响.方法 选取2009年1月~2011年9月在笔者所在医院儿科住院的新生儿吸入性肺炎患儿,男36例,女24例,采用吸痰前后自身对照法进行临床观察.结果 患儿氧饱和度,吸痰前为(88±1.5)%,吸痰后2~10 min为(75±1.2)%,吸痰后30 min为(94±1.3)%,患儿血氧饱和度明显升高.结论 通过采用吸痰的方式,使患儿吸痰后2~10 min血氧饱和度出现降低,但在30 min后血氧饱和度较吸痰前提高,说明吸痰对新生儿吸入性肺炎的血氧饱和度的影响较大,能够有效地清理呼吸道分泌物,改善组织缺氧,为新生患儿恢复健康生长提供了强有力的保障.

    作者:张立荣;于小青 刊期: 2011年第32期

  • 氨氯地平与硝苯地平治疗原发性高血压疗效比较

    目的 比较氨氯地平与硝苯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法 将82例老年原发性高血压患者随机分成治疗组42例和对照组40例,治疗组给予氨氯地平治疗,对照组给予硝苯地平治疗.结果 治疗组总有效率为92.85%,对照组总有效率为75.00%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应率9.52%,对照组不良反应率27.50%,治疗组不良反应低于对照组(P<0.05).结论 氨氯地平治疗老年原发性高血压,能显著提高疗效.

    作者:吴志刚 刊期: 2011年第32期

  • 内镜下卢戈液染色图像和早期食管癌及癌前病变组织学的关系

    目的 探讨早期食管癌和癌前病变的卢戈液染色图像类型同组织学诊断的关系.方法 对135例可疑食管病变患者进行内镜下1.5%卢戈液黏膜染色.染色图像分为四类:第一类:深黄色,隆起感,边缘清楚嵌入状,褪色后呈粉白色;第二类:中黄色,介于深淡之间,病灶平坦,边界清楚锐利;第三类:淡黄色,病灶平坦,边界清楚但不锐利;第四类:棕褐色.检查后按上述标准记录归类.在不着色区或淡染区多点取活检送病理.将染色图像类别同活检组织学诊断对照研究后,进行统计学分析.结果 早期食管癌和高级别上皮内瘤变的93.3%(14/15)、中级别上皮内瘤变的66.6%(8/12)和低级别上皮内瘤变的36.8%分布在卢戈液染色图像一类和二类之内,符合卢戈液染色后形成不同图像的原理和规律.结论 卢戈液染色后形成的不同图像与活检组织学诊断密切相关.恶变组织暴露的程度是形成各类图像的病理基础.卢戈液染色有助于食管癌的普查、筛选及早期诊断.

    作者:孙士梅;陈卫昌 刊期: 2011年第32期

  • 双切口加双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

    目的 探讨双切口双钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采用前外侧切口加后内侧切口放置内外侧双钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者7例,术后一周用CPM进行膝关节功能锻炼.结果 经过6~18个月,平均14个月随访,术后伤口一期愈合,膝关节功能按Merchant法评定,其中优4例,良2例,中1例,优良率85.71%,对膝关节无明显影响,无内固定断裂,无骨折不愈合.结论 双钢板的可靠固定使术后早期膝关节功能锻炼成为可能,是治疗复杂胫骨平台骨折的较好方法.

    作者:张佳田;李浩伟;马文华;马俊;赵永林 刊期: 2011年第32期

  • 呋塞米、双氢克尿塞在治疗慢性心力衰竭中的疗效观察

    目的 了解呋塞米、双氢克尿塞在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效.方法 两组均给予卡托普利、倍他乐克、安体舒通、地高辛治疗;A组加用呋塞米,B组加用双氢克尿塞.随访10个月后进行比较.结果 两组症状均缓解,运动耐力增加,LVEF增加;A组症状缓解迅速,剂量调整频次少,B组症状缓解迟缓,剂量调整频次多.结论 应用呋塞米、双氢克尿塞治疗慢性心力衰竭,消除控制液体潴留症状均有较好疗效,呋塞米比双氢克尿塞控制消除液体潴留能力更强.

    作者:杨炳强 刊期: 2011年第32期

  • 红光治疗在混合痔术后疼痛及肛缘水肿的疗效观察

    目的 探讨红光治疗用于混合痔术后疼痛及肛缘水肿的临床疗效.方法 将80例混合痔术后患者随机分为治疗组(红光治疗)和对照组(传统熏洗换药),比较两组患者术后疼痛及水肿消退等方面的差别.结果 治疗组在减轻患者术后疼痛及水肿的消退等方面均明显优于对照组.结论 红光治疗在治疗混合痔术后疼痛及肛缘水肿方面临床疗效肯定,具有一定的应用价值,值得推广.

    作者:王国峰 刊期: 2011年第32期

  • 苦碟子联合前列地尔治疗54例早期糖尿病肾病的临床观察

    目的 观察和分析苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析54例早期糖尿病肾病患者的临床资料,随机分为治疗组和治疗组两组,对照组采用前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予苦碟子治疗.观察两组治疗前后空腹血糖和24 h尿微量蛋白的变化,比较两组的治疗效果.结果 治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病效果可靠,值得借鉴和推广.

    作者:张文 刊期: 2011年第32期

  • 胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

    目的 研究短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 对82例初发2型糖尿病患者使用CSⅡ强化治疗2周,治疗前后应用口服葡萄糖耐量试验比较血糖、胰岛素、C肽、早期胰岛素分泌指数(即葡萄糖负荷后30 min胰岛素净增值/葡萄糖净增值ΔI30/ΔG30)及Homa-IR的变化.结果 CSⅡ强化治疗后空腹及餐后血糖均明显下降;胰岛素、C肽释放值均升高(P<0.05);ΔI30/ΔG30升高(P<0.05);Homa-IR降低(P<0.01).结论 短期CSⅡ强化治疗可以使初发 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能获得明显改善.

    作者:王亚梅;陈晓倩;欣冰 刊期: 2011年第32期

  • 希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌30例临床观察

    目的 观察希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效与不良反应.方法 选择晚期胃癌患者30例,给予希罗达1250 mg/m2,饭后半小时口服,2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液静滴2 h,第1天.三周为一周期,两周期后评价疗效与不良反应.结果 30例患者中CR 1例,PR 12例,SD 10例,PD 7例,总有效率43.3%.不良反应:主要为神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐,患者均可耐受.结论 该方案疗效满意,不良反应小,值得临床推广应用.

    作者:王俊山 刊期: 2011年第32期

  • 脊柱恶性肿瘤综合治疗策略的临床分析

    目的 探讨脊柱恶性肿瘤的综合治疗疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院骨外科收治的50例脊柱恶性肿瘤患者的临床资料,进行手术联合放疗、化疗的综合性治疗.结果 手术时间125~285 min,术中出血量560~3150 ml,手术均顺利进行,患者局部疼痛和神经症状均有不同程度的改善.治疗后患者生活质量和体力状况评分均明显高于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗脊柱恶性肿瘤患者临床疗效明显,治疗后生活质量明显提高,值得临床推广应用.

    作者:王正祥;杨子斌;董锡亮;吕乔;刘卫华 刊期: 2011年第32期

  • 联合左心房部分切除治疗局部晚期肺癌在临床中的应用

    目的 探讨心包内肺及部分左心房切除治疗肺癌的手术指征和手术操作要点.方法 回顾性分析2004年8月~2009年5月9例晚期肺癌行心包内肺切除合并部分左心房切除患者的临床资料.结果 全组无手术死亡,一年生存率为88.9%,长生存56个月.结论 对局部晚期肺癌行肺切除合并左心房部分切除能延长患者生存期,提高患者生活质量.

    作者:李付军;解凯;申建梅;李云生 刊期: 2011年第32期

  • 甲状腺手术中喉返神经保护60例分析

    目的 分析甲状腺手术患者采用喉返神经保护措施的临床效果,并对甲状腺手术中采取喉返神经保护措施的必要性和方式进行探讨.方法 选取2010年4月~2011年4月在笔者所在医院进行甲状腺手术治疗的60例患者为研究对象,将60例患者随机分为治疗组和对照组.结果 术后治疗组出现了1例暂时性的单侧喉返神经损伤,其中总损伤率达3.33%,对照组为16.67%.治疗组与对照组相比,喉返神经损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术中喉返神经的显露保护是术中的常规手段,除非确定肿瘤不会影响喉返神经的解剖位置,必须采取术中喉返神经的显露保护.

    作者:谭万岱 刊期: 2011年第32期

  • WPW综合征体表心电图酷似心肌梗死临床研究

    目的 报告5例酷似心肌梗死的WPW综合征,探讨其体表心电图(EKG)特征.方法 回顾性分析了15例诊断为WPW综合征患者的临床资料,其中5例EKG表现酷似心肌梗死,后均行心脏电生理检查(EPS)以明确旁道位置.结果 5例酷似心肌梗死的WPW综合征中:2例为左侧壁房室旁道,2例为左后壁房室旁道,1例为后间隔房室旁道.结论 不同房室旁道位置会导致EKG出现类似心肌梗死表现,临床工作中应予以重视.

    作者:张勋;邵墨沁 刊期: 2011年第32期

  • 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

    目的 观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 在常规治疗的基础上应用纳洛酮治疗中、重度HIE 30例(治疗组),并与常规治疗(对照组)的30例进行对照.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率为60.0%,对照组26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).在纳洛酮的治疗过程中,未发现明显不良反应.结论 纳洛酮治疗HIE安全有效.

    作者:阚世界 刊期: 2011年第32期

  • 妈富隆治疗药物流产后阴道出血的疗效观察

    目的 探讨药物流产后应用妈富隆的止血效果.方法 将68例药物流产后持续阴道出血时间达2周、排除宫内妊娠物残留的患者,随机分为观察组34例和对照组34例,观察组服用妈富隆,对照组服用中药益母草颗粒,比较两组止血效果,月经复潮,宫腔积血,月经减少和周期性腹痛等发生情况.结果 观察组术后阴道流血时间和流血量均低于对照组,术后月经恢复正常比例高于对照组,术后宫腔粘连、月经减少和周期性腹痛发生率均低于对照组.结论 人工流产术后口服妈富隆可以减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,减少宫腔粘连,调整月经周期,促进月经恢复,减少周期性腹痛的发生.妈富隆治疗药物流产后阴道出血疗效显著,副作用小.

    作者:翁华梅 刊期: 2011年第32期

  • 慢性消化道溃疡联合用药的诊治疗效

    目的 观察联合用药对慢性消化道溃疡的诊治疗效.方法 随机将64例消化道溃疡患者分为治疗组和对照组,对其治疗效果进行比较.结果 尽管两组患者症状均得到明显改善,但治疗组治愈率及幽门螺旋杆菌(Hp)的转阴率均优于对照组.结论 对于消化道溃疡的治疗,联合用药疗效显著、副作用少.

    作者:李建红 刊期: 2011年第32期

  • 血液灌流对重症脓毒血症患者炎症因子的影响

    目的 观察血液灌流对脓毒血症患者炎症因子的清除效果及对患者预后的影响.方法 选取南京医科大学附属无锡第二人民医院与陕西省泾阳县医院2008年6月~2011年6月收治的30例脓毒血症患者,随机分为灌流组(HP组)和非灌流组(NHP组),非HP组按常规给予血流动力学支持、抗生素应用、机械通气、局部病灶处理、营养支持及抑制过度炎症反应等综合治疗,HP组在上述治疗基础上进行血液灌流.观察全部病例的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平的变化.结果 HP肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平HP组较NHP组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流可以清除脓毒血症患者体内的部分炎症因子.

    作者:张民;孙刚武;曹赋韬 刊期: 2011年第32期

  • 糖尿病肾病患者不同临床疗法的疗效观察

    目的 对糖尿病肾病患者不同临床疗法的疗效进行观察.方法 将2008年1月~2010年12月收治的糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组,分别采用了西医疗法及中西医结合的治疗方式进行治疗,并对两种不同临床疗法的疗效进行了观察.结果 经治疗后,观察组患者的24 h尿蛋白、BUN、Scr值较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组42例中,显效18例,有效21例,无效3例,总有效率为92.86%;对照组42例中,显效14例,有效17例,无效11例,总有效率为73.81%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合的治疗方式进行糖尿病肾病的治疗,具有较好的治疗效果,值得推广.

    作者:宋磊 刊期: 2011年第32期

  • 卡他性结膜炎临床治疗体会

    目的 探讨卡他性结膜炎患者临床治疗情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的卡他性结膜炎患者的临床资料,依据治疗方式不同随机分为治疗Ⅰ组(氧氟沙星滴眼液治疗组)40例和治疗Ⅱ组(氧氟沙星滴眼液联合地塞米松治疗组)40例.结果 治疗Ⅱ组临床治疗总有效率明显高于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义(χ2=13.33,P<0.05).结论 氧氟沙星滴眼液联合地塞米松治疗卡他性结膜炎临床疗效明显,值得临床推广应用.

    作者:魏荣珍;李彦祥 刊期: 2011年第32期

  • 肺炎嗜衣原体三种不同抗原的临床诊断价值分析

    目的 探讨分析肺炎嗜衣原体三种不同抗原在肺炎嗜衣原体感染血清学中的临床诊断价值.方法 选取2008年1月~2011年1月笔者所在医院188例经检测确诊为呼吸道感染的患者的血清标本,分别采取间接免疫印迹法(Western-blot)和ELISA法对其免疫反应和免疫原性进行分析,对比不同方法检出阳性率和准确率.结果 ELISA法对三种不同抗原的准确性分别为92.6%(174/188)、94.7%(178/188)、96.8%(182/188).Cpn0146组的阳性率为38.8%(73/188),对比肺炎嗜衣原体的IgG试剂盒检出的阳性率,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);Cpn0147的阳性率41.0%(77/188),对比肺炎嗜衣原体的IgG试剂盒检出的阳性率,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);Cpn0308的阳性率41.5%(78/188),对比肺炎嗜衣原体的IgG试剂盒检出的阳性率,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种不同抗原中,以Cpn0308在肺炎嗜衣原体感染血清学的诊断实验中的检出准确率与阳性率高,对临床诊断肺炎嗜衣原体有良好的应用价值,值得研究利用.

    作者:邹敏;张军;熊承文;胡汉斌 刊期: 2011年第32期

  • 麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔治疗

    目的 观察麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏的疗效.方法 选择诊断明确的室性早搏患者98例,分为治疗组50例和对照组48例,对照组给予酒石酸美托洛尔治疗.治疗组除给予酒石酸美托洛尔外,加用麝香保心丸.15 d后分别测心电图及动态心电图,观察临床疗效及安全性.结果 治疗组临床症状明显改善.显效率、总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)优于对照.结论 麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏疗效肯定,安全,优于常规酒石酸美托洛尔抗心律失常治疗,值得临床推广应用.

    作者:魏萧 刊期: 2011年第32期

  • 初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效分析

    目的 探讨初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效.方法 选择笔者所在科2009年3月~2010年5月收治的82例初发2型糖尿病患者,将其分为胰岛素泵强化治疗组(试验组)和二甲双胍常规治疗组(对照组),对两组患者治疗结果进行比较.结果 82例未有1例退出治疗或死亡.试验组有2例改用二甲双胍、诺和灵30R口服治疗.治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、Homa-IR比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者显著较低.试验组2例患者出现低血糖,对照组有1例并发脑梗死.结论 胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病可消除葡萄糖毒性,改善胰岛β细胞功能,疗效确切.

    作者:浦丹凤;尹柳 刊期: 2011年第32期

  • 舒血宁联合灯盏花素治疗腔隙性脑梗死的临床疗效评价

    目的 观察舒血宁联合灯盏花素治疗腔隙性脑梗死的临床疗效.方法 将2009年7月~2010年9月包头市蒙医中医院急诊科收治入院的58例腔隙性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组30例和对照组28例,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用舒血宁联合灯盏花素(1次/d,每次舒血宁8 ml,灯盏花素30 mg,持续14 d).检测治疗前后两组患者血液粘稠度水平,以及神经功能缺损评分,后对两组患者的总体疗效进行评价.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者血液粘稠度明显降低,且治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁联合灯盏花素能明显改善腔隙性脑梗死患者的神经功能缺损症状及其血液流变学指标,对腔隙性脑梗死的治疗安全有效.

    作者:季洁;王世刚;刘光华;李娟霞 刊期: 2011年第32期

  • 电针配合牵引等综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

    目的 观察电针配合牵引等综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选择2009年1月~2010年12月在笔者所在科就诊的100例椎动脉型颈椎病患者,随机分为电针配合牵引等综合治疗组54例,男32例,女22例,针灸或推拿单一治疗组46例,男28例,女18例.治疗前后用颅多普勒(TCD)检查评定治疗效果.结果 治疗后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),综合治疗组各项指标均优于单一治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 电针配合牵引等综合治疗椎动脉型颈椎病疗程短、疗效显著、生活质量好,值得推广应用.

    作者:蔡朝阳 刊期: 2011年第32期

  • 氟骨症的分子机制研究进展

    近年来,许多研究在分子水平上对氟与骨细胞凋亡的关系进行了探讨,对于揭示氟骨症的发病机制具有重要意义.本文从与骨质代谢密切相关的两类细胞-成骨细胞与破骨细胞入手,对氟骨症的分子机制研究进展做一分析综述.

    作者:牟蔚平;颜虹;张联合 刊期: 2011年第32期

  • 男性不育与生活环境

    目的 探讨生活环境对男性不育的影响,提醒人们对生活环境的关注,保障人类生殖健康.方法 研究农药、杀虫剂、洗涤剂、食品添加剂、防腐剂、催化剂等化学制剂及重金属类、有机溶剂、汽车尾气等对睾丸生精功能的损害,不健康的生活方式与男性不育的关系.结果 各种原因引起的环境污染对男性生殖系统机能的损害是明显的,后果是严重的.不健康的生活方式也对男性不育有一定的影响.结论 不孕不育是世界三大疾病之一,环境污染是导致男性不育重要的原因,其次为不健康的生活方式,应引起每个人的警惕和全社会的关注.

    作者:李裕民;韩云贤;罗志彬 刊期: 2011年第32期

  • 中药防治断指再植术后血管危象的现状

    在显微外科中,断指再植术后血管危象是影响断指成活的主要因素,有效地防治血管危象成为显微外科学一项重要的技术任务.现将目前中药防治血管危象的方法综述如下.1 血管危象的危险因素主要与患者术前伤口情况及自然因素、手术处理情况和术后因素三大因素有关:(1)患者术前伤口情况及自然因素:女性患者、婴幼儿及吸烟患者发生血管危象的发生率显著增加,挤压撕脱伤、末节离断、多指离断及缺血时间较长等伤口情况是影响血管危象发生的主要因素[1],而不完全离断者及很少发生静脉危象.

    作者:詹倩;贾铮 刊期: 2011年第32期

  • 种植体形态影响稳定性的生物力学研究

    三维有限元方法是研究种植体生物力学的较好方法.种植体形态影响种植体稳定性是众多学者们研究的热点,本文就近年来对种植体形态影响种植体稳定性的生物力学研究作一综述.

    作者:邓华东;刘敏 刊期: 2011年第32期

  • 以人为本作贡献团结奋进创业绩

    努力提高各级党组织和广大党员的队伍建设,始终保持党的先进性,充分发挥共产党员的先锋模范作用,不断增强党的战斗力,是马克思主义政党建设的永恒主题.党的十七大明确提出要在全党开展两项活动,一是开展深入学习实践科学发展活动;二是在党的基层组织和党员中深入开展创先争优活动.这是党在总结实践经验的基础上,对党的基层组织建设和全体党员提出的新要求.

    作者:卢文岚 刊期: 2011年第32期

  • 宜昌市基层医疗机构医疗事故鉴定情况分析与应对策略

    <医疗事故处理条例>自2002年9月1日实施以来,宜昌市卫生界学会始终遵循<条例>精神,坚持公开、公平、公正、及时、便民的原则,组织医疗事故技术鉴定工作,确保了<条例>的贯彻实施.近四年受理380例医疗事故争议鉴定申请,实际对251例医疗事故争议进行技术鉴定,详见表1,涉及基层医疗机构(乡镇、厂矿企业医疗机构,诊所)77例,占30.67%.其中乡镇医疗机构49例,厂矿企业医疗机构14例,诊所14例.鉴定为64例医疗事故者涉及基层医疗机构27例,占医疗事故总数的42.18%.

    作者:郑伟清;谈萍;孙瑾 刊期: 2011年第32期

  • 浅谈如何做好精神疾病的防治管理

    目的 通过做好精神疾病的防治管理工作,有效地降低精神疾病的发作和减少不良心理问题与危害行为的发生.方法 分析和探讨如何采取有效措施对精神疾病患者进行防治管理.结果 通过开展对精神疾病防治管理的相关工作,有效预防和降低了精神疾病的发生.结论 做好精神疾病的防治管理工作是减少精神疾病、促进患者早日回归社会的有效措施.

    作者:张春艳 刊期: 2011年第32期

  • 安定和催产素在第一产程中的应用体会

    产程是一个漫长、痛苦、风险高而又无法跨越的过程.在产程中进行适时的干预和恰当的处理,可以提高阴道分娩率,减少难产的发生,减轻产妇的痛苦.安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用,在分娩第一产程中选用一定量的安定静脉推注,可选择性作用于子宫颈,松弛平滑肌,加速产程进展.催产素可促进子宫平滑肌收缩,宫缩协调时有效.安定和催产素联合应用效果更佳.

    作者:张登芹 刊期: 2011年第32期

  • 手术安全核查流程的持续改进

    护理行为具有超过各种服务的独立性,同时又是与各种医技行为组合的活动,护理活动中存在着风险,任何与护理有关联的医疗活动都影响着护理质量和安全[1].WHO在2008年6月以来实施完全手术,拯救生命的手术治疗方案.此方案中重点为对手术的安全进行核查制度.笔者所在医院于2010年3月在启动了围术期手术患者安全管理模式,通过安全识别,完善了安全核查流程,杜绝了差错事故的发生,保障了患者安全.

    作者:刘美凤;左振芳;王欣 刊期: 2011年第32期

  • 过程控制在手术患者核查管理中的应用

    目的 将过程控制运用与手术患者核查管理中,提高手术患者身份识别的准确性,防止手术患者、手术部位及术式发生错误.方法 找出手术患者核查过程中易发生错误的相关因素,制定和完善制度和流程,针对手术患者核查过程中各个因素和环节进行有效控制.结果 过程控制运用一年多以来,无一例手术患者、手术部位、手术方式错误发生.结论 将过程控制运用与手术患者核查管理中,能有效的防止手术患者、手术部位、手术方式的错误,确保手术患者的安全.

    作者:樊敏惠 刊期: 2011年第32期

  • 凝血机制的学习体会

    对机体而言,血液脱离了血管的束缚就是出血.反之,血液在血管内流动的终止就是血栓.止血是发生血栓的基础.在病理条件下或机体受损时,出血与组织受损处的止血或血管血栓的形成是一种复杂的、不断变化的病理生理过程.各种止血因素的改变是造成机体出血或血栓形成的直接原因.对血栓与止血的检验,就是为了对血栓与止血异常引起的出血或血栓性疾病作出及时准确的诊治[1].人体正常的止、凝血,主要依赖于完整的血管壁结构和功能、有效的血小板质量和数量、正常的血浆凝血因子活性[2].

    作者:李杨;张廷胜 刊期: 2011年第32期

  • 对初诊糖尿病患者实施基本教育的效果研究

    目的 探讨对初诊糖尿病患者实施基本教育的效果.方法 将笔者所在医院初诊的100例糖尿病患者,根据患者意愿分为正常治疗和健康教育两组,出院时两组患者基本情况差异无统计学意义.出院后再对所有患者进行再治疗,根据患者意愿将其分为两组:一组实施基本教育;一组实施标准电话访问,一周后比较两组患者糖尿病认知程度、自我管理水平、血糖及糖化血红蛋白监测情况.结果 两组相比,基本教育组在糖尿病认知得分、对知识的掌握程度明显优于标准电话访问组.结论 健康教育配合一定的护理干预是促进初诊糖尿病患者进一步学习糖尿病知识、控制血糖、提升自我管理能力的有效途径.

    作者:陈静 刊期: 2011年第32期

  • 针推并用治疗肩周炎临床疗效观察

    目的 观察肩关节周围炎推拿配合针灸治疗的临床疗效.方法 将100例肩周炎患者随机分为两组,各50例,分别予单纯推拿治疗和推拿配合针灸治疗,15 d为一疗程,两疗程后评定两组患者的临床疗效.结果 针灸推拿组疗效明显优于单纯推拿组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针灸推拿并用具有良好的临床效果.

    作者:何桂兰;张元明 刊期: 2011年第32期

  • 中西医结合治疗糖尿病肾病60例疗效观察

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一.笔者所在科从中医辨证论治的角度出发,对60例糖尿病肾病患者,根据不同中医分型,提出不同的治疗方案,取得较好的效果,现总结如下.

    作者:冯如流 刊期: 2011年第32期

  • 耳穴贴压疗法对脑出血恢复期患者高血压的影响

    目的 观察耳穴贴压疗法对脑出血恢复期患者高血压的影响.方法 将60例脑出血恢复期伴高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例在一般治疗基础上予耳穴贴压疗法治疗,对照组在一般治疗基础上加用电针曲池、太冲穴治疗.治疗2个疗程后观察降压疗效及临床症状改善情况.结果 两组血压平均值治疗后有明显降低(P<0.01);但两组治疗后平均血压比较差异无统计学意义(P>0.05).两组症候疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床证候改善优于对照组.结论 耳穴贴压疗法对脑出血恢复期患者高血压症状有改善作用,值得临床推广.

    作者:刘建永;王芳 刊期: 2011年第32期

  • DR摄片与CT检查在鼻骨骨折中的临床实际应用分析

    目的 探讨DR摄片与CT检查在鼻骨骨折中的临床实际应用价值.方法 随机抽取成都市第六人民医院收治的147例鼻骨骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 抽取病例中,86例行鼻骨DR侧位片确诊(58.50%),其中1例行鼻骨CT检查未发现骨折;61例行CT检查确诊(41.50%),其中3例DR片为可疑骨折.结论 CT检查对诊断鼻骨骨折优于DR鼻骨侧位片,但在临床实际工作中,DR鼻骨侧位片应作为诊断鼻骨骨折首选检查项目,并须结合CT检查进行综合性分析.

    作者:张世胜;杨超 刊期: 2011年第32期

  • 甲状腺占位性病变的CT表现

    目的 探讨甲状腺占位性病变的CT表现,结合活检或手术病理结果,提高甲状腺占位性病变诊断准确率,为临床手术前做好充分准备.方法 收集48例甲状腺占位性病变在CT扫描中的不同表现,进行分析总结.结果 48例甲状腺占位性病变中,甲状腺癌10例,甲状腺腺瘤19例,甲状腺囊肿9例,结节性甲状腺肿8例,少见甲状腺病变2例(畸胎瘤、脂肪瘤各1例),均经手术病理或穿刺活检证实.结论 CT检查在甲状腺占位性病变的定性诊断中具有重要的价值.

    作者:孙学兵;郭玉林 刊期: 2011年第32期

  • 临床应用中骨髓细胞学检验技术的现状分析

    骨髓细胞学检验技术在近年来掀起了一股热潮,它为临床病症提供了可靠的诊断依据,可以进行准确、详细的病症分析.探讨骨髓细胞学检验技术在临床中的应用,分析临床应用骨髓细胞学检验技术的现状,帮助笔者认识骨髓细胞学检验技术在实际临床中的作用,进一步的探讨骨髓细胞学检验技术对于实际临床病症的诊断作用.为实际临床病例提供可靠的、准确的病症判断,为临床及时诊治提供可靠的理论依据.

    作者:张强锋 刊期: 2011年第32期

  • 甲胎蛋白在肝病诊断治疗中的价值

    目的 分析肝病患者血清中甲胎蛋白(AFP)水平在临床诊断和治疗评估中的价值.方法 选取2005年10月~2010年10月期间在笔者所在医院治疗的肝病患者120例,分别采集120例肝病患者和30例对照组治疗前的空腹静脉血以及120例肝病患者中病情较重的90例患者进行治疗后三个月的空腹静脉血,通过酶联免疫法进行血清AFP检测.结果 肝病患者与对照组治疗前血清AFP水平比较差异有显著性;90例急性肝炎患儿、肝硬化腹水及原发性肝癌患者治疗三个月后血清AFP含量分别为(33.4±23.8)ng/ml、(57.9±46.5)ng/ml和(108.6±98.1)ng/ml,均较治疗前显著下降(P<0.01).结论 血清中AFP水平与肝病程度关系密切,对肝病患者诊断和治疗评估有重要的临床价值.

    作者:杨新影 刊期: 2011年第32期

  • 肝脏炎性假瘤的CT诊断

    目的 探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的CT表现.方法 回顾性分析3例肝脏炎性假瘤病例,均行CT平扫和增强扫描,全部经手术、病理证实.结果 3例患者均为男性,平均年龄48岁,临床化验除2例谷丙转氨酶稍升高,2例球蛋白稍升高以外,其余均正常.3例患者均为单发病灶,所有病灶于增强扫描动脉期无强化,门静脉期强化形态各异,平衡期及延迟期仍呈轻、中度强化.病理回报3例均为肝脏炎性假瘤.结论 肝脏炎性假瘤CT增强扫描缺乏典型的影像表现,但在延迟期的强化可作为其特征性的CT征象.

    作者:刘志松;吕蓉;荆随宁 刊期: 2011年第32期

  • 血常规结果在常见传染病鉴别诊断中的应用

    目的 对血常规检测结果在常见的传染性疾病的诊断鉴别方面的应用进行探讨.方法 抽取80例在笔者所在医院就诊的临床确诊病例分为4组(A、B、C、D组),另取20例正常成人为正常成人对照组(E组)和20例正常儿童为正常儿童对照组(F组).对六组的血常规检测结果进行比较分析.结果 A组患者的白细胞水平偏低,嗜酸性粒细胞消失;B组患者的血小板数目降低,大多数的白细胞中可见异型淋巴细胞,但不足总数的15%;C组患者的血红蛋白水平降低,血小板数目减少,部分病例的血液涂片可以直接观察到疟虫;D组患者的淋巴细胞水平显著升高,异型淋巴细胞比较常见,且在15%以上.结论 血常规检测结果可以作为对伤寒、HFRS、疟疾、传染性单核细胞增多症等四种传染性疾病进行鉴别和诊断的一个重要依据.

    作者:刘辉平 刊期: 2011年第32期

  • 中西医结合治疗肺心病顽固性水肿验案1例

    肺心病又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.肺心病在我国是常见病,多发病.由于肺循环受阻,导致了上下腔静脉循环受阻,从而进一步导致了体循环淤血,通常出现消化道、肝静脉、肾脏、下肢和脑部循环障碍,下肢水肿是其常见病发证之一.肺心病是慢性疾病,复发率高,目前单纯西医治疗效果不理想,中医药在治疗本病方面有着悠久的历史和独特的优势,在提高其疗效方面积累了丰富的临床经验,现将笔者所在医院一典型病例介绍如下.

    作者:杜永杰;付其波 刊期: 2011年第32期

  • 酪酸梭菌二联活菌胶囊超敏反应1例

    1 病例介绍患者,男,51岁,因腹胀、腹痛于2011年5月21日上午就诊笔者所在医院消化内科门诊,诊断为慢性胃炎.予兰索拉唑胶囊30 mg,1次/d,共7 d;铝碳酸镁咀嚼片1.0 g,3次/d,共7 d;枸橼酸莫沙比利5 mg,3次/d,共7 d;复方庆大霉素普鲁卡因胶囊2粒,3次/d,共7 d;酪酸梭菌二联活菌胶囊(常乐康)(山东科兴生物制品有限公司.批号:20101211-2)0.84 g,3次/d,共7 d.口服一次量约20 min后出现发热,体温达39 ℃,发痒、呼吸急促、心跳加快,继而胸、背、四肢多处红斑状皮疹.给予脱敏处理,1 h后体温降至正常,症状基本消失.

    作者:陈侃;蔡忠捷 刊期: 2011年第32期

  • 静脉滴注头孢曲松钠致过敏性休克1例

    1 病例介绍患儿,女,6岁,因上呼吸道感染2011年5月12日于笔者所在医院儿科就诊,测T 38.3 ℃,R 26次/min,P 102次/min,BP 80/50 mm Hg.神志清楚,口唇红润,全身皮肤无皮疹,咽红,扁桃体肿大,肺部听诊无湿啰音,考虑上呼吸道感染.既往无青霉素及先锋霉素类过敏史.在儿科就诊后,医师开处方到门诊输液:5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml加入头孢曲松钠(厂址山西威奇达药业有限公司,国药准字H14021934,产品批号20100637)1.0 g静脉滴注.

    作者:朱玉珍 刊期: 2011年第32期

  • 剖宫产子宫切口缝线穿入膀胱致结石1例

    1 病例介绍患者,女,37岁,以尿频、尿痛、尿血、尿不净两年来笔者所在医院就诊,查尿检结果:血(++),白细胞(++),前来笔者所在科行泌尿系超声检查,嘱其充分憋尿后检查,发现膀胱后壁可见强回声团块(图1),约1.4 cm×0.8 cm,形态不规则,部分凸向膀胱,部分贯穿膀胱壁及其后方子宫前壁及肌层,致该处膀胱壁回声紊乱,彩超显示该团块内部未见血流信号,有彩色快闪现象,排图1 膀胱纵切其后壁强回声团块,部分位于子宫前壁切口处尿后该处膀胱壁与子宫前壁仍连接紧密、不能分离,查双肾未见异常,双侧输尿管未见扩张,询问病史,5年前曾做剖宫产手术,后宫内放置过节育环,自述又把节育环已取出,平时月经尚正常,超声诊断考虑为:膀胱后壁异常回声,不除外节育环部分残留并穿入膀胱后壁可能.

    作者:任新翠 刊期: 2011年第32期